卷七
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起,即入白蜜一大匙,再煎令沸,調藥末空心服。
此藥不冷不燥,其效如神。
六一散 (見第四十四) 局方半硫丸 年高泠秘、虛秘,及癖冷氣。
半夏(湯洗七次,焙幹為細末)硫黃(明淨者、研極細、用柳木槌殺過)上以生姜自然汁同熬,入幹蒸餅末攪和勻,入臼内杵數百下。
丸如桐子大。
每服十五丸至二十丸。
無灰溫酒或生姜湯任下。
婦人醋湯下。
俱空心服。
枳實理中湯 (見第十七) [卷七]癫狂脈證第五十八 癫乃重陰,狂乃重陽。
浮洪吉兆,沉急兇殃。
癫者颠也。
謂發時颠倒,異于平日。
語言錯亂,喜怒無因,或笑或歌,或悲或泣,神迷意惑,穢潔妄知。
平日能言,發反沉默。
平日沉默,發反多言。
甚或行步不休,或複僵仆不起。
俗呼為失心風。
狂者剛暴猖狂,叫号罵詈。
甚則逾垣上屋,蹈火赴湯,不避死生,不知饑飽,倍常勇力,若邪所憑。
俗呼為發狂。
二者證既不同,因當各異。
古人多以癫狂混稱,亦疏略矣。
蓋人身氣為陽,血為陰。
腑為陽,髒為陰。
腑之手足六經為陽,髒之手足六經為陰。
形質可見者為陽,神志不可見者為陰。
身半以上為陽,身半以下為陰。
表為陽,裡為陰。
凡此陰陽,俱各兩相根據倚,互為交通。
而後氣血和平,腑髒安靜,經脈調勻,形神合一。
上下無厥逆之虞,表裡無盛虛之變。
如是,則微小疾,亦無自而生,況癫狂乎?今癫雲重陰者,謂偏重于陰也。
邪入于陰而陰實也。
五髒為陰,神志舍于五髒,亦為陰。
設或抑郁不伸,謀思不遂,悲哀不置,傺無聊,久久藏神凝結,情識昏述,靈明何有,此癫之成于神志者也。
(宜靈苑辰砂散、歸脾湯、人參琥珀丸之類。
)一種因陽虛不能衛外,反下陷而附并于陰。
附并于陰則陰氣實,下而不上,則升降紊而癫疾作矣,即《脈經》所謂陽附陰則癫者是也。
(宜升陽益氣加補中益氣湯、四逆散之類加減用之。
)一種因三陽經從頭下行,三陰經不得從足上行而逆下。
下則陰經實,亦似陽附陰之義。
但此直指經脈之逆,經所謂癫疾厥狂,久逆之所生者是也。
(宜調其升降,正其逆順,如交感丹加升麻、巴戟、木香、桂枝之類。
)一種因内有蓄血,令人如狂,或善忘,或如見鬼。
如狂者,如狂而非狂,即癫狀也。
血者,神明之府,血蓄不行,神機大礙,故見上證。
血為陰,是亦重陰、陰實之義,謂之邪入于陰亦可。
(宜桃仁承氣湯、代抵當丸之類。
)狂則反是,乃重陽、陽實之證也。
《素問》宣明五氣篇雲∶邪入于陽則狂。
邪入陽則陽實,陽實則熱盛。
陽性主動,以盛熱而加以動性,猖狂剛暴,不言可知。
又生氣通天論雲∶陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。
并則陽重、陽實之義。
故《素問》病能論雲∶狂生于陽也。
又雲∶陽明者常動,巨陽、少陽不動。
不動而動大疾,此其候也。
蓋言陽明之經脈常動,以陽明為水谷之海,其氣充盛,故常動。
巨陽、少陽之脈不動,言二經之氣不如陽明之盛,故不動。
不動者,非不動也,不如陽明之常動也。
今無論常動者,即不動者,亦常動而動且大疾,是為狂病之候。
觀此,則狂病之為重陽、陽實明矣。
與上文脈流薄疾,并乃狂,若出一義。
