卷之三

門 治方 方見中風門治脾胃虛弱飲食減少 脾胃門 治方 治飲傷于胃頭痛惡心砂仁藿香陳皮半夏茯苓甘草蒼術幹葛升麻水二鐘姜三片棗一枚煎八分不拘時服 脾胃門 治方 方見内傷門治飲傷小便澀少 脾胃門 治方 方見内傷門治食傷脾胃 脾胃門 治方 治同上陳皮蒼術濃樸甘草麥芽山楂神曲枳實香附砂仁枳殼 脾胃門 治方 方見内傷門治同上 脾胃門 治方 治脾胃虛弱飲食不進吐瀉人參白術茯苓幹山藥白扁豆甘草桔梗蓮肉砂仁薏苡仁水二鐘煎八分不拘時服 脾胃門 治方 治脾氣虛寒洩瀉腹痛氣逆人參茯苓草果幹姜白術麥芽甘草濃樸陳皮不用引煎食前服 脾胃門 治方 治同上白術甘草幹姜人參青皮陳皮姜三片棗一枚煎服 脾胃門 治方 人之一身脾胃為主胃陽主氣脾陰主血胃司納受脾司運化一納一運化生精氣津液上升糟粕下降斯無病矣人或飲食不節起居不時損傷脾胃胃損則不能納脾損則不能化脾胃俱損納化皆難元氣斯弱百邪易侵而飽悶吞酸嘔吐痞積瀉痢等症無不作矣況人飲食起居豈能一一調節一或有傷脾胃虛矣故潔古制枳術之丸東垣發脾胃之論常以調養脾胃為主後人稱為醫中王道誠有旨哉近世論治脾胃者不分陰陽氣血而率皆理脾胃之藥又皆辛溫燥熱助火消陰之劑遂緻胃火益旺脾陰愈傷清純中和之氣變為燥熱胃脘幹枯大腸燥結脾髒漸絕而死期迫矣殊不知脾胃屬土屬濕位居長夏故濕熱之病十居八九況土居四季寒熱溫涼各候其時豈可偏用辛熱之劑哉令舉枳術丸加減于後枳術丸白術（二兩）枳實（一兩麸炒） 上為細末用荷葉包飯火燒熱杵爛和丸如綠豆大每服五六十丸清米飲送下東垣将枳術丸内加陳皮（一兩）名橘皮枳術丸治老幼元氣衰弱飲食少進久服令人多食而不傷○若元氣素弱飲食難化食多則腹中疼痛不和洩瀉此虛寒也加神曲麥芽砂仁木香（各五錢） 人參（五錢）白芍藥（五錢） ○若素有痰火胸膈郁塞咽酸噎氣及素有吐酸吞酸之症或有酒積瀉結痛此皆濕熱也加黃連芍藥陳皮石膏生甘草砂仁木香川芎○若傷食飽悶痞塞不消加神曲麥芽山楂（各一兩）有食積痞塊在腹者再加黃連濃○若傷冷食不消腹痛洩瀉者加半夏砂仁幹姜神曲麥芽○若人性多氣惱夾氣傷食氣滞不通加川芎香附木香黃連○若胸膈不利及過服辛香燥熱之藥以緻上焦受傷胃脘幹燥嘔吐膈噎反胃加黃連山栀子芍藥當歸桔梗甘草石膏○胸膈頑痰膠結及大便秘再加樸硝○若有痰加半夏橘紅白茯苓黃芩黃連○若人能食食後反飽難化此胃火旺脾陰虛也加芍藥石膏甘草黃連香附木香人○若年高人脾虛血燥易饑易飽大便燥難加芍藥當歸人參升麻甘草山楂麥芽桃仁此老人常服藥也 腫滿門 病源 