卷二
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小承氣湯之類是也。
更有一等汗證，如戰汗、狂汗、黃汗、熱汗、冷［］汗、上身汗、下身汗、頭汗、飲酒食肉汗出之例，亦不可不知。
夫曰戰汗者，由正氣鼓動，與外入之邪氣相攻，客邪外越，驟然戰慄不已，汗大出，汗止而戰慄自然不作，病即立瘳。
瘟疫證中有此一證。
又曰狂汗者，由外邪入内，随熱而化，熱乘于心，神識不明，當正邪相攻，客邪突出，心神不定，其人如狂，大汗如注，邪盡汗止，而病可立瘳。
又曰黃汗者，汗出沾衣，而衣皆黃也。
由脾液發洩不藏，法宜收納脾胃之元氣，如姜、砂、草、理中湯之類。
又曰熱汗者，陽分之征。
冷汗者，陰分之驗。
上身獨汗者，陽竭于上也。
下身獨汗者，陰脫于下也。
上下二證，是為久病虛極者言也，總以收納為要。
若病未大虛，而上身汗者，責在氣分有熱，下身汗者，責在血分有火，不可拘執，務在這陰陽互根處理會。
至于頭汗出至頸而還，有風淫于上，有濕熱蒸于上，有蓄血生熱而蒸于上，須當變通。
若是飲酒食肉而即汗出者，多由其人素緣胃熱，一遇飲酒食肉，胃氣即動，熱氣沸騰，薰蒸于上，而汗出于外，不藥無傷。
此有餘之候，非不足可比。
［眉批］此等之人，汗不是病，乃精不深藏，神不内斂，氣易外越。
夏固如此，冬亦皆然，主潦倒一生，此又相法之可通于醫者。
尚有一等絕證，汗出如珠、如油、如雨，種種不治之證。
予曾經驗，急以仲景回陽湯飲救之，十中每痊四五。
當此時也，病家亦委之命而莫救也，醫家亦委之于絕而莫救也。
雖曰天命，又何妨力盡人事哉。
但欲開方，務在單上批寫明白，告誡病家，設或追之不及，不得歸咎于醫藥，以免後人借為口實。
[]冷原本作"令"，據文義改。
目下，世人畏附子、幹姜，不啻砒毒，［眉批］世人畏姜、附，庸醫誤之也。
醫生畏姜、附，火字誤之也。
即有當服附子，而亦不肯服者，不勝屈指矣。
嗟呼!陰陽不明。
醫門壞極，喜清涼而辛溫，無怪乎陰盛陽衰矣。
［眉批］知非氏曰：汗者，渙也。
《易》曰：汗渙具大号氣機之外出者然也。
然有病有不病焉。
陰陽本是一個，動為陽，靜為陰，外為陽，内為陰，出則俱出，入則俱入，相随不離，故曰互根。
又曰：一而二，二而一，性兼寒熱，熱則動，寒則凝，機緘本乎自然。
故夏則多汗，冬則無汗，勞則多汗，逸則無汗，此不病之常也。
病則無冬無夏，無勞無逸，皆有外越之機，身體秘見不安之狀。
或因陽虛，或因陰虛，或太陽中風，或陽明熱越，臨證處方，萬舉萬當，何多求焉。
近來市習，一見汗出，多以麻黃根、冬桑葉、浮麥、參、芪之類治之，不在陰陽互根處理會，每多不效。
健忘 按健忘一證，固有陽虛、陰虛之别，然亦不必拘分，統以精神不足為主。
凡人禀二氣以生。
二氣即陽精、陰精也。
二氣渾為一氣，神居二氣之中，為氣之宰，故曰：精、氣、神。
二氣貫于周身，精氣足，則神自聰明，故無所不知不曉。
精氣衰，則神昏，故時明時昧，猶若殘燈之火，欲明不明，不能照物。
比病老年居多，少年卻少，即有如斯之少年，其所傷損不異乎老人也。
此病法宜交通陰陽為主，再加以調養胎息之功，攝心于宥密之地，久久行之，亦可複明，如将竭之燈，而更添其膏也。
