卷十八
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正文病類多矣。
考之方書，尚缺多種，皆屬常見之疾，何可竟無方治。
今補入。
[卷十八（補遺）]嘈雜 嘈雜一證，有火，有痰，有飲，有蟲。
雖雲多種，而源則不離乎脾胃。
膏粱之人，每多患此。
其發也，如饑之欲食，甚則煩沸雜亂，與吞酸、吐酸、幹嘔、胃痛等疾，皆為噎膈反胃之漸。
（宜三聖丸、越鞠丸之類。
挾痰者二陳加栀、連，挾飲者丹溪導飲丸，挾蟲者烏梅丸、酒煮黃連丸之類。
） [卷十八（補遺）\嘈雜]附方 三聖丸 治嘈雜神效。
白術（四兩）橘紅（一兩）黃連（炒，五錢）上為細末，神曲糊丸如綠豆大。
每服七八十丸。
食遠津唾下，姜湯亦得。
越鞠丸 （見第四十一） 二陳湯 （見第十六） 丹溪導飲丸 治水飲嘈雜。
吳茱萸（三錢）白茯苓（一兩）黃連（五錢）蒼術（炒，一兩）獨活（七錢）上為細末，神曲糊丸服。
烏梅丸 （見第六十三） 酒煮黃連丸 （見第五十五） [卷十八（補遺）]吞酸吐酸 吞酸與吐酸，大同小異。
吞酸，酸在胸胃，忽作忽止，蜇胃刺心。
吐酸，酸水酸物，随吐而出，味如酽醋，蜇喉軟齒。
是皆形寒胃冷，食郁飲停，谷氣不分，中焦郁。
正猶釀酒不發，過時而成酸味也。
吞吐之所以異者，吞則胃中飲少，吐則胃中飲多耳。
間有屬火者，乃熱不得散。
屬木者，乃氣不得伸。
火不散者發之，木不伸者達之。
故統宜溫中散寒，令郁滞開而病自愈矣。
（宜發明藿香安胃散、加減二陳湯，三因曲術丸、二陳加茱、連、神曲、蒼術方、酒煮黃連丸） [卷十八（補遺）\吞酸吐酸]附方 藿香安胃散 （見第二十） 加減二陳湯 治痰飲為患，嘔吐，頭眩，心悸。
或因食生冷，脾胃不和，吞酸、吐酸等證。
丁香（一兩）半夏陳皮（各五兩）茯苓（三兩）甘草（一兩半）上咀。
每服四錢，水煎，入生姜三片煎服。
三因曲術丸 治中脘宿食留飲，酸蜇心痛，口吐清水。
神曲（炒，三兩）蒼術（泔浸三宿，洗淨，日幹，炒，一兩半）上為末，生姜汁别煮神曲糊為丸，姜湯送下。
二陳加茱連神曲蒼術方 陳皮（一錢）白茯苓（一錢）蒼術（炒，一錢二分）黃連（吳茱萸汁煮，炒，一錢）神曲（炒，一錢）水二鐘，生姜一片，煎八分服。
酒煮黃連丸 （見第五十五） [卷十八（補遺）]噎膈 噎者，食入不利，或挨塞而下，或負痛而納，其病在喉。
膈者，食雖入膈，或氣逆，或滿悶，或隐痛，或得嗳少寬，或得吐反快，其病在膈。
二疾多并見，噎者必膈，膈者必噎也。
即翻胃之先驅，積郁沉憂，氣結不散，久久成此。
《張雞峰方論》曰∶此病不在外，不在内，不屬冷，不屬熱，不是實，不是虛，所以藥難取效。
多緣憂思恚怒，動氣傷神。
氣積于内，動則諸證見，氣靜疾平。
手扪之而不得疾之所在，目視之而不知色之所因，耳聽之而不知音之所發，故針灸藥石皆不獲效。
乃神意間病也，旨哉言乎。
（宜生姜半夏湯、香砂寬中湯、五膈寬中散、谷神嘉禾散、統旨補氣運脾湯、代抵當丸之類選用。
