卷四
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脫不續之狀。
（《素問》脈要精微論雲∶數動一代者，病在陽之脈也。
洩及便膿血。
）傷寒心悸，有中氣虛者、有停飲者、有汗下後者。
中氣虛則陽陷，陽受氣于胸中。
陽氣陷，則不能上充于胸中，故悸。
（宜黃建中湯之類。
）停飲者，飲水多而停于心下也。
水停心下，水氣上淩，心不自安，故悸。
（宜小青龍湯之類。
）汗後則裡虛矣，況汗乃心液，心液耗則心虛，心虛故悸。
（宜炙甘草湯、黃建中湯之類。
）諸悸者，未必皆脈代。
今脈代者，正指汗後之悸，以汗為心液，脈為心之合耳。
女胎十月而産，腑髒各輸真氣，資次培養。
一月之時，足厥陰脈養之。
足厥陰者，肝也。
二月足少陽脈養之。
足少陽者，膽也。
三月，手厥陰脈養之。
手厥陰者，心胞絡也。
四月，手少陽脈養之。
手少陽者，三焦也。
五月，足太陰脈養之。
足太陰者，脾也。
六月，足陽明脈養之。
足陽明者，胃也。
七月，手太陰脈養之。
手太陰者，肺也。
八月，手陽明脈養之。
手陽明者，大腸也。
九月，足少陰脈養之。
足少陰者，腎也。
十月，足太陽脈養之。
足太陽者，膀胱也。
是以諸經脈各養三十日也。
若至期當養之經，虛實不調，則胎孕為之不安，甚則下血而堕矣。
十二經中，獨心與小腸不養胎者何欤？夫心為牡髒，小腸為之腑，主生血而合脈。
《素問》平人氣象論曰∶藏真通于心，心藏血脈之氣也。
有孕則經血不通，許學士所謂妊娠閉經隧以養胎者是也。
平人氣象論又曰∶婦人手少陰脈動甚者，妊子也。
曆觀經論、是知胎以血為體，而始終十月，皆賴乎心，自不當在輪養中又分次第矣。
三月之時，心包絡養胎。
《靈樞》經脈篇雲∶心包主脈，若分氣及胎，脈必虛代。
在五髒生成篇又雲∶心合脈。
蓋心與心包，雖分二經，原屬一髒故耳。
[卷四\代脈主病第三十三]附方 黃建中湯 （見第二十一） 仲景小青龍湯 （見第十六） 仲景炙甘草湯 《傷寒論》雲∶傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。
甘草（炙，四兩）生姜（切，三兩）桂枝（去皮，三兩）人參（二兩）生地黃（一斤）阿膠（二兩）麥門冬（去心，半升）麻子仁（半升）大棗（擘，十二枚）上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。
去滓，内膠烊消盡。
溫服一升，日三服。
一名複脈湯。
《聖濟經》曰∶津耗散為枯。
五髒痿弱，營衛涸流，濕劑所以潤之。
麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經益血，複脈通心也。
[卷四]脈病順逆第三十四 脈之主病，有宜不宜。
陰陽順逆，吉兇可推。
有是病，則有是脈，如影之随形也。
與病相宜則順，不相宜則逆。
逆之與順，何從區别，是又在陰陽耳。
如表病見表脈、裡病見裡脈、實病見實脈、虛病見虛脈、陽病見陽脈、陰病見陰脈之類，皆順而相宜者也。
反此則逆。
逆順一分，而病之吉兇，從可推矣。
[卷四]中風脈證第三十五 中風浮緩，急實則忌。
浮滑中痰，沉遲中氣。
屍厥沉滑，卒不知人。
入髒身冷，入腑身溫。
風性空疏，中之于表，浮緩是其宜也。
（宜千金小續命湯，輕則仲景桂枝湯加減用之。
）急強而實，略無柔和，邪氣太甚，正氣何堪？故忌。
若浮而滑，帶有物象，非浮緩比，此則中痰之如中風者。
（宜二陳湯、防風、竹瀝、生姜之類。
甚則探吐。
）若沉而遲，則不在表而在裡，亦非中風，名曰中風，七情之所為也。
（宜和劑四七湯、易簡星香湯、蘇合香丸之類。
）屍厥亦類中風，卒然僵仆，昏不知人。
其脈沉滑者，沉為裡，滑為邪。
邪入于裡，與血氣相并。
邪入正虛，搏入髒腑。
入髒則邪幹神舍，氣陷從陰，故身冷。
髒不受邪，僅入于腑，氣出從陽，故身溫。
即《金匮要略》所謂唇口青，身冷，為入髒即死；如身和汗自出，為入腑即愈者是也。
（宜蘇合香丸、仲景備急丸、本事勝金丸、千金返魂湯之類，并萬氏灸百會法。
） [卷四\中風脈證第三十五]附方 金匮千金小續命湯 通治八風五痹痿厥等疾。
以一歲為總，六經為别。
春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加官桂、附子、芍藥。
又于六經别藥内，随證細分加減。
自古名醫不能越此。
麻黃（去節）人參（去蘆）黃芩（去腐）芍藥甘草川芎杏仁（去皮尖、炒）防風（兩半）防己官桂（各一兩）附子（炮、去皮臍，半兩）上除附子、杏仁外，為粗末，後入二味和勻。
每服五錢，水一盞半，生姜五片，煎至一盞。
去滓，稍熱，食前服。
附雲岐子加減法∶如精神恍惚，加茯苓、遠志。
心煩多熱者，加犀角屑半兩。
骨節間煩痛有熱者，去附子，倍芍藥。
