卷四

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失血破疑說 今人一見失血諸證,莫不稱為火旺也。

    稱為火旺,治之莫不用寒涼以瀉火。

    舉世宗之而不疑,群醫信之而不察。

    所以一得失血證,群皆畏死,由其一經失血,死者甚多,不知非死于病,實死于瀉火之涼藥耳。

    然則,涼藥其可廢乎?非即謂涼藥之可廢,但失血之人,正氣實者少也,正氣一衰,陰邪上逆,十居八九,邪火所緻十僅一二。

    不可不慎。

     予有見于今之失血家,群皆喜服清涼而惡辛溫,每每緻死,豈不痛惜。

    予故為當服辛溫者,決其從違焉。

    不觀天之日月,猶人身之氣血乎。

    晝則日行于上,而月伏于下,夜則月行于上,而日伏于下,人身氣血同然。

    失血之人,血行于上,而氣伏不升可知。

    欲求血之伏于下,是必待氣之升于上,氣升于上,血猶有不伏者乎。

    知得此中消息,則辛溫扶陽之藥,實為治血之藥也。

     又可怪者,人人身中本此氣血二物,氣為陽,法天,火也;血為陰,法地,水也。

    故曰人非水火不生活。

    水火二字,指先天先地真氣,非凡世之水火也。

    愚夫愚婦,固說不知,而讀書明理這之士,亦豈不曉。

    明知血之為水,水既旺極而上逆,何得更以滋水之品助之。

    此其中亦有故,故者何?惑于血色之紅也,不知血從火裡化生出來,經火鍛煉,故有色赤之象。

    豈得以色紅,而即謂之火,即宜服涼藥乎?此處便是錯誤關頭。

    毒流有年,牢不可破,予不憚煩,又從而言之,願與後之來 者作一臂力焉。

    幸甚。

     附:七絕一首 吐血都傳止血方,生軍六味作主張。

    甘寒一派稱良法,并未逢人用附姜。

    姜、附,陽也。

    血,陰也。

    以陽治陰,即益火之源,以消陰翳。

    血水如潮本陽虧,陽衰陰盛敢僭為。

    陰盛,即君弱臣強,夫弱妻強的章本。

    人若識得升降意,陽主升,陰主降,乃是定理。

    今陰升而陽不升,更以陰藥助之,陰愈升而陽愈降,不死何待。

    宜若宜辛二法持。

    宜苦者,十僅一二,宜辛者十居八九。

     益火之源以消陰翳辯解 前賢雲:益火之源,以消陰翳,陽八味是也。

    此方此語相傳已久,市醫莫不奉為準繩,未有幾個窺透破綻,予不能無疑也。

    疑者何?疑方藥之不與命名相符[]。

    既雲益火之源,以消陰翳,必是在扶助坎中一點真氣上說,真氣一衰,群陰四起,故曰陰翳。

    真氣一旺 陰邪即滅,故曰益火。

    方中桂、附二物,力能扶坎中真陽,用此便合聖經。

    何得又用熟地、棗皮之滋陰,陰邪即盛,就不該用此。

    丹皮之瀉火,益火而反瀉火,實屬不通。

    山藥、伏苓、澤瀉之甘淡養陰則利水乎?推其意也,以為桂、附之辛熱屬火,降少升多,不能直趨于下,故借此熟地、棗皮,沉重收斂之品,而使其趨下。

    又以丹皮之苦寒助之,更經苓、澤利水,使陰邪由下而出,[眉批]孰知五味下喉,其氣味立刻周遍,呼吸立刻上下交通,何待此。

    似為有理,獨不思仲景治少陰病,四肢厥逆,腹痛囊縮。

    爪黑唇青,大汗淋漓,滿身全是陰翳,何不重用此熟地、棗皮、丹皮、苓、澤之品,而獨重用姜、附、草三味起死回生,其功迅速。

    由此觀之,仲 []符原本作"孚",據文義改。

     景之白通、四逆,實益火之源,以消陰翳者也。

    若此方而雲,益火消陰,斷乎不可。

    予非固為好辨,此是淆亂聖經之言。

    毒流已久,禍延已深,不得不急為剪除也。

     壯水之主以制陽光辨解 前賢雲:壯水之主,以制陽光,六味丸是也。

    此方此說,相傳有年,舉世宗之而不疑,群醫用之而不辨,予不能無說也。

    竊思此方,必是為邪火傷陰立說,并不是言坎中陽旺立說。

    今人動雲陰虛火旺。

    陰虛便說是腎水虛,通身血水皆屬腎,言腎虛亦可。

    火旺便說是腎火旺,通身之氣,皆本腎中一點真火生來,即雲腎火旺亦可。

    但有邪正,不可混淆。

    統以六味丸治之,其蒙蔽有年矣。

    予特辨而明之。

    陰者,水也。

    陽者,火也。

    水火互為其根,合而為一,不可分為二也。

    水從火裡生來,故曰天一生水,先天真氣,号曰真火、真氣,即真金所化。

    陽旺一分,指真氣,陰即旺一分;指真陰。

    陽衰一分,陰即衰一分。

    試問陰虛火旺何來?[眉批]陰陽,一氣耳。

