卷三
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、數脈主熱、緊脈主寒、滑脈主痰、沉脈屬陰、遲脈屬寒、細脈不足、微脈不足、虛脈不足、弱脈不足。
以上脈象，諸書言：浮主風也，洪與實、數、緊、滑主火、主熱、主寒、主痰也。
予謂浮脈未可遽為風。
洪、大、實、數、緊、滑未可遽慨為火、為熱、為寒、為痰也。
沉、遲、細、微與虛、弱，亦未 []人原本作"入"，據文義改。
可遽概為陰、為寒、為不足、為虛損也。
要知外感脈浮，而病現頭疼身痛，發熱惡風、自汗、鼻築流清，始可以言風也。
若内傷已久，元氣将脫之候，脈象亦浮，猶得以風言之乎。
洪、大、實、數之脈，而病現發熱惡熱，煩躁，口渴飲冷，谵語，口臭氣粗，二便閉塞之類，始可以言火、言熱也。
若内傷已久，元氣将脫之候，脈象有極洪、極長、極實、極數、極勁之類，又尚得以時行火熱證言之乎？緊寒、滑痰之脈，而病現身疼，發熱畏寒，與吐痰不體之類，始可言寒邪痰濕也。
若内傷已久，元氣将脫之候，脈象亦有極緊、極滑之形，又尚得以寒痰目之乎？沉、遲、細、微、虛、弱之脈，而病現面白唇青，少氣懶言，困倦嗜卧之類，乃可以言不足，言虛寒，言陰陽兩傷。
若外邪深入，協火而動，閉其清道，熱伏于中，陽氣不達于四末，四肢冰冷，惟口氣蒸手，小便短赤而痛，此為陽極似陰，又尚得以氣血虛損言之乎？總之，脈無定體，認證為要，陰陽内外，辯察宜清。
雖二十八脈之詳分，亦不過資顧問已耳。
學者苟能識得此中變化，便不為脈所囿矣。
切 脈 金 針 夫脈者，氣與血渾而為一者也。
其要在寸口，百脈皆會于此。
其妙在散于周身，随邪之淺深、髒腑之盛衰，人性之剛柔、身體之長短、肌肉之肥瘦、老幼男女之不同，變化萬端。
其綱在浮、沉、遲、數，其妙在有神、無神。
即有力、無力也。
有神無神者，即盈縮機關，内外秘決。
他如浮、洪、長、大、數、實，皆為盈，為有餘之候。
果病情相符，則為脈與病合，當從有餘立法施治。
如脈雖具以上等象，而病現不足已極，則為脈不合病，當舍脈從病，急宜扶其不足，培其本源。
切 勿惑于浮風、洪火之說。
若按浮風、洪火治去，則為害非淺。
沉遲、細、微虛、弱皆為縮，為不足。
果病情相符，則為脈與病合，當照不足立法施治。
如脈雖具以上等象，而病現有餘以極，又當舍脈從病。
切勿惑于沉、遲、細、微為虛損。
若按虛損治去，則為禍不淺。
予恒曰：一盈一縮，即陰陽旨歸，萬病繩墨。
切脈知此，但易認證，庶不為脈所囿矣。
相 舌 切 要 舌上白苔 病人雖舌現白苔，并未見頭疼身痛，發熱惡寒，惡熱等情，切不可認為表證，認為瘟證。
當于脈息，聲音、起居動靜，有神無神處探求病情，自有着落。
切切不可猛浪。
如果有表證足征，始可照解表法施治。
舌上黃苔 病人雖舌現黃苔，無論幹黃色、潤黃色、老黃色、黑黃色，并未見口渴飲冷，煩躁，惡熱，便閉等情，切不可便謂大旺熱極，當于陽虛，真氣不上升處理會，病情上理會，治法即在其中。
如果見便閉，口臭氣粗，身輕惡熱，必煩飲冷，精神有餘等情，便當攻下，不可遲延。