） [卷十八（補遺）\噎膈]附方 生姜半夏湯 止嘔吐，開胃消食。
半夏生姜（各三錢）上咀，水二盞，煎七分服。
統旨香砂寬中湯 治氣滞，胸痞噎塞，或胃寒作痛。
木香（臨服時，磨水入藥三、四匙）白術（炒）陳皮香附（各一錢五分）白豆蔻（去殼）砂仁（去殼）青皮槟榔半夏曲白茯苓（各一錢）濃樸（姜制，一錢二分）甘草（三分）水二鐘，姜三片，煎八分。
入蜜一匙，食前服。
和劑五膈寬中散 治七情四氣傷于脾胃，以緻陰陽不和，胸膈痞滿，停痰氣逆，遂成五膈。
并治一切冷氣。
白豆蔻（去皮，二兩）甘草（五兩）木香（三兩）濃樸（去皮，姜汁炒，一斤）縮砂仁（去殼）丁香青皮（去白）陳皮（去白，各四兩）香附子（炒，去毛，十六兩）上為細末。
每服二錢。
姜三片，鹽少許，不拘時，沸湯點服。
和劑谷神嘉禾散 治脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食。
或五噎、五膈。
白茯苓（去皮）縮砂仁（去皮）薏苡仁（炒）枇杷葉（去毛，姜汁炙香）人參（去蘆，各一兩）白術（炒，二兩）桑白皮（炒）槟榔（炒）白豆蔻（炒，去皮）青皮（去白）谷（炒）五味子（炒，各半兩）沉香杜仲（去皮，姜汁酒塗炙）丁香藿香随風子石斛（酒和炒）半夏（姜汁搗和作餅，炙黃色）大腹子（炒）木香（各七錢半）甘草（炙，二兩）陳皮（去白）神曲（炒，各二錢半）每服三錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎七分，不拘時溫服。
五噎，入幹柿一枚。
膈氣吐逆，入薤白三寸、棗五枚。
統旨補氣運脾湯 治中氣不運，噎塞。
人參（二錢）白術（三錢）橘紅茯苓（各一錢五分）黃（蜜炙，一錢）砂仁（去皮，八分）甘草（四分，炙）有痰加半夏曲（一錢。
）水二鐘，姜一片，棗一枚，煎八分，食遠服。
代抵當丸 治瘀血噎膈，食下疼痛。
（方見第二十。
） [卷十八（補遺）]自汗 自汗者，不因勞動，不因天暑，不因熱飲食，時時汗自出，故曰自汗也。
乃衛氣虛而不能固密，心液因之漏洩。
（宜當歸補血湯倍黃、玉屏風散、保元湯、黃建中湯之類。
）若表中風邪者，亦能令衛腠空疏，而汗時自出。
此邪去則汗止。
（宜桂枝湯。
） [卷十八（補遺）\自汗]附方 當歸補血湯 （見第十六） 得效玉屏風散 治自汗。
防風黃（各一兩）白術（炒，二兩）每服三錢，水二盞，姜三片，煎六分，不拘時溫服。
保元湯 治自汗無休止。
黃（蜜炙，三錢）人參（二錢）甘草（炙，一錢）水二盞，煎七分，溫服。
黃建中湯 （見第三十三） 桂枝湯 （見第十九） [卷十八（補遺）]盜汗 盜汗者，睡中偷出。
多發于夜，如盜之乘人不覺而夜出也。
屬陰虛。
蓋人之衛氣晝行于陽，出外；夜行于陰，入内。
入内則内熱。
内熱，則不足之陰受其蒸。
入内則表虛。
表虛，則蒸洩之液無從固。
于是陰失其守，陽失其衛，而汗淋漓于睡夢間者有矣。
（宜當歸六黃湯、大建中湯之類。
） [卷十八（補遺）\盜汗]附方 當歸六黃湯 治盜汗久不愈。
