卷四
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服,半夏、大黃、附子一切藥品,皆是安胎。
病不當服,即參、茸、膠、桂亦能堕胎。
奈世人之 不講理何,予故為有胎者勸。
凡婦人有妊三四月,即當慎言語,節飲食,戒房勞,皆是保生之道。
設或有病外感,須按定六經提綱,不必問乎藥品。
内傷認定陽虛陰虛,亦不必問乎藥品。
飲食氣滞,仍帶推蕩,亦不必問乎藥品。
總之,邪去則正複,即是安胎。
何今人之不察病情,而隻計忌服藥品,此皆醫方捷徑,一家之私言,未明變化神而明之之道也。
學者切切不可為藥所惑,而釀成死亡之候。
病家更要明白,醫家亦不可大意。
還有一等妊婦,專意堕胎,竟不能堕,從可識也。
[眉批]難道不雲覓些三七,麝香,一切破血之藥乎。
食 氣 篇 夫人之所以奉生而不死者,惟賴有此先天一點真氣耳。
真氣在一日,人即活一日,真氣立刻亡,人亦立刻亡。
故曰人活一口氣。
氣即陽也,火也。
又曰:人非此火不生。
此火一存,凡後天一切食物,下喉一刻,立刻煅煉。
食物之真氣,皆禀諸先天、先地之真氣,與人身之真氣,本同一氣也,借食物之真氣,以輔人身之真氣,故人得食則生,不得食則死。
所以飲食健旺之人,肌肉豐隆,精神倍加,由其盜得天地生物之真氣獨厚也。
今人隻知飲酒、食肉以養生,誰知還是天地之真氣,日日在灌溉,呼吸不住在充周也。
人不能保全身内之真氣,則疾病叢生。
疾病者何?邪為之也。
邪氣之來,無論内邪外邪,皆是阻隔天地之真氣,不與人身之真氣相合,身即不安,故曰病。
必待邪去,而天地之真氣與人身之真氣,仍舊貫通合一,始言無病。
故曰聖出而立法垂方,祛邪為急。
明人身髒腑之由來,五行分布,陰陽充周,天人一氣之道,借草木之真氣以勝邪。
邪居在上, 上字又作表字看。
則以能制在上邪之品以攻之,邪去自然正複。
推之在中,在下,在内,在外,在髒,在髒,在經,在絡,藥品皆有定主,内含生化之機,調燮之妙。
總在學者留心讨理,明陰陽消長之變化,達順逆吉兇之趨向。
便知得天地即我身,我身即萬物之身。
萬物、我身、天地,原本一氣也。
服食與服藥,皆保生之要也。
一氣分為六氣圖 氣寒陽太 氣燥明陽 氣暑陽少 氣濕陰太 氣火陰少 氣風陰厥 一氣分為六氣圖說 今以一圈分為六層,是将一元真氣分為六氣。
六氣,即六經也。
氣機自下而上,自内而外,真氣充滿周身,布護一定不易。
外邪入内,先季外之第一層。
第一層乃太陽寒水氣化出路,故畏風惡寒,法宜宣散。
治之不當,邪不即去,漸至第二層。
二層乃陽明所主,陽明主燥,外邪至此,化為燥邪,故惡熱,法宜清涼,不可妄用溫燥。
治之不當,邪不即去,漸至第三層。
三層乃少陽所主,居半表半裡之間,法宜和解。
治之不當,邪不即去,漸至第四層。
四層乃太陰所主,太陰主濕,邪與濕合,化成濕邪,濕多成瀉,故吐瀉病居多,法宜溫中。
治這不當,邪不即去,漸至第五層。
五層乃少陰所主。
