卷二十
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[卷二十（附餘）]醫範
張仲景曰∶夫天布五行以運萬類，人禀五常以有五髒。
經絡府俞，陰陽會通。
玄冥幽微，變化難極。
自非才高識妙，豈能探其理緻哉？上古有神農、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘、陽慶及倉公。
下此以往，未之聞也。
觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知。
各承家技，始終順舊。
省疾問病，務在口給。
相對斯須，便處湯藥。
按寸不及尺，握手不及足。
人迎趺陽，三部不參。
動數發息，不滿五十。
短期未知決診，九候曾無仿佛。
明堂阙庭，盡不見察，所謂窺管而已。
夫欲視死别生，實為難矣。
孔子雲∶生而知之者上，學則亞之。
多聞博識，知之次也。
餘宿尚方術，請事斯語。
孫真人曰∶醫方蔔筮，藝能之難精者也。
既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治。
及治病三年，乃知天下無方可用。
故學人必須博極醫源，精勤不倦。
至若道聽途說而言醫者，豈不深自誤哉。
史嵩曰∶夫為醫者，在讀書耳。
讀而不能為醫者有矣，未有不讀而能為醫者也。
不讀醫書，又非世業，殺人豈不甚于梃刃乎？金華戴叔能曰∶醫以活人為務，與吾儒道最切近。
自唐書列之技藝，而吾儒不屑為之。
世之習醫者，不過誦一家之說，守一定之方，以幸其病之偶中；不複深探遠索，上求聖賢之意，以明夫陰陽造化之會歸；又不能博極群書，采擇衆議，以資論治之權變；甚者至于屏棄古方，附會臆見，輾轉相迷，而其為患不少矣。
是豈聖賢慈惠生民之本意哉。
學士商辂曰∶醫者，意也。
如對敵之将，操舟之工，貴乎臨機應變。
方固難于盡用，然非方，則古人之心弗傳，茫如望洋，如捕風，必有率意而失之者矣。
方果可以弗用乎？雖然，方固良矣，然必熟之《素問》以求其本，熟之《本草》以究其用，熟之診視以察其證，熟之治療以通其變。
始于用方，而終至于無俟于方，夫然後醫之道成矣。
昔許胤宗謂我善讀仲景書而知其意，然未嘗專用其方，誠名言哉。
《續醫說》雲∶近時醫者，偏執己見。
或好用熱藥，或好用涼藥。
然《素問》有異法方宜論，抑何嘗偏執耶？古之良醫，必量人之虛實，察病之陰陽，而後投以湯劑。
或補或瀉，各随其證。
若的是陽虛失血，治以幹姜、附子；諸虛百損，補以人參、黃；痰熱壅嗽、清以芩、連；大便結熱，利以硝黃。
其法豈盡廢乎？許叔微有雲∶形有寒邪，雖嬰孩亦可服金液；髒有熱毒，雖老羸亦可服大黃。
至哉通變之說也。
楊仁齋曰∶治病如操舟。
操舟在手，當風波震蕩之沖，一有轉移，則舟覆矣。
醫衡主持在我，不可遍徇病家所欲。
尤不可張惶，使病患驚聞。
有病家粗識皮膚，辨難反複，萬勿惑焉。
又有瘥後觸犯再複，隐諱不言，須诘問其由，庶得對病施藥。
陸宣公論雲∶醫以活人為心，故曰醫乃仁術。
有疾而求療，不啻求救焚溺于水火也。
醫乃仁慈之術，須披發撄冠而往救之可也。
否則焦濡之禍及，少有仁心者能忍乎？竊有醫者，乘人之急而詐取貨财，是則孜孜為利，跖之徒也，豈仁術而然哉。
比之作不善者尤甚也，天地豈不報之以殃乎？今見醫家後裔，多獲餘慶，榮擢高科，此天道果報之驗。
奚必計一時之利而戕賊仁義之心，甚與道術相反背，有乖生物之天理也。
從事者，可不鑒哉！醫者當自念雲∶人身疾苦，與我無異。
凡來請召，急去無遲。
或止求藥，宜即發付。
勿問貴賤，勿擇貧富。
專以救人為心，冥冥中自有之者。
