卷二十

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有不給者,或更多方周給之。

    非以市恩,吾盡吾心而已矣。

    子孫習醫而能根據此十事,古之聖賢,何以加此。

     [卷二十(附餘)\醫範]為醫八要 (楫着)醫家存心,當自重,不當自輕。

    當自謙,不當自傲。

    當計功,不當計利。

    當憐貧,不當谄富。

    自重必多道氣,自輕必無恒心。

    自謙者,久必學進;自傲者,久必術疏。

    計功則用心于治病而伎巧生,計利則用心于肥家而詭詐出。

    憐貧則不擇人而醫,陰德無窮。

    谄富則不待請而至,卑污莫狀。

     [卷二十(附餘)\醫範]采芝八則 (明州蔣式金着)立己宜養重,不宜自輕吾黨既以斯道為己任,則此一人之身,實千萬人之所系命者也。

    必當立志清華,持躬敦樸,以示吾道之不苟。

    倘複徇人喪己,徑窦甘趨,且非懷珍待聘之心,難免枉尋直尺之诮。

     臨證宜計功,不宜圖利業以治生。

    若謂憂道不憂貧,斯不近情之語也。

    第貪得之念勝,則随在而急欲奏功。

    未能殚厥心以從事,有以人圖僥幸者矣。

    是宜乃身,以祈必濟。

    庶功成而利亦随之。

    洵不必撄情得失,而已祿在其中。

     持心宜善下,不宜恃能學問之道,虛己者多助,自恃者罔功。

    況岐伯之傳,義精理奧,豈一人之私智所能洞測者乎?若彼管窺,狃于一得,遂有蔑視侪類之思。

    是以安于寡陋,而所業日荒,古人所以有持滿之戒也。

    良賈深藏,允宜被服。

     行道宜憐貧,不宜谄富炎涼醜态,涉世恒情。

    吾黨雖無是行,而或存是心。

    每見遇貴介之子,持術惟患其不精。

    值窭寒之徒,用意辄鄰于忽略。

    抑思此術,原為救人而設。

    獨無告者,更宜加以矜憐。

    匪第完濟世之初心,是亦陰行善之一節。

     看書宜辨理,不宜執方陳言往論,雖古人己試之明驗,然神而明之,存乎其人。

    況五方之風氣強弱不齊,古今人之禀性濃薄亦異。

    若必執成法而不善變,是何異強方枘以就圓鑿也。

    淵博之士,宜出自心之玄解,毋泥括帖之舊聞。

     治病宜究因,不宜務末标本之說,昔人論之甚祥。

    今之圖治者,不審其緻之之由,而漫施補救。

    如救焚者,第撲其燎原之焰,而不滅其火。

    焰雖熄而火性尚存,終必複燃也。

    是在培其根、塞其源,殲厥渠魁,而群醜自向風而遁矣。

     處友宜從濃,不宜懷讒慨自人不古處,交道衰。

    在同途共事者,更深操戈下石之慘。

    不知谮人者,人亦谮之。

    曷若息厥雌黃,互相規勸。

    宏其黨類,各借聲援。

    一以收同人之益,一以維聲氣之窮。

     制藥宜求精,不宜就簡質本五行,各宜其用,制法鹹宗雷公矣。

    然考諸出處,或一本而根梢異治,或一味而咀不同。

    所産有地土之殊,所藏有新舊之别。

    慎毋指鹿為馬,徒取充寵。

     認魯為魚,漫誇具眼。

    緻令奇方聖劑,竟介于效與不效之間。

    不惟無以起沉,而适足以損令望。

     [卷二十(附餘)\醫範]吳鶴臯太素脈論 醫家以岐黃為祖。

    其所論脈,不過測病情、決死生而已,未有所謂太素也。

    扁鵲、倉公之神,仲景、叔和之聖,亦無所謂太素也。

    何後世有所謂太素者,不惟測人之病情,而能占人之窮通。

    不惟決人之死生,而能知人之禍福,豈其術反過于先聖耶?是亦風鑒巫家之教耳。

    初學之士,先須格緻此理,免為邪說搖惑,則造詣日精,而倉、扁、張、王之堂可闖矣。

    故太素乃醫之旁門,不得不辨,亦惡紫亂朱,距邪放淫之意。

     又∶太素之說,固為不經,然其間亦有可采者。

    如曰脈形圓淨,至數分明,謂之清。

    脈形散澀,至數模糊,謂之濁。

    質清脈清,富貴而多喜。

    質濁脈濁,貧賤而多憂。