面白黃，肌瘦，或夜熱骨蒸，飲食減少，四肢無力，足膝疼，發無虛夜。
服此神效。
當歸生地黃熟地黃黃柏黃芩黃連（各一錢）黃（二錢）上作一服，水二鐘，煎一鐘，臨卧服。
大建中湯 治虛熱盜汗，百節疼，肢體倦怠，日漸羸弱，口苦舌澀，心怔短氣。
綿黃（炙）遠志（燈心煮，去心）當歸（酒洗）澤瀉（各二錢）白芍藥龍骨（）人參（各一錢五分）炙甘草（一錢）上作一服，水二鐘，姜五片，煎一鐘，食前服。
氣弱，加炮附子（二錢），腰痛筋急，加官桂（去皮一錢）。
[卷十八（補遺）]悸、怔忡 《準繩》雲∶悸即怔忡。
今曆觀病狀，則二證少有分别。
悸則心中微動，如恐如驚。
怔忡則心胸振築，莫知其來；忽爾甯寂，莫知其去。
甚則頭目眩暈，神氣若浮，蓋悸之重者也。
大抵因痰積飲停，氣沖火擊所緻。
（宜導痰湯、溫膽湯、茯苓甘草湯、姜術湯之類。
）亦有中氣虛而忡悸者。
（宜補中益氣湯、四君子湯、六君子湯、小建中湯、黃建中湯之類。
）亦有心經氣血不足，火不定，神不安而忡悸者。
（宜四物湯、朱雀丸、當歸補血湯、經驗定心丹之類。
）有心液過耗，汗多亡陽，脈代而忡悸者。
（宜炙甘草湯。
） [卷十八（補遺）\悸、怔忡]附方 導痰湯 （見第四十一） 溫膽湯 （見第二十） 茯苓甘草湯 治心下停水忪悸。
白茯苓（去皮）桂枝（各三錢）生姜（半兩）甘草（二錢）水二鐘，煎一鐘，不拘時服。
姜術湯 治停飲怔忡。
白姜（生）白術茯苓半夏曲（各一錢）辣桂甘草（各五分）水一鐘，姜三片，紅棗一枚，煎六分，不拘時服。
補中益氣湯 （見第二十九） 四君子湯 （見第十六） 六君子湯 （見第十六） 小建中湯 （見第六十九）
考之方書，尚缺多種，皆屬常見之疾，何可竟無方治。
今補入。
[卷十八（補遺）]嘈雜 嘈雜一證，有火，有痰，有飲，有蟲。
雖雲多種，而源則不離乎脾胃。
膏粱之人，每多患此。
其發也，如饑之欲食，甚則煩沸雜亂，與吞酸、吐酸、幹嘔、胃痛等疾，皆為噎膈反胃之漸。
（宜三聖丸、越鞠丸之類。
挾痰者二陳加栀、連，挾飲者丹溪導飲丸，挾蟲者烏梅丸、酒煮黃連丸之類。
） [卷十八（補遺）\嘈雜]附方 三聖丸 治嘈雜神效。
白術（四兩）橘紅（一兩）黃連（炒，五錢）上為細末，神曲糊丸如綠豆大。
每服七八十丸。
食遠津唾下，姜湯亦得。
越鞠丸 （見第四十一） 二陳湯 （見第十六） 丹溪導飲丸 治水飲嘈雜。
吳茱萸（三錢）白茯苓（一兩）黃連（五錢）蒼術（炒，一兩）獨活（七錢）上為細末，神曲糊丸服。
烏梅丸 （見第六十三） 酒煮黃連丸 （見第五十五） [卷十八（補遺）]吞酸吐酸 吞酸與吐酸，大同小異。
吞酸，酸在胸胃，忽作忽止，蜇胃刺心。
吐酸，酸水酸物，随吐而出，味如酽醋，蜇喉軟齒。
是皆形寒胃冷，食郁飲停，谷氣不分，中焦郁。
正猶釀酒不發，過時而成酸味也。
吞吐之所以異者，吞則胃中飲少，吐則胃中飲多耳。
間有屬火者，乃熱不得散。
屬木者，乃氣不得伸。
火不散者發之，木不伸者達之。
故統宜溫中散寒，令郁滞開而病自愈矣。
