卷七
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得入于陽,則陽氣虛,故目閉也。
其中言及二跷者。
以二跷之脈皆上會于目内。
陽脈交于陰則陰跷盛,故目閉。
陰脈交于陽則陽跷盛,故目開。
《靈樞》癫狂篇,首叙目之内外及上下者,亦以癫則目閉,狂則目開,而明陰陽之所以不同也。
是皆不易之理。
然而兼痰、兼火、兼風者,常十之五。
以三種兼證而較審之,則癫必多痰,而狂必多火、多風也。
痰則多滞九竅。
九竅從陰從髒,九竅不利,故多癫。
風火多淫四肢,四肢從腑從陽,四肢盛實,故多狂。
陰陽分屬,二說覺更了然。
(痰宜滾痰丸、壽星丸,火宜瀉青丸之類。
)其脈浮洪者,是為陽脈。
陽狂得之,與證相宜。
即陰癫得之,亦從陰轉陽,自裡達表之象,故均為吉兆。
若沉而急,沉則入陰迫裡,急則強急不柔,是無胃氣之脈也。
不論狂癫,兇殃立至。
又不獨脈為然,而證亦不可忽者,故癫狂篇言嘔多沃沫、氣下洩者不治,又言癫發如狂者不治。
蓋嘔多沃沫,脾敗;氣下洩,腎敗。
脾、腎二髒,為人之先後二天。
二髒已敗,自無生理。
發如狂者,陰竭于内,陽散于外,脫根外越,燈滅忽明之象,亦主死。
如是,則脈與證,又不可不參看也。
[卷七\癫狂脈證第五十八]附方 靈苑辰砂散 治風痰諸痫,狂言妄走,精神恍惚,思慮迷亂,乍歌乍哭,飲食失常,疾發仆地,吐沫戴目,魂魄不守。
辰砂(一兩,須光明有牆壁者)酸棗仁(半兩,微炒)乳香(半兩光瑩者)上量所患人飲酒幾何,先令恣飲沉醉,但勿令吐。
至靜室中,以前藥都作一服,溫酒調之,令頓飲。
如飲酒素少人,但以随量取醉。
服藥訖,便安置床枕令卧。
病淺者半日至一日,病深者至三兩日。
令家人潛伺之。
鼻息勻調,但勿喚覺,亦不可驚觸使覺。
待其自醒,即神魂定矣。
萬一驚寤,不可複治。
吳正肅公少時心病,服此一劑,五日方寤,遂瘥。
歸脾湯 治因思氣結、因憂抑郁,以緻脾傷而心下痞悶,寤不得寐。
右關脈結而大。
或思慮傷脾,不能統血,而血衄妄行。
或健忘怔忡,驚悸盜汗。
或心脾作痛,嗜卧少食,大便不調。
或肢體重痛,月經不調,赤白帶下。
或思傷脾而患瘧痢等證。
人參白術白茯苓黃龍眼肉酸棗仁(各二錢)遠志當歸(各一錢)木香甘草(各五分)上加姜棗煎服。
人參琥珀丸 治失神狂亂,哀樂無由,驚悸不時,夜不能寐,一切恍惚不甯等證。
人參(去蘆)琥珀(另研)茯神(去木)白茯苓(去皮)石菖蒲(節密小者)遠志(各半兩,酒浸半日去心)乳香(另研)朱砂(另研水飛)酸棗仁(溫酒浸半日去殼,紙上炒令香熟,各二錢半)上為細末。
煉蜜丸桐子大。
每服二十丸,食後溫酒下,日再服。
如不能飲,棗湯下。
補中益氣湯 (見第三十九) 仲景四逆散 《傷寒論》雲∶少陰病四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或洩利下重者,四逆散主之。
甘草(炙)枳實(破、水漬、炙幹)柴胡芍藥上四味,各十分,搗篩。
白飲和服方寸匕。
日三服。
申先生交感丹 補虛損,固精氣,烏須發。
此鐵甕城申先生方也。
久服令人有子。
蒼術(刮淨,一斤分作四分,用酒、醋、米泔、鹽湯各浸七日曬研)川椒紅(炒研)小茴香(各四兩,炒研) 交感丹 (又)凡人中年精耗神衰,蓋由心血少,火不下降,腎氣憊,水不上升,緻心腎隔絕,榮衛不和。
上則多驚,中則塞痞,飲食不下,下則虛冷遺精。
愚醫徒知峻補下田,非惟不能生水滋陰,而反見衰悴。
但服此方半年,屏去一切暖藥,絕嗜欲,然後習秘固流之術,其效不可殚述。
俞通奉年五十一,遇鐵甕城申先生,授此服之,老猶如少,年至八十五乃終也。
因普示群生,同登壽域。
茯神(去皮、木,四兩)香附子(一斤,新水浸一宿,石上擦去毛,炒黃)為末,煉蜜丸彈子大。
每服一丸,侵晨細嚼,以降氣湯下。
降氣湯 香附子(如上法半兩)茯神(二兩)炙甘草(一兩半)為末,點沸湯,服前藥。
仲景桃核承氣湯 (見第二十) 代抵當丸 (見第二十) 逍遙散 (見第五十一) 天王補心丸 (見第五十一) 朱雀丸 (見第五十一) 仲景白虎湯 (見第四十三) 仲景大承氣湯 (見第十七) 小承氣湯 (見第十七) 涼膈散 (見第十九) 紫雪 治發斑咽痛,及暑中三陽,香港腳煩躁。