骨節冷痛，倍用桂枝、附子。
燥悶小便澀者，去附子，倍芍藥，入
（《素問》脈要精微論雲∶數動一代者，病在陽之脈也。
洩及便膿血。
）傷寒心悸，有中氣虛者、有停飲者、有汗下後者。
中氣虛則陽陷，陽受氣于胸中。
陽氣陷，則不能上充于胸中，故悸。
（宜黃建中湯之類。
）停飲者，飲水多而停于心下也。
水停心下，水氣上淩，心不自安，故悸。
（宜小青龍湯之類。
）汗後則裡虛矣，況汗乃心液，心液耗則心虛，心虛故悸。
（宜炙甘草湯、黃建中湯之類。
）諸悸者，未必皆脈代。
今脈代者，正指汗後之悸，以汗為心液，脈為心之合耳。
女胎十月而産，腑髒各輸真氣，資次培養。
一月之時，足厥陰脈養之。
足厥陰者，肝也。
二月足少陽脈養之。
足少陽者，膽也。
三月，手厥陰脈養之。
手厥陰者，心胞絡也。
四月，手少陽脈養之。
手少陽者，三焦也。
五月，足太陰脈養之。
足太陰者，脾也。
六月，足陽明脈養之。
足陽明者，胃也。
七月，手太陰脈養之。
手太陰者，肺也。
八月，手陽明脈養之。
手陽明者，大腸也。
九月，足少陰脈養之。
足少陰者，腎也。
十月，足太陽脈養之。
足太陽者，膀胱也。
是以諸經脈各養三十日也。
若至期當養之經，虛實不調，則胎孕為之不安，甚則下血而堕矣。
十二經中，獨心與小腸不養胎者何欤？夫心為牡髒，小腸為之腑，主生血而合脈。
《素問》平人氣象論曰∶藏真通于心，心藏血脈之氣也。
有孕則經血不通，許學士所謂妊娠閉經隧以養胎者是也。
平人氣象論又曰∶婦人手少陰脈動甚者，妊子也。
曆觀經論、是知胎以血為體，而始終十月，皆賴乎心，自不當在輪養中又分次第矣。
三月之時，心包絡養胎。
《靈樞》經脈篇雲∶心包主脈，若分氣及胎，脈必虛代。
在五髒生成篇又雲∶心合脈。
蓋心與心包，雖分二經，原屬一髒故耳。
[卷四\代脈主病第三十三]附方 黃建中湯 （見第二十一） 仲景小青龍湯 （見第十六） 仲景炙甘草湯 《傷寒論》雲∶傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。
甘草（炙，四兩）生姜（切，三兩）桂枝（去皮，三兩）人參（二兩）生地黃（一斤）阿膠（二兩）麥門冬（去心，半升）麻子仁（半升）大棗（擘，十二枚）上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。
去滓，内膠烊消盡。
溫服一升，日三服。
一名複脈湯。
《聖濟經》曰∶津耗散為枯。
五髒痿弱，營衛涸流，濕劑所以潤之。
麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經益血，複脈通心也。
[卷四]脈病順逆第三十四 脈之主病，有宜不宜。
陰陽順逆，吉兇可推。
有是病，則有是脈，如影之随形也。
與病相宜則順，不相宜則逆。
逆之與順，何從區别，是又在陰陽耳。
如表病見表脈、裡病見裡脈、實病見實脈、虛病見虛脈、陽病見陽脈、陰病見陰脈之類，皆順而相宜者也。
反此則逆。
逆順一分，而病之吉兇，從可推矣。
[卷四]中風脈證第三十五 中風浮緩，急實則忌。
浮滑中痰，沉遲中氣。
屍厥沉滑，卒不知人。
入髒身冷，入腑身溫。
風性空疏，中之于表，浮緩是其宜也。
（宜千金小續命湯，輕則仲景桂枝湯加減用之。
）急強而實，略無柔和，邪氣太甚，正氣何堪？故忌。
若浮而滑，帶有物象，非浮緩比，此則中痰之如中風者。
（宜二陳湯、防風、竹瀝、生姜之類。
甚則探吐。
）若沉而遲，則不在表而在裡，亦非中風，名曰中風，七情之所為也。
（宜和劑四七湯、易簡星香湯、蘇合香丸之類。
）屍厥亦類中風，卒然僵仆，昏不知人。
其脈沉滑者，沉為裡，滑為邪。
邪入于裡，與血氣相并。
邪入正虛，搏入髒腑。
入髒則邪幹神舍，氣陷從陰，故身冷。
髒不受邪，僅入于腑，氣出從陽，故身溫。
即《金匮要略》所謂唇口青，身冷，為入髒即死；如身和汗自出，為入腑即愈者是也。
（宜蘇合香丸、仲景備急丸、本事勝金丸、千金返魂湯之類，并萬氏灸百會法。
） [卷四\中風脈證第三十五]附方 金匮千金小續命湯 通治八風五痹痿厥等疾。
以一歲為總，六經為别。
春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加官桂、附子、芍藥。
又于六經别藥内，随證細分加減。
自古名醫不能越此。
麻黃（去節）人參（去蘆）黃芩（去腐）芍藥甘草川芎杏仁（去皮尖、炒）防風（兩半）防己官桂（各一兩）附子（炮、去皮臍，半兩）上除附子、杏仁外，為粗末，後入二味和勻。
每服五錢，水一盞半，生姜五片，煎至一盞。
去滓，稍熱，食前服。
附雲岐子加減法∶如精神恍惚，加茯苓、遠志。
心煩多熱者，加犀角屑半兩。
骨節間煩痛有熱者，去附子，倍芍藥。
骨節冷痛，倍用桂枝、附子。
燥悶小便澀者，去附子，倍芍藥，入