第三十七章 論父子相像
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sh維吉爾
而他的追随者把活人送進了地獄卻得到了赦免,這是什麼道理?
一名醫生向尼科克萊斯吹噓,他的醫術誰見了不肅然起敬。
尼科克萊斯說:&ldquo一個人殺了那麼多人還逍遙法外,哪能不叫人肅然起敬。
&rdquo 如果我是他們這一行當中的人,我會把自己的一套醫術弄得更加神聖和神秘;他們開頭做得不錯,但是沒有善始善終。
讓神鬼當上醫學的創始人,講一種特殊的語言,寫一種特殊的書法,這确是聰明的開始。
給一個人效力出主意,說的卻是莫明其妙的話,不管哲學家怎樣認為這總是不正常。
就像一名醫生給病人開藥方,要他服用&ldquo體内無血、背着房屋,在草地上爬行的大地之子[8]&rdquo。
&mdash&mdash西塞羅 以他們的工作,以及一切希奇古怪、虛無缥缈的工作來說,這也是一條規則。
首先要求病人滿懷希望和信心,然後藥物才能奏效。
這條規則他們至今抱住不放;最無知的庸醫在信任者的眼中,也比陌生的富有經驗的良醫更善于治病。
他們選擇的大部分藥物實在神秘玄妙:烏龜的左腳,壁虎的尿,象的糞便,鼹鼠的肝,白鴿右翼下抽出的血;對我們患腸絞痛的人(我們的苦難根本不在他們心上),則開老鼠糞便粉和其他怪東西,這些看上去像是魔術變出來的,而不是科學創造的。
我還不提某些藥丸非要單數服用,一年中某天某個節日的不同療效,方子中草藥采摘的不同時間,還有他們死闆的瞳孔,小心翼翼的姿态,這連普林尼也要加以嘲笑。
但是我要說的是,在這個良好的開端以後,他們沒有繼續下去,使他們的組織和診療加強神秘性和宗教色彩,把非本道中人都拒之門外,也不得參加埃斯科拉庇俄斯的秘密儀式。
從這個錯誤引出他們遇事不果斷,論據不充足,胡猜武斷,意見不合時态度生硬,充滿恨意、嫉妒和個人情緒;這些缺點都已暴露無遺;把自己交到他們手裡還毫無憂慮,那真是無異于瞎子了。
誰看到哪個醫生看到同事開的藥方不是剔去幾味便是加上幾味?從中洩漏了他們的做法,使我們看清他們關心自己的聲譽和收入勝過病人的利益。
最聰明的醫生主張一名病人由一名醫生負責治療。
因為,如果他治療不當,一個人的錯誤不會嚴重影響整個醫學的聲譽;相反,如果他碰巧成功,光榮全歸于他;醫生一多必然壞事,往往使病人受害多于受益。
他們一定很高興古代神醫名家永遠各有各的看法,這點隻有讀醫書的人知道,他們卻不讓老百姓看到他們之間相互攻讦,診斷看法相互矛盾。
我們願不願意看一看古代人的醫學辯論?希羅菲勒斯認為病的起因存在于體液中;埃勒西斯特勒塔斯認為在動脈血管中;阿斯克勒庇亞德斯認為在流動于毛孔之間的看不見的原子中;阿爾克米昂認為是體力的過旺和不足;戴奧克利茲認為是身體元素的不平衡和我們呼吸的空氣的質量;斯特拉托認為是我們食物太豐富、生吃和吃腐爛食物所引起的;希波克勒蒂茲認為是神靈。
有一個他們比我還熟悉的朋友,在這件事上表示感歎,在我們的實用學科中,醫學關系到我們的生存健康,是最重要的,不幸卻是最沒把握、最混亂、也是說變就變的一門學科。
算錯太陽的高度,或者某種天文學推算的小數點,不會引起大禍;但是醫學涉及我們的人身安全,讓我們随着各種不同的風向轉,這不是明智的做法。
在伯羅奔尼撒戰争以前,對醫學的傳聞不多,是希波克勒蒂茲使醫學得到了尊重。
他創建的一切都被克裡西波斯推翻;後來亞裡士多德的孫子埃勒西斯特勒塔斯,又否定了克裡西波斯的文章。
在這些人以後又來了經驗派,他們對待醫學的做法完全不同于古人。
當經驗派的威信開始下降時,希羅菲勒斯開創了一種新醫學,又被阿斯克勒庇亞德斯打倒,消滅幹淨。