少陰有兩法,一邪從少陰心火為病,則火症居多,法宜清潤。
一邪從少陰腎水為病,則陰寒為重,法宜溫經散寒。
治之不當,邪不即雲,漸至第六層。
六層乃厥陰所主。
厥陰有兩法,一邪從風化為病,風為陽邪,故曰熱深厥深,下攻而便膿血,上攻而為喉痹,法宜養陰清熱。
一從陰化為病,多見爪甲青黑,腹痛,法宜回陽。
仲景分配六經,标出六經,提綱病情,為認邪之法。
又立出六經主方,為治邪之法。
其間随邪變化,亦難盡舉。
學者細讀三百九十七法,一百一十三方,便得步步規矩之道。
茲再将六經主方,圓通活潑之妙,略言一二。
庶學者不執于方,明理為要,則得矣。
太陽用藥圖 風為陽邪,善動,從毛竅而入。
風動于中,血液不藏,毛竅疏而不實,故見自汗出,惡風。
桂枝湯圓通應用法 按桂枝湯一方,乃調和陰陽,徹上徹下,能内能外之方,非僅治仲景原文所論病條而已。
想仲景立法之日,當是邪在太陽衛分時說法,就未言及别證皆可以用得。
今人不明聖意,死守陳法,不敢變通,由其不識陰陽之妙,變化之機也,予亦粗知醫,常于臨症時多用此方,應手辄效。
因思仲景之方,原不僅治傷風證,凡屬太陽經地面之病,皆可用得。
茲特将經驗病形略舉一二于左,以便參究。
一治胸腹痛背亦徹痛者。
蓋太陽之氣,由下而上至胸腹,寒邪逆于太陽,則氣機不暢,故胸腹痛而背亦徹痛。
太陽行 身之背,因腹中之氣不暢,而背亦受之,故桂枝湯治之而愈, 一治通身寒冷。
寒為太陽之本氣,今見通體惡寒,是邪犯太陽之本氣也。
桂枝湯能扶太陽之氣,故治之而愈。
一治小兒角弓反張,手足抽掣。
太陽行身之背,因風中于背,太陽之經氣不舒,經氣卒閉,故見角弓反張。
桂枝湯力能宣太陽之風邪,故治之而愈。
一治腦後生瘡。
腦後者,太陽經脈之所貫注者也。
風寒之邪逆于腦後,抑郁而成瘡。
桂枝湯宣散太陽之邪,故治之而愈。
一治周身皮膚作癢,時而惡風。
周身毛竅乃太陽寒水氣化出路,風寒之邪外幹而不得入,逆于皮膚,抑郁生熱,故周身作癢。
桂枝湯能宣太陽抑郁之氣,故治之而愈。
一治足跟痛,痛徹腰股。
足跟與腰背,皆太陽經循行之道,因寒客[]之,邪閉之,故見以上病形。
桂枝湯力能輸太陽之氣,故治之而愈。
一治小兒兩腮腫,發熱惡風。
夫兩腮近耳下,乃少陽陽明地面,似不可與桂枝湯,今竟以此方治之而愈者,因其發熱惡風,知太陽之邪逆于此也。
一治小兒發熱痘出。
蓋痘本胎毒,欲出于外,必得太陽真氣鼓動,方能引痘外出。
桂枝湯扶助太陽之氣,氣伸而毒盡越于外,不遺于内,故此方又能治痘也。
一治婦人妊娠惡阻。
婦人初妊,經氣卒然不舒,營衛之氣不暢,故見惡阻。
桂枝湯能宣營衛,協和陰陽,故治之而愈。
一治發熱惡風、下痢,日數十次。
風邪犯于太陽,則表氣不通,表氣不通,則裡氣不順,邪陷于下,故見下痢。
桂 []客原本作"容",據文義改。
枝湯宣風外出,表氣順則太陽之氣升而不陷,故痢可愈。
按此方,傷寒門尚有數症可用,至于加減變通,實多奇異,仲景已言之矣。