方用白通湯久服，或桂枝龍骨牡蛎散，三才，潛陽等湯，緩緩服至五六十劑，自然如常，切勿專以天王補心，甯神定志諸方［］，與參、棗、茯神、遠志、朱砂一派可也。
［眉批］邵子詩雲：耳目聰明男子身，鴻鈞賦于不 []方原本作"古"，據文義改。
為貧，病至健忘，賦畀之良危矣。
欽安定以精神不足，透出神昏之所以然，理明法立，非淺見寡聞者所能窺測。
苟能按方用藥，可療此疾，又何必深究所以。
此一段乃性靈文字，不在醫例，亦不得作醫書觀。
夫神與氣、精，是三品上藥，獨神是火，為先天之元陽，不但統制氣、精，而氣、精皆神所生。
故此火宜溫不宜涼，宜養不宜折。
病人但能存此火燒火，尚可施治。
此火一滅，精氣絕而其人死矣，豈但健忘一證，即一部《醫法圓通》之死證，皆此火之衰絕耳。
凡醫因何而不敢放膽用姜、附以活人耶!全龍點睛正在此處，學者着眼至攝心有密，乃培養此火種之法。
欽安之醫、之心、之學，亦于是乎在。
驚悸 按驚悸一證，名異而源同，同在心經也。
驚由神氣之衰，不能鎮靜；悸由水氣之憂，陰邪為殃。
二證大有攸分，不得視為一例。
予意當以心驚為一證，心悸為一證，臨證庶不至混淆，立法治之，方不錯亂。
夫曰驚者，觸物而心即惶惶無措，偶聞震響而即恐懼無依，此皆由正氣衰極，神無所主。
法宜扶陽，交通水火為主，如白通湯，補坎益離丹之類，多服自愈。
悸者，心下有水氣也，心為火地，得陰水以擾之，故心不安。
水停心下，時時蕩漾，故如有物忡也。
法宜行水為桂苓術甘湯，澤瀉散之類。
若悸甚而心下痛甚，時聞水聲，又當以十棗湯，決堤行水，不可因循姑惜，以釀寇仇也。
［眉批］知非氏曰：《經》曰：陽氣者，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。
欽安分驚為一證，以為正氣衰微，神無所主，法宜扶陽，與《内經》吻合，自是方家舉止。
分悸為一證，指為心下有水氣，亦合仲景之法。
凡醫皆能如此認證，言言有物，謂有不愈之病，吾不信也。
近來市習，一見驚悸，并不區分，概以安魂定魄為主，一味以龍骨、朱砂、茯神、遠志、棗仁、參、歸治之。
治驚之法，盡于斯矣。
[]夫原本作"大"，據文義改。
不卧 按不卧一證，有因外邪擾亂正氣而緻者，有因内傷已久，心腎不交而緻者，有因卒然大吐、大瀉而緻者，有因事勢逼迫，憂思過度而至者。
因外感而緻者，由邪從外入，或在皮膚，或在肌肉，或在經輸，或在血脈，或在髒腑，正氣受傷，心君不甯，故不得卧。
必須去其外邪，正複神安，始能得卧。
醫者當審定邪之所在，如汗出不透者運之，可吐者吐之，可下者下之，可溫者溫之，可涼者涼之，按定淺深病情提綱，自然中肯。
因内傷而緻者，由素秉陽衰，有因腎陽衰而不能啟真水上升以交于心，心氣即不得下降，故不卧；有因心血衰，不能降君火以下交于腎，腎水即不得上升，亦不得卧。
其人定見萎靡不振，氣短神衰，時多煩躁。
法宜交通上下為主，如白通湯，補坎益離丹之類。
因吐瀉而緻者，由其吐瀉傷及中宮之陽，中宮陽衰，不能運津液而交通上下。
法宜溫中，如吳茱萸湯，理中湯之類。
因憂思而緻者，由過于憂思，心君浮燥不甯，元神不得下趨，以交于陰，故不得卧。
此非藥力可醫，必得事事如意，神氣安舒，自然能卧。
若欲治之，亦隻解郁而已，如歸脾湯、鞠郁丸之類。
