卷十七
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[卷十七]奇經八脈脈證第七十九
奇經八脈，其診又别。
直上直下，浮則為督，牢則為沖，緊則任脈。
寸左右彈，陽跷可決。
尺左右彈，陰跷可别。
關左右彈，帶脈當訣。
尺外斜上，至寸陰維。
尺内斜上，至寸陽維。
督脈為病，脊強癫痫。
任脈為病，七疝瘕堅。
沖脈為病，逆氣裡急。
帶主帶下，臍痛精失。
陽維寒熱，目眩僵仆。
陰維心痛，胸脅刺築。
陽跷為病，陰緩陽急。
陰跷為病，陽緩陰急。
癫痫螈，寒熱恍惚。
八脈脈證，各有所屬。
奇經八脈者，在十二經脈之外，無髒腑與之配偶，故曰奇。
夫髒腑之脈，寸、關、尺有定位；（左寸心、小腸，右寸肺、大腸，左關肝、膽，右關脾、胃，左尺腎、膀胱，右尺命門、三焦。
）浮、中、沉有定體；（《難經》以三菽、六菽、九菽、十二菽按之至骨，分肺、心、脾、肝、腎。
）弦、鈎、毛、石有定形。
（春弦肝木，夏鈎心火，秋毛肺金，冬石腎水。
）此則另為一脈，形狀固異，而隧道亦殊。
病證不同，而延醫自别。
蓋督、任、沖三脈皆起于胞中，一源而三派。
督行于背，總督諸陽。
任行于腹，總督諸陰。
沖則後行于背，前行于腹，上行于頭，下行于足，以至溪谷肌肉，無處不到，誠十二經内外上下之要沖也。
故《靈樞》順逆肥瘦篇曰∶沖脈者，五髒六腑之海也，五髒六腑皆禀焉。
二脈直行上下，發源最中，故見于脈，亦皆直上直下也。
直上直下者，即三部俱長透之義。
若直上下而浮，則氣張揚，陽象也，故屬督。
若直上下而緊，則勢斂束，陰象也，故屬任。
若直上下而牢，則體堅實，有餘之象也，故屬沖。
陽跷、陰跷者，皆起于足跟。
人身之超越矯捷者，亦莫過于足跟，故曰跷。
一則為足太陽之别，循外踝上行，入風池，合于太陽，故名陽跷。
一則為足少陰之别，循内踝上行，至咽喉，交貫沖脈，故名陰跷。
寸以候陽，寸左右彈者，言在寸左右，皆有彈石搏手之勢，是陽跷脈也。
尺以候陰，尺左右彈者，言在尺左右，皆有彈石搏手之勢，是陰跷脈也。
二經之起，以踝之内外分陰陽者，外踝屬太陽，而内踝屬少陰也。
二經之脈，以尺寸分陰陽者，以陽跷入風池，合太陽至頭，故以寸候之。
陰跷合少陰而不至頭，故以尺候之也。
帶脈者，圍身一周，不上不下，如束帶然。
故彈搏之脈，惟見于左、右中關耳。
陽維、陰維者，維持一身。
陽維維陽，起于諸陽之會。
陰維維陰，起于諸陰之交。
夫人身經脈繁密，二脈能于陰交陽會處，加一紮縛，舉綱齊目，而陰陽斯得維持之力矣。
其見于脈，自尺至寸，皆刺斜而上。
陰則自外入内，陽則自内出外。
蓋其經亦皆自下而起，陽自外踝，出肩至腦，陰自内踝，入腹至喉故也。
此八經之脈狀，病則見，不病則不見。
《難經》二十八難曰∶人脈隆盛，入于八脈而不環周，故十二經亦不能拘之。
不能拘之者，謂十二經不能拘此八脈在環周之内。
然而八脈之元元，已寓于十二經中矣。
故平和不病，則不見也。
其脈曰浮、曰牢、曰緊、曰左右彈、曰斜上，雖皆各因其陰陽道路呈象，而脈狀則俱似有邪而實者。
本難雲∶蓄則砭射，良有以哉。
其病督脈脊強癫痫者，蓋督脈起于少腹以下骨中央。
女子入系庭孔之端，終陰器，繞篡，繞臀，至少陰，與太陽、少陰合，入股内，貫脊，屬腎，與太陽起目内，上額交巅，上入絡腦，還出，别下項，循肩膊内，夾脊，抵腰中，入循膂，絡腎。
（自目内上額，下循膂絡腎，皆合太陽而并行者也。
）其男子循莖下至篡，與女子等。
其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之下中央。
其脈之别，名曰長強，挾脊上項，散上頭，下當肩胛，左右别走太陽，入貫臀。
二十八難亦曰∶督脈者，起于下極之俞，并于脊裡，上至風府，入屬于腦。
由是觀之，則督脈與太陽合行者十九，故邪客則脊強，以其貫脊也。
督與太陽皆主表，而督為諸陽之總。
太陽為諸陽之長，又曰巨陽。
風邪從類傷陽，表必先受，故留則為癫痫疾也。
癫痫時發時止，或筋脈牽引，或項背反張，雖雲風傷督脈，亦太陽主筋故耳。
（宜羌活勝濕湯、生鐵落飲、瀉青丸之類。
）任脈為病，七疝瘕堅者。
蓋任脈總諸陰之會，其脈起于胞中，循腹裡，為經絡之海。
其浮而外者，循腹裡，上行于咽喉，别而絡唇口。
《難經》亦雲∶起于中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉。
七疝者，在巢氏則曰厥疝、疝、寒疝、氣疝、盤疝、疝、野狼疝。
張子和非之，另立七名。
曰∶寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、疝。
