第十四章 精神分析治療的道路333
關燈
小
中
大
想。
他開始懷疑,他對自己的要求對任何人來說是否都有可能實現,他對他人的要求(除了基于不穩定根基的之外)是否可以實現。
他開始看到,他過去會因為自己并不具備的某些品質&mdash&mdash或者至少沒有到他自己相信的程度&mdash&mdash而感到非常驕傲。
例如,他曾以自己的獨立為傲,但這種獨立并不是一種真正的内心自由,而隻是對高壓威脅的敏感而已;他看到,自己實際上并沒有自認為的那樣誠實、完美,347因為他内心充滿了各種無意識的僞裝;他看到,盡管他自負于自己的支配地位,但實際上,他甚至都不能不受他人幹涉地處理自己的事情;他還看到,自己對他人的大量的愛(這讓他感覺良好)其實源自一種想要被人喜愛或被人崇拜的強迫性需要。
最後,他開始質疑自己的價值體系及目标的正确性。
難道說他的自責很可能不僅僅是其道德敏感性的一個标志?難道說他的憤世嫉俗很可能并不表明他超越了一般的成見,而隻是一種避免直面其信念的權宜之計?難道把其他人都視為騙子很可能并不是一種純粹的世俗智慧?難道他很可能因為所持的超然态度而失去了很多?難道控制或愛很可能并不是一切事情的最終答案? 我們可以将所有這些變化都描述為一項循序漸進的現實檢驗(reality-testing)和價值檢驗(value-testing)的工作。
通過這些步驟,自負系統日益瓦解。
而且,這些步驟是重新定位(重新定位是治療的目标)的必要條件。
但到目前為止,它們都隻是打破幻想的過程(disillusioningprocesses)。
如果不同時做出富有建設性的舉動,那麼,單靠這些步驟是不可能也不會産生徹底而持久的解放性作用的。
在精神分析史的早期,當精神病學家開始把分析視為一種可能的心理治療形式時,有人提倡這樣一種觀點,即分析之後應該進行綜合。
他們在某種程度上認為有必要對某些東西加以剖析。
但是,在這之後,治療者必須給予患者某種積極的東西&mdash&mdash患者可以憑之生活,信仰它,或者為之努力。
雖然這些建議很可能産生于對分析的誤解,并且有許多錯誤之處,但它們都是由良好的直覺情感而引起的。
事實上,相比于弗洛伊德的流派,這些建議對我們這一派的分析思考來說更為中肯,因為他們并未像我們一樣看待治療過程:将治療過程視為為了給予某種建設性事物發展的可能而必須将其舍棄的阻礙性事物。
以前的建議中,主要的錯誤在于它們賦予治療者的作用。
348他們不信任患者自身的建設性力量,而是覺得治療者應該像解圍之神(deusexmachina)一樣,以一種人為的方式提供更為積極的生活方式。
我們已經回到了古代醫學的智慧,它認為,治愈力不僅是肉體所固有,而且也為心靈所固有,如果肉體或心靈出現障礙,醫生隻需伸出支援之手,消除損害力,支持治愈力即可。
打破幻想的過程的治療價值在于這樣一種可能性,即随着各種阻礙力量的削弱,真實自我的建設性力量便有了發展的機會。
在支持這一過程時,分析學家的工作與分析自負系統完全不同。
除了專門的技術訓練之外,後者還要求對無意識中可能存在的複雜事物有廣泛的了解,以及個體在發現、理解、聯系方面具有獨創性。
為了幫助患者發現自我,分析學家還需要從經驗中獲得有關真實自我出現方式的了解&mdash&mdash通過夢境以及其他渠道。
這種了解之所以極為可取,是因為這些方式根本就不明顯。
他還必須知道在什麼時候、以何種方式争取患者有意識地參與這一過程。
但是,比這些因素都更為重要的是,分析學家本人必須是一個建設性的人,他清楚地知道自己的最終目标是幫助患者發現自我。
患者身上的治愈力從一開始就發生了作用。
但在分析之初,這些力量往往缺乏活力,必須将其調動起來,它們才能在反抗自負系統的鬥争中提供真正的幫助。
因此,在分析開始的時候,分析學家必須帶着最大可能的善意或者對分析的積極興趣去工作。
無論出于什麼原因,患者都會對消除某些障礙感興趣。
通常情況下(同樣也無論出于什麼原因),他都确實想改善這個或改善那個:婚姻、與孩子的關系、性功能、閱讀、集中精神的能力、社交時的無拘無束、掙錢能力等等。
他可能對分析或者甚至對他自己都有一種智力上的好奇心,他可能想用自己心理的創造性或者獲得洞察力的快速性給分析學家留下深刻的印象,349他可能想去取悅他人或者做個完美的患者。