學者細讀仲景《傷寒》書,明其理而通其變,則得活潑之妙,内外兼備之道也。
太陽經腑用藥圖 寒為陰邪,從毛竅而入,寒主靜而不動,毛竅密而不疏,故見無汗惡寒。
邪不傳經而傳腑,故見口渴,小便不利。
五苓散功專利水,水道利則太陽氣舒,邪亦從此而解。
桂麻二方,是祛邪從上出者也。
五苓散是祛邪從下出者。
惟此三方,可稱太陽首尾專主之方也。
麻黃湯五苓散圓通就用法 一治痘初出而忽隐,壯熱,無汗者。
蓋痘之初出,全借 太陽一點真氣鼓動,運毒外出,今壯熱而痘忽隐,是因其感受外寒,閉束氣機,抑郁生熱。
麻黃湯能開腠理,祛寒外出,邪雲則正安,痘自外出,而人自平安。
若壯熱太熱,煩躁飲冷者,又可于方内加石膏。
一治肩背沉重,覺内冷者。
蓋肩背之沉重,寒之滞也。
寒滞于内,故覺内冷。
麻黃湯輕清屬陽,力能祛寒外出,肩背正屬太陽所主,故治之而愈。
一治兩腳彎發起紅塊痛甚。
腳彎地面,乃太陽經循行之道,今為寒邪閉束,阻其氣機,遏郁而起紅塊痛甚。
麻黃湯力能散太陽之寒,故治之而愈。
一治大便瀉水,而小便全無者。
此病夏月居多,由暑邪拂郁,擾亂正氣,以緻闌[]門失職,津液不行于膀胱,而直趨大腸。
五苓散力能化膀胱之氣,故治之而愈。
一治頭暈咳嗽,嘔吐腹脹,小便短。
病形雖現頭暈、咳嗽、嘔吐,總緣膀胱氣化不運,水濕之氣不得下降,氣機必返于上,上幹清道,故現以上病形。
五苓散功專利水,水氣下降,氣機自順,故病自愈。
一治霍亂吐瀉,思飲冷水者。
此病上吐下瀉,理應着重太陰,其所以用五苓者,蓋以吐瀉之病,無小便也。
又見渴而思水,正是太陽腑症提綱,故五苓為要藥
病不當服,即參、茸、膠、桂亦能堕胎。
奈世人之 不講理何,予故為有胎者勸。
凡婦人有妊三四月,即當慎言語,節飲食,戒房勞,皆是保生之道。
設或有病外感,須按定六經提綱,不必問乎藥品。
内傷認定陽虛陰虛,亦不必問乎藥品。
飲食氣滞,仍帶推蕩,亦不必問乎藥品。
總之,邪去則正複,即是安胎。
何今人之不察病情,而隻計忌服藥品,此皆醫方捷徑,一家之私言,未明變化神而明之之道也。
學者切切不可為藥所惑,而釀成死亡之候。
病家更要明白,醫家亦不可大意。
還有一等妊婦,專意堕胎,竟不能堕,從可識也。
[眉批]難道不雲覓些三七,麝香,一切破血之藥乎。
食 氣 篇 夫人之所以奉生而不死者,惟賴有此先天一點真氣耳。
真氣在一日,人即活一日,真氣立刻亡,人亦立刻亡。
故曰人活一口氣。
氣即陽也,火也。
又曰:人非此火不生。
此火一存,凡後天一切食物,下喉一刻,立刻煅煉。
食物之真氣,皆禀諸先天、先地之真氣,與人身之真氣,本同一氣也,借食物之真氣,以輔人身之真氣,故人得食則生,不得食則死。
所以飲食健旺之人,肌肉豐隆,精神倍加,由其盜得天地生物之真氣獨厚也。
今人隻知飲酒、食肉以養生,誰知還是天地之真氣,日日在灌溉,呼吸不住在充周也。
人不能保全身内之真氣,則疾病叢生。
疾病者何?邪為之也。
邪氣之來,無論内邪外邪,皆是阻隔天地之真氣,不與人身之真氣相合,身即不安,故曰病。