乘人之急，故意求财，用心不仁，冥冥中自有禍之者。
吾鄉有張彥明，善醫。
僧道、貧士、軍兵及貧者求藥，皆不受錢，或反以錢米與之。
人來請召，雖至貧下，亦去。
富者以錢求藥，不問多寡，必多與藥，期于必愈。
未嘗萌再攜錢來求藥之心。
病若危笃，亦多與好藥，以慰其心，終不肯受錢。
予與處甚久，詳知其人為醫而口終不言錢，可謂醫人中第一等人矣。
一日城中火災，周回焚盡，煙焰中獨存其居。
一歲牛災尤甚，而彥明莊上獨全。
此神明助之也。
其子讀書，乃與魁薦。
孫二、三人，皆龐濃俊爽，亦天道福善之信然也。
使其孜孜以錢物為心，失此數者，所得不足以償其所失矣、同門之人，可不鑒哉。
孫真人曰∶其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發憐憫愛恤之心，不得起畏難蒂芥之意，是吾志也。
孫真人曰∶夫為醫之法，不得多語調笑，談谑喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德。
偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也。
孫真人曰∶醫到病家，縱绮羅滿目，勿左右顧盼。
絲竹湊耳，無得自有所娛。
珍羞疊薦，食如無味。
兼陳，看若無有。
所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病患苦楚，不離斯須，而醫者安然歡娛，傲然自得，真人神之所共恥，至人之所不為也。
老君曰∶人行陽德，人自報之。
行陰德，鬼神善之。
陰陽報施，豈誣也哉。
所以醫人不得恃己所長，專心經略财物。
但作救苦之心，于冥冥之中，自膺多福矣。
錢乙在神宗時，治皇子儀國公病螈。
國醫莫能治。
乙進黃土湯，遂愈。
神宗問曰∶黃土湯何以愈斯疾？乙對曰∶以土勝水，木得其平，則風自止。
且諸醫所治垂愈，但小臣适當其愈耳。
神宗悅其對，賞赉甚濃。
程篁墩雲∶近世有儒名者，立說斥東垣、丹溪之書為不足觀。
曰∶二家動引《素》、《難》，猶儒者動引唐虞三代，何益于事？噫！為此言者，亦悖之甚矣。
譚景升化書雲∶譽人者，人譽之。
謗人者，人謗之。
朱丹溪先生誨子十說。
其一雲∶同道中，切宜謙和，不可傲慢于人。
年尊者，恭敬之。
有學人，師事之。
倘有醫類，但當義讓，不可攘奪，緻怨招謗。
經雲∶禮之用，和為貴。
《泊宅編》雲∶王居安秀才，久苦痔疾。
聞蕭山有善工，力不能招緻，遂命舟自烏程走錢塘，舍于靜邸中，使人迎醫。
醫絕江至杭。
既見，欣然為治藥餌。
且雲∶請以五日為期，可以除根本。
初以一藥，放下大腸數寸。
又以一藥洗之。
徐用藥線結痔。
信宿痔脫，其大如桃。
複以藥餌調養，數日遂安。
此工初無難色，但放下大腸了，方議報謝之物。
病者知命懸其手，盡許行囊所有為酬，方許治療。
又玉山周僅，調官京師。
舊患膀胱氣，外腎偏墜。
有貨藥人雲∶隻立談間，可使之止。
約以萬錢及三缣之報。
相次入室中，施一針，所苦果平。
周大喜，即如數酬金帛而去。
後半月，其疾如故。
使人訪醫者，已不見矣。
古之賢人，或在醫蔔之中。
今之醫者，急于聲利，率用詭道以劫流俗，殆與穴坯挾刀之徒無異。
予目擊二事，今書之以為世警。
《申志》載溫州醫僧法程，字無枉。
少瞽，百端治之不愈，但晝夜誦觀世音菩薩名号，如是十五年。
夢中聞菩薩呼之使前，若有物其足，不可動。
菩薩歎曰∶汝前世為灸師，誤灸損人眼。
今生當授此報，難以免。
但吾憐汝誠心，但使汝衣食豐足。
遂探懷中，掬寶珠滿手與之。
既寤，醫道大行，衣缽甚富。