近來市習，一見不卧，便謂非安魂定魄不可。
不知外感、内傷，皆能令人不卧，不可不辯也。
［眉批］知非氏曰：不卧一證，屬少陰，于何征之？仲景《傷寒論》曰：少陰之為病，脈微細，但欲寐也。
但欲寐者，但想卧而不得卧，即不卧之深文［］，故屬少陰。
學者凡遇不卧之證。
拿定 []文疑誤，據文義當為"也"。
提綱，再審所因，罔不中肯，此扼要之法也。
痢證 按痢證一條，舒馳遠先生為四綱，曰秋燥，曰時毒，曰滑脫，曰虛寒，甚為恰切。
予謂此四法中，燥證十居其八，時毒十居二三，滑脫與虛寒十居四五。
但辯察之間，不可無法。
燥證這痢，裡急後重，日雖數十次，精神不衰，喜飲清涼。
法宜清潤，始甘桔二冬湯是也。
時毒之痢，裡急後重，多見發熱身疼，一鄉一邑，病形皆相似也，乃是時行不正之氣，由外入内，伏于腸胃，與時令人燥氣相合，膠固腸胃而成痢。
法宜升解，如人參敗毒散，葛根芩連之類。
滑脫與虛寒之痢，二證情形雖異，病原則同，總緣中宮陽衰，運轉力微，陰邪盤踞腸胃，阻滞元氣運行之機，雖有裡急後重之勢，糞出尚多，非若秋澡時毒之痢，每次便時，不過幾點而已，其人多見面白無神，四肢困倦。
法宜溫固為主，如附子理中湯，理脾滌飲之類。
總之，白痢、赤痢，痛甚，裡急後重劇者，燥熱之征。
不痛，裡急後重微者，虛寒之驗。
他如純白如魚腦，如豬肝，如塵腐，大熱不休，口噤不食，呃逆頻添，種種危候，雖在死例，然治得其法，十中亦可救二三。
予亦嘗遇此等危證，審無外感，無邪熱，每以回陽收納法治之多效。
但大熱大休一條，審察其人煩燥飲冷有神者，以調胃承氣治之。
若無神，安靜不渴，急以回陽大劑治之，亦易見效。
若妄以為陰虛，而以養陰法治之，百無一生。
［眉批］知非氏曰：夫痢，險［］症也，最多危候。
[]險原本作"臉"，據文義改。
庸手無論矣，曆來諸名家，亦少會歸，惟陳修園先生《時方妙用》中論痢最佳。
緣熟習《傷寒》所論治法，推本六經，方是仲景方，法是仲景法，未嘗于仲景外稍參時法，分經治病，而不治痢，其得力于《傷寒》者深矣。
予恒遵用其法，百發百中。
人鹹訝其神奇。
其實以古方治今病，今月古月，豈有異乎？在有心人自為領取耳。
欽安所論為詳盡，鄙心炎之止快。
近來市習，一見痢證，便以黃芩芍藥湯與通套痢疾諸方治之，究其意見，無非清熱導滞，調氣行血而已，不知氣血之不調，各有所因。
知其所因而治之，方是良相，不知其所因而治之，皆是庸手。
呃逆 按呃逆一條，有陽虛、陰虛、元氣将絕之别，不可不知也。
因陽虛者，由中宮之陽不足，以緻陰邪隔據于中，阻其呼吸往來接續之機，其人定見無神，安靜，不食不渴。
法宜溫中降逆為主，如理中湯加吳萸、半夏之類。
因陰虛者，蓋以陰虛由于火燒火旺，火邪隔拒于中，阻其上下交接之氣。
其人定見躁暴，飲冷惡熱，精神不衰，二便不利。
法宜苦寒降逆為主，如大小承氣湯之類。
因元氣将絕而緻者，蓋以元陽将絕，群陰頓起，阻其升降交接之機，其人或大汗自汗出，或氣喘唇青，或腹痛囊縮，或爪甲青黑，或頭痛如劈，目皆欲裂，耳腫喉痛，種種病情，皆宜大劑回陽降逆，十中亦可救二三，如吳萸四逆湯，白通湯之類。
［眉批］欽安論此一條，不在證名上論治，專在所因上談法，是一段聰明文字，是此證聰明治法，學者能識此聰明之理法，便是良醫。