接着又有泰米森的學說風行一時;以後又有穆薩的學說;再後來是韋克修斯·維倫茲的學說,他是梅瑟萊娜有深交的名醫;醫學王國毀于尼祿時代的塔薩呂斯之手,他對流傳到他這個時代的一切都加以抨擊,他自己的學說又被馬賽的克裡那斯推翻,他重新按照星辰活動和星曆表調整醫學活動,要人選擇月亮和水星的适當時間睡覺和飲食。
他的地位不久又被同一座城市的另一名醫生夏裡紐斯代替。
後者不但反對古代醫學,還反對已流行幾世紀的公共熱水浴室。
他要大家即使在冬天也洗冷水浴,把病人放進天然泉水中去。
在普林尼時代以前,還沒有一個羅馬人行醫;當醫生的是些外國人和希臘人,就像今天在法國行醫的是些拉丁族人。
因為如一名大醫師說的,我們不容易接受我們熟悉的醫學,也不接受我們采集的草藥。
如果給我們送來愈瘡木、菝葜、桐樹根的國家有自己的醫生,我們不妨想一想,我們的白菜和香芹不是也會因充滿異國情調、物以稀為貴而大受歡迎嗎?這些東西經過千辛萬苦長途跋涉弄了來,誰敢瞧不起。
在古代醫學已有這些反複波折,到了今天更不知有多少其他變化,經常還是徹底的全面的改革,就像當代帕拉塞爾修斯、菲奧拉凡蒂和阿爾金特裡厄斯進行的那樣。
因為他們要變革的不是一份藥方,而是&mdash&mdash像有人對我說的&mdash&mdash醫學團體的整個組織和管理,指責從前行醫的人都是無知之徒和騙子。
我讓你們想一想可憐的病人處于什麼樣的境地! 當他們犯錯誤時,我們不會受益但也不會受損,如果我們得到了這樣的保證,倒也可以在不冒喪失一切的風險下試試會得到什麼好處。
伊索有一則寓言,說一個人買了一名摩爾奴隸,認為摩爾人的膚色是以前的主人虐待造成的,叫人在浴盆裡放上藥水給他洗了好幾遍;摩爾人的褐色皮膚一點沒有褪,但是失去了原有的健康。
有多少次我們看到醫生把病人治死後相互責怪!我想起幾年以前,在我家鄰近的城裡有一種流行病,非常危險,可以置人于死地;這場風暴帶走了數不清的人,事情過後當地最著名的醫生之一發表了關于這場流行病的一部書,他要居民改變放血的習慣,認為這是流行病的罪魁禍首之一。
此外,醫書的作者們都申明,沒有一種藥不包含有害物質,如果治病的藥也會損害我們,不問情由吞服的藥更會引起什麼後果呢? 我還認為,對于憎恨藥味的人,在一個不适當的時刻違反心意去服藥,即使不出其他事,也是一種危險有害的做法;我相信這是在病人需要休息的時候卻去強烈沖擊他的體質。
除此以外,還考慮到疾病的起因一般是非常小和難以琢磨,我的論點是服藥稍有差錯會給我們造成很大傷害。
如果醫生的失算是一種危險的失算,對我們說來是很糟糕的,因為他很容易一犯再犯;他必須掌握許多征象、情緒、環境因素才能對症下藥;他必須了解病人的心态、脾氣、性格、偏愛、行為、念頭和想象,他必須考慮外界環境、水土、空氣和時間條件、星辰位置和影響;他必須知道病的起因、征兆、發展和發作的日子;必須清楚藥的分量、效用、産地、外觀、年份、用途;他必須善于把這種種因素調節,以求得到完美的平衡。
他若稍有閃失,對其中一條疏忽大意,就足以使我們受罪。
上帝知道要認識這大部分事情有多麼困難,因為你怎麼能夠認清這種病的典型症候,既然每種病都有數不清的症候?隻說驗尿分析,他們之間就有多少争論和疑問!我們看到他們對病的認識永無休止地争論,這又是從哪兒來的?我們又怎麼能原諒他們常把貂說成狐狸的這種錯誤?每當我生上較為疑難的病,從沒見過三位醫生是意見一緻的。
我更願意舉一些使我有所感觸的例子。
最近在巴黎,有一名貴族在醫生診斷後開了刀,膀胱像掌心一樣,哪兒有什麼結石。
在那裡有一位主教,是我的好朋友,他請醫生治病,大多數醫生都勸他開刀取出結石,我相信别人的話,也幫着勸他。
他死後進行解剖,發現他隻是腰子有病。
結石可以用手摸到,這種病診斷錯誤尤其不可原諒。
