一、性錯亂[1]（The sexual aberrations）
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的性本能。
但是精神分析的學說并不僅限于此。
這些症狀引起的絕不是隻有損害所謂的&ldquo正常&rdquo性本能，不管怎麼說這并不是唯一的或者主要的情況；它們還體現了（通過轉換），如果本能能夠直接靠幻想來表達，并且不用轉化為意識層面就行動，從廣義來看就可以被描述為&ldquo變态&rdquo。
因此，症狀的形成部分是由于性的反常；可以這麼說，神經症是變态的消極面。
[34] 我們研究過的正常性生活的變異以及反常性生活的表現，所有這些性錯亂現象在精神神經症患者的性本能中都有所顯現。
（a）所有神經症患者（沒有例外）的無意識心理活動都表現有性倒錯的沖動，以及力比多對自身性别的固着。
如果不深入探讨這一因素在決定疾病症狀形成時所起到的作用，就永遠無法真正認識到它在其中的重要性。
我隻能堅持認為，他們身上總是存在着性倒錯的無意識傾向，這一點尤其對揭示男性的癔症具有特殊意義。
[35] （b）我們能夠做到去追溯精神神經症患者在每一種擴展的性活動裡的無意識傾向，并且驗證這些傾向就是症狀形成的原因。
我們發現，口腔和肛門黏膜被賦予性器官的角色這一現象在他們之中特别常見。
（c）在精神神經症症狀的形成要素裡有一個由性本能引起的尤其顯著的因素，我們在介紹新的性目的時提到過的，它們通常以一個對立面的形式出現，即窺陰癖和裸露癖，以及指向殘暴本能的主動和被動兩種形式。
後者幫助我們加深了對有關&ldquo遭罪&rdquo這類症狀的理解，它幾乎是一直支配着病人的部分社會行為。
它也會通過力比多與殘暴之間的關聯為中介，将愛轉化為恨，将深情轉化為敵意，這是許多神經症案例裡都具有的特征，尤其是偏執狂裡最為常見。
一些特殊的事實大大增加了這些發現的有趣之處。
（a）每當我們發現性本能的無意識裡可能出現有對立面裡的其中一種時，總能發現另一種也在發揮着功效。
每一種主動的性變态都是這樣伴随着被動的對應面：任何一個有裸露癖的人，在無意識裡同時也是一個窺陰狂；任何一個在忍受壓抑施虐沖動之苦的人，從他的症狀裡肯定能找到另一個決定性因素帶有受虐傾向。
這一觀點與我們在&ldquo主動&rdquo的性變态裡獲得的發現符合程度是最具有一緻性的，但是實際的症狀裡也總有一個或幾個是被動傾向占據主導地位。
（b）任何相當顯著的精神神經症的例子裡，通常都不隻有一種變态的性本能。
我們經常發現相當多數量的存在，并且都是有迹可循。
然而，每一種特殊本能之間的發展程度是相互獨立開來的。
這裡也是，對&ldquo主動&rdquo性變态的研究展示給我們的是一個完全不同的對立面。
（5）成分本能和快感區 如果我們将調查中所了解到的所有積極的和消極的性變态都放在一起，似乎可以将它們都追溯到若幹&ldquo成分本能&rdquo（componentinstincts）的名下，但是這并不是生來的性質，隻是為了方便作進一步的分析。
我們可以暫時通過内軀體感覺作為心理代表來理解這種&ldquo本能&rdquo，它是一種連續不斷湧動的刺激源，與外部單一興奮構成的&ldquo刺激物&rdquo形成鮮明對比。
因此，本能這個概念可以看成位于生理和心理分界線上的一種。
關于本能的性質，最簡單和最可能的推測似乎是，它本身是沒有性質的，當涉及心理活動時，它隻是被看成這個心理需求起作用的程度比較高。