近來市習，一見呃逆，陰陽不分，一味以橘皮、半夏、竹茹、丁香、柿蒂等藥治之，亦有見效，終不若辯明陰陽治之為當也。
反胃 按反胃一證，有陽虛、陰虛之别。
因陽虛者，蓋以陽衰則不能鎮納僭上之陰，陰邪過盛，勢必與陽相拒，一切經火烹調之物，皆不能容，故下喉數刻，或二三時乃仍吐出。
其人定見脈大而空，或勁如石，言語一切無神，困倦喜卧。
法宜回陽降逆為主，如吳萸四逆湯、半夏生姜湯之類。
諸書亦雲：朝食暮吐，為命門無火，不能薰蒸，果稱灼見，但用藥多以陽八味，大補元煎治之，為補命門必用之藥，舍此二方，無從下手。
予嘗試之，多不見效。
所以然者，二方概以熟地為君以補陰，棗皮以滋陰，丹皮以瀉火，用桂、附僅十中之二三。
試問：既曰命門無火，理宜專用桂、附以補火，何得用地、棗以滋陰，丹皮以瀉火乎？此皆景嶽不讀仲景之書，而未明陰陽之道也。
在景嶽以為，善補陽者，于陰中求陽，故用一派養陰之藥，雜一二味補火之品于中，而謂陰中求陽，至極無二之法，獨不思仲景為立法之祖，于純陰無陽之證，隻愛管閑事發附、草三味，即能起死回生，并不雜一養陰之品，未必仲景不知陰中求陽乎？仲景求陽，在人身坎宮中說法，景嶽求陽，在藥味養陰裡注解。
相隔天淵，無人窺破，蒙蔽有年，不忍坐視，故特申言之。
［眉批］知非氏曰；斯文宗孔孟，講武宗孫子，注疏宗程朱。
百家衆技者流，鹹存而不論，以故朝野相安，道一風同，稱郅治焉。
獨至于醫，為斯世所不可缺。
雖窮鄉僻壤，亦有囊中而趨向各不相侔，聖凡迄無定論，草菅人命，亦不為怪。
此段疑案，悒于懷抱［］久矣，欲互相商榷，又少知音。
今于批評欽安書，至反胃一證，其駁景嶽用藥，大為有理。
因思市醫宗後世諸家者多。
後世諸家之書，雙多于古人。
古人分六經，後人分五經。
古人立方不講藥性，後人立方專究藥性。
古人方效， []抱原本作"泡"，據文義改。
而今人不用。
後人方不效，今人樂于從事，反诋古人之方為太重，後人之方為輕而合宜。
古人不立證名，後人多立證名。
古人不以脈定證，後人能以脈知病、古人隻論六陰陽，後人論千陰陽、萬陰陽。
群言淆亂，衷諸聖，今人竟舍古人而從後人，視古人為不可知，後人乃可法，反覺後來居上。
以故《靈》、《素》、《難經》及《傷寒》成為畏途，而人命直為兒戲矣。
餘誠不知醫，鄙意總以能讀古人之書，得古人之心法，有古人之方，治今人無誤，方為醫者，未知是否，祈閱者教之。
因陰虛者，蓋以陰衰不能制火，火拒于中，氣機有升無降，故飲食下喉一刻，仍然吐出。
其人定見精神不衰，聲音響亮，煩燥不甯，關脈必洪大有力。
法宜苦寒降逆為主，如大小承氣湯之類。
他書議論紛紛，愈出愈奇，去理愈遠，不可為法。
其中因受雖異，總以一逆字定之，逆則以陰陽判之便了。
癫狂 按癫狂一證，名異而源同。
同者，同在心經也。
癫虛而狂實。
癫為心陽之不足，神識昏迷。
癫者，言語重複，喜笑無常，作事無緒，皆由心陽不足，神識不清，寒痰易生，上閉心竅，亦能使人癫癫倒倒。
然專于治痰，便是舍本逐末，不可為法。
交通上下，是為治本握要法，宜細心體會之。
狂乃邪火之橫行，神無定主。
狂者，本由邪火乘心，亂其神明，神無所主，砐大叫狂妄，登高棄衣，親疏不避，治之專以下奪、清熱為主。
治癫貴以養正，兼以行痰。