    豈有陽虛而陰不虛,陰虛而陽不虛者乎?知古疑團,一語道破,仲景一生全在邪正上論偏盛,今人在一氣上論偏盛,相隔天淵,源頭錯亂。

    今得此說,方知前人之錯誤不少。

    所謂制陽光者,明是教人瀉邪火也。

    邪火始能傷陰,真火實能生陰,此邪正關鍵,用藥攸分區處,豈堪混淆莫辨。

    要知邪火竊發,無論在于何處,皆能傷血,即以三黃、白虎、承氣,與此六味丸,按定輕重治之,皆是的對妙法。

    今人不明陰陽一氣,不明邪正機關,專以此方滋腎中之元陰,瀉腎中之元陽,實屬不通。

     申明陰盛扶陽陽盛扶陰的确宗旨 萬古一陰陽耳。

    陰盛者,扶陽為急,陽盛者,扶陰為先。

     此二語實治病金針。

    救生寶筏,惜乎人之不得其要耳。

    今人動以水火二字喻天平,水火不可偏盛,偏盛則為病。

    予謂不然。

    人自乾坤立命以來,二氣合為一氣,充塞周身,上下四旁,毫無偏奇。

    火盛則水盛,此火指真火,水指真陰。

    言火盛、水盛者,即五六月之寸水可知。

    火衰則水衰,即十冬月雨水可知。

    此正氣自然之道,不作病論,亦無待于扶。

    所謂偏盛者何?偏于陰者宜扶陽,是言陰邪之盛,不是言腎中之真陰偏盛也。

    偏于陽者,宜扶陰,是言邪火之盛,不是言腎中之真陽偏盛也。

    前賢立陽八味、六味丸,以言治元陰元陽之方。

    此說一倡,俱言真陰真陽之果有偏盛也。

    此語害世非淺。

    今人又不讀聖經,無怪乎六味,八味之盛行,而承氣、四逆之莫講也。

     邪 正 論 凡天地之道,有陰即有陽,有盈即有虛,有真即有僞,有邪即有正。

    試問邪正之道若何?邪也者,陰陽中不正之氣也。

    [眉批]不正之氣,四時皆有,六經分為六氣。

    不正之氣流行于中,故曰六客。

    不正之氣,傷于物則物病,傷于則人病。

    治之調之,皆有其道。

    欲得其道,必明其正。

    正也者,陰陽太和之氣也。

    [眉批]太和者,真陰真陽渾然一氣,氤氲化育之消息也。

    太和之氣,彌綸六合,萬物皆榮。

    人身太和充溢,百體安舒。

    太和之氣有虧,鬼魅叢生,災異疊見,諸疾蜂起矣。

     天地之大,生化消長,不能全其太和,人生逐利逐名,亦不能全其固有。

    正日衰,則邪日盛。

    欲複其正,必治其邪。

    邪有陰邪、客邪在髒,或在裡之謂也。

    陽邪之名,言客邪在表、在腑之謂也。

    [眉批]風寒暑濕燥火六氣,乃是六經的本氣,六氣中不正之氣,方是客氣。

    邪正原有分别,無奈今人含含糊糊而不察也。

    正有外傷、言六節之客邪,由外入 内也。

    内傷之别。

    言七情之客邪,由内而出外也。

    正自外傷,邪自外入。

    衛外之正氣衰,外來之客邪作。

    正自内傷,邪自内出。

    或勞精損心陽,飲食傷脾陽,房勞損腎陽,皆是内傷根柢。

    從陰從陽,邪之變化無方。

    邪由外入,或從風化,從燥化。

    從熱化,從濕化,從寒化,随邪變遷,原無定向。

    内傷不然,或損于脾,或損于胃,或損于肝,或損于心,或損于腎,病情有定向,用藥有攸分。

    曰髒,曰腑,邪之居處各異。

    邪居氣分,表分,呼為陽邪。

    陽,火也。

    陽旺極,則凡血傷,凡血傷,則真陰真氣,亦與之俱傷,皆能令人死。

    仲景立白虎、承氣,早已為陽邪備法也。

    邪居血分,裡分,呼為陰邪。

    陰水也,陰旺極,則凡氣傷。

    凡氣傷,則真陽真陰,亦與之俱傷,皆能令人死。

    仲景立白通、四逆,早已為陰邪備法矣。

    今人以偏盛歸于元陰元陽,是不知邪正之有區分。

    雖醫書萬種,其立正立言,是祛邪扶正。

    知祛邪扶正,則知偏盛屬客邪之盛衰,非元陰元陽之自能偏盛也。

    仲景垂方,本祛邪以輔正,六經畫界,誠調燮之旨歸。

    有餘言氣分之邪旺。

    不足言血分之陰邪旺,而正衰也。

    陽旺是正衰,陽不足,亦是正衰。

    都是邪蹤。

    陽明偏盛,俱非正體。

    真陰真陽,原無偏盛之理。

    元陰元陽,今人之偏盛在茲。

    世人知水火之有偏盛,而不知是客邪傷正之為偏盛也。

    同盛同衰,一元之旨歸不謬。

    二氣渾為一氣,不可分為二道看,故同盛同衰,一定不易。

     論天道,則日月有盈虛。

    論人身,則秉賦有強弱。

    究意循環盛衰