至七十猶在。
《巳志》載宜興段承務，醫術精高。
然貪顧财賄，非大勢力者，不能屈緻。
翟忠惠
經絡府俞，陰陽會通。
玄冥幽微，變化難極。
自非才高識妙，豈能探其理緻哉？上古有神農、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘、陽慶及倉公。
下此以往，未之聞也。
觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知。
各承家技，始終順舊。
省疾問病，務在口給。
相對斯須，便處湯藥。
按寸不及尺，握手不及足。
人迎趺陽，三部不參。
動數發息，不滿五十。
短期未知決診，九候曾無仿佛。
明堂阙庭，盡不見察，所謂窺管而已。
夫欲視死别生，實為難矣。
孔子雲∶生而知之者上，學則亞之。
多聞博識，知之次也。
餘宿尚方術，請事斯語。
孫真人曰∶醫方蔔筮，藝能之難精者也。
既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治。
及治病三年，乃知天下無方可用。
故學人必須博極醫源，精勤不倦。
至若道聽途說而言醫者，豈不深自誤哉。
史嵩曰∶夫為醫者，在讀書耳。
讀而不能為醫者有矣，未有不讀而能為醫者也。
不讀醫書，又非世業，殺人豈不甚于梃刃乎？金華戴叔能曰∶醫以活人為務，與吾儒道最切近。
自唐書列之技藝，而吾儒不屑為之。
世之習醫者，不過誦一家之說，守一定之方，以幸其病之偶中；不複深探遠索，上求聖賢之意，以明夫陰陽造化之會歸；又不能博極群書，采擇衆議，以資論治之權變；甚者至于屏棄古方，附會臆見，輾轉相迷，而其為患不少矣。
是豈聖賢慈惠生民之本意哉。
學士商辂曰∶醫者，意也。
如對敵之将，操舟之工，貴乎臨機應變。
方固難于盡用，然非方，則古人之心弗傳，茫如望洋，如捕風，必有率意而失之者矣。
方果可以弗用乎？雖然，方固良矣，然必熟之《素問》以求其本，熟之《本草》以究其用，熟之診視以察其證，熟之治療以通其變。
始于用方，而終至于無俟于方，夫然後醫之道成矣。
昔許胤宗謂我善讀仲景書而知其意，然未嘗專用其方，誠名言哉。
《續醫說》雲∶近時醫者，偏執己見。
或好用熱藥，或好用涼藥。
然《素問》有異法方宜論，抑何嘗偏執耶？古之良醫，必量人之虛實，察病之陰陽，而後投以湯劑。
或補或瀉，各随其證。
若的是陽虛失血，治以幹姜、附子；諸虛百損，補以人參、黃；痰熱壅嗽、清以芩、連；大便結熱，利以硝黃。
其法豈盡廢乎？許叔微有雲∶形有寒邪，雖嬰孩亦可服金液；髒有熱毒，雖老羸亦可服大黃。
至哉通變之說也。
楊仁齋曰∶治病如操舟。
操舟在手，當風波震蕩之沖，一有轉移，則舟覆矣。
醫衡主持在我，不可遍徇病家所欲。
尤不可張惶，使病患驚聞。
有病家粗識皮膚，辨難反複，萬勿惑焉。
又有瘥後觸犯再複，隐諱不言，須诘問其由，庶得對病施藥。
陸宣公論雲∶醫以活人為心，故曰醫乃仁術。
有疾而求療，不啻求救焚溺于水火也。
醫乃仁慈之術，須披發撄冠而往救之可也。
否則焦濡之禍及，少有仁心者能忍乎？竊有醫者，乘人之急而詐取貨财，是則孜孜為利，跖之徒也，豈仁術而然哉。
比之作不善者尤甚也，天地豈不報之以殃乎？今見醫家後裔，多獲餘慶，榮擢高科，此天道果報之驗。
奚必計一時之利而戕賊仁義之心，甚與道術相反背，有乖生物之天理也。
從事者，可不鑒哉！醫者當自念雲∶人身疾苦，與我無異。
凡來請召，急去無遲。
或止求藥，宜即發付。
勿問貴賤，勿擇貧富。
專以救人為心，冥冥中自有之者。
乘人之急，故意求财，用心不仁，冥冥中自有禍之者。
吾鄉有張彥明，善醫。