我覺得外科要可靠得多,因為他們做什麼眼睛看得見,手摸得着。
醫生沒有觀察頭腦、肺和肝的窺鏡,也就較少猜測和臆斷。
醫學的許諾也令人難以置信。
醫生經常需要同時緊急處理許多截然相反的病情,都有必然的相互關系,如肝是熱的、胃是冷的;他們就來說服我們,他們的藥方内,這個藥是暖胃的,另一個藥是涼肝的;一個藥的效果直接進入腎髒,甚至到膀胱,輸送過程中間不分散藥力,沿途經過種種阻難依然保存藥性,直至藥到可以發揮内在威力的部位,另一個藥是使腦子幹燥的,還有一個藥是使兩肺潤濕的。
用這一大堆原料配制成混合飲料,希望飲料内的各種藥性又會分頭去完成自己的職責,這豈不是在做夢嗎?我不勝擔心的是這些藥性會失效和混淆,跑錯了地方,使全身不舒服。
誰能想象在這種流動的混亂中,這些療效不會相互敗壞、抵消和損害?還有,這份藥方還要由另一名藥劑師來配制,這不是又一次要把我們的生命交給别人嗎? 在衣著方面我們有專門的緊身衣裁縫和鞋匠,每個人各司其職,他的手藝更專,更省時,不像服裝師什麼都做,因而對我們的服務也更周到;講究飲食的大戶人家,都雇有特色技藝的廚師,如煮肉泥的煮肉泥,烤肉的烤肉,哪位大師傅樣樣都做,決不會有絕活;同樣在醫療方面,埃及不承認什麼都會治的醫生,把治療分成好幾科,這是很有道理的;對每種病,對身體的各個部位,都有專門的醫生,這樣每個醫生隻治療他專長的一科,治療也更内行,也較少誤診。
我們的醫生沒有想到,哪一位什麼都會治,也就是什麼都不會治,人體這個小世界卻有大學問,不是他一人能夠通覽全貌的。
一位朋友生了痢疾,醫生要制止他的痢疾,卻又害怕引起他發燒,結果這位朋友死在他們手裡,這位朋友遠遠勝過他們全體,不論他們有多少人。
他們把重點工作放在猜測病情的發展,而不顧眼前的病況;為了治好頭腦而不要損壞胃,就亂開藥方,用藥不當,結果把胃也損壞了,腦病還更嚴重。
這門學科在理性上的表現極不穩定和軟弱,比任何其他學科都要明顯。
可以這麼說:患結石病人吃了潤腸的食品很有益,
尼科克萊斯說:&ldquo一個人殺了那麼多人還逍遙法外,哪能不叫人肅然起敬。
&rdquo 如果我是他們這一行當中的人,我會把自己的一套醫術弄得更加神聖和神秘;他們開頭做得不錯,但是沒有善始善終。
讓神鬼當上醫學的創始人,講一種特殊的語言,寫一種特殊的書法,這确是聰明的開始。
給一個人效力出主意,說的卻是莫明其妙的話,不管哲學家怎樣認為這總是不正常。
就像一名醫生給病人開藥方,要他服用&ldquo體内無血、背着房屋,在草地上爬行的大地之子[8]&rdquo。
&mdash&mdash西塞羅 以他們的工作,以及一切希奇古怪、虛無缥缈的工作來說,這也是一條規則。
首先要求病人滿懷希望和信心,然後藥物才能奏效。
這條規則他們至今抱住不放;最無知的庸醫在信任者的眼中,也比陌生的富有經驗的良醫更善于治病。
他們選擇的大部分藥物實在神秘玄妙:烏龜的左腳,壁虎的尿,象的糞便,鼹鼠的肝,白鴿右翼下抽出的血;對我們患腸絞痛的人(我們的苦難根本不在他們心上),則開老鼠糞便粉和其他怪東西,這些看上去像是魔術變出來的,而不是科學創造的。
我還不提某些藥丸非要單數服用,一年中某天某個節日的不同療效,方子中草藥采摘的不同時間,還有他們死闆的瞳孔,小心翼翼的姿态,這連普林尼也要加以嘲笑。
但是我要說的是,在這個良好的開端以後,他們沒有繼續下去,使他們的組織和診療加強神秘性和宗教色彩,把非本道中人都拒之門外,也不得參加埃斯科拉庇俄斯的秘密儀式。
從這個錯誤引出他們遇事不果斷,論據不充足,胡猜武斷,意見不合時态度生硬,充滿恨意、嫉妒和個人情緒;這些缺點都已暴露無遺;把自己交到他們手裡還毫無憂慮,那真是無異于瞎子了。
