卷六
關燈
小
中
大
小豆大，飛朱砂為衣。
每服二十丸。
食後用人參湯下。
和劑人參養榮湯 治脾肺俱虛，發熱惡寒，肢體瘦倦，食少作瀉等證。
若氣血虛而變見諸證，勿論其病，勿論其脈，但服此湯，其病悉退。
白芍藥陳皮人參黃（蜜炙）桂心當歸白術甘草（炙，各一錢）熟地黃五味子（炒杵）白茯苓（去皮，各七分半）遠志（去心，五分）上姜棗水煎服。
[卷六]失血脈證第五十二 諸病失血，脈必見芤。
緩小可喜，數大可憂。
衛行脈外，榮行脈中。
凡失血之病，脈中必空，故見芤象。
若緩小不足，與病相宜，是可喜也。
脈數而大，邪盛正衰，且為火象，必爍真陰，誠為大可憂者。
[卷六]瘀血脈證第五十三 瘀血内蓄，卻宜牢大。
沉小澀微，反成其害。
血蓄于内，瘀凝不行。
瘀凝則脈大，不行則脈牢，亦因病呈象也。
逐之使去，巢穴一空，而緻新不難矣。
（宜桃仁承氣湯或丹皮、紅花之類。
）設脈沉小澀微，是病有餘而脈反不足，病有物而脈若無物。
雖雲瘀血，亦不過着于經絡。
如仲景所雲∶榮衛氣傷，内有幹血之類。
似非瘀蓄于一處者，故脈見如斯。
補之有礙，逐之不能，是反成其害也。
（宜大黃蟲丸。
） [卷六\瘀血脈證第五十三]附方 仲景桃核承氣湯 （見第二十） 仲景大黃蟲丸 結在内者，手足脈必相失，宜此方。
然必兼大補劑瓊玉膏之類服之。
大黃（十分。
古以二錢半為一分。
當是二兩半，蒸）黃芩（二兩）甘草（三兩）桃仁（一升）杏仁（去皮尖一升）地黃（十兩）芍藥（四兩）幹漆（一兩）虻蟲（一升）水蛭（百枚）蛴螬（一升）蟲（半升）上十二味，末之。
煉蜜為丸，小豆大。
酒飲服五丸。
日三服。
[卷六]精濁脈證第五十四 遺精白濁，微澀而弱。
火盛陰虛，芤濡洪數。
腎主藏精，欲後方為施洩。
今或念動即出，或無欲自遺，此皆腎虛不能藏攝故耳。
（宜知柏八味丸、河間秘真丸、豬肚丸之類。
）白濁者，小便色白而濁，亦為腎虛胞冷不能厘清所緻。
（宜清心蓮子飲、萆厘清飲之類。
）形屬精液，證屬脫亡，脈安得不微澀而弱也？設見芤濡洪數之脈，芤濡固為陰虛，而洪數實因火盛。
火盛則精遺，火盛則便濁，似與腎之虛、胞之寒而不能藏、不能别者，大徑庭矣。
臨診可忽乎故？（宜六味丸、導赤散、六一散之類。
） [卷六\精濁脈證第五十四]附方 知柏八味丸 （即六味丸加知母、黃柏） 河間秘真丸 治白淫，小便不止，精氣不固。
或有餘瀝，及夢寐陰人通洩。
龍骨（一兩）大诃子皮（五枚）縮砂仁（半兩）朱砂（一兩，研細、留一分為衣）上為末。
面糊丸，綠豆大。
每服一二十丸。
空心溫酒、熱水任下。
不可多服。
豬肚丸 治醉飽後遺精，神效。
牡蛎（、另研極細）白術（各四兩）苦參（三兩）豬肚一具（煮極爛、去油膜、搗如泥）上前三味，搗篩極細。
同豬肚搗數百杵，令極勻。
燥略增肚汁。
丸如桐子大。
每服五十丸，空心米飲送下。
不但治遺滑，即勞瘦者，亦能肥也。
清心蓮子飲 （見第四十九） 萆厘清飲 治真元不固，不時白濁，或小便頻數，凝如膏糊等證。
益智仁川萆石菖蒲烏藥（各等分）上咀。
每服四錢。
水一盞，入鹽一撚，煎七分。
食前溫服。
一方加茯苓、甘草。
