卷十九
關燈
小
中
大
古有四診,謂望、聞、問、切也。
經以神、聖、工、巧配之。
正文八十一,第其言非以脈求證,則問證合脈,僅從事于工巧,而望、聞之法,十無一二。
豈以後學庸劣,皆不足與語神聖之道乎?今彙輯補入。
至若觸類引申,又不止此數條已也。
惟同志者屬意焉。
[卷十九(補遺)\望診]髒腑部分 《靈樞》五色篇曰∶五髒六腑,各有部分。
能别部分,萬舉萬當。
自額而下阙庭上,屬咽喉之部分也。
自阙中循鼻而下鼻端,屬五髒之部分也。
自内挾鼻而下至承漿,屬六腑之部分也。
自顴而下頰,屬肩背手之部分也。
自牙車以下頤,屬股膝胫足之部分也。
又曰∶五髒次于中央,六腑挾其兩側,首面上于阙庭,王宮在于下極者是也。
[卷十九(補遺)\望診]五官 《靈樞》五閱五使篇曰∶鼻者,肺之官也。
目者,肝之官也。
口唇者,脾之官也。
舌者,心之官也。
耳者,腎之官也。
故肺病者,喘息鼻張。
肝病者,青。
脾病者,唇黃。
心病者,舌卷短、顴赤。
腎病者,顴與顔黑。
[卷十九(補遺)\望診]診病新久 《素問》脈要精微論曰∶征其脈小,色不奪者,新病也。
征其脈不奪,其色奪者,此久病也。
征其脈與五色俱奪者,此久病也。
征其脈與五色俱不奪者,新病也。
五色篇曰∶明堂者,鼻也。
阙者,眉間也。
庭者,顔也。
蕃者,頰側也。
蔽者,耳門也。
其間欲方大。
去之十步,皆見于外。
如是者,壽必中百歲。
明堂骨高以起,平以直。
五髒次于中央,六腑挾其兩側,首面上于阙庭,王宮在于下極。
五髒安于胸中,真色以緻,病色不見。
明堂潤澤以清,五官惡得無辨乎?\r面部圖\pt106a1.bmp\r庭者,首面也。
阙上者,咽喉也。
阙中者,肺也。
下極者,心也。
直下者,肝也。
肝左者,膽也。
下者,脾也。
方上者,胃也。
中央者,大腸也。
挾大腸者,腎也。
當腎者,臍也。
面王以上者,小腸也。
面王以下者。
膀胱子處也。
男子色在于面王,為小腹痛,下為卵痛,其圜直為莖痛。
在女子為膀胱子處之病,散為痛,抟為聚。
\r髒腑色見面部圖\pt106a2.bmp\r顴者,肩也。
顴後者,臂也。
臂下者,手也。
目内上者,膺乳也。
挾繩而上者,背也。
循牙車以上者,股也。
中央者,膝也。
膝以下者,胫也。
當胫以下者,足也。
巨分者,股裡也。
巨屈者,膝膑也。
此五髒六腑肢節之部也。
\r肢節色見面部圖\pt106a3.bmp\r [卷十九(補遺)\望診]統論色 《素問》脈要精微論曰∶能合色脈,可以萬全。
五色者,氣之華也。
赤欲如帛裹朱,不欲如赭。
白欲如鵝羽,不欲如鹽。
青欲如蒼璧之澤,不欲如藍。
黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。
黑欲如重漆色,不欲如地蒼。
《素問》五髒生成篇曰∶青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生。
此五色之見生也。
青如草滋者死,黃如枳實者死,黑如者死,赤如血者死,白如枯骨者死。
此五色之見死也。
又雲∶生于心,如以缟裹朱。
生于肺,如以缟裹紅。
生于肝,如以缟裹绀。
生于脾,如以缟裹栝蒌實。
生于腎,如以缟裹紫。
此五髒所生之外榮也。
夫氣由髒發,色随氣華。
如青、黃、赤、白、黑者,色也。
如帛裹朱、如鵝羽、如蒼璧之澤、如羅裹雄黃、如重漆色。
又雲∶如翠羽、如雞冠,如蟹腹,如豕膏,如烏羽。
或有鮮明外露,或有光潤内含者,氣也。
氣至而後色彰,故曰欲、曰生。
若赤如赭、白如鹽、青如藍、黃如土色、黑如地蒼,甚則青如草滋、黃如枳實、黑如、赤如血、白如枯骨,或晦黯不澤,或悴槁不榮。
敗色雖呈,氣于何有,故曰不欲,且曰死。
由此觀之,則色與氣,固不可須臾離也。
然而外露者不如内含。
内含則氣藏,外露則氣洩。
亦猶脈之弦、鈎、毛、石,欲其微,不欲其甚。
下文所雲如以缟裹者,正取五色之微見,方是五髒之外榮。
否則過于彰露,與弦、鈎、毛、石之獨見而無胃氣,名曰真藏者,何以異乎? [卷十九(補遺)\望診]面 《難經》十三難曰∶五髒有五色,皆見于面,亦當與寸口,尺内相應。
假令色青,其脈當弦而急。
色赤,其脈浮大而散。
色黃,其脈中緩而大。
色白,其脈浮澀而短。
色黑,其脈沉濡而滑。
脈數,尺之皮膚亦數。
脈急,尺之皮膚亦急。
脈緩,尺之皮膚亦緩。
脈澀,尺之皮膚亦澀。
脈滑,尺之皮膚亦滑。
假令色青,其脈浮澀而短,若大而緩,為相勝。
(色青為肝。
脈得浮澀而短,為肺脈,為金克木;大而緩為脾脈,為木克土,是謂相勝