僧道、貧士、軍兵及貧者求藥，皆不受錢，或反以錢米與之。
人來請召，雖至貧下，亦去。
富者以錢求藥，不問多寡，必多與藥，期于必愈。
未嘗萌再攜錢來求藥之心。
病若危笃，亦多與好藥，以慰其心，終不肯受錢。
予與處甚久，詳知其人為醫而口終不言錢，可謂醫人中第一等人矣。
一日城中火災，周回焚盡，煙焰中獨存其居。
一歲牛災尤甚，而彥明莊上獨全。
此神明助之也。
其子讀書，乃與魁薦。
孫二、三人，皆龐濃俊爽，亦天道福善之信然也。
使其孜孜以錢物為心，失此數者，所得不足以償其所失矣、同門之人，可不鑒哉。
孫真人曰∶其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發憐憫愛恤之心，不得起畏難蒂芥之意，是吾志也。
孫真人曰∶夫為醫之法，不得多語調笑，談谑喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德。
偶然治瘥一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫人之膏肓也。
孫真人曰∶醫到病家，縱绮羅滿目，勿左右顧盼。
絲竹湊耳，無得自有所娛。
珍羞疊薦，食如無味。
兼陳，看若無有。
所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病患苦楚，不離斯須，而醫者安然歡娛，傲然自得，真人神之所共恥，至人之所不為也。
老君曰∶人行陽德，人自報之。
行陰德，鬼神善之。
陰陽報施，豈誣也哉。
所以醫人不得恃己所長，專心經略财物。
但作救苦之心，于冥冥之中，自膺多福矣。
錢乙在神宗時，治皇子儀國公病螈。
國醫莫能治。
乙進黃土湯，遂愈。
神宗問曰∶黃土湯何以愈斯疾？乙對曰∶以土勝水，木得其平，則風自止。
且諸醫所治垂愈，但小臣适當其愈耳。
神宗悅其對，賞赉甚濃。
程篁墩雲∶近世有儒名者，立說斥東垣、丹溪之書為不足觀。
曰∶二家動引《素》、《難》，猶儒者動引唐虞三代，何益于事？噫！為此言者，亦悖之甚矣。
譚景升化書雲∶譽人者，人譽之。
謗人者，人謗之。
朱丹溪先生誨子十說。
其一雲∶同道中，切宜謙和，不可傲慢于人。
年尊者，恭敬之。
有學人，師事之。
倘有醫類，但當義讓，不可攘奪，緻怨招謗。
經雲∶禮之用，和為貴。
《泊宅編》雲∶王居安秀才，久苦痔疾。
聞蕭山有善工，力不能招緻，遂命舟自烏程走錢塘，舍于靜邸中，使人迎醫。
醫絕江至杭。
既見，欣然為治藥餌。
且雲∶請以五日為期，可以除根本。
初以一藥，放下大腸數寸。
又以一藥洗之。
徐用藥線結痔。
信宿痔脫，其大如桃。
複以藥餌調養，數日遂安。
此工初無難色，但放下大腸了，方議報謝之物。
病者知命懸其手，盡許行囊所有為酬，方許治療。
又玉山周僅，調官京師。
舊患膀胱氣，外腎偏墜。
有貨藥人雲∶隻立談間，可使之止。
約以萬錢及三缣之報。
相次入室中，施一針，所苦果平。
周大喜，即如數酬金帛而去。
後半月，其疾如故。
使人訪醫者，已不見矣。
古之賢人，或在醫蔔之中。
今之醫者，急于聲利，率用詭道以劫流俗，殆與穴坯挾刀之徒無異。
予目擊二事，今書之以為世警。
《申志》載溫州醫僧法程，字無枉。
少瞽，百端治之不愈，但晝夜誦觀世音菩薩名号，如是十五年。
夢中聞菩薩呼之使前，若有物其足，不可動。
菩薩歎曰∶汝前世為灸師，誤灸損人眼。
今生當授此報，難以免。
但吾憐汝誠心，但使汝衣食豐足。
遂探懷中，掬寶珠滿手與之。
既寤，醫道大行，衣缽甚富。
至七十猶在。
《巳志》載宜興段承務，醫術精高。
然貪顧财賄，非大勢力者，不能屈緻。
翟忠惠