六味丸 （見第十六） 錢氏導赤散 （見第四十九） 六一散 （見第四十四） [卷六]三消脈證第五十五 三消之脈，浮大者生。
細小微澀，形脫可驚。
三消者，上中下也。
渴而多飲為上消。
《素問》氣厥論謂之膈消。
（宜金匮豬苓湯、人參白虎湯、子和加減三黃丸、涼膈散、酒煮黃連丸、六一散之類。
）消谷善饑為中消。
《素問》脈要精微論謂之消中。
（宜酒煮黃連丸、大黃黃連瀉心湯、山栀、黃連之類。
）渴而便數有膏為下消。
《素問》氣厥論謂之肺消。
飲一溲二，後人又謂之腎消。
（宜六味丸、固本丸、知柏八味丸之類。
）婁全善亦雲∶腎消者，飲一溲二。
其溲如膏油，即膈消、消中之傳變。
總不外火爍真陰，津液燥竭。
自古論之者多矣，惟劉河間、張戴人二論，辭義暢達，最為中綮。
茲錄于下。
河間曰∶五髒六腑四肢，皆禀氣于脾胃。
行其津液，以濡潤養之。
然消渴之病，本濕寒之陰氣極衰，燥熱之陽氣太盛故也。
治當補腎水陰寒之虛，而瀉心火陽熱之實。
除腸胃燥熱之甚，濟身中津液之衰，使道路散而不結，津液生而不枯，氣血和而不澀。
則病自已矣。
況消渴者，因飲食服餌之失宜，腸胃幹涸，而氣不得宣平；或精神過違其度而耗亂之；或因大病，陰氣損而血液衰，虛陽悍，而燥熱郁甚之所成也。
若飲水多而小便多，名曰消渴。
若飲食多，不甚渴，小便數而消瘦者，名曰消中。
若渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者，名曰腎消。
一皆以燥熱太甚，三焦腸胃之腠理，怫郁結滞，緻密壅滞，複多飲于中，終不能浸潤于外，榮養百骸，故渴不止，小便多出或數溲也。
戴人之論，則曰火能消物，燔木則
每服二十丸。
食後用人參湯下。
和劑人參養榮湯 治脾肺俱虛，發熱惡寒，肢體瘦倦，食少作瀉等證。
若氣血虛而變見諸證，勿論其病，勿論其脈，但服此湯，其病悉退。
白芍藥陳皮人參黃（蜜炙）桂心當歸白術甘草（炙，各一錢）熟地黃五味子（炒杵）白茯苓（去皮，各七分半）遠志（去心，五分）上姜棗水煎服。
[卷六]失血脈證第五十二 諸病失血，脈必見芤。
緩小可喜，數大可憂。
衛行脈外，榮行脈中。
凡失血之病，脈中必空，故見芤象。
若緩小不足，與病相宜，是可喜也。
脈數而大，邪盛正衰，且為火象，必爍真陰，誠為大可憂者。
[卷六]瘀血脈證第五十三 瘀血内蓄，卻宜牢大。
沉小澀微，反成其害。
血蓄于内，瘀凝不行。
瘀凝則脈大，不行則脈牢，亦因病呈象也。
逐之使去，巢穴一空，而緻新不難矣。
（宜桃仁承氣湯或丹皮、紅花之類。
）設脈沉小澀微，是病有餘而脈反不足，病有物而脈若無物。
雖雲瘀血，亦不過着于經絡。
如仲景所雲∶榮衛氣傷，内有幹血之類。
似非瘀蓄于一處者，故脈見如斯。
補之有礙，逐之不能，是反成其害也。
（宜大黃蟲丸。
） [卷六\瘀血脈證第五十三]附方 仲景桃核承氣湯 （見第二十） 仲景大黃蟲丸 結在内者，手足脈必相失，宜此方。
然必兼大補劑瓊玉膏之類服之。
大黃（十分。
古以二錢半為一分。
當是二兩半，蒸）黃芩（二兩）甘草（三兩）桃仁（一升）杏仁（去皮尖一升）地黃（十兩）芍藥（四兩）幹漆（一兩）虻蟲（一升）水蛭（百枚）蛴螬（一升）蟲（半升）上十二味，末之。
煉蜜為丸，小豆大。
酒飲服五丸。
