卷三

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、防風,治肺經邪熱。

    咳嗽有痰,加半夏。

    涼膈與四物各半服,能益血洩熱,名雙和散。

    錢氏去連翹,加藿香、石膏,為瀉黃散。

    (《寶鑒》連翹四兩、硝黃各二兩,餘各一兩。

    ) 黃連解毒湯 (見第十七) 消腫湯 治馬刀瘡。

     柴胡(二錢)連翹(三錢)當歸尾甘草(各一錢)生黃芩紅花(少許)黃連鼠粘子(炒,各一錢)栝蒌根黃(各一錢半)上件每服五錢,或一兩,水煎熱服,食後。

     當歸飲子 治瘡疥風癬,濕毒燥癢瘡。

     當歸白芍藥川芎生地黃白蒺藜防風荊芥(各一兩)何首烏黃甘草(各五錢)上咀。

    每服一兩。

    水煎。

    或為末,每服一二錢亦得。

     [卷三]滑脈主病第二十 滑脈主痰,或傷于食。

    下為蓄血,上為吐逆。

     痰乃水飲所結,薄則稠粘,老則。

    滑脈,滑澤近于水象,如數疾而替替然,形相似也。

    不腐不化之食,象亦如之,皆有物之脈也。

    (痰宜二陳湯;食宜丹溪保和丸,潔古枳術丸、曲枳術丸之類。

    )在下則見于尺。

    主蓄血者,血亦類液,瘀凝類痰,以其在尺,故以血斷。

    (宜仲景桃核承氣湯、《準繩》代抵當丸之類。

    )若見于寸,必主吐逆,蓋因滑脈之流利滑動,勢不安定,切近上焦,自當為吐。

    (宜六君子湯、仲景大半夏湯、溫膽湯、東垣藿香安胃散之類。

    )然而所吐之物,非痰即食。

    設無痰食,是為嘔逆,則脈不應見滑,而又當見澀矣。

     [卷三\滑脈主病第二十]附方 二陳湯 (見第十六) 丹溪保和丸 (見第十七) 潔古枳術丸 (見第十七) 曲枳術丸 治強食所緻,心胸滿悶不快。

     神曲(炒)麥(炒)枳實(去瓤、麸炒,各一兩)白術(炒,二兩)上制,服如枳術丸法。

     仲景桃核承氣湯 《傷寒論》雲∶太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂。

    血自下,下者愈。

    其外不解者,尚未可攻,當先解外。

    外解已,但少腹急結者,乃可攻之。

     宜桃核承氣湯。

    此下熱與血結成瘀之劑也。

    今用下瘀血于腸腹脅下者,皆效。

     桃仁(五十個,去皮尖,味甘平)桂枝(二兩,去皮,味辛熱)大黃(四兩)芒硝(二兩)甘草(二兩,炙)上五味,以水七升,煮取二升半。

    去滓,内芒硝。

    更上火,微沸下火。

    先食溫服五合。

    日三服。

    當微利。

     準繩代抵當丸 行瘀血。

    (自制。

    )大黃(川産、如錦紋者,去皮及黑心,四兩)芒硝(一兩。

    如欲穩,以玄明粉代)桃仁(麸炒黃,去皮尖,另研如泥,六十枚)當歸尾生地黃穿山甲(蛤粉炒,各一兩)桂(三錢或五錢)上為極細末,煉蜜丸如桐子大。

    若蓄血在上焦,丸如芥子大。

    臨卧去枕仰卧,以津咽之,令停留喉下,搜逐膈上。

    中焦食遠,下焦空心。

    俱桐子大,以百澇水煎湯下之。

     用歸地者,欲下血而不損血耳,且引諸藥至血分也。

    諸藥皆犷悍,而欲以和濟之也。

    如血老成積,此藥攻之不動,宜去歸地,加廣術(醋浸透、焙幹、一兩)肉桂(七錢) 六君子湯 (見第十六) 仲景大半夏湯 治反胃嘔吐。

     半夏(二升洗)人參(三兩)白蜜(一升)以水一鬥三升,和蜜,揚之二百四十遍。

    煮藥取三升,溫服一升,餘分再服。

     溫膽湯(三因) 治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,遂緻心驚膽懾,氣郁生涎。

     涎與氣搏,變生諸證。

    或短氣悸乏,或複自汗。

     半夏(湯洗)枳實竹茹(各一兩)橘皮(一兩半去白)甘草(炙四錢)白茯苓(七錢)每服四錢。

    水一盞半,生姜七片,棗一枚,煎七分,食前熱服。

     東垣藿香安胃散 治脾胃虛弱,不進飲食,嘔吐不待腐熟。

     藿香(一錢半)丁香人參(各二錢)橘紅(五錢)上為細末,每服二錢。

    水二盞,生姜三片,同煎至一盞,去滓涼服,食前。

    和滓服亦可。

     [卷三]澀脈主病第二十一 澀脈少血,或中寒濕,反胃結腸,自汗厥逆。

     《靈樞》決氣篇曰∶中焦取汁,變化而赤,是謂血。

    壅遏營氣,令無所避,是謂脈。

    脈之與血,同質異名,是二而一。

    況體為陰液,多則滑利,少則枯澀,理勢之必然者。

    (枯澀、虛澀血少,宜四物湯之類。

    )寒濕襲人,肌腠痹着,氣道不利,脈安得不澀。

     (滞澀之澀,宜和劑滲濕湯、百一除濕湯、三因腎着湯之類。

    )反胃,則朝食暮吐,暮食朝吐,或随食随吐。

    胃無餘液,以緻腸中枯燥而大便秘結,脈安得不澀。

    (枯澀之澀,宜六君子湯、寶鑒人參利膈丸、統旨滋血潤腸湯、滋陰清膈飲之類。

    )自汗者,汗時時自出也。

    出則液耗,是謂脫液。

    漏而不止,衛氣散失,四肢厥寒,是謂亡陽。

    陽亡液脫,脈又安得不澀。

    (虛澀之澀,宜十全大補湯、濟生附湯、黃建中湯之類。

    )一澀脈也,而有虛澀、滞澀、枯澀之分,是又在診之者,自為靈通耳。

     [卷三\澀脈主病第二十一]附方 四物湯 治肝脾腎血虛發熱,或寒熱往來,或日晡熱甚,頭目不清,或煩躁不寐,胸