本能與它們的生理來源以及與它們的目的指向的關系，可以用來區分各種本能以及賦予它們特殊的意義。
本能的來源是興奮産生于器官的過程，而本能的當下目的就在于消除器官的刺激。
[36] 本能理論進一步假定我們無法從中逃脫。
基于化學性型的不同，生理器官可以産生兩種興奮作用。
其中一種興奮我們描述為具有特定性别的，我們将涉及的器官稱為性成分本能産生的&ldquo快感區&rdquo（erotogeniczone）。
[37] 快感區在将口和肛門賦予性意味的變态例子裡扮演的角色是顯而易見的。
它們從每一個方面來看都表現得像是性器官的一部分。
癔症患者的這部分身體以及周邊黏膜成為足以與勃起相提并論的新感覺和神經分布變化的栖息地，這樣就與在真正的性器官下進行正常性過程的感覺無二。
快感區作為性器官的附屬器官甚至是其替代物的意義，在所有精神神經症患者中數癔症看起來最為明顯；但并不是就意味着它在其餘類型裡的意義就少一些。
隻是在其他神經症裡辨識度要低一些，因為這些例子（強迫神經症和偏執狂）中症狀的形成占據了距離軀體控制的特殊中心更遙遠的心理作用的區域。
強迫神經症患者最顯著的地方在于創建新的性目的的沖動，這與快感區貌似是相互獨立的。
但是，在窺陰癖和暴露癖裡，眼睛就相當于是一個快感區；而在性本能成分涉及疼痛和殘暴時，同樣的角色承擔者則是肌膚&mdash&mdash尤其那些已經分化成了感覺器官或者被改變成了黏膜的身體肌膚，是出類拔萃的快感區。
[38] （6）精神神經症中普遍存在變态性的原因 前面所述可能将精神神經症的性引向了一個錯誤的感覺。
這可能給人們一種印象，就是根據精神神經症患者的傾向，他們的性表現近乎于變态，而且成比例地偏離正常人。
這些患者的身體特性裡（除了極端的性壓抑以及過強的性本能）可能确實還存在一種很不尋常的變态傾向，這裡的變态是從廣義上來講的。
然而，對相當少見的例子的調查表明，這個假設可能并不完全必要，或者至少在對這些病理性的發展形成一種觀點時，另一個方向上的相關因素也需要一并權衡。
大部分精神神經症患者隻在青春期以後由于正常性生活的壓力才開始發病。
（尤其是受對抗性生活時産生的壓抑所緻。
）要不然發病得較晚，就是當力比多無法在正常程序裡獲得滿足的時候。
在所有這些例子裡，力比多表現得就像一條主河床被阻塞了的溪流，它繼續填滿可能至今仍幹涸着的旁系支流。
因此，精神神經症患者性變态的強烈傾向（雖然确實是消極的）的出現可能同樣也是由旁系決定的，而且在任何例子裡都肯定是由旁系加強的。
事實上伴随着諸如對自由的限制、正常性對象的難以獲得以及正常性行為的危險性等這樣的外部因素，我們還必須将性壓抑這一内部因素考慮進引發性變态的原因裡去，不然，沒有這一因素那些人可能還會保持着正常。
在這一方面，不同神經症的例子表現可能也不同：在一個例子裡占優勢的因素可能是性變态傾向的先天力量，另一個例子裡則可能是力比多被迫偏離正常性目的和性對象向旁系發展的傾向增強。
事實上它們之間是一種合作的關系，将其描述成對立是不對的。
當體質和經曆在同一個方向上共同起作用時，神經症往往會發揮其最大的作用。
當體質特異時，可能不需要實際經曆的支持就會出現神經症；同時在實際生活中若是經曆巨大的打擊，在平常的體質下也可能引發神經症。
（順便說一句，先天的和後天偶然經曆的這兩個發病因的重要性是相對而言的，這一觀點也适用于其他領域。
） 然而，如果我們可以假設，指向性變态的那種特别強烈的發展傾向屬于精神神經症患者的體質特征，那麼擺在我們面前的前景就是，我們将能夠根據先天占優勢的某個快感區，或者總有一個成分本能，來區别出許多這樣的體質。