有外因有内郁氣虛血虛夫腫滿之病乃由脾胃虛弱七情内傷六淫外侵飲食失節房勞緻虛脾土之陰受傷轉輸之官失職胃雖受谷不能運化清濁相幹隧道壅塞郁而生熱熱久成濕濕熱相生遂成腫滿外雖堅滿中空似鼓經雲鼓脹是也治宜補脾又須養肺金以制木使脾無賊邪之慮滋腎水以制火使肺氣得清化之令卻鹽味以防助病邪斷妄想以保母氣如此方安世人多以利藥取一時之快其脹複作使真氣傷而去死不遠悲夫如病淺脾氣尚壯若與疏通似乎得理然亦不可與利藥也臨病之際宜谛視焉 腫滿門 形證 丹溪雲朝寬暮急者血虛朝急暮寬者氣虛終日急者氣血皆虛也肥白人腹脹者是氣虛有痰瘦黑人腹脹者是血虛有熱 腫滿門 脈法 脈法雲腹脹浮大是出厄虛小命殂須努力訣要曰腫滿脈弦脾制于肝洪數熱脹遲弱陰寒浮為虛滿緊則中實浮則可治虛則危急 腫滿門 治法 一鼓脹名單腹脹乃是脾虛之甚必須遠音樂斷濃味宜大補中氣用四君子湯加蒼術陳皮神曲濃樸大劑服一血虛腹脹宜四物湯加減用一肥胖人腹脹者宜平胃散合五苓散加減用一瘦黑人腹脹者是血虛有熱宜用四物湯加黃連濃樸之類一脈實人形壯盛者可攻之宜用十棗湯三花丸二方俱下水腫類一因怒氣傷肝脾胃不和宜用平肝飲子調中順氣湯一因食積腹脹者宜用平胃散加神曲砂仁槟榔香附一因肉積作脹者宜用平胃散加草果砂仁槟榔或阿魏丸一因血蓄作脹者宜用抵當湯或參芎湯加紅花桃仁一因七情所傷濁氣在上生脹宜用木香順氣湯 腫滿門 治方 方見虛門脾虛主藥加味用 腫滿門 治方 方見濕門治肥胖人腹脹合平胃散加減 腫滿門 治方 方見氣門 腫滿門 治方 方見虛門治血虛腹脹加減用 腫滿門 治方 方見脾胃門治見前一治食積肉積 腫滿門 治方 治怒氣傷肝邪中脾胃心腹脹滿嘔逆脈弦防風桂心枳殼赤芍藥甘草木香人參槟榔當歸川芎陳皮青皮水二鐘姜三片煎八分不拘時服 腫滿門 治方 治濁氣在上則生脹滿乃七情所傷陳皮濃樸當歸蒼術草豆蔻木香青皮益智茯苓吳茱萸澤瀉半夏升麻柴胡姜三片煎八分不拘時服 腫滿門 治方 治肝木氣盛克于脾土不能運化胃冷中虛遂成腫滿半夏濃樸桂心枳實茯苓當歸人參大附子川椒甘草姜五片煎服 腫滿門 治方 治中滿寒脹大小便不利四肢冷腹中寒惡心痞悶益智半夏木香茯苓升麻川烏人參青皮當歸幹姜柴胡黃連黃濃姜三片煎服 腫滿門 治方 治瘦人腹脹有熱黃連濃樸槟榔茯苓當歸芍藥木通陳皮半夏香附姜三片燈心十根煎服 腫滿門 治方 治濕熱傷脾濁氣在上清氣怫郁為脹沉香白術陳皮枳實白茯苓澤瀉當歸木香青皮大黃濃樸為細末湯浸蒸餅和丸如桐子大每服五七十丸白湯送下 腫滿門 治方 治中滿腹脹内有積塊坐卧不安大小便澀滞氣喘身腫濃樸黃芩益智草豆蔻當歸黃連半夏廣術升麻吳茱萸紅花甘草柴胡姜三片煎服 腫滿門 治方 治濕熱腫脹大小便不利木香槟榔當歸黃連枳殼青皮黃柏黃芩三棱陳皮香附牽牛（末） 莪術大黃為細末面糊和丸如桐子大每服六十丸臨卧姜湯送下 