必待邪去,而天地之真氣與人身之真氣,仍舊貫通合一,始言無病。
故曰聖出而立法垂方,祛邪為急。
明人身髒腑之由來,五行分布,陰陽充周,天人一氣之道,借草木之真氣以勝邪。
邪居在上, 上字又作表字看。
則以能制在上邪之品以攻之,邪去自然正複。
推之在中,在下,在内,在外,在髒,在髒,在經,在絡,藥品皆有定主,内含生化之機,調燮之妙。
總在學者留心讨理,明陰陽消長之變化,達順逆吉兇之趨向。
便知得天地即我身,我身即萬物之身。
萬物、我身、天地,原本一氣也。
服食與服藥,皆保生之要也。
一氣分為六氣圖 氣寒陽太 氣燥明陽 氣暑陽少 氣濕陰太 氣火陰少 氣風陰厥 一氣分為六氣圖說 今以一圈分為六層,是将一元真氣分為六氣。
六氣,即六經也。
氣機自下而上,自内而外,真氣充滿周身,布護一定不易。
外邪入内,先季外之第一層。
第一層乃太陽寒水氣化出路,故畏風惡寒,法宜宣散。
治之不當,邪不即去,漸至第二層。
二層乃陽明所主,陽明主燥,外邪至此,化為燥邪,故惡熱,法宜清涼,不可妄用溫燥。
治之不當,邪不即去,漸至第三層。
三層乃少陽所主,居半表半裡之間,法宜和解。
治之不當,邪不即去,漸至第四層。
四層乃太陰所主,太陰主濕,邪與濕合,化成濕邪,濕多成瀉,故吐瀉病居多,法宜溫中。
治這不當,邪不即去,漸至第五層。
五層乃少陰所主。
少陰有兩法,一邪從少陰心火為病,則火症居多,法宜清潤。
一邪從少陰腎水為病,則陰寒為重,法宜溫經散寒。
治之不當,邪不即雲,漸至第六層。
六層乃厥陰所主。
厥陰有兩法,一邪從風化為病,風為陽邪,故曰熱深厥深,下攻而便膿血,上攻而為喉痹,法宜養陰清熱。
一從陰化為病,多見爪甲青黑,腹痛,法宜回陽。
仲景分配六經,标出六經,提綱病情,為認邪之法。
又立出六經主方,為治邪之法。
其間随邪變化,亦難盡舉。
學者細讀三百九十七法,一百一十三方,便得步步規矩之道。
茲再将六經主方,圓通活潑之妙,略言一二。
庶學者不執于方,明理為要,則得矣。
太陽用藥圖 風為陽邪,善動,從毛竅而入。
風動于中,血液不藏,毛竅疏而不實,故見自汗出,惡風。
桂枝湯圓通應用法 按桂枝湯一方,乃調和陰陽,徹上徹下,能内能外之方,非僅治仲景原文所論病條而已。
想仲景立法之日,當是邪在太陽衛分時說法,就未言及别證皆可以用得。
今人不明聖意,死守陳法,不敢變通,由其不識陰陽之妙,變化之機也,予亦粗知醫,常于臨症時多用此方,應手辄效。
因思仲景之方,原不僅治傷風證,凡屬太陽經地面之病,皆可用得。
茲特将經驗病形略舉一二于左,以便參究。
一治胸腹痛背亦徹痛者。
蓋太陽之氣,由下而上至胸腹,寒邪逆于太陽,則氣機不暢,故胸腹痛而背亦徹痛。
太陽行 身之背,因腹中之氣不暢,而背亦受之,故桂枝湯治之而愈, 一治通身寒冷。
寒為太陽之本氣,今見通體惡寒,是邪犯太陽之本氣也。
桂枝湯能扶太陽之氣,故治之而愈。
一治小兒角弓反張,手足抽掣。
