卷之四

而無力為陰虛火動之脈又曰失血之脈芤而且澀平人脈大為勞極虛亦為勞脈訣雲骨蒸勞熱脈數而虛熱而澀小必損其軀加汗加嗽非藥可醫 痨瘵門 治法 一治瘵病先當補養氣血降心火滋腎水清其骨熱保肺化痰追蟲涼血此其大法也更灸膏肓四花諸穴多有可效者一痨瘵初起發熱咳嗽嘔血宜用滋陰保肺湯加減用一痨瘵初起潮熱盜汗咳嗽倦怠宜用柴胡飲子或補陰丸一因憂思損傷心氣咳嗽潮熱痰中有血恍惚倦怠宜用劫痨散門冬地黃湯加減扶羸湯一痨極骨蒸盜汗肌瘦食減宜用黃鼈甲湯一虛痨日久咳嗽發熱精神短少夜夢遺精盜汗宜用保和湯保真湯蛤蚧散和肺飲太平丸白鳳膏一蟲痨面唇紅時或腹痛宜早服神授丹 痨瘵門 治方 主方知母黃柏當歸麥門冬陳皮甘草白芍藥水二鐘姜三片煎八分食遠服○若咳嗽盛加桔梗桑白皮○若痰盛加半夏蒌實馬兜苓○若痰不清去半夏加貝母款冬花○若潮熱加沙參地骨皮柴胡○若盜汗多出加牡蛎黃浮麥○若夢遺精滑加牡蛎茯苓○若衄血咳血出于肺也加桑皮炒栀子阿膠珠天門冬○若咳血痰血出于脾也加貝母黃連蒌實○若嘔血吐血出于胃也加蒲黃桃仁炒栀子韭汁○若咯血唾血出于腎也加側柏葉五味子○若大便洩瀉去當歸黃柏加山藥薏苡仁○若脅痛加青黛柴胡梢○若咽不利加玄參诃子○若咳久痰稠見血加紫菀百合○若久嗽不宜用燥藥蓋肺喜潤而惡燥 痨瘵門 治方 治痨瘵初起潮熱盜汗咳嗽倦怠柴胡當歸白芍藥知母黃柏地骨皮茯苓生地黃甘草黃熟地黃麥門冬水二鐘姜三片煎八分食遠服 痨瘵門 治方 治傷心氣咳嗽潮熱痰有血白茯苓生地黃當歸貝母阿膠天門冬五味子甘草紫菀水二鐘姜三片煎八分不拘時服 痨瘵門 治方 治同上秦艽鼈甲人參當歸紫菀甘草地骨皮柴胡不用引 痨瘵門 治方 治蟲痨面唇紅腹痛川椒（四兩閉口者微炒）苦楝根（向東南者去黑皮二兩） 為末用酒糊丸如綠豆大每服二十丸空心滾白湯送下 痨瘵門 治方 治痨瘵肺成痿者服之神效知母貝母天門冬款冬花麥門冬天花粉薏苡仁杏仁甘草五味子馬兜苓紫菀百合桔梗阿膠當歸生紫蘇薄荷水二鐘姜三片煎服 痨瘵門 治方 治痨症體虛骨蒸當歸生白術黃人參蓮心赤茯苓白茯苓天門冬麥門冬陳皮芍藥知母黃柏五味子銀柴胡地骨皮赤芍藥熟甘草水二鐘姜三片棗一枚煎服 痨瘵門 治方 治痨症久嗽肺痿肺癰天門冬麥門冬知母貝母款冬花杏仁（去皮尖炒各二兩）生地黃熟地黃黃連阿膠（各兩半）蛤粉（炒）蒲黃京墨桔梗薄荷白蜜（四兩）麝香（少許） 為末和勻用銀器石器先下白蜜煉熟後下諸藥末攪勻再上火少入麝香略熬一二沸丸如彈子大每日三服食後細嚼用薄荷湯送下臨睡噙化下一丸如痰盛用饧糖拌化一丸吞下服此藥仰卧使藥入肺竅内則肺潤其嗽退七日病痊凡一切咳嗽服此藥即愈 痨瘵門 治方 治一切久嗽怯痨極虛憊咳嗽吐痰咳血發熱黑嘴白鴨一隻大京棗二升參苓平胃散一升陳煮酒一瓶上将鴨縛定腳量人飲酒多少随量以酒蕩溫将鴨項割開滴血入酒攪勻飲之直入肺經潤補其肺次将鴨幹去毛于脅邊開一孔取其腸拭幹次将棗子去核每個納入參苓平胃散裝滿盛入肚内用麻紮定以沙鍋煮 