腫滿門 治方 治血蓄作脹水蛭虻蟲（各十個）大黃（一兩）桃仁（十二個） 腫滿門 治方 治血脹煩躁婦人亦服當歸半夏川芎蓬術木香砂仁白芍藥甘草人參桂心五靈脂姜三片紫蘇葉十個煎服 腫滿門 治方 治濕熱内攻心腹脹滿及水腫小便不利大便溏滑陳皮木香滑石槟榔白術茯苓豬苓澤瀉肉桂甘草水二鐘姜五片煎八分不拘時服 腫滿門 治方 治一切氣虛作腫人參肉桂甘草桑皮桔梗陳皮枳實麥門冬青皮大腹皮半夏蘇子茯姜三片煎服 腫滿門 治方 治氣留滞四肢浮腫心腹脹滿木香豬苓澤瀉赤茯苓半夏枳殼槟榔蘇子水二鐘燈心十根煎服 腫滿門 治方 治氣脹腫滿紫蘇桑皮大腹皮陳皮桔梗杏仁草果甘草茯苓姜三片煎服 腫滿門 治方 治喘脹腫滿紫蘇大腹皮槟榔陳皮茯苓木通木香桑皮水二鐘姜一片燈心二十根煎八分不拘時服 腫滿門 治方 陳皮桑白皮生姜皮大腹皮茯苓皮 腫滿門 治方 治腹脹氣秘方見秘結門 腫滿門 治驗 熨法用玄明粉四兩桃仁一兩研如泥将麥面水和作條子圍臍外若碗口大将前二味末置其中以布隔仍用鹽一斤一包炒熱于圈上熨久則去之其腫自消 水腫門 病源 濕熱脾虛有陰水有陽水夫水腫者由主虛不能制水以緻水溢妄行流于經絡凝而不散遂成浮腫其症初見目下先有若卧蠶才起之狀肢皮裹水肌膚光亮以手按之随手而起蓋肺本屬金金能生水水不下降浸乘于肺故胸滿喘嗽而小便不通也 水腫門 形證 戴雲水腫者通身皮膚光薄按之成窟舉手即滿者是也有陰陽上下之分丹溪雲陰水為病者其脈沉遲而色多青白不煩不渴小便澀而清大便多洩陽水為病者脈沉數而色多黃赤煩渴小便澀而赤大便秘結水腫足胫溫暖者可治寒冷者難治 水腫門 脈法 脈訣雲水氣浮大得延生沉細應當是死别東垣雲陽水脈沉數陰水脈沉遲陽水易治陰水難治 水腫門 治法 仲景曰腰以下腫者宜利小便腰以上腫者宜發汗一發汗宜用麻黃甘草湯一利小便宜用五苓散一治水腫宜先補中燥濕次當開其滲道以決水邪一陽水浮腫作脹大小便不通宜用三花神佑丸十棗丸神助散茯苓琥珀丸海金沙散 水腫門 治法 秦艽茯苓湯一陰水浮腫喘脹者宜用葶苈木香散實脾散續随子丸白術木香散疏鑿飲子一實脾先宜人參白術為君燥濕宜蒼術茯苓陳皮為臣分利以木通車前豬苓為佐行氣以木香槟榔為使此治腫之大略也水氣乘肺遍身浮腫咳嗽喘促小便不利宜用琥珀丸清金降氣湯治方 水腫門 治法 治浮腫發汗麻黃甘草水二鐘煎八分暖服出汗懼忌冒風 水腫門 治法 方見濕門治浮腫利小便 水腫門 治法 治心腹膨脹上氣喘促四肢浮腫五加皮地骨皮大腹皮茯苓皮生姜皮水二鐘煎八分不拘時服一方去地骨皮加陳皮桑白皮 水腫門 治法 治陰水浮腫喘脹葶苈木香茯苓肉桂豬苓澤瀉木通滑石白術甘草不用引煎服 水腫門 治法 治同上澤瀉赤小豆商陸羌活