問題是在這種變态傾向和疾病形成的特殊形式之間是否存在一種特殊的關系還沒有被發現，正如在這個領域裡有太多未知的地方還有待發掘。
（7）嬰幼兒性欲特征的暗示 通過證明性變态沖動在精神神經症症狀形成中所起到的作用，我們就可以找出更多可能會成為性變态的人。
并不隻是神經症患者自身就構成了一個數量龐大的類别，還必須考慮到神經症所有的症狀與正常之間存在的一個完整的鍊。
畢竟，莫比烏斯可能會很公正地說，我們每個人都有一定程度的歇斯底裡。
因此，性變态這種非同尋常的廣泛分布促使我們做出以下假設，性變态的先天傾向本身并不罕見，而且很可能是正常體質的一部分。
正如我們所看到的，性變态到底是先天決定的還是後天出現的（如比内假定戀物癖是由于偶發經曆所緻）仍存在争議。
現在出現在我們面前的結論是，性變态背後确實存在一些先天因素，但是這是每一個人都具有的，不過作為一種傾向，每個人身上的強度各不相同，而且可能會受實際生活的影響而有所加深。
問題在于性本能先天體質的根源。
在一類例子（性變态）裡，這些根源可能會發展成為性活動的實際載體；其他的例子裡，它們可能屈服于一種不完全的抑制（壓抑），這樣就會以一種迂回的方式給自己帶來相當大程度的性能量，以至于出現症狀；而最好的情況，即以上兩種極端的中間狀态下，人們可以通過對它們進行有效限制以及用其他方法對它們進行修正，得以擁有一個通常所說的正常的性生活。
不過，我們還需做進一步的反思。
我們假設的這種包含所有性變态萌芽的體質，隻會顯示在小孩身上，雖然在他們身上隻有較小的強度，但任何本能都可能浮現出來。
一套逐漸成形的模式表明，神經症患者的性欲一直停留在或者被帶回了嬰幼兒狀态。
因此，我們的注意力被轉移到了小孩的性生活上，接下來我們将開始探尋使得嬰幼兒性欲最終演變成為性變态、神經症或者正常性生活的影響因素。
但是精神分析的學說并不僅限于此。
這些症狀引起的絕不是隻有損害所謂的&ldquo正常&rdquo性本能，不管怎麼說這并不是唯一的或者主要的情況；它們還體現了（通過轉換），如果本能能夠直接靠幻想來表達，并且不用轉化為意識層面就行動，從廣義來看就可以被描述為&ldquo變态&rdquo。
因此，症狀的形成部分是由于性的反常；可以這麼說，神經症是變态的消極面。
[34] 我們研究過的正常性生活的變異以及反常性生活的表現，所有這些性錯亂現象在精神神經症患者的性本能中都有所顯現。
（a）所有神經症患者（沒有例外）的無意識心理活動都表現有性倒錯的沖動，以及力比多對自身性别的固着。
如果不深入探讨這一因素在決定疾病症狀形成時所起到的作用，就永遠無法真正認識到它在其中的重要性。
我隻能堅持認為，他們身上總是存在着性倒錯的無意識傾向，這一點尤其對揭示男性的癔症具有特殊意義。
[35] （b）我們能夠做到去追溯精神神經症患者在每一種擴展的性活動裡的無意識傾向，并且驗證這些傾向就是症狀形成的原因。
我們發現，口腔和肛門黏膜被賦予性器官的角色這一現象在他們之中特别常見。
（c）在精神神經症症狀的形成要素裡有一個由性本能引起的尤其顯著的因素，我們在介紹新的性目的時提到過的，它們通常以一個對立面的形式出現，即窺陰癖和裸露癖，以及指向殘暴本能的主動和被動兩種形式。
後者幫助我們加深了對有關&ldquo遭罪&rdquo這類症狀的理解，它幾乎是一直支配着病人的部分社會行為。
它也會通過力比多與殘暴之間的關聯為中介，将愛轉化為恨，将深情轉化為敵意，這是許多神經症案例裡都具有的特征，尤其是偏執狂裡最為常見。