又《靈樞》通天篇亦雲∶陽重脫,易狂。
脫非陽脫,言重并于陽分,而若與陰脫離也。
又《靈樞》本神篇雲∶肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精。
肺喜樂無極則傷魄。
魄傷則狂,狂者意不存人。
夫肝屬木,性上達而藏魂,故魂主升,陽也。
悲哀而至于動中,則神情消沮,恍成秋金而克木。
木受克,則肝氣傷。
肝氣傷,則魂無所歸。
而欲其精明不忘,不可得矣。
(宜升達,如逍遙散加郁金、香附、遠志、茯神、木香之類。
)肺屬金,性收降而藏魄,故魄主降,陰也。
喜樂而至于無極,則神情渙散,恍成夏火而克金。
金受克,則肺氣傷。
肺氣傷,則魄無所歸。
一派浮陽,動成狂妄,又安能内照而意存人事哉。
(宜收斂,如天王補心丹、朱雀丸加龍骨、牡蛎、棗仁、茯神之類。
)又《靈樞》經脈篇雲∶陽明病至,則惡人與火。
聞木聲,則惕然而驚。
心欲動。
獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走。
夫邪客陽明,則陽盛熱甚。
人則增煩,火則助熱,故惡也。
聞木聲而驚者,驚其相克,故惕然心動也。
閉戶塞牖,即惡人、火之義。
甚則欲上高而歌,棄衣而走者,以四肢為諸陽之本,熱實四肢,健于登躍,故能上高而歌。
身表為諸陽之署,熱盛于身,意求涼爽,故欲棄衣而走。
(宜白虎湯、承氣湯、涼膈散、紫雪之類。
)又《靈樞》大惑論雲∶衛氣不得入于陰,常留于陽。
留于陽,則陽氣滿。
陽氣滿,則陽跷盛。
不得入于陰,則陰氣虛,故目不瞑。
又曰∶衛氣留于陰,不得行于陽。
留于陰,則陰氣盛。
陰氣盛,則陰跷滿。
不
此藥不冷不燥,其效如神。
六一散 (見第四十四) 局方半硫丸 年高泠秘、虛秘,及癖冷氣。
半夏(湯洗七次,焙幹為細末)硫黃(明淨者、研極細、用柳木槌殺過)上以生姜自然汁同熬,入幹蒸餅末攪和勻,入臼内杵數百下。
丸如桐子大。
每服十五丸至二十丸。
無灰溫酒或生姜湯任下。
婦人醋湯下。
俱空心服。
枳實理中湯 (見第十七) [卷七]癫狂脈證第五十八 癫乃重陰,狂乃重陽。
浮洪吉兆,沉急兇殃。
癫者颠也。
謂發時颠倒,異于平日。
語言錯亂,喜怒無因,或笑或歌,或悲或泣,神迷意惑,穢潔妄知。
平日能言,發反沉默。
平日沉默,發反多言。
甚或行步不休,或複僵仆不起。
俗呼為失心風。
狂者剛暴猖狂,叫号罵詈。
甚則逾垣上屋,蹈火赴湯,不避死生,不知饑飽,倍常勇力,若邪所憑。
俗呼為發狂。
二者證既不同,因當各異。
古人多以癫狂混稱,亦疏略矣。
蓋人身氣為陽,血為陰。
腑為陽,髒為陰。
腑之手足六經為陽,髒之手足六經為陰。
形質可見者為陽,神志不可見者為陰。
身半以上為陽,身半以下為陰。
表為陽,裡為陰。
凡此陰陽,俱各兩相根據倚,互為交通。
而後氣血和平,腑髒安靜,經脈調勻,形神合一。
上下無厥逆之虞,表裡無盛虛之變。
如是,則微小疾,亦無自而生,況癫狂乎?今癫雲重陰者,謂偏重于陰也。
邪入于陰而陰實也。
五髒為陰,神志舍于五髒,亦為陰。
設或抑郁不伸,謀思不遂,悲哀不置,傺無聊,久久藏神凝結,情識昏述,靈明何有,此癫之成于神志者也。