誰看到哪個醫生看到同事開的藥方不是剔去幾味便是加上幾味?從中洩漏了他們的做法,使我們看清他們關心自己的聲譽和收入勝過病人的利益。
最聰明的醫生主張一名病人由一名醫生負責治療。
因為,如果他治療不當,一個人的錯誤不會嚴重影響整個醫學的聲譽;相反,如果他碰巧成功,光榮全歸于他;醫生一多必然壞事,往往使病人受害多于受益。
他們一定很高興古代神醫名家永遠各有各的看法,這點隻有讀醫書的人知道,他們卻不讓老百姓看到他們之間相互攻讦,診斷看法相互矛盾。
我們願不願意看一看古代人的醫學辯論?希羅菲勒斯認為病的起因存在于體液中;埃勒西斯特勒塔斯認為在動脈血管中;阿斯克勒庇亞德斯認為在流動于毛孔之間的看不見的原子中;阿爾克米昂認為是體力的過旺和不足;戴奧克利茲認為是身體元素的不平衡和我們呼吸的空氣的質量;斯特拉托認為是我們食物太豐富、生吃和吃腐爛食物所引起的;希波克勒蒂茲認為是神靈。
有一個他們比我還熟悉的朋友,在這件事上表示感歎,在我們的實用學科中,醫學關系到我們的生存健康,是最重要的,不幸卻是最沒把握、最混亂、也是說變就變的一門學科。
算錯太陽的高度,或者某種天文學推算的小數點,不會引起大禍;但是醫學涉及我們的人身安全,讓我們随着各種不同的風向轉,這不是明智的做法。
在伯羅奔尼撒戰争以前,對醫學的傳聞不多,是希波克勒蒂茲使醫學得到了尊重。
他創建的一切都被克裡西波斯推翻;後來亞裡士多德的孫子埃勒西斯特勒塔斯,又否定了克裡西波斯的文章。
在這些人以後又來了經驗派,他們對待醫學的做法完全不同于古人。
當經驗派的威信開始下降時,希羅菲勒斯開創了一種新醫學,又被阿斯克勒庇亞德斯打倒,消滅幹淨。
接着又有泰米森的學說風行一時;以後又有穆薩的學說;再後來是韋克修斯·維倫茲的學說,他是梅瑟萊娜有深交的名醫;醫學王國毀于尼祿時代的塔薩呂斯之手,他對流傳到他這個時代的一切都加以抨擊,他自己的學說又被馬賽的克裡那斯推翻,他重新按照星辰活動和星曆表調整醫學活動,要人選擇月亮和水星的适當時間睡覺和飲食。
他的地位不久又被同一座城市的另一名醫生夏裡紐斯代替。
後者不但反對古代醫學,還反對已流行幾世紀的公共熱水浴室。
他要大家即使在冬天也洗冷水浴,把病人放進天然泉水中去。
在普林尼時代以前,還沒有一個羅馬人行醫;當醫生的是些外國人和希臘人,就像今天在法國行醫的是些拉丁族人。
因為如一名大醫師說的,我們不容易接受我們熟悉的醫學,也不接受我們采集的草藥。
如果給我們送來愈瘡木、菝葜、桐樹根的國家有自己的醫生,我們不妨想一想,我們的白菜和香芹不是也會因充滿異國情調、物以稀為貴而大受歡迎嗎?這些東西經過千辛萬苦長途跋涉弄了來,誰敢瞧不起。
在古代醫學已有這些反複波折,到了今天更不知有多少其他變化,經常還是徹底的全面的改革,就像當代帕拉塞爾修斯、菲奧拉凡蒂和阿爾金特裡厄斯進行的那樣。
因為他們要變革的不是一份藥方,而是&mdash&mdash像有人對我說的&mdash&mdash醫學團體的整個組織和管理,指責從前行醫的人都是無知之徒和騙子。
我讓你們想一想可憐的病人處于什麼樣的境地! 當他們犯錯誤時,我們不會受益但也不會受損,如果我們得到了這樣的保證,倒也可以在不冒喪失一切的風險下試試會得到什麼好處。
伊索有一則寓言,說一個人買了一名摩爾奴隸,認為摩爾人的膚色是以前的主人虐待造成的,叫人在浴盆裡放上藥水給他洗了好幾遍;摩爾人的褐色皮膚一點沒有褪,但是失去了原有的健康。
有多少次我們看到醫生把病人治死後相互責怪!我想起幾年以前,在我家鄰近的城裡有一種流行病,非常危險,可以置人于死地;這場風暴帶走了數不清的人,事情過後當地最著名的醫生之一發表了關于這場流行病的一部書,他要居民改變放血的習慣,認為這是流行病的罪魁禍首之一。