一些特殊的事實大大增加了這些發現的有趣之處。
（a）每當我們發現性本能的無意識裡可能出現有對立面裡的其中一種時，總能發現另一種也在發揮着功效。
每一種主動的性變态都是這樣伴随着被動的對應面：任何一個有裸露癖的人，在無意識裡同時也是一個窺陰狂；任何一個在忍受壓抑施虐沖動之苦的人，從他的症狀裡肯定能找到另一個決定性因素帶有受虐傾向。
這一觀點與我們在&ldquo主動&rdquo的性變态裡獲得的發現符合程度是最具有一緻性的，但是實際的症狀裡也總有一個或幾個是被動傾向占據主導地位。
（b）任何相當顯著的精神神經症的例子裡，通常都不隻有一種變态的性本能。
我們經常發現相當多數量的存在，并且都是有迹可循。
然而，每一種特殊本能之間的發展程度是相互獨立開來的。
這裡也是，對&ldquo主動&rdquo性變态的研究展示給我們的是一個完全不同的對立面。
（5）成分本能和快感區 如果我們将調查中所了解到的所有積極的和消極的性變态都放在一起，似乎可以将它們都追溯到若幹&ldquo成分本能&rdquo（componentinstincts）的名下，但是這并不是生來的性質，隻是為了方便作進一步的分析。
我們可以暫時通過内軀體感覺作為心理代表來理解這種&ldquo本能&rdquo，它是一種連續不斷湧動的刺激源，與外部單一興奮構成的&ldquo刺激物&rdquo形成鮮明對比。
因此，本能這個概念可以看成位于生理和心理分界線上的一種。
關于本能的性質，最簡單和最可能的推測似乎是，它本身是沒有性質的，當涉及心理活動時，它隻是被看成這個心理需求起作用的程度比較高。
本能與它們的生理來源以及與它們的目的指向的關系，可以用來區分各種本能以及賦予它們特殊的意義。
本能的來源是興奮産生于器官的過程，而本能的當下目的就在于消除器官的刺激。
[36] 本能理論進一步假定我們無法從中逃脫。
基于化學性型的不同，生理器官可以産生兩種興奮作用。
其中一種興奮我們描述為具有特定性别的，我們将涉及的器官稱為性成分本能産生的&ldquo快感區&rdquo（erotogeniczone）。
[37] 快感區在将口和肛門賦予性意味的變态例子裡扮演的角色是顯而易見的。
它們從每一個方面來看都表現得像是性器官的一部分。
癔症患者的這部分身體以及周邊黏膜成為足以與勃起相提并論的新感覺和神經分布變化的栖息地，這樣就與在真正的性器官下進行正常性過程的感覺無二。
快感區作為性器官的附屬器官甚至是其替代物的意義，在所有精神神經症患者中數癔症看起來最為明顯；但并不是就意味着它在其餘類型裡的意義就少一些。
隻是在其他神經症裡辨識度要低一些，因為這些例子（強迫神經症和偏執狂）中症狀的形成占據了距離軀體控制的特殊中心更遙遠的心理作用的區域。
強迫神經症患者最顯著的地方在于創建新的性目的的沖動，這與快感區貌似是相互獨立的。
但是，在窺陰癖和暴露癖裡，眼睛就相當于是一個快感區；而在性本能成分涉及疼痛和殘暴時，同樣的角色承擔者則是肌膚&mdash&mdash尤其那些已經分化成了感覺器官或者被改變成了黏膜的身體肌膚，是出類拔萃的快感區。
[38] （6）精神神經症中普遍存在變态性的原因 前面所述可能将精神神經症的性引向了一個錯誤的感覺。
這可能給人們一種印象，就是根據精神神經症患者的傾向，他們的性表現近乎于變态，而且成比例地偏離正常人。
這些患者的身體特性裡（除了極端的性壓抑以及過強的性本能）可能确實還存在一種很不尋常的變态傾向，這裡的變态是從廣義上來講的。
