卷六
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[卷六]勞極脈證第五十一
勞極諸虛，浮軟微弱。
土敗雙弦。
火炎急數。
勞極者，五勞六極也。
巢氏病源雲∶五勞者，一曰志勞、二曰思勞、三曰心勞、四曰憂勞、五曰瘦勞。
（瘦當是肝勞。
）又雲∶肺勞者，短氣而面腫，鼻不聞香臭。
肝勞者，面目幹黑，口苦，精神不守，恐畏不能獨卧，目視不明。
心勞者，忽忽喜忘，大便苦難，或時鴨溏，口内生瘡。
脾勞者，舌苦直，不得咽唾。
腎勞者，背難以俯仰，小便不利，色赤黃而有餘瀝，莖内痛，陰濕囊生瘡，小腹滿急。
此五勞各見五髒氣化，及經絡諸證，亦甚明顯。
但與前五勞，不甚符合。
姑存此，俟再考也。
六極者，一曰氣極，令人内虛，五髒不足，邪氣多，正氣少，不欲言。
（宜四君子湯、補中益氣湯、參術膏之類。
）二曰血極，令人無顔色，眉發堕落，忽忽喜忘。
（宜四物湯、六味丸、八珍湯、聖愈湯之類。
）三曰筋極，令人數轉筋，十指爪甲皆痛，苦倦，不能久立。
（宜四物湯、聖愈湯、濟生續斷湯、木瓜散之類。
）四曰骨極，令人削，齒苦痛，手足煩疼，不可以立，不欲行動。
（宜六味丸、鹿角丸、保命金剛丸、丹溪虎潛丸之類。
）五曰肌極，令人羸瘦無潤澤，飲食不生肌膚。
（宜四君子湯、保命黑地黃丸、資生丸之類。
）六曰精極，令人少氣，然内虛，五髒氣不足，發毛落，悲傷喜忘。
（宜六味丸、還少丹、龜鹿膠之類。
）是即五髒所合之病，虛損而至于極處者也。
腎則多一精極，故為六極。
其證與五髒配合，甚為有理，此巢氏之三昧論也。
諸虛者，言一切虛損不足，即五勞六極，更有七傷，俱該在内。
巢氏雲∶七傷者，一曰陰寒，二曰陰痿，三曰裡急，四曰精連連，五曰精少、陰下濕，六曰精清，七曰小便苦數，臨事不卒。
又雲∶七傷者，一曰大飽傷脾。
脾傷善噫、欲卧、面黃。
（宜資生丸、保和丸、平胃散之類。
）二曰大怒氣逆傷肝。
肝傷少血、目暗。
（宜四物湯、元戎逍遙散之類。
）三曰強力舉重、久坐濕地傷腎。
腎傷少精、腰背痛、厥逆下冷。
（宜黑地黃丸、腎着湯、八味丸、寶鑒天真丹之類。
）四曰形寒寒飲傷肺。
肺傷少氣、咳嗽鼻鳴。
（宜小青龍湯、麻黃湯之類。
）五曰憂愁思慮傷心。
心傷苦驚，喜忘善怒。
（宜天王補心丸、朱砂安神丸、朱雀丸之類。
）六曰風雨寒暑傷形。
形傷發膚枯夭。
（宜人參養榮湯之類。
）七曰大恐懼不節傷志。
（言大恐懼而不節于欲也。
）志傷恍惚不樂。
（宜天王補心丸、安神丸之類。
）是雲七傷。
亦合于五髒，但多一形志，故雲七傷。
較前所雲七傷，此為得理。
蓋前七傷，大抵俱屬腎證。
人身感疾，觸處可傷，豈獨一腎。
若雲腎有七傷則可。
正文不言七傷而注錄者，欲其便于查考耳。
夫勞極損傷，氣血日耗，形體漸衰。
所見之脈，随病呈象。
如空虛之浮、不鼓之軟、欲絕之微、無力之弱。
雖雲病脈，然與病猶相宜也。
至若雙弦，乃知土敗。
急數定為火炎。
蓋弦為肝木，雙弦則木太盛。
久病之土，何堪其侮，故知其必敗也。
數已為熱。
急數，則躁疾直強，略無半點和柔。
邪火炎炎，真陰自絕。
兩皆不治之證。