舌上黑苔 病人雖舌現黑苔，無論幹黑色、青黑色、潤黑色、雖現陰象，切不可即作陰證施治。
如其人煩躁，口渴飲冷，惡熱 身輕，氣粗口臭，二便閉結，即當攻下，不可遲延。
如其人安靜懶言，困倦，不渴不食，二便自利，即當回陽，不可遲延。
舌上紅黑色 舌上潤白苔 舌根獨黃色 舌上白黃色 舌上黃芒刺 舌尖獨青色 舌上黑黃色 舌上黑芒刺 舌根獨黑色 舌上青黃色 舌上白芒刺 舌尖慘紅色 舌上粉白苔 舌上青紅色 舌心獨黃色 舌上幹白苔 舌上淡黃色 舌邊獨白色 舌裂而開瓣 舌如豬腰色 舌之分辯，實屬繁冗，亦難盡舉。
姑無論其舌之青、黃、赤、白、黑、幹潤、燥裂、芒刺滿口、紅白相間、黃黑相兼，統以陰陽兩字盡之矣。
是陰證則有陰象足征，是陽證則有陽證可憑。
識得此旨，則不專以舌論矣。
諸書紛紛論舌，言某舌當某藥，某舌當某方，皆是刻舟求劍之流，不可為法。
學者務于平日，先将陰陽病情，真真假假，熟悉胸中，自然一見便知，亦是認證要着。
萬病一氣說 病有萬端，發于一元。
一元者，二氣渾為一氣者也。
一氣盈縮，病即生焉。
有餘即火，不足即寒。
他如脈來洪大，氣之盈也，脈來數實，脈來浮滑，氣之盈也。
間亦不足。
脈來洪大數實浮滑，乃邪實火盛，此為有餘。
久病暴脫，亦有此脈象，不可不知。
脈來遲細，氣之縮也，脈來短小，脈來虛弱，氣之縮也。
間亦有餘。
脈來遲細短小虛弱，皆為不足。
若溫病熱極脈伏，亦有此脈，不可不知。
脈來劈石，脈來魚尾，脈來雀啄，脈來釜沸，脈來掉尾，脈來散亂，氣之絕也。
推之面色如珠，氣盈之驗。
亦有縮者。
素乎面赤，不作病看。
新病面赤惡熱，則為邪實火旺。
久病無神，虛極之人而面赤，則為陽竭于上，脫絕 之候，色如雞冠者吉，色如瘀血者死。
面青有神，氣盈之驗。
亦有縮者。
素平面青有神，不作病看。
有病而始面青，則為肝病。
有神主肝旺、無神主肝虛。
色如翠羽者吉，色如枯草者兇。
面白有神、氣盈之驗。
亦有縮者。
素乎面白，不作病看。
有病而始見面白者，方以病論。
白而有神，肺氣嘗旺。
白而無神，肺虛之征。
自如豬膏者吉，色如枯骨者危。
面黃有神，氣盈之驗。
亦有縮者。
素乎面黃，不作病看。
有病而始面黃，方以病論。
黃而有神，胃積之盛。
黃而無神，氣弱之征。
黃而鮮明者吉，黃如塵埃色者兇。
面黑有神，氣盈之驗。
亦有縮者。
素乎面黑，不作病看。
有病而始面黑，方以病論。
黑而有神，腎氣尚旺。
黑而無神，腎氣衰弱。
黑如鳥羽者吉，色如炭煤者危。
此論五色之盛衰，其中尚有生克。
額屬心，而黑氣可畏。
鼻屬土，而青色堪驚。
骸下黃而水病，腮左白而肝傷，腮右赤兮火灼，唇上黑兮水泱。
氣色之變化多端，明暗之機關可據。
至若審音察理，五音細詳。
五音指宮、商、角、微、羽，以應人身五髒也。
聲如洪鐘，指邪火之旺極。
素來音洪，不作病看。
有病而始見聲洪，則為邪實火旺，法宜瀉火為主。
語柔而細，屬正氣之大傷。
素來聲細，不作病看，有病而始見聲低息短，則為不足。
忽笑忽歌，心脾之邪熱已現。