經以神、聖、工、巧配之。
正文八十一,第其言非以脈求證,則問證合脈,僅從事于工巧,而望、聞之法,十無一二。
豈以後學庸劣,皆不足與語神聖之道乎?今彙輯補入。
至若觸類引申,又不止此數條已也。
惟同志者屬意焉。
[卷十九(補遺)\望診]髒腑部分 《靈樞》五色篇曰∶五髒六腑,各有部分。
能别部分,萬舉萬當。
自額而下阙庭上,屬咽喉之部分也。
自阙中循鼻而下鼻端,屬五髒之部分也。
自内挾鼻而下至承漿,屬六腑之部分也。
自顴而下頰,屬肩背手之部分也。
自牙車以下頤,屬股膝胫足之部分也。
又曰∶五髒次于中央,六腑挾其兩側,首面上于阙庭,王宮在于下極者是也。
[卷十九(補遺)\望診]五官 《靈樞》五閱五使篇曰∶鼻者,肺之官也。
目者,肝之官也。
口唇者,脾之官也。
舌者,心之官也。
耳者,腎之官也。
故肺病者,喘息鼻張。
肝病者,青。
脾病者,唇黃。
心病者,舌卷短、顴赤。
腎病者,顴與顔黑。
[卷十九(補遺)\望診]診病新久 《素問》脈要精微論曰∶征其脈小,色不奪者,新病也。
征其脈不奪,其色奪者,此久病也。
征其脈與五色俱奪者,此久病也。
征其脈與五色俱不奪者,新病也。
五色篇曰∶明堂者,鼻也。
阙者,眉間也。
庭者,顔也。
蕃者,頰側也。
蔽者,耳門也。
其間欲方大。
去之十步,皆見于外。
如是者,壽必中百歲。
明堂骨高以起,平以直。
五髒次于中央,六腑挾其兩側,首面上于阙庭,王宮在于下極。
五髒安于胸中,真色以緻,病色不見。
明堂潤澤以清,五官惡得無辨乎?\r面部圖\pt106a1.bmp\r庭者,首面也。
阙上者,咽喉也。
阙中者,肺也。
下極者,心也。
直下者,肝也。
肝左者,膽也。
下者,脾也。
方上者,胃也。
中央者,大腸也。
挾大腸者,腎也。
當腎者,臍也。
面王以上者,小腸也。
面王以下者。
膀胱子處也。
男子色在于面王,為小腹痛,下為卵痛,其圜直為莖痛。
在女子為膀胱子處之病,散為痛,抟為聚。
\r髒腑色見面部圖\pt106a2.bmp\r顴者,肩也。
顴後者,臂也。
臂下者,手也。
目内上者,膺乳也。
挾繩而上者,背也。
循牙車以上者,股也。
中央者,膝也。
膝以下者,胫也。
當胫以下者,足也。
巨分者,股裡也。
巨屈者,膝膑也。
此五髒六腑肢節之部也。
\r肢節色見面部圖\pt106a3.bmp\r [卷十九(補遺)\望診]統論色 《素問》脈要精微論曰∶能合色脈,可以萬全。
五色者,氣之華也。
赤欲如帛裹朱,不欲如赭。
白欲如鵝羽,不欲如鹽。
青欲如蒼璧之澤,不欲如藍。
黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。
黑欲如重漆色,不欲如地蒼。
《素問》五髒生成篇曰∶青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生。
此五色之見生也。
青如草滋者死,黃如枳實者死,黑如者死,赤如血者死,白如枯骨者死。
此五色之見死也。
又雲∶生于心,如以缟裹朱。
生于肺,如以缟裹紅。
生于肝,如以缟裹绀。
生于脾,如以缟裹栝蒌實。
生于腎,如以缟裹紫。
此五髒所生之外榮也。
夫氣由髒發,色随氣華。
如青、黃、赤、白、黑者,色也。
如帛裹朱、如鵝羽、如蒼璧之澤、如羅裹雄黃、如重漆色。
又雲∶如翠羽、如雞冠,如蟹腹,如豕膏,如烏羽。
或有鮮明外露,或有光潤内含者,氣也。
氣至而後色彰,故曰欲、曰生。
若赤如赭、白如鹽、青如藍、黃如土色、黑如地蒼,甚則青如草滋、黃如枳實、黑如、赤如血、白如枯骨,或晦黯不澤,或悴槁不榮。
敗色雖呈,氣于何有,故曰不欲,且曰死。
由此觀之,則色與氣,固不可須臾離也。
然而外露者不如内含。
内含則氣藏,外露則氣洩。
亦猶脈之弦、鈎、毛、石,欲其微,不欲其甚。
下文所雲如以缟裹者,正取五色之微見,方是五髒之外榮。
否則過于彰露,與弦、鈎、毛、石之獨見而無胃氣,名曰真藏者,何以異乎? [卷十九(補遺)\望診]面 《難經》十三難曰∶五髒有五色,皆見于面,亦當與寸口,尺内相應。
假令色青,其脈當弦而急。
色赤,其脈浮大而散。
色黃,其脈中緩而大。
色白,其脈浮澀而短。
色黑,其脈沉濡而滑。
脈數,尺之皮膚亦數。
脈急,尺之皮膚亦急。
脈緩,尺之皮膚亦緩。
脈澀,尺之皮膚亦澀。
脈滑,尺之皮膚亦滑。
假令色青,其脈浮澀而短,若大而緩,為相勝。
(色青為肝。
脈得浮澀而短,為肺脈,為金克木;大而緩為脾脈,為木克土,是謂相勝