而諸經之載，如《素問》四時刺逆從論所雲狐疝風、肺風疝、脾風疝
直上直下，浮則為督，牢則為沖，緊則任脈。
寸左右彈，陽跷可決。
尺左右彈，陰跷可别。
關左右彈，帶脈當訣。
尺外斜上，至寸陰維。
尺内斜上，至寸陽維。
督脈為病，脊強癫痫。
任脈為病，七疝瘕堅。
沖脈為病，逆氣裡急。
帶主帶下，臍痛精失。
陽維寒熱，目眩僵仆。
陰維心痛，胸脅刺築。
陽跷為病，陰緩陽急。
陰跷為病，陽緩陰急。
癫痫螈，寒熱恍惚。
八脈脈證，各有所屬。
奇經八脈者，在十二經脈之外，無髒腑與之配偶，故曰奇。
夫髒腑之脈，寸、關、尺有定位；（左寸心、小腸，右寸肺、大腸，左關肝、膽，右關脾、胃，左尺腎、膀胱，右尺命門、三焦。
）浮、中、沉有定體；（《難經》以三菽、六菽、九菽、十二菽按之至骨，分肺、心、脾、肝、腎。
）弦、鈎、毛、石有定形。
（春弦肝木，夏鈎心火，秋毛肺金，冬石腎水。
）此則另為一脈，形狀固異，而隧道亦殊。
病證不同，而延醫自别。
蓋督、任、沖三脈皆起于胞中，一源而三派。
督行于背，總督諸陽。
任行于腹，總督諸陰。
沖則後行于背，前行于腹，上行于頭，下行于足，以至溪谷肌肉，無處不到，誠十二經内外上下之要沖也。
故《靈樞》順逆肥瘦篇曰∶沖脈者，五髒六腑之海也，五髒六腑皆禀焉。
二脈直行上下，發源最中，故見于脈，亦皆直上直下也。
直上直下者，即三部俱長透之義。
若直上下而浮，則氣張揚，陽象也，故屬督。
若直上下而緊，則勢斂束，陰象也，故屬任。
若直上下而牢，則體堅實，有餘之象也，故屬沖。
陽跷、陰跷者，皆起于足跟。
人身之超越矯捷者，亦莫過于足跟，故曰跷。
一則為足太陽之别，循外踝上行，入風池，合于太陽，故名陽跷。
一則為足少陰之别，循内踝上行，至咽喉，交貫沖脈，故名陰跷。
寸以候陽，寸左右彈者，言在寸左右，皆有彈石搏手之勢，是陽跷脈也。
尺以候陰，尺左右彈者，言在尺左右，皆有彈石搏手之勢，是陰跷脈也。
二經之起，以踝之内外分陰陽者，外踝屬太陽，而内踝屬少陰也。
二經之脈，以尺寸分陰陽者，以陽跷入風池，合太陽至頭，故以寸候之。
陰跷合少陰而不至頭，故以尺候之也。
帶脈者，圍身一周，不上不下，如束帶然。
故彈搏之脈，惟見于左、右中關耳。
陽維、陰維者，維持一身。
陽維維陽，起于諸陽之會。
陰維維陰，起于諸陰之交。
夫人身經脈繁密，二脈能于陰交陽會處，加一紮縛，舉綱齊目，而陰陽斯得維持之力矣。
其見于脈，自尺至寸，皆刺斜而上。
陰則自外入内，陽則自内出外。
蓋其經亦皆自下而起，陽自外踝，出肩至腦，陰自内踝，入腹至喉故也。
此八經之脈狀，病則見，不病則不見。
《難經》二十八難曰∶人脈隆盛，入于八脈而不環周，故十二經亦不能拘之。
不能拘之者，謂十二經不能拘此八脈在環周之内。
然而八脈之元元，已寓于十二經中矣。
故平和不病，則不見也。
其脈曰浮、曰牢、曰緊、曰左右彈、曰斜上，雖皆各因其陰陽道路呈象，而脈狀則俱似有邪而實者。
本難雲∶蓄則砭射，良有以哉。
其病督脈脊強癫痫者，蓋督脈起于少腹以下骨中央。
女子入系庭孔之端，終陰器，繞篡，繞臀，至少陰，與太陽、少陰合，入股内，貫脊，屬腎，與太陽起目内，上額交巅，上入絡腦，還出，别下項，循肩膊内，夾脊，抵腰中，入循膂，絡腎。
（自目内上額，下循膂絡腎，皆合太陽而并行者也。
）其男子循莖下至篡，與女子等。
其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之下中央。
其脈之别，名曰長強，挾脊上項，散上頭，下當肩胛，左右别走太陽，入貫臀。
二十八難亦曰∶督脈者，起于下極之俞，并于脊裡，上至風府，入屬于腦。
由是觀之，則督脈與太陽合行者十九，故邪客則脊強，以其貫脊也。
督與太陽皆主表，而督為諸陽之總。
太陽為諸陽之長，又曰巨陽。
風邪從類傷陽，表必先受，故留則為癫痫疾也。
癫痫時發時止，或筋脈牽引，或項背反張，雖雲風傷督脈，亦太陽主筋故耳。
（宜羌活勝濕湯、生鐵落飲、瀉青丸之類。
）任脈為病，七疝瘕堅者。
蓋任脈總諸陰之會，其脈起于胞中，循腹裡，為經絡之海。
其浮而外者，循腹裡，上行于咽喉，别而絡唇口。
《難經》亦雲∶起于中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉。
七疝者，在巢氏則曰厥疝、疝、寒疝、氣疝、盤疝、疝、野狼疝。
張子和非之，另立七名。
曰∶寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、疝。
而諸經之載，如《素問》四時刺逆從論所雲狐疝風、肺風疝、脾風疝