卷十九
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珠(陽系絕)。
病後喘瀉(脾脈将絕)。
目正圓,手撒,戴眼(太陽絕)。
吐沫。
聲如鼾睡。
面赤。
面青黑,唇青。
人中滿,唇反。
發與眉沖起。
爪甲下肉黑。
手掌無紋,臍凸,足跗腫。
面青,但欲伏眠,目視不見,汗出如油,肝絕,八日死。
眉傾者膽死。
手足爪甲青,或脫落,呼罵不休,筋絕,八日死。
肩息,直視,心絕,立死。
發直如麻,不得屈伸,自汗不止,小腸絕,六日死。
口冷,足腫,腹熱,胪脹,洩利無時不覺,脾絕,五日死。
脊痛腫,身重不可反複,胃絕,五日死。
耳幹,舌背腫,溺血,大便赤洩,肉絕,九日死。
口張氣出不返,肺絕,三日死。
洩利無度,大腸絕。
齒枯,面黑,目黃,腰欲折,自汗,腎絕,四日死。
齒黃枯落,骨絕。
[卷十九(補遺)\望診]五髒絕證 五髒已奪,神明不守,聲嘶。
循衣摸床,谵語,陽明絕;妄語錯亂,及不語失音,熱病猶可生。
脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,肺絕。
(汗膩不流,脈洪而喘不休,真氣外散。
)陽反獨留,形體如煙熏,直視搖頭,心絕。
(心為火髒,故陽熱獨存。
煙熏,火極焦灼之象。
)唇吻反青,四肢汗出,肝絕。
(唇吻屬脾,而青色屬木。
木乘土,故曰反。
)環口黧黑,柔汗,發黃,脾絕。
(水色淩土。
冷汗、身黃,脾真散越。
)溲便遺失,狂言,目反,直視,腎絕。
(溲、便,二陰腎髒所司。
遺失則門戶不閉,水精敗絕,目背瞳人。
)陽氣先絕,陰氣後竭者,死時身面必青。
(陽先脫,陰絕于後,故青色存也。
)陰氣先絕,陽氣後竭者,死時身面、手足必赤,腋下溫,心下熱。
(陰先脫,陽絕于後,故赤色見。
餘陽未即盡,故腋溫、心熱。
)水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,胃絕。
(胃納水谷,合肌肉故。
)六腑氣絕,足冷腳縮。
五髒氣絕,便利不禁,手足不仁。
手太陰氣絕則皮毛焦。
太陰者,肺也,行氣溫于皮毛者也。
故氣不榮,則皮毛焦而津液去。
津液去則皮節傷。
(皮上之紋。
)皮節傷,則皮枯毛折。
(津液去而皮節平,毛無潤養而折。
)毛折者,則毛先死。
丙日笃,丁日死。
(火克金。
餘仿此。
)手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色澤去,故面色黑如黧。
此血先死。
壬日笃,癸日死。
足太陰氣絕,則脈不榮其口唇。
口唇者,肌肉之本也。
脈不榮,則肌肉不滑澤。
肌肉不滑澤,則肉滿。
肉滿則唇反,唇反則肉先死。
甲日笃,乙日死。
足少陰氣絕,則骨枯。
少陰者,冬脈也。
伏行而溫于骨髓。
故骨髓不溫,則肉不着骨。
骨肉不相親,則肉濡而卻。
肉濡而卻。
故齒長而垢,(齒龈肉退卻,而齒則長垢也。
)發無潤澤。
無潤澤者,則骨先死。
戊日笃,己日死。
足厥陰氣絕,則筋縮引卵與舌。
厥陰者,肝也。
肝者,筋之合也。
筋者,聚于陰器而絡于舌本。
故脈不榮,則筋縮急。
筋縮急,則引卵與舌,故舌卷囊縮。