治狂務于祛邪，滅火為要。
白通、枙、鼓，主于交通，陰癫、陽
更有一等汗證，如戰汗、狂汗、黃汗、熱汗、冷［］汗、上身汗、下身汗、頭汗、飲酒食肉汗出之例，亦不可不知。
夫曰戰汗者，由正氣鼓動，與外入之邪氣相攻，客邪外越，驟然戰慄不已，汗大出，汗止而戰慄自然不作，病即立瘳。
瘟疫證中有此一證。
又曰狂汗者，由外邪入内，随熱而化，熱乘于心，神識不明，當正邪相攻，客邪突出，心神不定，其人如狂，大汗如注，邪盡汗止，而病可立瘳。
又曰黃汗者，汗出沾衣，而衣皆黃也。
由脾液發洩不藏，法宜收納脾胃之元氣，如姜、砂、草、理中湯之類。
又曰熱汗者，陽分之征。
冷汗者，陰分之驗。
上身獨汗者，陽竭于上也。
下身獨汗者，陰脫于下也。
上下二證，是為久病虛極者言也，總以收納為要。
若病未大虛，而上身汗者，責在氣分有熱，下身汗者，責在血分有火，不可拘執，務在這陰陽互根處理會。
至于頭汗出至頸而還，有風淫于上，有濕熱蒸于上，有蓄血生熱而蒸于上，須當變通。
若是飲酒食肉而即汗出者，多由其人素緣胃熱，一遇飲酒食肉，胃氣即動，熱氣沸騰，薰蒸于上，而汗出于外，不藥無傷。
此有餘之候，非不足可比。
［眉批］此等之人，汗不是病，乃精不深藏，神不内斂，氣易外越。
夏固如此，冬亦皆然，主潦倒一生，此又相法之可通于醫者。
尚有一等絕證，汗出如珠、如油、如雨，種種不治之證。
予曾經驗，急以仲景回陽湯飲救之，十中每痊四五。
當此時也，病家亦委之命而莫救也，醫家亦委之于絕而莫救也。
雖曰天命，又何妨力盡人事哉。
但欲開方，務在單上批寫明白，告誡病家，設或追之不及，不得歸咎于醫藥，以免後人借為口實。
[]冷原本作"令"，據文義改。
目下，世人畏附子、幹姜，不啻砒毒，［眉批］世人畏姜、附，庸醫誤之也。
醫生畏姜、附，火字誤之也。
即有當服附子，而亦不肯服者，不勝屈指矣。
嗟呼!陰陽不明。
醫門壞極，喜清涼而辛溫，無怪乎陰盛陽衰矣。
［眉批］知非氏曰：汗者，渙也。
《易》曰：汗渙具大号氣機之外出者然也。
然有病有不病焉。
陰陽本是一個，動為陽，靜為陰，外為陽，内為陰，出則俱出，入則俱入，相随不離，故曰互根。
又曰：一而二，二而一，性兼寒熱，熱則動，寒則凝，機緘本乎自然。
故夏則多汗，冬則無汗，勞則多汗，逸則無汗，此不病之常也。
病則無冬無夏，無勞無逸，皆有外越之機，身體秘見不安之狀。
或因陽虛，或因陰虛，或太陽中風，或陽明熱越，臨證處方，萬舉萬當，何多求焉。
近來市習，一見汗出，多以麻黃根、冬桑葉、浮麥、參、芪之類治之，不在陰陽互根處理會，每多不效。
健忘 按健忘一證，固有陽虛、陰虛之别，然亦不必拘分，統以精神不足為主。
凡人禀二氣以生。
二氣即陽精、陰精也。
二氣渾為一氣，神居二氣之中，為氣之宰，故曰：精、氣、神。
二氣貫于周身，精氣足，則神自聰明，故無所不知不曉。
精氣衰，則神昏，故時明時昧，猶若殘燈之火，欲明不明，不能照物。
比病老年居多，少年卻少，即有如斯之少年，其所傷損不異乎老人也。
此病法宜交通陰陽為主，再加以調養胎息之功，攝心于宥密之地，久久行之，亦可複明，如将竭之燈，而更添其膏也。
方用白通湯久服，或桂枝龍骨牡蛎散，三才，潛陽等湯，緩緩服至五六十劑，自然如常，切勿專以天王補心，甯神定志諸方［］，與參、棗、茯神、遠志、朱砂一派可也。