升麻(六錢)黃金(十兩)寒水石石膏(各四兩八錢)犀角羚羊角(各一兩)玄參(一兩六錢)沉香
其中言及二跷者。
以二跷之脈皆上會于目内。
陽脈交于陰則陰跷盛,故目閉。
陰脈交于陽則陽跷盛,故目開。
《靈樞》癫狂篇,首叙目之内外及上下者,亦以癫則目閉,狂則目開,而明陰陽之所以不同也。
是皆不易之理。
然而兼痰、兼火、兼風者,常十之五。
以三種兼證而較審之,則癫必多痰,而狂必多火、多風也。
痰則多滞九竅。
九竅從陰從髒,九竅不利,故多癫。
風火多淫四肢,四肢從腑從陽,四肢盛實,故多狂。
陰陽分屬,二說覺更了然。
(痰宜滾痰丸、壽星丸,火宜瀉青丸之類。
)其脈浮洪者,是為陽脈。
陽狂得之,與證相宜。
即陰癫得之,亦從陰轉陽,自裡達表之象,故均為吉兆。
若沉而急,沉則入陰迫裡,急則強急不柔,是無胃氣之脈也。
不論狂癫,兇殃立至。
又不獨脈為然,而證亦不可忽者,故癫狂篇言嘔多沃沫、氣下洩者不治,又言癫發如狂者不治。
蓋嘔多沃沫,脾敗;氣下洩,腎敗。
脾、腎二髒,為人之先後二天。
二髒已敗,自無生理。
發如狂者,陰竭于内,陽散于外,脫根外越,燈滅忽明之象,亦主死。
如是,則脈與證,又不可不參看也。
[卷七\癫狂脈證第五十八]附方 靈苑辰砂散 治風痰諸痫,狂言妄走,精神恍惚,思慮迷亂,乍歌乍哭,飲食失常,疾發仆地,吐沫戴目,魂魄不守。
辰砂(一兩,須光明有牆壁者)酸棗仁(半兩,微炒)乳香(半兩光瑩者)上量所患人飲酒幾何,先令恣飲沉醉,但勿令吐。
至靜室中,以前藥都作一服,溫酒調之,令頓飲。
如飲酒素少人,但以随量取醉。
服藥訖,便安置床枕令卧。
病淺者半日至一日,病深者至三兩日。
令家人潛伺之。
鼻息勻調,但勿喚覺,亦不可驚觸使覺。
待其自醒,即神魂定矣。
萬一驚寤,不可複治。
吳正肅公少時心病,服此一劑,五日方寤,遂瘥。
歸脾湯 治因思氣結、因憂抑郁,以緻脾傷而心下痞悶,寤不得寐。
右關脈結而大。
或思慮傷脾,不能統血,而血衄妄行。
或健忘怔忡,驚悸盜汗。
或心脾作痛,嗜卧少食,大便不調。
或肢體重痛,月經不調,赤白帶下。
或思傷脾而患瘧痢等證。
人參白術白茯苓黃龍眼肉酸棗仁(各二錢)遠志當歸(各一錢)木香甘草(各五分)上加姜棗煎服。
人參琥珀丸 治失神狂亂,哀樂無由,驚悸不時,夜不能寐,一切恍惚不甯等證。
人參(去蘆)琥珀(另研)茯神(去木)白茯苓(去皮)石菖蒲(節密小者)遠志(各半兩,酒浸半日去心)乳香(另研)朱砂(另研水飛)酸棗仁(溫酒浸半日去殼,紙上炒令香熟,各二錢半)上為細末。
煉蜜丸桐子大。
每服二十丸,食後溫酒下,日再服。
如不能飲,棗湯下。
補中益氣湯 (見第三十九) 仲景四逆散 《傷寒論》雲∶少陰病四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或洩利下重者,四逆散主之。
甘草(炙)枳實(破、水漬、炙幹)柴胡芍藥上四味,各十分,搗篩。
白飲和服方寸匕。
日三服。
申先生交感丹 補虛損,固精氣,烏須發。
此鐵甕城申先生方也。
久服令人有子。
蒼術(刮淨,一斤分作四分,用酒、醋、米泔、鹽湯各浸七日曬研)川椒紅(炒研)小茴香(各四兩,炒研) 交感丹 (又)凡人中年精耗神衰,蓋由心血少,火不下降,腎氣憊,水不上升,緻心腎隔絕,榮衛不和。
上則多驚,中則塞痞,飲食不下,下則虛冷遺精。
愚醫徒知峻補下田,非惟不能生水滋陰,而反見衰悴。
但服此方半年,屏去一切暖藥,絕嗜欲,然後習秘固流之術,其效不可殚述。
俞通奉年五十一,遇鐵甕城申先生,授此服之,老猶如少,年至八十五乃終也。
因普示群生,同登壽域。
茯神(去皮、木,四兩)香附子(一斤,新水浸一宿,石上擦去毛,炒黃)為末,煉蜜丸彈子大。
每服一丸,侵晨細嚼,以降氣湯下。
降氣湯 香附子(如上法半兩)茯神(二兩)炙甘草(一兩半)為末,點沸湯,服前藥。
仲景桃核承氣湯 (見第二十) 代抵當丸 (見第二十) 逍遙散 (見第五十一) 天王補心丸 (見第五十一) 朱雀丸 (見第五十一) 仲景白虎湯 (見第四十三) 仲景大承氣湯 (見第十七) 小承氣湯 (見第十七) 涼膈散 (見第十九) 紫雪 治發斑咽痛,及暑中三陽,香港腳煩躁。
升麻(六錢)黃金(十兩)寒水石石膏(各四兩八錢)犀角羚羊角(各一兩)玄參(一兩六錢)沉香