然而，對相當少見的例子的調查表明，這個假設可能并不完全必要，或者至少在對這些病理性的發展形成一種觀點時，另一個方向上的相關因素也需要一并權衡。
大部分精神神經症患者隻在青春期以後由于正常性生活的壓力才開始發病。
（尤其是受對抗性生活時産生的壓抑所緻。
）要不然發病得較晚，就是當力比多無法在正常程序裡獲得滿足的時候。
在所有這些例子裡，力比多表現得就像一條主河床被阻塞了的溪流，它繼續填滿可能至今仍幹涸着的旁系支流。
因此，精神神經症患者性變态的強烈傾向（雖然确實是消極的）的出現可能同樣也是由旁系決定的，而且在任何例子裡都肯定是由旁系加強的。
事實上伴随着諸如對自由的限制、正常性對象的難以獲得以及正常性行為的危險性等這樣的外部因素，我們還必須将性壓抑這一内部因素考慮進引發性變态的原因裡去，不然，沒有這一因素那些人可能還會保持着正常。
在這一方面，不同神經症的例子表現可能也不同：在一個例子裡占優勢的因素可能是性變态傾向的先天力量，另一個例子裡則可能是力比多被迫偏離正常性目的和性對象向旁系發展的傾向增強。
事實上它們之間是一種合作的關系，将其描述成對立是不對的。
當體質和經曆在同一個方向上共同起作用時，神經症往往會發揮其最大的作用。
當體質特異時，可能不需要實際經曆的支持就會出現神經症；同時在實際生活中若是經曆巨大的打擊，在平常的體質下也可能引發神經症。
（順便說一句，先天的和後天偶然經曆的這兩個發病因的重要性是相對而言的，這一觀點也适用于其他領域。
） 然而，如果我們可以假設，指向性變态的那種特别強烈的發展傾向屬于精神神經症患者的體質特征，那麼擺在我們面前的前景就是，我們将能夠根據先天占優勢的某個快感區，或者總有一個成分本能，來區别出許多這樣的體質。
問題是在這種變态傾向和疾病形成的特殊形式之間是否存在一種特殊的關系還沒有被發現，正如在這個領域裡有太多未知的地方還有待發掘。
（7）嬰幼兒性欲特征的暗示 通過證明性變态沖動在精神神經症症狀形成中所起到的作用，我們就可以找出更多可能會成為性變态的人。
并不隻是神經症患者自身就構成了一個數量龐大的類别，還必須考慮到神經症所有的症狀與正常之間存在的一個完整的鍊。
畢竟，莫比烏斯可能會很公正地說，我們每個人都有一定程度的歇斯底裡。
因此，性變态這種非同尋常的廣泛分布促使我們做出以下假設，性變态的先天傾向本身并不罕見，而且很可能是正常體質的一部分。
正如我們所看到的，性變态到底是先天決定的還是後天出現的（如比内假定戀物癖是由于偶發經曆所緻）仍存在争議。
現在出現在我們面前的結論是，性變态背後确實存在一些先天因素，但是這是每一個人都具有的，不過作為一種傾向，每個人身上的強度各不相同，而且可能會受實際生活的影響而有所加深。
問題在于性本能先天體質的根源。
在一類例子（性變态）裡，這些根源可能會發展成為性活動的實際載體；其他的例子裡，它們可能屈服于一種不完全的抑制（壓抑），這樣就會以一種迂回的方式給自己帶來相當大程度的性能量，以至于出現症狀；而最好的情況，即以上兩種極端的中間狀态下，人們可以通過對它們進行有效限制以及用其他方法對它們進行修正，得以擁有一個通常所說的正常的性生活。
不過，我們還需做進一步的反思。
我們假設的這種包含所有性變态萌芽的體質，隻會顯示在小孩身上，雖然在他們身上隻有較小的強度，但任何本能都可能浮現出來。
一套逐漸成形的模式表明，神經症患者的性欲一直停留在或者被帶回了嬰幼兒狀态。
因此，我們的注意力被轉移到了小孩的性生活上，接下來我們将開始探尋使得嬰幼兒性欲最終演變成為性變态、神經症或者正常性生活的影響因素。