卷五
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胡湯,或加知母、石膏、黃連之類。
甚則渴欲冷凍飲料,脈數大者,宜白虎湯之類。
)弦而兼遲,遲為寒,是知瘧之多寒也。
(熱少寒多,甚則厥冷嘔逆,宜二陳、姜、桂、柴胡、白術、草果之類,雖附子亦不妨用,但宜細審其證,則百發百中矣。
)若代止而又散,乃正氣虛脫,不續不斂之象。
邪盛正衰,定主兇折。
(此屬危殆之證。
若欲用藥,非大補氣血如參炙甘術附姜桂之類,不能挽回于萬一者。
) [卷五\瘧疾脈證第四十三]附方 仲景小柴胡湯 《傷寒論》雲∶傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔。
或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
此半表半裡,寒熱往來之藥也。
今用治瘧之寒熱往來者皆效。
柴胡(半斤)黃芩人參甘草(炙)生姜(各三兩)半夏(半斤)大棗(十二枚)上七味,以水一鬥二升,煮取六升。
去滓,再煎取三升。
溫服一升,日三服。
若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蒌實一枚。
若渴者,去半夏加人參,合前成四兩半,加栝蒌根四兩。
若腹中痛者去黃芩,加芍藥三兩。
若脅下痞硬,去大棗,加牡蛎四兩。
若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。
若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆取微汗愈。
若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、幹姜三兩。
仲景白虎湯 (加人參名人參白虎湯)《傷寒論》雲∶傷寒脈浮滑,此表有熱,裡有寒,白虎湯主之。
又雲∶吐下後,七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上幹燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。
大抵表裡皆熱,在表多汗,非閉郁之熱;在裡渴煩,非入腑堅實之熱,轉夏為秋之劑也。
知母(六兩)石膏(一斤)甘草(炙,二兩)粳米(六合)上四味,以水一鬥,煮米熟湯成。
去滓,溫服一升。
日三。
[卷五]洩瀉脈證第四十四 洩瀉下利,沉小滑弱。
實大浮洪,發熱則惡。
瀉痢見于下部,時時惟出,無論因之内外,總屬傷陰耗裡之虛證。
沉小滑弱,乃為相宜。
(滑乃有餘,似乎相反。
然喜其有水液,而不因瀉痢枯涸耳。
大約宜五苓散、平胃散、東垣升陽除濕湯、理中湯、五味子散、四神丸、七味白術散。
痢則芍藥湯、香連丸、益元散、敗毒散、東垣芍藥黃芩湯、和劑真人養髒湯、金匮桃花湯、白頭翁湯、和劑參苓白術散,俱當審寒熱虛實選用之。
)若實大浮洪則惡矣。
實大與虛反,浮洪與裡反。
邪盛正衰,不言可喻。
再加發熱,則陰氣彌傷,而裡氣彌耗,不至躁亡不已也。
[卷五\洩瀉脈證第四十四]附方 五苓散 (見第十七) 平胃散 治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿短氣,嘔哕噫氣吞酸,面黃肌瘦,體倦節痛。
常自利,常發霍亂、反胃等證。
蒼術(去粗皮、米泔浸,五斤)陳皮(三斤二兩,去白)甘草(锉,炒,三十兩)濃樸(去粗皮、姜制、炒,三斤二兩)上為細末。
每服二錢。
水一盞,姜三片,棗二枚,同煎七分,去滓溫服。
或去姜、棗帶熱服。
空心食前,入鹽一撚,沸湯點服亦得。
常服調氣暖胃,化宿食,消痰飲,辟風寒冷濕不正之氣。
東垣升陽除濕湯 治脾胃虛弱,不思飲食,腸鳴腹痛,洩瀉無度,小便黃,四肢困弱。
甘草大麥面(如胃寒腹鳴者加)陳皮豬苓(以上各三分)澤瀉益智仁半夏防風神曲升麻柴胡羌活(以上各五分)蒼術(一錢)上咀,作一服。
水三大盞,生姜三片,棗二枚,同煎一盞。
去滓,空心服。
理中湯 (見第十七) 二神丸 治脾腎虛弱,侵晨五更作瀉,全不思食,或食而不化,大便不實神效。
破故紙(四兩,炒)肉豆蔻(二兩,生用)用紅棗四十九枚,生姜四兩,同煮熟。
去姜及皮核,取肉和藥丸如梧子。
每服五七十丸,空心鹽湯下。
五味子散 治腎洩,在侵晨五更作瀉,或大便不實,不時去後。
五味子(炒,二兩)吳茱萸(炒,五錢)為末。
每服二錢,白湯調服。
為丸更妙。
四神丸 治脾腎虛弱,大便不實,飲食少思。
即二神丸、五味子散合丸,空心食前服。
錢氏七味白術散 治中氣虧損,津液短少,口舌幹渴,或口舌生瘡,不喜冷凍飲料,或吐瀉後口幹,最宜服。