（宜發明藿香安胃散、加減二陳湯，三因曲術丸、二陳加茱、連、神曲、蒼術方、酒煮黃連丸） [卷十八（補遺）\吞酸吐酸]附方 藿香安胃散 （見第二十） 加減二陳湯 治痰飲為患，嘔吐，頭眩，心悸。
或因食生冷，脾胃不和，吞酸、吐酸等證。
丁香（一兩）半夏陳皮（各五兩）茯苓（三兩）甘草（一兩半）上咀。
每服四錢，水煎，入生姜三片煎服。
三因曲術丸 治中脘宿食留飲，酸蜇心痛，口吐清水。
神曲（炒，三兩）蒼術（泔浸三宿，洗淨，日幹，炒，一兩半）上為末，生姜汁别煮神曲糊為丸，姜湯送下。
二陳加茱連神曲蒼術方 陳皮（一錢）白茯苓（一錢）蒼術（炒，一錢二分）黃連（吳茱萸汁煮，炒，一錢）神曲（炒，一錢）水二鐘，生姜一片，煎八分服。
酒煮黃連丸 （見第五十五） [卷十八（補遺）]噎膈 噎者，食入不利，或挨塞而下，或負痛而納，其病在喉。
膈者，食雖入膈，或氣逆，或滿悶，或隐痛，或得嗳少寬，或得吐反快，其病在膈。
二疾多并見，噎者必膈，膈者必噎也。
即翻胃之先驅，積郁沉憂，氣結不散，久久成此。
《張雞峰方論》曰∶此病不在外，不在内，不屬冷，不屬熱，不是實，不是虛，所以藥難取效。
多緣憂思恚怒，動氣傷神。
氣積于内，動則諸證見，氣靜疾平。
手扪之而不得疾之所在，目視之而不知色之所因，耳聽之而不知音之所發，故針灸藥石皆不獲效。
乃神意間病也，旨哉言乎。
（宜生姜半夏湯、香砂寬中湯、五膈寬中散、谷神嘉禾散、統旨補氣運脾湯、代抵當丸之類選用。
） [卷十八（補遺）\噎膈]附方 生姜半夏湯 止嘔吐，開胃消食。
半夏生姜（各三錢）上咀，水二盞，煎七分服。
統旨香砂寬中湯 治氣滞，胸痞噎塞，或胃寒作痛。
木香（臨服時，磨水入藥三、四匙）白術（炒）陳皮香附（各一錢五分）白豆蔻（去殼）砂仁（去殼）青皮槟榔半夏曲白茯苓（各一錢）濃樸（姜制，一錢二分）甘草（三分）水二鐘，姜三片，煎八分。
入蜜一匙，食前服。
和劑五膈寬中散 治七情四氣傷于脾胃，以緻陰陽不和，胸膈痞滿，停痰氣逆，遂成五膈。
并治一切冷氣。
白豆蔻（去皮，二兩）甘草（五兩）木香（三兩）濃樸（去皮，姜汁炒，一斤）縮砂仁（去殼）丁香青皮（去白）陳皮（去白，各四兩）香附子（炒，去毛，十六兩）上為細末。
每服二錢。
姜三片，鹽少許，不拘時，沸湯點服。
和劑谷神嘉禾散 治脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食。
或五噎、五膈。
白茯苓（去皮）縮砂仁（去皮）薏苡仁（炒）枇杷葉（去毛，姜汁炙香）人參（去蘆，各一兩）白術（炒，二兩）桑白皮（炒）槟榔（炒）白豆蔻（炒，去皮）青皮（去白）谷（炒）五味子（炒，各半兩）沉香杜仲（去皮，姜汁酒塗炙）丁香藿香随風子石斛（酒和炒）半夏（姜汁搗和作餅，炙黃色）大腹子（炒）木香（各七錢半）甘草（炙，二兩）陳皮（去白）神曲（炒，各二錢半）每服三錢，水一盞，姜三片，棗二枚，煎七分，不拘時溫服。
五噎，入幹柿一枚。
膈氣吐逆，入薤白三寸、棗五枚。
統旨補氣運脾湯 治中氣不運，噎塞。