笑主心旺，歌主脾旺。
或狂或叫，陽明之氣實方張。
狂叫乃胃熱極。
瞑目而言語重重，曰神曰鬼。
瞑目而妄言鬼神，是正氣虛極，神不守舍也。
張目而呼罵叨叨，最烈最橫。
肝火與心胃邪旺，其勢其不可撲滅。
曰飲食，曰起居也，須考證。
食健力健，言氣之盈，食少力少，本氣之縮。
飲冷飲滾兮，陰陽之形蹤已判。
好動好卧兮，虛實之病機畢陳。
至于身體，更宜詳辯。
肌肉豐隆，定見胃氣之旺。
形瘦如柴，已知正氣之微。
皮膚幹潤，判乎吉兇。
毛發脫落，知其正敗。
要知風氣為殃，春溫之名已播。
火氣作崇，暑熱之号已工。
濕氣時行，霍亂之病偏多。
燥氣行秋，瘧痢之病不少。
又乃冬布嚴寒，傷寒名著。
一年節令，病氣之變化無窮，六氣循環，各令之機關可據。
六氣，即是六經，六經仍是一經。
五行分為五氣，五氣仍是一氣。
揭太陽以言氣之始，論厥陰以言氣之終，晝夜循環，周而複始。
病也者，病此氣也。
周身骨節、經絡。
皆是後天有形之質。
全賴一氣貫注。
雖各處發病，形勢不同，總在一氣之中，神為氣之宰，氣傷則神不安，故曰病。
氣也者，周身軀殼之大用也。
身中無氣則無神，故曰死。
用藥以治病，實以治氣也。
氣之旺者宜平。
正氣不易旺，惟邪氣易旺，須當細分。
氣之衰者宜助，衰有邪衰、正衰之雖，當知。
氣之升者宜降，瀉其亢盛。
氣之陷者宜舉，氣之滞者宜行，氣之郁者宜解，氣之脫者宜固，氣之散者宜斂。
知其氣之平，知其氣之變，用藥不失宜，匡救不失道，醫之事畢矣。
胎 元 圖 胎 元 圖 說 今以一大圈，喻人一身之真氣，中有一小圈，喻人身受胎之始基。
始基之謂，胎元之消息也，稱為祖氣，号曰先天。
先天，即父母精血中一點真氣。
［眉批］陽精陰血。
各具真氣，故曰真氣寓于凡精凡血之中。
二氣渾為一氣，一氣中含五氣，五氣，即青黃赤白黑，秉天也。
五氣即金木水火土，秉地也。
在人即心肝脾肺腎。
《經》雲：二五之精妙合二凝是也。
五氣發生萬物。
陰陽配合，疊相運用，化生五髒六腑，百脈經絡，天地所有，人身皆具。
然未生以前，五行在乾坤之中。
既生以後，乾坤即在五行之内。
五氣生萬物，一物一太極，一物一陰陽。
陽之用從晝，陰之用從夜，此坎離之功用所由分，而萬物之功用所由出，由一而萬理攸分，由萬而一元合聚。
故曰：一粒粟藏大千世界，即此之謂也。
孟子雲：萬物皆備于我，皆是由明善複初，以知得個中這一點機關，這一點胎元消息也。
其中這一點真消息，逐日運行，無刻休息。
子時發動，由下而中而上，陽根于陰，故由下而發土。
由上而中而下，陰根于陽，故由上而趨下，此陰陽互為其根，一元之消息也。
循環不已。
然由下而中而上，三陽已分，下中上為三部，陽主上升，一氣分為三部，即太陽、陽明、少陽也。
由上而中而下，三陰已定，上中下為三部。
陰主下降，陽從背面，陰從腹面。
三陰即太陰、少陰、厥陰是也。
合之二三如六，故曰六步而成位。
六爻之義于此分，六氣六經之所由判，亦無非這一點胎元，流行充周之所化育也。
仲景知得六步之精義，移步換形，移步更名，變化萬端，不出範圍。