[卷六\勞極脈證第五十一]附方 四君子湯 （見第十六） 補中益氣湯 （見第三十九） 參術膏 治中風虛弱，諸藥不應。
或因用藥失宜，耗散元氣，虛證蜂起。
但用此藥，補其中氣，諸證自愈。
人參白術（各等分）上水煎稠收膏，湯化服之。
四物湯 （見第二十一） 六味丸 （見第十六） 八珍湯 （見第十六） 聖愈湯 治一切失血。
或血虛煩渴躁熱，睡卧不甯。
或瘡證膿水出多，五心煩熱，作渴等證。
熟地黃（生者自制）生地黃當歸（酒拌，各一錢）人參黃（炒）川芎（各二錢）上水煎服。
濟生續斷湯 治肝勞虛寒，脅痛脹滿，攣縮煩悶，眼昏不食。
川續斷（酒浸）川芎當歸（酒浸、去蘆）陳皮（去白）半夏（制）幹姜（炮，各一兩）肉桂（不見火）炙甘草（各半兩）咀。
每服四錢。
水一盞，姜五片，煎服無時。
木瓜散 治筋虛極，腳手拘攣，十指甲痛，數轉筋。
甚則舌卷卵縮，唇青面黑。
木瓜（去子）虎胫骨（酥炙）五加皮（洗）當歸（酒浸）桑寄生酸棗仁（炒）人參柏子仁黃（各一兩）炙甘草（一兩）煎服法同前。
鹿角丸 治骨虛極，面腫垢黑，脊痛不能久立，血氣衰憊，發落齒枯，甚則喜唾。
鹿角（二兩）牛膝（酒浸，焙去蘆，一兩半）上為細末，煉蜜丸如梧子大。
每服七十丸，空心鹽湯下。
保命金剛丸 治腎損骨痿，不能起于床。
宜服此益精。
萆杜仲（炒、去絲）苁蓉（酒浸）菟絲子（酒浸，各等分）上為細末，酒煮豬腰子，搗和丸，如桐子大。
每服五七十丸。
空心用溫酒送下。
丹溪虎潛丸 龜版黃柏（各四兩）知母熟地黃（各二兩）牛膝（三兩半）芍藥（一兩半）鎖陽虎骨（酥炙）當歸（各一兩）陳皮（七錢半）幹姜（半兩）上為末，酒糊丸。
加附子，治痿厥如神。
保命黑地黃丸 （加五味子為腎氣丸）治陽盛陰衰，脾胃不足，
土敗雙弦。
火炎急數。
勞極者，五勞六極也。
巢氏病源雲∶五勞者，一曰志勞、二曰思勞、三曰心勞、四曰憂勞、五曰瘦勞。
（瘦當是肝勞。
）又雲∶肺勞者，短氣而面腫，鼻不聞香臭。
肝勞者，面目幹黑，口苦，精神不守，恐畏不能獨卧，目視不明。
心勞者，忽忽喜忘，大便苦難，或時鴨溏，口内生瘡。
脾勞者，舌苦直，不得咽唾。
腎勞者，背難以俯仰，小便不利，色赤黃而有餘瀝，莖内痛，陰濕囊生瘡，小腹滿急。
此五勞各見五髒氣化，及經絡諸證，亦甚明顯。
但與前五勞，不甚符合。
姑存此，俟再考也。
六極者，一曰氣極，令人内虛，五髒不足，邪氣多，正氣少，不欲言。
（宜四君子湯、補中益氣湯、參術膏之類。
）二曰血極，令人無顔色，眉發堕落，忽忽喜忘。
（宜四物湯、六味丸、八珍湯、聖愈湯之類。
）三曰筋極，令人數轉筋，十指爪甲皆痛，苦倦，不能久立。
（宜四物湯、聖愈湯、濟生續斷湯、木瓜散之類。
）四曰骨極，令人削，齒苦痛，手足煩疼，不可以立，不欲行動。
（宜六味丸、鹿角丸、保命金剛丸、丹溪虎潛丸之類。
）五曰肌極，令人羸瘦無潤澤，飲食不生肌膚。
（宜四君子湯、保命黑地黃丸、資生丸之類。
）六曰精極，令人少氣，然内虛，五髒氣不足，發毛落，悲傷喜忘。
（宜六味丸、還少丹、龜鹿膠之類。
）是即五髒所合之病，虛損而至于極處者也。
腎則多一精極，故為六極。
其證與五髒配合，甚為有理，此巢氏之三昧論也。
諸虛者，言一切虛損不足，即五勞六極，更有七傷，俱該在内。