此筋先死。
庚日笃,辛日死。
三陰氣俱絕,則目眩轉,目。
目者,為失志。
失志則志先死,死即目也。
(目不見也。
脫陰者目。
)六陽氣俱絕,則陰與陽相離。
陰陽相離則腠理洩,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流。
旦占夕死,夕占旦死。
[卷十九(補遺)\望診]詐病 向壁卧。
聞師到,不驚起而目盼視,若二言三止,脈之咽唾者,此詐病也。
若脈和平,當言此病太甚,須針灸數十處,服吐下藥乃愈。
(吓其詐也。
) [卷十九(補遺)\聞診]聲 《難經》六十一難曰∶聞其五音以别其病。
以五髒有五聲,以合于五音。
謂肝呼應角,心言應征,脾歌應宮,肺哭應商,腎呻應羽是也。
然此義深奧,非尋常所可仿佛者。
今惟以名賢簡易之法,彙着于下。
脈之呻者,痛也。
(為彼診時,有呻吟之聲。
)言遲者,風也。
(風滞于氣,機關不利,出言遲吃而蹇澀。
)聲如從室中言,此中氣之濕也。
(濕濁淆氣,言不清亮。
)言而微,終乃複言者,此奪氣也。
(謂氣短弱不相接,言未已,停止半晌複言。
)衣被不斂,言語罵詈不避親疏者,此神明之亂也。
(即風狂之類。
熱病不論。
)出言懶怯,先輕後重者,内傷不足。
出言壯厲,先重後輕者,外感有邪。
攢眉呻吟者,苦頭痛。
叫喊,或呻吟,以手扪心下者,中脘痛。
呻吟不能轉身,或轉而作楚态者,腰痛。
呻吟搖頭,或攢眉以手扪腮唇者,齒痛。
呻吟不能行起者,腰腳痛。
為彼診時,數籲氣者,屬郁結。
(籲則氣郁少伸。
)搖頭言者,裡痛。
形羸聲啞,勞瘵不治。
(此必咽中有瘡,肺金火克。
肺主聲故耳。
病後喘瀉(脾脈将絕)。
目正圓,手撒,戴眼(太陽絕)。
吐沫。
聲如鼾睡。
面赤。
面青黑,唇青。
人中滿,唇反。
發與眉沖起。
爪甲下肉黑。
手掌無紋,臍凸,足跗腫。
面青,但欲伏眠,目視不見,汗出如油,肝絕,八日死。
眉傾者膽死。
手足爪甲青,或脫落,呼罵不休,筋絕,八日死。
肩息,直視,心絕,立死。
發直如麻,不得屈伸,自汗不止,小腸絕,六日死。
口冷,足腫,腹熱,胪脹,洩利無時不覺,脾絕,五日死。
脊痛腫,身重不可反複,胃絕,五日死。
耳幹,舌背腫,溺血,大便赤洩,肉絕,九日死。
口張氣出不返,肺絕,三日死。
洩利無度,大腸絕。
齒枯,面黑,目黃,腰欲折,自汗,腎絕,四日死。
齒黃枯落,骨絕。
[卷十九(補遺)\望診]五髒絕證 五髒已奪,神明不守,聲嘶。
循衣摸床,谵語,陽明絕;妄語錯亂,及不語失音,熱病猶可生。
脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,肺絕。
(汗膩不流,脈洪而喘不休,真氣外散。
)陽反獨留,形體如煙熏,直視搖頭,心絕。
(心為火髒,故陽熱獨存。
煙熏,火極焦灼之象。
)唇吻反青,四肢汗出,肝絕。
(唇吻屬脾,而青色屬木。
木乘土,故曰反。
)環口黧黑,柔汗,發黃,脾絕。
(水色淩土。
冷汗、身黃,脾真散越。
)溲便遺失,狂言,目反,直視,腎絕。
(溲、便,二陰腎髒所司。
遺失則門戶不閉,水精敗絕,目背瞳人。
)陽氣先絕,陰氣後竭者,死時身面必青。