予初業斯道，即聞諸師雲，萬病不出六經，不出陰陽。
終不了了。
冥心之餘，忽得此胎元消息，始識師言之不謬，仲景之骨
以上脈象，諸書言：浮主風也，洪與實、數、緊、滑主火、主熱、主寒、主痰也。
予謂浮脈未可遽為風。
洪、大、實、數、緊、滑未可遽慨為火、為熱、為寒、為痰也。
沉、遲、細、微與虛、弱，亦未 []人原本作"入"，據文義改。
可遽概為陰、為寒、為不足、為虛損也。
要知外感脈浮，而病現頭疼身痛，發熱惡風、自汗、鼻築流清，始可以言風也。
若内傷已久，元氣将脫之候，脈象亦浮，猶得以風言之乎。
洪、大、實、數之脈，而病現發熱惡熱，煩躁，口渴飲冷，谵語，口臭氣粗，二便閉塞之類，始可以言火、言熱也。
若内傷已久，元氣将脫之候，脈象有極洪、極長、極實、極數、極勁之類，又尚得以時行火熱證言之乎？緊寒、滑痰之脈，而病現身疼，發熱畏寒，與吐痰不體之類，始可言寒邪痰濕也。
若内傷已久，元氣将脫之候，脈象亦有極緊、極滑之形，又尚得以寒痰目之乎？沉、遲、細、微、虛、弱之脈，而病現面白唇青，少氣懶言，困倦嗜卧之類，乃可以言不足，言虛寒，言陰陽兩傷。
若外邪深入，協火而動，閉其清道，熱伏于中，陽氣不達于四末，四肢冰冷，惟口氣蒸手，小便短赤而痛，此為陽極似陰，又尚得以氣血虛損言之乎？總之，脈無定體，認證為要，陰陽内外，辯察宜清。
雖二十八脈之詳分，亦不過資顧問已耳。
學者苟能識得此中變化，便不為脈所囿矣。
切 脈 金 針 夫脈者，氣與血渾而為一者也。
其要在寸口，百脈皆會于此。
其妙在散于周身，随邪之淺深、髒腑之盛衰，人性之剛柔、身體之長短、肌肉之肥瘦、老幼男女之不同，變化萬端。
其綱在浮、沉、遲、數，其妙在有神、無神。
即有力、無力也。
有神無神者，即盈縮機關，内外秘決。
他如浮、洪、長、大、數、實，皆為盈，為有餘之候。
果病情相符，則為脈與病合，當從有餘立法施治。
如脈雖具以上等象，而病現不足已極，則為脈不合病，當舍脈從病，急宜扶其不足，培其本源。
切 勿惑于浮風、洪火之說。
若按浮風、洪火治去，則為害非淺。
沉遲、細、微虛、弱皆為縮，為不足。
果病情相符，則為脈與病合，當照不足立法施治。
如脈雖具以上等象，而病現有餘以極，又當舍脈從病。
切勿惑于沉、遲、細、微為虛損。
若按虛損治去，則為禍不淺。
予恒曰：一盈一縮，即陰陽旨歸，萬病繩墨。
切脈知此，但易認證，庶不為脈所囿矣。
相 舌 切 要 舌上白苔 病人雖舌現白苔，并未見頭疼身痛，發熱惡寒，惡熱等情，切不可認為表證，認為瘟證。
當于脈息，聲音、起居動靜，有神無神處探求病情，自有着落。
切切不可猛浪。
如果有表證足征，始可照解表法施治。
舌上黃苔 病人雖舌現黃苔，無論幹黃色、潤黃色、老黃色、黑黃色，并未見口渴飲冷，煩躁，惡熱，便閉等情，切不可便謂大旺熱極，當于陽虛，真氣不上升處理會，病情上理會，治法即在其中。
如果見便閉，口臭氣粗，身輕惡熱，必煩飲冷，精神有餘等情，便當攻下，不可遲延。
舌上黑苔 病人雖舌現黑苔，無論幹黑色、青黑色、潤黑色、雖現陰象，切不可即作陰證施治。