［眉批］邵子詩雲：耳目聰明男子身，鴻鈞賦于不 []方原本作"古"，據文義改。
為貧，病至健忘，賦畀之良危矣。
欽安定以精神不足，透出神昏之所以然，理明法立，非淺見寡聞者所能窺測。
苟能按方用藥，可療此疾，又何必深究所以。
此一段乃性靈文字，不在醫例，亦不得作醫書觀。
夫神與氣、精，是三品上藥，獨神是火，為先天之元陽，不但統制氣、精，而氣、精皆神所生。
故此火宜溫不宜涼，宜養不宜折。
病人但能存此火燒火，尚可施治。
此火一滅，精氣絕而其人死矣，豈但健忘一證，即一部《醫法圓通》之死證，皆此火之衰絕耳。
凡醫因何而不敢放膽用姜、附以活人耶!全龍點睛正在此處，學者着眼至攝心有密，乃培養此火種之法。
欽安之醫、之心、之學，亦于是乎在。
驚悸 按驚悸一證，名異而源同，同在心經也。
驚由神氣之衰，不能鎮靜；悸由水氣之憂，陰邪為殃。
二證大有攸分，不得視為一例。
予意當以心驚為一證，心悸為一證，臨證庶不至混淆，立法治之，方不錯亂。
夫曰驚者，觸物而心即惶惶無措，偶聞震響而即恐懼無依，此皆由正氣衰極，神無所主。
法宜扶陽，交通水火為主，如白通湯，補坎益離丹之類，多服自愈。
悸者，心下有水氣也，心為火地，得陰水以擾之，故心不安。
水停心下，時時蕩漾，故如有物忡也。
法宜行水為桂苓術甘湯，澤瀉散之類。
若悸甚而心下痛甚，時聞水聲，又當以十棗湯，決堤行水，不可因循姑惜，以釀寇仇也。
［眉批］知非氏曰：《經》曰：陽氣者，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。
欽安分驚為一證，以為正氣衰微，神無所主，法宜扶陽，與《内經》吻合，自是方家舉止。
分悸為一證，指為心下有水氣，亦合仲景之法。
凡醫皆能如此認證，言言有物，謂有不愈之病，吾不信也。
近來市習，一見驚悸，并不區分，概以安魂定魄為主，一味以龍骨、朱砂、茯神、遠志、棗仁、參、歸治之。
治驚之法，盡于斯矣。
[]夫原本作"大"，據文義改。
不卧 按不卧一證，有因外邪擾亂正氣而緻者，有因内傷已久，心腎不交而緻者，有因卒然大吐、大瀉而緻者，有因事勢逼迫，憂思過度而至者。
因外感而緻者，由邪從外入，或在皮膚，或在肌肉，或在經輸，或在血脈，或在髒腑，正氣受傷，心君不甯，故不得卧。
必須去其外邪，正複神安，始能得卧。
醫者當審定邪之所在，如汗出不透者運之，可吐者吐之，可下者下之，可溫者溫之，可涼者涼之，按定淺深病情提綱，自然中肯。
因内傷而緻者，由素秉陽衰，有因腎陽衰而不能啟真水上升以交于心，心氣即不得下降，故不卧；有因心血衰，不能降君火以下交于腎，腎水即不得上升，亦不得卧。
其人定見萎靡不振，氣短神衰，時多煩躁。
法宜交通上下為主，如白通湯，補坎益離丹之類。
因吐瀉而緻者，由其吐瀉傷及中宮之陽，中宮陽衰，不能運津液而交通上下。
法宜溫中，如吳茱萸湯，理中湯之類。
因憂思而緻者，由過于憂思，心君浮燥不甯，元神不得下趨，以交于陰，故不得卧。
此非藥力可醫，必得事事如意，神氣安舒，自然能卧。
若欲治之，亦隻解郁而已，如歸脾湯、鞠郁丸之類。
近來市習，一見不卧，便謂非安魂定魄不可。