太陽行身之背,因風中于背,太陽之經氣不舒,經氣卒閉,故見角弓反張。
桂枝湯力能宣太陽之風邪,故治之而愈。
一治腦後生瘡。
腦後者,太陽經脈之所貫注者也。
風寒之邪逆于腦後,抑郁而成瘡。
桂枝湯宣散太陽之邪,故治之而愈。
一治周身皮膚作癢,時而惡風。
周身毛竅乃太陽寒水氣化出路,風寒之邪外幹而不得入,逆于皮膚,抑郁生熱,故周身作癢。
桂枝湯能宣太陽抑郁之氣,故治之而愈。
一治足跟痛,痛徹腰股。
足跟與腰背,皆太陽經循行之道,因寒客[]之,邪閉之,故見以上病形。
桂枝湯力能輸太陽之氣,故治之而愈。
一治小兒兩腮腫,發熱惡風。
夫兩腮近耳下,乃少陽陽明地面,似不可與桂枝湯,今竟以此方治之而愈者,因其發熱惡風,知太陽之邪逆于此也。
一治小兒發熱痘出。
蓋痘本胎毒,欲出于外,必得太陽真氣鼓動,方能引痘外出。
桂枝湯扶助太陽之氣,氣伸而毒盡越于外,不遺于内,故此方又能治痘也。
一治婦人妊娠惡阻。
婦人初妊,經氣卒然不舒,營衛之氣不暢,故見惡阻。
桂枝湯能宣營衛,協和陰陽,故治之而愈。
一治發熱惡風、下痢,日數十次。
風邪犯于太陽,則表氣不通,表氣不通,則裡氣不順,邪陷于下,故見下痢。
桂 []客原本作"容",據文義改。
枝湯宣風外出,表氣順則太陽之氣升而不陷,故痢可愈。
按此方,傷寒門尚有數症可用,至于加減變通,實多奇異,仲景已言之矣。
學者細讀仲景《傷寒》書,明其理而通其變,則得活潑之妙,内外兼備之道也。
太陽經腑用藥圖 寒為陰邪,從毛竅而入,寒主靜而不動,毛竅密而不疏,故見無汗惡寒。
邪不傳經而傳腑,故見口渴,小便不利。
五苓散功專利水,水道利則太陽氣舒,邪亦從此而解。
桂麻二方,是祛邪從上出者也。
五苓散是祛邪從下出者。
惟此三方,可稱太陽首尾專主之方也。
麻黃湯五苓散圓通就用法 一治痘初出而忽隐,壯熱,無汗者。
蓋痘之初出,全借 太陽一點真氣鼓動,運毒外出,今壯熱而痘忽隐,是因其感受外寒,閉束氣機,抑郁生熱。
麻黃湯能開腠理,祛寒外出,邪雲則正安,痘自外出,而人自平安。
若壯熱太熱,煩躁飲冷者,又可于方内加石膏。
一治肩背沉重,覺内冷者。
蓋肩背之沉重,寒之滞也。
寒滞于内,故覺内冷。
麻黃湯輕清屬陽,力能祛寒外出,肩背正屬太陽所主,故治之而愈。
一治兩腳彎發起紅塊痛甚。
腳彎地面,乃太陽經循行之道,今為寒邪閉束,阻其氣機,遏郁而起紅塊痛甚。
麻黃湯力能散太陽之寒,故治之而愈。
一治大便瀉水,而小便全無者。
此病夏月居多,由暑邪拂郁,擾亂正氣,以緻闌[]門失職,津液不行于膀胱,而直趨大腸。
五苓散力能化膀胱之氣,故治之而愈。
一治頭暈咳嗽,嘔吐腹脹,小便短。
病形雖現頭暈、咳嗽、嘔吐,總緣膀胱氣化不運,水濕之氣不得下降,氣機必返于上,上幹清道,故現以上病形。
五苓散功專利水,水氣下降,氣機自順,故病自愈。
一治霍亂吐瀉,思飲冷水者。
此病上吐下瀉,理應着重太陰,其所以用五苓者,蓋以吐瀉之病,無小便也。
又見渴而思水,正是太陽腑症提綱,故五苓為要藥