痨瘵門 治方 治痨極骨蒸盜汗肌瘦食減黃鼈甲桑皮半夏秦艽地骨皮茯苓人參桔梗天門冬赤芍藥生地紫菀知母肉桂柴胡甘草水二鐘姜三片煎服 痨瘵門 治方 治同保和湯蛤蚧人參百部款冬花紫菀貝母柴胡阿膠鼈甲肉桂黃甘草杏仁半夏水二鐘姜三片煎服 痨瘵門 治方 治同上阿膠人參麥門冬山藥貝母茯苓百合杏仁甘草水煎入黃蠟如皂角子大一塊食後服 痨瘵門 治方 治同柴胡飲黃柏知母熟地黃（各三兩）龜闆白芍藥陳皮牛膝（各二兩）虎胫骨（一兩酥炙） 為末用酒煮羯羊肉和丸如桐子大每服五七十丸空心鹽湯下 痨瘵門 治方 治同劫痨散天門冬杏仁貝母茯苓阿膠為末蜜丸如彈子大每服一丸空心鹽湯化下 痨瘵門 治方 治同上麥門冬（去心二兩）生地黃（二兩酒浸）當歸（二兩）五味子（五錢） 為末蜜丸如桐子大每服六十丸滾白湯下 諸虛門 病源 饑飽勞役傷脾色欲奪精傷腎持重努力傷肝恐懼憂思傷心形寒飲冷傷肺夫虛損之病非止一端或自于憂思傷心飲食傷脾恚怒傷肝寒濕傷肺色欲傷腎此五髒之所傷也難經雲所謂五損者一損損于皮毛皮聚而毛落二損損于血脈血脈虛少不能榮于五髒六腑三損損于肌肉肌肉消瘦不能為肌膚四損損于筋筋緩不能自收持五損損于骨骨痿不能起于床骨痿不能起于床者死然治損之法奈何凡損其肺者益其氣損其心者調其營衛損其脾者調其飲食适其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精此治損之法大抵虛損勞極之症未有不因氣體虛弱心腎有虧水火不濟而緻也臨病之際又當斟酌輕重以調治斯得之矣 諸虛門 形證 戴雲發熱肌瘦腰膝無力小便頻數大便滑洩目眩耳聾虛火上攻面赤發喘此皆諸虛之症丹溪雲陰虛發熱症最難治飲酒人發熱者難治不飲酒人因飲酒發熱者亦難治又曰發熱晝重夜輕口中無味此陽虛之症也午後發熱夜半則止口中有味此陰虛之症也陽虛責胃陰虛責腎饑飽傷胃陽氣虛矣房勞傷腎陰血虧矣古人以飲食男女為切要厥有旨哉 諸虛門 脈法 脈經雲脈來軟者為虛緩者為虛微者為虛弱者為虛丹溪雲脈大而無力為氣虛要訣曰脈芤者為氣虛脈遲小者為氣脫又曰血虛脈大如蔥管 諸虛門 治法 一氣虛宜用四君子湯一血虛宜用四物湯一氣血俱虛宜用八物湯十全大補湯一陰虛宜用補陰丸虎潛丸坎離丸一内傷氣虛發熱宜用補中益氣湯人參固本丸益胃升陽湯一大傷氣血男女諸虛盜汗無力四肢倦怠肢肉消瘦宜用鹿茸大補湯大建中湯人參膏一損傷心血驚怖心跳宜用人參養胃湯天王補心丹一色欲過度傷腎腰胯無力精神短少夜夢遺精宜用滋陰補腎丸加味虎潛丸無比山藥丸還少丹 諸虛門 治方 治氣虛人參白術茯苓甘草水二鐘姜三片煎八分不拘時服 諸虛門 治方 治血虛當歸川芎芍藥熟地黃白水煎服 諸虛門 治方 治氣血俱虛人參白術茯苓甘草當歸川芎芍藥熟地黃白水煎服 諸虛門 治方 治同上人參黃甘草當歸白術芍藥肉桂熟地黃川芎水二鐘姜三片棗一枚煎服 諸虛門 治方 