    質清脈濁,此謂清中之濁。

    外富貴而内貧賤,失意處多,得意處少也。

    質濁脈清,此謂濁中之清。

    外貧賤而内富貴,得意處多,失意處少也。

    若清不甚清,濁不甚濁,其得失相半而無大得喪也。

    富貴而壽,脈清而長。

    貧賤而夭,脈濁而促。

     清而促者,富貴而夭。

    濁而長者,貧賤而壽。

    此皆太素可采之句也,然亦不能外乎風鑒,故業太素者,不必師太素。

    但師風鑒,風鑒精而太素之說自神矣。

    至其甚者,索隐行怪,無所不至,是又巫家之教耳。

    孔子曰∶攻乎異端,斯害也已,正士豈為之。

     [卷二十(附餘)\醫範]吳鶴臯脈案式 脈案者,竊公案之義。

    醫者察得病情,立定方法,使病邪不能逃吾之方論。

    藥至而邪伏,譬之老吏聽訟,援律定刑,使奸人無所逃也。

     一書某年、某月、某地、某人。

    二書其人年之高下,形之肥瘦長短,色之黑白枯潤,聲之清濁長短。

    三書其人之苦樂病由,始于何日。

    四書初時病證,服某藥,次服某藥,再服某藥。

    某藥少效,某藥不效。

    五書時下晝夜孰甚,寒熱孰多,喜惡何物,脈之三部九候如何。

    六引經旨以定病名。

    某證為标,某證為本。

    某證為急,當先治。

    某證為緩,當後治。

    某髒當補,某髒當瀉。

    七書當用某方,加減某藥。

    某藥補某髒,某藥瀉某髒。

    君臣佐使之理,吐下汗和之意,一一詳盡。

     書年之幹支,月之春秋者,占運氣也。

    書某地者,占方宜也。

    書年形聲色者,用之以合脈也。

    書苦樂者,占七情也。

    書始于何日者,占久近也。

    曆問某病證藥物而書其驗否者,以之斟酌己見也。

    書晝夜寒熱者,辨氣血也。

    書喜惡何物者,察陰陽髒腑也。

    書脈狀者,以之合年形聲色病證也。

    書經旨者,如法家引律,使确乎不可逃也。

    書病名者,用藥如用兵,師出貴有名也。

    書标本者,識輕重也。

    書方藥君臣之理者,欲病患達而嘗也。

    凡看王公大人,貴宦儒門之病,必書此一案,便無一毫苟且,自然奏功。

    即不愈,亦免誤投藥劑之疑也。

     陶弘景曰∶晉時有一才人,欲刻正周易及諸藥方,先與祖讷共論。

    祖雲∶辯釋經典,縱有異同?不足以傷風教。

    至于湯藥,小小不達,便至于壽夭所由,則後人受弊不少,何可輕以裁斷。

    祖之此言,可為仁識,足為龜鏡矣。

     《曲禮》曰∶醫不三世,不服其藥。

    宋景濂雲∶古之醫師,必通于三世之書。

    所謂三世者,一曰黃帝針灸,二曰神農本草,三曰素問脈經。

    《脈經》所以察證,本草所以辨藥,針灸所以祛疾。

    非是三者,不足以言醫。

    傳經者,既明載其說,複斥其非,而以父子相承三世為言,何其惑與?夫醫之為道,必志慮淵微,機穎明發,然後可與于斯,雖父不能必其子也。

     施笠澤曰∶愚按古今之稱神醫者,莫若扁鵲、倉公。

    而扁鵲之術,則受之長桑君。

    倉公之術,則傳之公乘、陽慶,初未聞以世傳也。

    至如李東垣、朱丹溪、滑伯仁輩,皆豪傑自振者。

    是知醫在讀三世書,而不在于祖父之三世也。

     [卷二十(附餘)\醫範]張顧存先生回頭歌 奉勸仁術們,亟回頭,從寬譬,不為良相為良醫,願得博濟行仁義,資彼青蚨半養身。

    先要陰功積漸次,念關天,休計利。

    朱(秀水宰相)錢(山陰宰相)嚴(雲南冢宰)廖(雲南中丞)齊昌嗣。

     楫曰∶虛言謗人而不知悔,大言譽己而不知慚。

    惟以利亂厥心,罔顧醜出其口。

     此小人之尤者也,而醫黨特甚。

    殊不知世有明眼。

    虛言大言,如見肺肝,不旋踵而為人鄙笑者多矣。

    所謂謗人譽己者,适所以譽人謗己也。

    吳因之先生曰∶造謗者甚忙,受謗者甚閑。

    忙者不能造閑者之命,閑者則能定忙者之品。

    亦名言哉。