不知外感、内傷，皆能令人不卧，不可不辯也。
［眉批］知非氏曰：不卧一證，屬少陰，于何征之？仲景《傷寒論》曰：少陰之為病，脈微細，但欲寐也。
但欲寐者，但想卧而不得卧，即不卧之深文［］，故屬少陰。
學者凡遇不卧之證。
拿定 []文疑誤，據文義當為"也"。
提綱，再審所因，罔不中肯，此扼要之法也。
痢證 按痢證一條，舒馳遠先生為四綱，曰秋燥，曰時毒，曰滑脫，曰虛寒，甚為恰切。
予謂此四法中，燥證十居其八，時毒十居二三，滑脫與虛寒十居四五。
但辯察之間，不可無法。
燥證這痢，裡急後重，日雖數十次，精神不衰，喜飲清涼。
法宜清潤，始甘桔二冬湯是也。
時毒之痢，裡急後重，多見發熱身疼，一鄉一邑，病形皆相似也，乃是時行不正之氣，由外入内，伏于腸胃，與時令人燥氣相合，膠固腸胃而成痢。
法宜升解，如人參敗毒散，葛根芩連之類。
滑脫與虛寒之痢，二證情形雖異，病原則同，總緣中宮陽衰，運轉力微，陰邪盤踞腸胃，阻滞元氣運行之機，雖有裡急後重之勢，糞出尚多，非若秋澡時毒之痢，每次便時，不過幾點而已，其人多見面白無神，四肢困倦。
法宜溫固為主，如附子理中湯，理脾滌飲之類。
總之，白痢、赤痢，痛甚，裡急後重劇者，燥熱之征。
不痛，裡急後重微者，虛寒之驗。
他如純白如魚腦，如豬肝，如塵腐，大熱不休，口噤不食，呃逆頻添，種種危候，雖在死例，然治得其法，十中亦可救二三。
予亦嘗遇此等危證，審無外感，無邪熱，每以回陽收納法治之多效。
但大熱大休一條，審察其人煩燥飲冷有神者，以調胃承氣治之。
若無神，安靜不渴，急以回陽大劑治之，亦易見效。
若妄以為陰虛，而以養陰法治之，百無一生。
［眉批］知非氏曰：夫痢，險［］症也，最多危候。
[]險原本作"臉"，據文義改。
庸手無論矣，曆來諸名家，亦少會歸，惟陳修園先生《時方妙用》中論痢最佳。
緣熟習《傷寒》所論治法，推本六經，方是仲景方，法是仲景法，未嘗于仲景外稍參時法，分經治病，而不治痢，其得力于《傷寒》者深矣。
予恒遵用其法，百發百中。
人鹹訝其神奇。
其實以古方治今病，今月古月，豈有異乎？在有心人自為領取耳。
欽安所論為詳盡，鄙心炎之止快。
近來市習，一見痢證，便以黃芩芍藥湯與通套痢疾諸方治之，究其意見，無非清熱導滞，調氣行血而已，不知氣血之不調，各有所因。
知其所因而治之，方是良相，不知其所因而治之，皆是庸手。
呃逆 按呃逆一條，有陽虛、陰虛、元氣将絕之别，不可不知也。
因陽虛者，由中宮之陽不足，以緻陰邪隔據于中，阻其呼吸往來接續之機，其人定見無神，安靜，不食不渴。
法宜溫中降逆為主，如理中湯加吳萸、半夏之類。
因陰虛者，蓋以陰虛由于火燒火旺，火邪隔拒于中，阻其上下交接之氣。
其人定見躁暴，飲冷惡熱，精神不衰，二便不利。
法宜苦寒降逆為主，如大小承氣湯之類。
因元氣将絕而緻者，蓋以元陽将絕，群陰頓起，阻其升降交接之機，其人或大汗自汗出，或氣喘唇青，或腹痛囊縮，或爪甲青黑，或頭痛如劈，目皆欲裂，耳腫喉痛，種種病情，皆宜大劑回陽降逆，十中亦可救二三，如吳萸四逆湯，白通湯之類。
［眉批］欽安論此一條，不在證名上論治，專在所因上談法，是一段聰明文字，是此證聰明治法，學者能識此聰明之理法，便是良醫。
近來市習，一見呃逆，陰陽不分，一味以橘皮、半夏、竹茹、丁香、柿蒂等藥治之，亦有見效，終不若辯明陰陽治之為當也。