日三服。
[卷六]精濁脈證第五十四 遺精白濁，微澀而弱。
火盛陰虛，芤濡洪數。
腎主藏精，欲後方為施洩。
今或念動即出，或無欲自遺，此皆腎虛不能藏攝故耳。
（宜知柏八味丸、河間秘真丸、豬肚丸之類。
）白濁者，小便色白而濁，亦為腎虛胞冷不能厘清所緻。
（宜清心蓮子飲、萆厘清飲之類。
）形屬精液，證屬脫亡，脈安得不微澀而弱也？設見芤濡洪數之脈，芤濡固為陰虛，而洪數實因火盛。
火盛則精遺，火盛則便濁，似與腎之虛、胞之寒而不能藏、不能别者，大徑庭矣。
臨診可忽乎故？（宜六味丸、導赤散、六一散之類。
） [卷六\精濁脈證第五十四]附方 知柏八味丸 （即六味丸加知母、黃柏） 河間秘真丸 治白淫，小便不止，精氣不固。
或有餘瀝，及夢寐陰人通洩。
龍骨（一兩）大诃子皮（五枚）縮砂仁（半兩）朱砂（一兩，研細、留一分為衣）上為末。
面糊丸，綠豆大。
每服一二十丸。
空心溫酒、熱水任下。
不可多服。
豬肚丸 治醉飽後遺精，神效。
牡蛎（、另研極細）白術（各四兩）苦參（三兩）豬肚一具（煮極爛、去油膜、搗如泥）上前三味，搗篩極細。
同豬肚搗數百杵，令極勻。
燥略增肚汁。
丸如桐子大。
每服五十丸，空心米飲送下。
不但治遺滑，即勞瘦者，亦能肥也。
清心蓮子飲 （見第四十九） 萆厘清飲 治真元不固，不時白濁，或小便頻數，凝如膏糊等證。
益智仁川萆石菖蒲烏藥（各等分）上咀。
每服四錢。
水一盞，入鹽一撚，煎七分。
食前溫服。
一方加茯苓、甘草。
六味丸 （見第十六） 錢氏導赤散 （見第四十九） 六一散 （見第四十四） [卷六]三消脈證第五十五 三消之脈，浮大者生。
細小微澀，形脫可驚。
三消者，上中下也。
渴而多飲為上消。
《素問》氣厥論謂之膈消。
（宜金匮豬苓湯、人參白虎湯、子和加減三黃丸、涼膈散、酒煮黃連丸、六一散之類。
）消谷善饑為中消。
《素問》脈要精微論謂之消中。
（宜酒煮黃連丸、大黃黃連瀉心湯、山栀、黃連之類。
）渴而便數有膏為下消。
《素問》氣厥論謂之肺消。
飲一溲二，後人又謂之腎消。
（宜六味丸、固本丸、知柏八味丸之類。
）婁全善亦雲∶腎消者，飲一溲二。
其溲如膏油，即膈消、消中之傳變。
總不外火爍真陰，津液燥竭。
自古論之者多矣，惟劉河間、張戴人二論，辭義暢達，最為中綮。
茲錄于下。
河間曰∶五髒六腑四肢，皆禀氣于脾胃。
行其津液，以濡潤養之。
然消渴之病，本濕寒之陰氣極衰，燥熱之陽氣太盛故也。
治當補腎水陰寒之虛，而瀉心火陽熱之實。
除腸胃燥熱之甚，濟身中津液之衰，使道路散而不結，津液生而不枯，氣血和而不澀。
則病自已矣。
況消渴者，因飲食服餌之失宜，腸胃幹涸，而氣不得宣平；或精神過違其度而耗亂之；或因大病，陰氣損而血液衰，虛陽悍，而燥熱郁甚之所成也。
若飲水多而小便多，名曰消渴。
若飲食多，不甚渴，小便數而消瘦者，名曰消中。
若渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者，名曰腎消。
一皆以燥熱太甚，三焦腸胃之腠理，怫郁結滞，緻密壅滞，複多飲于中，終不能浸潤于外，榮養百骸，故渴不止，小便多出或數溲也。
戴人之論，則曰火能消物，燔木則