人參白術木香白茯苓甘草藿香(各五分)幹葛(一錢)上,水煎服。
甚則渴欲冷凍飲料,脈數大者,宜白虎湯之類。
)弦而兼遲,遲為寒,是知瘧之多寒也。
(熱少寒多,甚則厥冷嘔逆,宜二陳、姜、桂、柴胡、白術、草果之類,雖附子亦不妨用,但宜細審其證,則百發百中矣。
)若代止而又散,乃正氣虛脫,不續不斂之象。
邪盛正衰,定主兇折。
(此屬危殆之證。
若欲用藥,非大補氣血如參炙甘術附姜桂之類,不能挽回于萬一者。
) [卷五\瘧疾脈證第四十三]附方 仲景小柴胡湯 《傷寒論》雲∶傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔。
或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
此半表半裡,寒熱往來之藥也。
今用治瘧之寒熱往來者皆效。
柴胡(半斤)黃芩人參甘草(炙)生姜(各三兩)半夏(半斤)大棗(十二枚)上七味,以水一鬥二升,煮取六升。
去滓,再煎取三升。
溫服一升,日三服。
若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蒌實一枚。
若渴者,去半夏加人參,合前成四兩半,加栝蒌根四兩。
若腹中痛者去黃芩,加芍藥三兩。
若脅下痞硬,去大棗,加牡蛎四兩。
若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。
若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆取微汗愈。
若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、幹姜三兩。
仲景白虎湯 (加人參名人參白虎湯)《傷寒論》雲∶傷寒脈浮滑,此表有熱,裡有寒,白虎湯主之。
又雲∶吐下後,七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上幹燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。
大抵表裡皆熱,在表多汗,非閉郁之熱;在裡渴煩,非入腑堅實之熱,轉夏為秋之劑也。
知母(六兩)石膏(一斤)甘草(炙,二兩)粳米(六合)上四味,以水一鬥,煮米熟湯成。
去滓,溫服一升。
日三。
[卷五]洩瀉脈證第四十四 洩瀉下利,沉小滑弱。
實大浮洪,發熱則惡。
瀉痢見于下部,時時惟出,無論因之内外,總屬傷陰耗裡之虛證。
沉小滑弱,乃為相宜。
(滑乃有餘,似乎相反。
然喜其有水液,而不因瀉痢枯涸耳。
大約宜五苓散、平胃散、東垣升陽除濕湯、理中湯、五味子散、四神丸、七味白術散。
痢則芍藥湯、香連丸、益元散、敗毒散、東垣芍藥黃芩湯、和劑真人養髒湯、金匮桃花湯、白頭翁湯、和劑參苓白術散,俱當審寒熱虛實選用之。
)若實大浮洪則惡矣。
實大與虛反,浮洪與裡反。
邪盛正衰,不言可喻。
再加發熱,則陰氣彌傷,而裡氣彌耗,不至躁亡不已也。
[卷五\洩瀉脈證第四十四]附方 五苓散 (見第十七) 平胃散 治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿短氣,嘔哕噫氣吞酸,面黃肌瘦,體倦節痛。
常自利,常發霍亂、反胃等證。
蒼術(去粗皮、米泔浸,五斤)陳皮(三斤二兩,去白)甘草(锉,炒,三十兩)濃樸(去粗皮、姜制、炒,三斤二兩)上為細末。
每服二錢。
水一盞,姜三片,棗二枚,同煎七分,去滓溫服。
或去姜、棗帶熱服。
空心食前,入鹽一撚,沸湯點服亦得。
常服調氣暖胃,化宿食,消痰飲,辟風寒冷濕不正之氣。
東垣升陽除濕湯 治脾胃虛弱,不思飲食,腸鳴腹痛,洩瀉無度,小便黃,四肢困弱。
甘草大麥面(如胃寒腹鳴者加)陳皮豬苓(以上各三分)澤瀉益智仁半夏防風神曲升麻柴胡羌活(以上各五分)蒼術(一錢)上咀,作一服。
水三大盞,生姜三片,棗二枚,同煎一盞。
去滓,空心服。
理中湯 (見第十七) 二神丸 治脾腎虛弱,侵晨五更作瀉,全不思食,或食而不化,大便不實神效。
破故紙(四兩,炒)肉豆蔻(二兩,生用)用紅棗四十九枚,生姜四兩,同煮熟。
去姜及皮核,取肉和藥丸如梧子。
每服五七十丸,空心鹽湯下。
五味子散 治腎洩,在侵晨五更作瀉,或大便不實,不時去後。
五味子(炒,二兩)吳茱萸(炒,五錢)為末。
每服二錢,白湯調服。
為丸更妙。
四神丸 治脾腎虛弱,大便不實,飲食少思。
即二神丸、五味子散合丸,空心食前服。
錢氏七味白術散 治中氣虧損,津液短少,口舌幹渴,或口舌生瘡,不喜冷凍飲料,或吐瀉後口幹,最宜服。
人參白術木香白茯苓甘草藿香(各五分)幹葛(一錢)上,水煎服。