反胃 按反胃一證，有陽虛、陰虛之别。
因陽虛者，蓋以陽衰則不能鎮納僭上之陰，陰邪過盛，勢必與陽相拒，一切經火烹調之物，皆不能容，故下喉數刻，或二三時乃仍吐出。
其人定見脈大而空，或勁如石，言語一切無神，困倦喜卧。
法宜回陽降逆為主，如吳萸四逆湯、半夏生姜湯之類。
諸書亦雲：朝食暮吐，為命門無火，不能薰蒸，果稱灼見，但用藥多以陽八味，大補元煎治之，為補命門必用之藥，舍此二方，無從下手。
予嘗試之，多不見效。
所以然者，二方概以熟地為君以補陰，棗皮以滋陰，丹皮以瀉火，用桂、附僅十中之二三。
試問：既曰命門無火，理宜專用桂、附以補火，何得用地、棗以滋陰，丹皮以瀉火乎？此皆景嶽不讀仲景之書，而未明陰陽之道也。
在景嶽以為，善補陽者，于陰中求陽，故用一派養陰之藥，雜一二味補火之品于中，而謂陰中求陽，至極無二之法，獨不思仲景為立法之祖，于純陰無陽之證，隻愛管閑事發附、草三味，即能起死回生，并不雜一養陰之品，未必仲景不知陰中求陽乎？仲景求陽，在人身坎宮中說法，景嶽求陽，在藥味養陰裡注解。
相隔天淵，無人窺破，蒙蔽有年，不忍坐視，故特申言之。
［眉批］知非氏曰；斯文宗孔孟，講武宗孫子，注疏宗程朱。
百家衆技者流，鹹存而不論，以故朝野相安，道一風同，稱郅治焉。
獨至于醫，為斯世所不可缺。
雖窮鄉僻壤，亦有囊中而趨向各不相侔，聖凡迄無定論，草菅人命，亦不為怪。
此段疑案，悒于懷抱［］久矣，欲互相商榷，又少知音。
今于批評欽安書，至反胃一證，其駁景嶽用藥，大為有理。
因思市醫宗後世諸家者多。
後世諸家之書，雙多于古人。
古人分六經，後人分五經。
古人立方不講藥性，後人立方專究藥性。
古人方效， []抱原本作"泡"，據文義改。
而今人不用。
後人方不效，今人樂于從事，反诋古人之方為太重，後人之方為輕而合宜。
古人不立證名，後人多立證名。
古人不以脈定證，後人能以脈知病、古人隻論六陰陽，後人論千陰陽、萬陰陽。
群言淆亂，衷諸聖，今人竟舍古人而從後人，視古人為不可知，後人乃可法，反覺後來居上。
以故《靈》、《素》、《難經》及《傷寒》成為畏途，而人命直為兒戲矣。
餘誠不知醫，鄙意總以能讀古人之書，得古人之心法，有古人之方，治今人無誤，方為醫者，未知是否，祈閱者教之。
因陰虛者，蓋以陰衰不能制火，火拒于中，氣機有升無降，故飲食下喉一刻，仍然吐出。
其人定見精神不衰，聲音響亮，煩燥不甯，關脈必洪大有力。
法宜苦寒降逆為主，如大小承氣湯之類。
他書議論紛紛，愈出愈奇，去理愈遠，不可為法。
其中因受雖異，總以一逆字定之，逆則以陰陽判之便了。
癫狂 按癫狂一證，名異而源同。
同者，同在心經也。
癫虛而狂實。
癫為心陽之不足，神識昏迷。
癫者，言語重複，喜笑無常，作事無緒，皆由心陽不足，神識不清，寒痰易生，上閉心竅，亦能使人癫癫倒倒。
然專于治痰，便是舍本逐末，不可為法。
交通上下，是為治本握要法，宜細心體會之。
狂乃邪火之橫行，神無定主。
狂者，本由邪火乘心，亂其神明，神無所主，砐大叫狂妄，登高棄衣，親疏不避，治之專以下奪、清熱為主。
治癫貴以養正，兼以行痰。
治狂務于祛邪，滅火為要。
白通、枙、鼓，主于交通，陰癫、陽