人參（二錢）白術（三錢）橘紅茯苓（各一錢五分）黃（蜜炙，一錢）砂仁（去皮，八分）甘草（四分，炙）有痰加半夏曲（一錢。
）水二鐘，姜一片，棗一枚，煎八分，食遠服。
代抵當丸 治瘀血噎膈，食下疼痛。
（方見第二十。
） [卷十八（補遺）]自汗 自汗者，不因勞動，不因天暑，不因熱飲食，時時汗自出，故曰自汗也。
乃衛氣虛而不能固密，心液因之漏洩。
（宜當歸補血湯倍黃、玉屏風散、保元湯、黃建中湯之類。
）若表中風邪者，亦能令衛腠空疏，而汗時自出。
此邪去則汗止。
（宜桂枝湯。
） [卷十八（補遺）\自汗]附方 當歸補血湯 （見第十六） 得效玉屏風散 治自汗。
防風黃（各一兩）白術（炒，二兩）每服三錢，水二盞，姜三片，煎六分，不拘時溫服。
保元湯 治自汗無休止。
黃（蜜炙，三錢）人參（二錢）甘草（炙，一錢）水二盞，煎七分，溫服。
黃建中湯 （見第三十三） 桂枝湯 （見第十九） [卷十八（補遺）]盜汗 盜汗者，睡中偷出。
多發于夜，如盜之乘人不覺而夜出也。
屬陰虛。
蓋人之衛氣晝行于陽，出外；夜行于陰，入内。
入内則内熱。
内熱，則不足之陰受其蒸。
入内則表虛。
表虛，則蒸洩之液無從固。
于是陰失其守，陽失其衛，而汗淋漓于睡夢間者有矣。
（宜當歸六黃湯、大建中湯之類。
） [卷十八（補遺）\盜汗]附方 當歸六黃湯 治盜汗久不愈。
面白黃，肌瘦，或夜熱骨蒸，飲食減少，四肢無力，足膝疼，發無虛夜。
服此神效。
當歸生地黃熟地黃黃柏黃芩黃連（各一錢）黃（二錢）上作一服，水二鐘，煎一鐘，臨卧服。
大建中湯 治虛熱盜汗，百節疼，肢體倦怠，日漸羸弱，口苦舌澀，心怔短氣。
綿黃（炙）遠志（燈心煮，去心）當歸（酒洗）澤瀉（各二錢）白芍藥龍骨（）人參（各一錢五分）炙甘草（一錢）上作一服，水二鐘，姜五片，煎一鐘，食前服。
氣弱，加炮附子（二錢），腰痛筋急，加官桂（去皮一錢）。
[卷十八（補遺）]悸、怔忡 《準繩》雲∶悸即怔忡。
今曆觀病狀，則二證少有分别。
悸則心中微動，如恐如驚。
怔忡則心胸振築，莫知其來；忽爾甯寂，莫知其去。
甚則頭目眩暈，神氣若浮，蓋悸之重者也。
大抵因痰積飲停，氣沖火擊所緻。
（宜導痰湯、溫膽湯、茯苓甘草湯、姜術湯之類。
）亦有中氣虛而忡悸者。
（宜補中益氣湯、四君子湯、六君子湯、小建中湯、黃建中湯之類。
）亦有心經氣血不足，火不定，神不安而忡悸者。
（宜四物湯、朱雀丸、當歸補血湯、經驗定心丹之類。
）有心液過耗，汗多亡陽，脈代而忡悸者。
（宜炙甘草湯。
） [卷十八（補遺）\悸、怔忡]附方 導痰湯 （見第四十一） 溫膽湯 （見第二十） 茯苓甘草湯 治心下停水忪悸。
白茯苓（去皮）桂枝（各三錢）生姜（半兩）甘草（二錢）水二鐘，煎一鐘，不拘時服。
姜術湯 治停飲怔忡。
白姜（生）白術茯苓半夏曲（各一錢）辣桂甘草（各五分）水一鐘，姜三片，紅棗一枚，煎六分，不拘時服。
補中益氣湯 （見第二十九） 四君子湯 （見第十六） 六君子湯 （見第十六） 小建中湯 （見第六十九）