(宜靈苑辰砂散、歸脾湯、人參琥珀丸之類。
)一種因陽虛不能衛外,反下陷而附并于陰。
附并于陰則陰氣實,下而不上,則升降紊而癫疾作矣,即《脈經》所謂陽附陰則癫者是也。
(宜升陽益氣加補中益氣湯、四逆散之類加減用之。
)一種因三陽經從頭下行,三陰經不得從足上行而逆下。
下則陰經實,亦似陽附陰之義。
但此直指經脈之逆,經所謂癫疾厥狂,久逆之所生者是也。
(宜調其升降,正其逆順,如交感丹加升麻、巴戟、木香、桂枝之類。
)一種因内有蓄血,令人如狂,或善忘,或如見鬼。
如狂者,如狂而非狂,即癫狀也。
血者,神明之府,血蓄不行,神機大礙,故見上證。
血為陰,是亦重陰、陰實之義,謂之邪入于陰亦可。
(宜桃仁承氣湯、代抵當丸之類。
)狂則反是,乃重陽、陽實之證也。
《素問》宣明五氣篇雲∶邪入于陽則狂。
邪入陽則陽實,陽實則熱盛。
陽性主動,以盛熱而加以動性,猖狂剛暴,不言可知。
又生氣通天論雲∶陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂。
并則陽重、陽實之義。
故《素問》病能論雲∶狂生于陽也。
又雲∶陽明者常動,巨陽、少陽不動。
不動而動大疾,此其候也。
蓋言陽明之經脈常動,以陽明為水谷之海,其氣充盛,故常動。
巨陽、少陽之脈不動,言二經之氣不如陽明之盛,故不動。
不動者,非不動也,不如陽明之常動也。
今無論常動者,即不動者,亦常動而動且大疾,是為狂病之候。
觀此,則狂病之為重陽、陽實明矣。
與上文脈流薄疾,并乃狂,若出一義。
又《靈樞》通天篇亦雲∶陽重脫,易狂。
脫非陽脫,言重并于陽分,而若與陰脫離也。
又《靈樞》本神篇雲∶肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精。
肺喜樂無極則傷魄。
魄傷則狂,狂者意不存人。
夫肝屬木,性上達而藏魂,故魂主升,陽也。
悲哀而至于動中,則神情消沮,恍成秋金而克木。
木受克,則肝氣傷。
肝氣傷,則魂無所歸。
而欲其精明不忘,不可得矣。
(宜升達,如逍遙散加郁金、香附、遠志、茯神、木香之類。
)肺屬金,性收降而藏魄,故魄主降,陰也。
喜樂而至于無極,則神情渙散,恍成夏火而克金。
金受克,則肺氣傷。
肺氣傷,則魄無所歸。
一派浮陽,動成狂妄,又安能内照而意存人事哉。
(宜收斂,如天王補心丹、朱雀丸加龍骨、牡蛎、棗仁、茯神之類。
)又《靈樞》經脈篇雲∶陽明病至,則惡人與火。
聞木聲,則惕然而驚。
心欲動。
獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走。
夫邪客陽明,則陽盛熱甚。
人則增煩,火則助熱,故惡也。
聞木聲而驚者,驚其相克,故惕然心動也。
閉戶塞牖,即惡人、火之義。
甚則欲上高而歌,棄衣而走者,以四肢為諸陽之本,熱實四肢,健于登躍,故能上高而歌。
身表為諸陽之署,熱盛于身,意求涼爽,故欲棄衣而走。
(宜白虎湯、承氣湯、涼膈散、紫雪之類。
)又《靈樞》大惑論雲∶衛氣不得入于陰,常留于陽。
留于陽,則陽氣滿。
陽氣滿,則陽跷盛。
不得入于陰,則陰氣虛,故目不瞑。
又曰∶衛氣留于陰,不得行于陽。
留于陰,則陰氣盛。
陰氣盛,則陰跷滿。
不