治内傷氣虛發熱柴胡升麻甘草當歸陳皮人參神曲黃白術黃芩白水煎服 諸虛門 治方 方見痨瘵門治陰虛 諸虛門 治方 治同益胃升陽湯天門冬（去心）麥門冬（去心）生地黃（各二兩）人參（一兩）熟地黃（二兩） 上四味除參俱不見鐵器搗成膏煉蜜丸如桐子大每服六十丸鹽湯下 諸虛門 治方 治大傷氣男女諸虛上用人參不拘多少細咀量水以銀器内慢火熬稠用瓷器盛貯每服一二匙空心滾白湯下 諸虛門 治方 治房勞傷腎精神短少夢遺人參黃芍藥（煨）黃柏（鹽酒炒）當歸（酒洗）山藥（各一兩）鎖陽（酥炒）枸杞子（各二兩）虎胫骨（酥炙）龜闆（酥炙）破故紙（炒）杜仲（姜汁拌炒絲斷）五味子（各七錢半）菟絲子（鹽酒浸三宿細研焙幹入諸藥再研）牛膝（去蘆酒洗）熟地黃（四兩） 上為細末煉蜜和豬脊髓為丸如桐子大每服五六十丸溫酒或姜鹽湯下 諸虛門 治方 治同上牛膝（一兩五錢）茯苓（五錢）山藥（一兩五錢）山茱萸肉苁蓉（酒洗搗）遠志（去心）大茴香（炒）杜仲（炒去絲）楮實子五味子石菖蒲枸杞子熟地黃（酒洗搗各五錢） 諸虛門 治方 治同上赤石脂茯苓山茱萸熟地黃（酒浸）巴戟天（去心）牛膝（各一兩）杜仲（炒去絲三兩）澤瀉（一兩）菟絲子（酒煮炒為末）山藥（各三兩）五味子（六錢）肉苁蓉（酒浸搗四兩） 為末蜜丸如桐子大每服五六十丸空心鹽滾湯下 諸虛門 治方 治同加味虎潛丸黃柏（酒炒）菟絲子（酒煮炒）熟地黃（酒浸）牛膝龜闆（酥炙）虎骨（酥炙）知母（鹽水炒）芍藥白術山藥當歸枸杞子（各三兩）人參黃鎖陽（酥炙）破故紙（炒）杜仲（炒去絲）陳皮（各二兩） 為末蜜或酒丸如桐子大每服六十丸空心淡鹽湯下 諸虛門 治方 治同人參膏鹿茸黃肉苁蓉杜仲白茯苓當歸芍藥陳皮附子肉桂五味子石斛白水二鐘姜三片棗一枚煎服 諸虛門 治方 治同上黃附子地骨皮鹿茸石斛人參當歸芍藥續斷川芎甘草小草水二鐘姜三片棗一枚煎服 諸虛門 治方 治損傷心血驚怖心跳人參當歸陳皮黃桂心白術甘草芍藥熟地黃茯苓五味子遠志（去心） 諸虛門 治方 治同上人參（五錢）當歸（一兩）五味子（一兩）麥門冬（去心一兩）天門冬（去心一兩）柏子仁（一兩）酸棗仁（一兩）白茯苓（五錢）玄參（五錢）丹參（五錢）桔梗（五錢）遠志（去為末蜜丸如彈子大朱砂為衣每服一丸臨卧燈心湯下 諸虛門 治方 治内傷氣虛發熱黃當歸柴胡升麻人參白術甘草陳皮白水煎 諸虛門 治方 治陰虛人參當歸炙黃白術白茯苓熟地山藥杜仲牛膝故紙知母虎胫骨（酥炙）龜闆（酥炙） 煉蜜為丸酒送下 諸虛門 治方 治陰虛當歸（全用好酒浸洗三日曬幹锉碎）白芍藥（溫水洗淨锉碎用好酒浸一日曬幹炒四兩） 知母（去毛四兩與黃柏制同）熟地黃（八兩淮處者佳四兩用砂仁四兩用白茯苓同入絹袋入好酒二盞煮幹去砂仁茯苓二味隻用地黃）川芎（大者用清水洗淨锉碎各四兩）濃黃柏（去皮八兩納二兩鹽水浸二兩酒浸二兩人乳浸二兩蜜浸俱曬幹炒赤） 上六味修制明白和合一處平鋪三四分濃夜露日曬三日三夜以收天地之精日月之華研