巢氏雲∶七傷者，一曰陰寒，二曰陰痿，三曰裡急，四曰精連連，五曰精少、陰下濕，六曰精清，七曰小便苦數，臨事不卒。
又雲∶七傷者，一曰大飽傷脾。
脾傷善噫、欲卧、面黃。
（宜資生丸、保和丸、平胃散之類。
）二曰大怒氣逆傷肝。
肝傷少血、目暗。
（宜四物湯、元戎逍遙散之類。
）三曰強力舉重、久坐濕地傷腎。
腎傷少精、腰背痛、厥逆下冷。
（宜黑地黃丸、腎着湯、八味丸、寶鑒天真丹之類。
）四曰形寒寒飲傷肺。
肺傷少氣、咳嗽鼻鳴。
（宜小青龍湯、麻黃湯之類。
）五曰憂愁思慮傷心。
心傷苦驚，喜忘善怒。
（宜天王補心丸、朱砂安神丸、朱雀丸之類。
）六曰風雨寒暑傷形。
形傷發膚枯夭。
（宜人參養榮湯之類。
）七曰大恐懼不節傷志。
（言大恐懼而不節于欲也。
）志傷恍惚不樂。
（宜天王補心丸、安神丸之類。
）是雲七傷。
亦合于五髒，但多一形志，故雲七傷。
較前所雲七傷，此為得理。
蓋前七傷，大抵俱屬腎證。
人身感疾，觸處可傷，豈獨一腎。
若雲腎有七傷則可。
正文不言七傷而注錄者，欲其便于查考耳。
夫勞極損傷，氣血日耗，形體漸衰。
所見之脈，随病呈象。
如空虛之浮、不鼓之軟、欲絕之微、無力之弱。
雖雲病脈，然與病猶相宜也。
至若雙弦，乃知土敗。
急數定為火炎。
蓋弦為肝木，雙弦則木太盛。
久病之土，何堪其侮，故知其必敗也。
數已為熱。
急數，則躁疾直強，略無半點和柔。
邪火炎炎，真陰自絕。
兩皆不治之證。
[卷六\勞極脈證第五十一]附方 四君子湯 （見第十六） 補中益氣湯 （見第三十九） 參術膏 治中風虛弱，諸藥不應。
或因用藥失宜，耗散元氣，虛證蜂起。
但用此藥，補其中氣，諸證自愈。
人參白術（各等分）上水煎稠收膏，湯化服之。
四物湯 （見第二十一） 六味丸 （見第十六） 八珍湯 （見第十六） 聖愈湯 治一切失血。
或血虛煩渴躁熱，睡卧不甯。
或瘡證膿水出多，五心煩熱，作渴等證。
熟地黃（生者自制）生地黃當歸（酒拌，各一錢）人參黃（炒）川芎（各二錢）上水煎服。
濟生續斷湯 治肝勞虛寒，脅痛脹滿，攣縮煩悶，眼昏不食。
川續斷（酒浸）川芎當歸（酒浸、去蘆）陳皮（去白）半夏（制）幹姜（炮，各一兩）肉桂（不見火）炙甘草（各半兩）咀。
每服四錢。
水一盞，姜五片，煎服無時。
木瓜散 治筋虛極，腳手拘攣，十指甲痛，數轉筋。
甚則舌卷卵縮，唇青面黑。
木瓜（去子）虎胫骨（酥炙）五加皮（洗）當歸（酒浸）桑寄生酸棗仁（炒）人參柏子仁黃（各一兩）炙甘草（一兩）煎服法同前。
鹿角丸 治骨虛極，面腫垢黑，脊痛不能久立，血氣衰憊，發落齒枯，甚則喜唾。
鹿角（二兩）牛膝（酒浸，焙去蘆，一兩半）上為細末，煉蜜丸如梧子大。
每服七十丸，空心鹽湯下。
保命金剛丸 治腎損骨痿，不能起于床。
宜服此益精。
萆杜仲（炒、去絲）苁蓉（酒浸）菟絲子（酒浸，各等分）上為細末，酒煮豬腰子，搗和丸，如桐子大。
每服五七十丸。
空心用溫酒送下。
丹溪虎潛丸 龜版黃柏（各四兩）知母熟地黃（各二兩）牛膝（三兩半）芍藥（一兩半）鎖陽虎骨（酥炙）當歸（各一兩）陳皮（七錢半）幹姜（半兩）上為末，酒糊丸。
加附子，治痿厥如神。
保命黑地黃丸 （加五味子為腎氣丸）治陽盛陰衰，脾胃不足，