(陽先脫,陰絕于後,故青色存也。
)陰氣先絕,陽氣後竭者,死時身面、手足必赤,腋下溫,心下熱。
(陰先脫,陽絕于後,故赤色見。
餘陽未即盡,故腋溫、心熱。
)水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,胃絕。
(胃納水谷,合肌肉故。
)六腑氣絕,足冷腳縮。
五髒氣絕,便利不禁,手足不仁。
手太陰氣絕則皮毛焦。
太陰者,肺也,行氣溫于皮毛者也。
故氣不榮,則皮毛焦而津液去。
津液去則皮節傷。
(皮上之紋。
)皮節傷,則皮枯毛折。
(津液去而皮節平,毛無潤養而折。
)毛折者,則毛先死。
丙日笃,丁日死。
(火克金。
餘仿此。
)手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色澤去,故面色黑如黧。
此血先死。
壬日笃,癸日死。
足太陰氣絕,則脈不榮其口唇。
口唇者,肌肉之本也。
脈不榮,則肌肉不滑澤。
肌肉不滑澤,則肉滿。
肉滿則唇反,唇反則肉先死。
甲日笃,乙日死。
足少陰氣絕,則骨枯。
少陰者,冬脈也。
伏行而溫于骨髓。
故骨髓不溫,則肉不着骨。
骨肉不相親,則肉濡而卻。
肉濡而卻。
故齒長而垢,(齒龈肉退卻,而齒則長垢也。
)發無潤澤。
無潤澤者,則骨先死。
戊日笃,己日死。
足厥陰氣絕,則筋縮引卵與舌。
厥陰者,肝也。
肝者,筋之合也。
筋者,聚于陰器而絡于舌本。
故脈不榮,則筋縮急。
筋縮急,則引卵與舌,故舌卷囊縮。
此筋先死。
庚日笃,辛日死。
三陰氣俱絕,則目眩轉,目。
目者,為失志。
失志則志先死,死即目也。
(目不見也。
脫陰者目。
)六陽氣俱絕,則陰與陽相離。
陰陽相離則腠理洩,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流。
旦占夕死,夕占旦死。
[卷十九(補遺)\望診]詐病 向壁卧。
聞師到,不驚起而目盼視,若二言三止,脈之咽唾者,此詐病也。
若脈和平,當言此病太甚,須針灸數十處,服吐下藥乃愈。
(吓其詐也。
) [卷十九(補遺)\聞診]聲 《難經》六十一難曰∶聞其五音以别其病。
以五髒有五聲,以合于五音。
謂肝呼應角,心言應征,脾歌應宮,肺哭應商,腎呻應羽是也。
然此義深奧,非尋常所可仿佛者。
今惟以名賢簡易之法,彙着于下。
脈之呻者,痛也。
(為彼診時,有呻吟之聲。
)言遲者,風也。
(風滞于氣,機關不利,出言遲吃而蹇澀。
)聲如從室中言,此中氣之濕也。
(濕濁淆氣,言不清亮。
)言而微,終乃複言者,此奪氣也。
(謂氣短弱不相接,言未已,停止半晌複言。
)衣被不斂,言語罵詈不避親疏者,此神明之亂也。
(即風狂之類。
熱病不論。
)出言懶怯,先輕後重者,内傷不足。
出言壯厲,先重後輕者,外感有邪。
攢眉呻吟者,苦頭痛。
叫喊,或呻吟,以手扪心下者,中脘痛。
呻吟不能轉身,或轉而作楚态者,腰痛。
呻吟搖頭,或攢眉以手扪腮唇者,齒痛。
呻吟不能行起者,腰腳痛。
為彼診時,數籲氣者,屬郁結。
(籲則氣郁少伸。
)搖頭言者,裡痛。
形羸聲啞,勞瘵不治。
(此必咽中有瘡,肺金火克。
肺主聲故耳。