此外,醫書的作者們都申明,沒有一種藥不包含有害物質,如果治病的藥也會損害我們,不問情由吞服的藥更會引起什麼後果呢? 我還認為,對于憎恨藥味的人,在一個不适當的時刻違反心意去服藥,即使不出其他事,也是一種危險有害的做法;我相信這是在病人需要休息的時候卻去強烈沖擊他的體質。
除此以外,還考慮到疾病的起因一般是非常小和難以琢磨,我的論點是服藥稍有差錯會給我們造成很大傷害。
如果醫生的失算是一種危險的失算,對我們說來是很糟糕的,因為他很容易一犯再犯;他必須掌握許多征象、情緒、環境因素才能對症下藥;他必須了解病人的心态、脾氣、性格、偏愛、行為、念頭和想象,他必須考慮外界環境、水土、空氣和時間條件、星辰位置和影響;他必須知道病的起因、征兆、發展和發作的日子;必須清楚藥的分量、效用、産地、外觀、年份、用途;他必須善于把這種種因素調節,以求得到完美的平衡。
他若稍有閃失,對其中一條疏忽大意,就足以使我們受罪。
上帝知道要認識這大部分事情有多麼困難,因為你怎麼能夠認清這種病的典型症候,既然每種病都有數不清的症候?隻說驗尿分析,他們之間就有多少争論和疑問!我們看到他們對病的認識永無休止地争論,這又是從哪兒來的?我們又怎麼能原諒他們常把貂說成狐狸的這種錯誤?每當我生上較為疑難的病,從沒見過三位醫生是意見一緻的。
我更願意舉一些使我有所感觸的例子。
最近在巴黎,有一名貴族在醫生診斷後開了刀,膀胱像掌心一樣,哪兒有什麼結石。
在那裡有一位主教,是我的好朋友,他請醫生治病,大多數醫生都勸他開刀取出結石,我相信别人的話,也幫着勸他。
他死後進行解剖,發現他隻是腰子有病。
結石可以用手摸到,這種病診斷錯誤尤其不可原諒。
我覺得外科要可靠得多,因為他們做什麼眼睛看得見,手摸得着。
醫生沒有觀察頭腦、肺和肝的窺鏡,也就較少猜測和臆斷。
醫學的許諾也令人難以置信。
醫生經常需要同時緊急處理許多截然相反的病情,都有必然的相互關系,如肝是熱的、胃是冷的;他們就來說服我們,他們的藥方内,這個藥是暖胃的,另一個藥是涼肝的;一個藥的效果直接進入腎髒,甚至到膀胱,輸送過程中間不分散藥力,沿途經過種種阻難依然保存藥性,直至藥到可以發揮内在威力的部位,另一個藥是使腦子幹燥的,還有一個藥是使兩肺潤濕的。
用這一大堆原料配制成混合飲料,希望飲料内的各種藥性又會分頭去完成自己的職責,這豈不是在做夢嗎?我不勝擔心的是這些藥性會失效和混淆,跑錯了地方,使全身不舒服。
誰能想象在這種流動的混亂中,這些療效不會相互敗壞、抵消和損害?還有,這份藥方還要由另一名藥劑師來配制,這不是又一次要把我們的生命交給别人嗎? 在衣著方面我們有專門的緊身衣裁縫和鞋匠,每個人各司其職,他的手藝更專,更省時,不像服裝師什麼都做,因而對我們的服務也更周到;講究飲食的大戶人家,都雇有特色技藝的廚師,如煮肉泥的煮肉泥,烤肉的烤肉,哪位大師傅樣樣都做,決不會有絕活;同樣在醫療方面,埃及不承認什麼都會治的醫生,把治療分成好幾科,這是很有道理的;對每種病,對身體的各個部位,都有專門的醫生,這樣每個醫生隻治療他專長的一科,治療也更内行,也較少誤診。
我們的醫生沒有想到,哪一位什麼都會治,也就是什麼都不會治,人體這個小世界卻有大學問,不是他一人能夠通覽全貌的。
一位朋友生了痢疾,醫生要制止他的痢疾,卻又害怕引起他發燒,結果這位朋友死在他們手裡,這位朋友遠遠勝過他們全體,不論他們有多少人。
他們把重點工作放在猜測病情的發展,而不顧眼前的病況;為了治好頭腦而不要損壞胃,就亂開藥方,用藥不當,結果把胃也損壞了,腦病還更嚴重。
這門學科在理性上的表現極不穩定和軟弱,比任何其他學科都要明顯。
可以這麼說:患結石病人吃了潤腸的食品很有益,