如其人煩躁，口渴飲冷，惡熱 身輕，氣粗口臭，二便閉結，即當攻下，不可遲延。
如其人安靜懶言，困倦，不渴不食，二便自利，即當回陽，不可遲延。
舌上紅黑色 舌上潤白苔 舌根獨黃色 舌上白黃色 舌上黃芒刺 舌尖獨青色 舌上黑黃色 舌上黑芒刺 舌根獨黑色 舌上青黃色 舌上白芒刺 舌尖慘紅色 舌上粉白苔 舌上青紅色 舌心獨黃色 舌上幹白苔 舌上淡黃色 舌邊獨白色 舌裂而開瓣 舌如豬腰色 舌之分辯，實屬繁冗，亦難盡舉。
姑無論其舌之青、黃、赤、白、黑、幹潤、燥裂、芒刺滿口、紅白相間、黃黑相兼，統以陰陽兩字盡之矣。
是陰證則有陰象足征，是陽證則有陽證可憑。
識得此旨，則不專以舌論矣。
諸書紛紛論舌，言某舌當某藥，某舌當某方，皆是刻舟求劍之流，不可為法。
學者務于平日，先将陰陽病情，真真假假，熟悉胸中，自然一見便知，亦是認證要着。
萬病一氣說 病有萬端，發于一元。
一元者，二氣渾為一氣者也。
一氣盈縮，病即生焉。
有餘即火，不足即寒。
他如脈來洪大，氣之盈也，脈來數實，脈來浮滑，氣之盈也。
間亦不足。
脈來洪大數實浮滑，乃邪實火盛，此為有餘。
久病暴脫，亦有此脈象，不可不知。
脈來遲細，氣之縮也，脈來短小，脈來虛弱，氣之縮也。
間亦有餘。
脈來遲細短小虛弱，皆為不足。
若溫病熱極脈伏，亦有此脈，不可不知。
脈來劈石，脈來魚尾，脈來雀啄，脈來釜沸，脈來掉尾，脈來散亂，氣之絕也。
推之面色如珠，氣盈之驗。
亦有縮者。
素乎面赤，不作病看。
新病面赤惡熱，則為邪實火旺。
久病無神，虛極之人而面赤，則為陽竭于上，脫絕 之候，色如雞冠者吉，色如瘀血者死。
面青有神，氣盈之驗。
亦有縮者。
素平面青有神，不作病看。
有病而始面青，則為肝病。
有神主肝旺、無神主肝虛。
色如翠羽者吉，色如枯草者兇。
面白有神、氣盈之驗。
亦有縮者。
素乎面白，不作病看。
有病而始見面白者，方以病論。
白而有神，肺氣嘗旺。
白而無神，肺虛之征。
自如豬膏者吉，色如枯骨者危。
面黃有神，氣盈之驗。
亦有縮者。
素乎面黃，不作病看。
有病而始面黃，方以病論。
黃而有神，胃積之盛。
黃而無神，氣弱之征。
黃而鮮明者吉，黃如塵埃色者兇。
面黑有神，氣盈之驗。
亦有縮者。
素乎面黑，不作病看。
有病而始面黑，方以病論。
黑而有神，腎氣尚旺。
黑而無神，腎氣衰弱。
黑如鳥羽者吉，色如炭煤者危。
此論五色之盛衰，其中尚有生克。
額屬心，而黑氣可畏。
鼻屬土，而青色堪驚。
骸下黃而水病，腮左白而肝傷，腮右赤兮火灼，唇上黑兮水泱。
氣色之變化多端，明暗之機關可據。
至若審音察理，五音細詳。
五音指宮、商、角、微、羽，以應人身五髒也。
聲如洪鐘，指邪火之旺極。
素來音洪，不作病看。
有病而始見聲洪，則為邪實火旺，法宜瀉火為主。
語柔而細，屬正氣之大傷。
素來聲細，不作病看，有病而始見聲低息短，則為不足。
忽笑忽歌，心脾之邪熱已現。
笑主心旺，歌主脾旺。
或狂或叫，陽明之氣實方張。
狂叫乃胃熱極。
瞑目而言語重重，曰神曰鬼。
瞑目而妄言鬼神，是正氣虛極，神不守舍也。
張目而呼罵叨叨，最烈最橫。
肝火與心胃邪旺，其勢其不可撲滅。
曰飲食，曰起居也，須考證。
食健力健，言氣之盈，食少力少，本氣之縮。
飲冷飲滾兮，陰陽之形蹤已判。
好動好卧兮，虛實之病機畢陳。
至于身體，更宜詳辯。
肌肉豐隆，定見胃氣之旺。
形瘦如柴，已知正氣之微。
皮膚幹潤，判乎吉兇。
毛發脫落，知其正敗。
要知風氣為殃，春溫之名已播。
火氣作崇，暑熱之号已工。
濕氣時行，霍亂之病偏多。
燥氣行秋，瘧痢之病不少。
又乃冬布嚴寒，傷寒名著。
一年節令，病氣之變化無窮，六氣循環，各令之機關可據。
六氣，即是六經，六經仍是一經。
五行分為五氣，五氣仍是一氣。
揭太陽以言氣之始，論厥陰以言氣之終，晝夜循環，周而複始。
病也者，病此氣也。
周身骨節、經絡。
皆是後天有形之質。
全賴一氣貫注。
雖各處發病，形勢不同，總在一氣之中，神為氣之宰，氣傷則神不安，故曰病。
氣也者，周身軀殼之大用也。
身中無氣則無神，故曰死。
用藥以治病，實以治氣也。
氣之旺者宜平。
正氣不易旺，惟邪氣易旺，須當細分。
氣之衰者宜助，衰有邪衰、正衰之雖，當知。
氣之升者宜降，瀉其亢盛。
氣之陷者宜舉，氣之滞者宜行，氣之郁者宜解，氣之脫者宜固，氣之散者宜斂。
知其氣之平，知其氣之變，用藥不失宜，匡救不失道，醫之事畢矣。
胎 元 圖 胎 元 圖 說 今以一大圈，喻人一身之真氣，中有一小圈，喻人身受胎之始基。
始基之謂，胎元之消息也，稱為祖氣，号曰先天。
先天，即父母精血中一點真氣。
［眉批］陽精陰血。
各具真氣，故曰真氣寓于凡精凡血之中。
二氣渾為一氣，一氣中含五氣，五氣，即青黃赤白黑，秉天也。
五氣即金木水火土，秉地也。
在人即心肝脾肺腎。
《經》雲：二五之精妙合二凝是也。
五氣發生萬物。
陰陽配合，疊相運用，化生五髒六腑，百脈經絡，天地所有，人身皆具。
然未生以前，五行在乾坤之中。
既生以後，乾坤即在五行之内。
五氣生萬物，一物一太極，一物一陰陽。
陽之用從晝，陰之用從夜，此坎離之功用所由分，而萬物之功用所由出，由一而萬理攸分，由萬而一元合聚。
故曰：一粒粟藏大千世界，即此之謂也。
孟子雲：萬物皆備于我，皆是由明善複初，以知得個中這一點機關，這一點胎元消息也。
其中這一點真消息，逐日運行，無刻休息。
子時發動，由下而中而上，陽根于陰，故由下而發土。
由上而中而下，陰根于陽，故由上而趨下，此陰陽互為其根，一元之消息也。
循環不已。
然由下而中而上，三陽已分，下中上為三部，陽主上升，一氣分為三部，即太陽、陽明、少陽也。
由上而中而下，三陰已定，上中下為三部。
陰主下降，陽從背面，陰從腹面。
三陰即太陰、少陰、厥陰是也。
合之二三如六，故曰六步而成位。
六爻之義于此分，六氣六經之所由判，亦無非這一點胎元，流行充周之所化育也。
仲景知得六步之精義，移步換形，移步更名，變化萬端，不出範圍。
予初業斯道，即聞諸師雲，萬病不出六經，不出陰陽。
終不了了。
冥心之餘，忽得此胎元消息，始識師言之不謬，仲景之骨