此外,患者可能一開始就願意甚至迫切地希望在分析工作中進行合作,因為他期望自己或分析學家能夠神奇地治愈他。
例如,他可能認識到了這樣一個事實,即他太過順從了,或者太過感激他人給予他的關注&mdash&mdash然後,這個毛病馬上便&ldquo治愈&rdquo了。
這些動機雖然不能幫助他度過分析過程中那些令人心煩意亂的階段,但卻足以讓他應付初期的分析工作(不管怎麼說,初期的分析工作大多不太困難)。
在此期間,他對自己有了一些了解,而且在更為堅實的基礎上産生了興趣。
分析學家不僅有必要運用這些動機,而且還要清楚其本質&mdash&mdash還有必要決定在适當的時候把這些不可靠的動機本身作為分析的對象。
在分析工作之初便開始動員真實自我,這好像是最為可取的。
但就像其他所有事情一樣,這樣的嘗試是否可行、是否有意義,也依賴于患者的興趣。
隻要患者把精力集中于鞏固其自我理想化,并因此而壓制其真實自我,那麼,這些嘗試便很可能會毫無效果。
不過,因為我們在這方面的經驗很少,因此可能還有許多我們沒有想到的可行之路。
在分析開始時(在後面的分析中也一樣),最大的幫助往往來自患者的夢境。
在此,我無法展開讨論我們有關夢的理論。
簡單提一下基本信條便足夠了:我們在夢中往往更接近自己的真實情況;夢境代表了各種以神經症方式或健康方式努力解決沖突的嘗試;在夢中,建設性力量可能會起作用,甚至當它們在其他情況下幾乎無法發覺時也會起作用。
即使在分析的初始階段,患者從具有建設性因素的夢中,也能捕捉到一個在他内心之中起作用的世界,這個世界是他個人所獨有的,而且比他的幻想世界更符合其真實情感。
在有些夢中,患者用象征的形式表達了他對自己的同情(因為他對自己所做的事情)。
有些夢顯示出了一種深深的悲傷、懷舊之情及渴望;在有的夢中,患者努力讓自己振作起來;在有的夢中,他意識到自己被囚禁了,想逃出去;而在有的夢中,他精心培育了一株正在茁壯成長的植物,350或者在屋裡發現了一間他以前不知道的房間。
當然,分析學家将幫助他理解這些象征語言所表達的意義。
但除此之外,他可能還會強調患者在夢中表達出來但在清醒時不敢去感覺的情感或渴望的重要性。
而且,他還可能提出這樣的問題,如:就像患者有意識地表現出來的樂觀并不真實一樣,這種悲傷感是否也有可能不是患者對自己的真實情感呢? 一段時間之後,其他方法也是可行的了。
患者自己可能會開始納悶他對自己的情感、願望或信念的了解竟是如此之少。
于是,分析學家會鼓勵、支持這樣的困惑感。
無論他采用什麼樣的方式,&ldquo自然而然&rdquo(natural)這個被濫用的詞似乎最為恰當。
因為人确實會自然而然地&mdash&mdash這是其本性&mdash&mdash去感受其情感,去了解其願望或信念。
當這些自然能力不發生作用時,我們便有理由感到納悶了。
如果這種納悶不是主動自願的,分析學家就會在适當的時候提出這樣的疑問。
所有這一切看起來似乎都毫不重要。
但在此,不僅&ldquo納悶是智慧的開始&rdquo這一普遍真理仍然通行,而且更确切地說,患者意識到他已遠離了自己,而不是忽略了這一事實,這一點也十分重要。
其效果可與這樣的時刻相比:一個在專制氛圍中長大的年輕人突然間了解到了民主的生活方式。
這一信息可能在立刻之間就會滲透,或者他也可能本着懷疑的态度去接受,因為他本來就不相信什麼民主。
不過,他還是會逐漸認識到自己正在失去一些可取的東西。
有時,這些偶爾的評論可能就是所需要的東西。
隻有當患者對&ldquo我是誰?&rdquo這個問題感興趣時,分析學家才會更加積極主動地試圖讓患者知道他對自己的真實情感、願望或信念的了解是多麼少,或者是多麼不關心。
舉一個例子:有一位患者,當他看到自己身上存在的沖突時,即使是極小的沖突時,他也會感到害怕。
他害怕自己會分裂,害怕自己會發瘋。
分析學家從幾個角度對這個問題進行了處理,比如,隻有當一切都處于理性的控制之中時,他才會有安全感;或者,351他害怕任何小的沖突都會削弱他的力量,從而使他無法與外在世界對抗(在他看來,這個外在世界充滿了敵意)。
通過将關注的焦點放在真實自我上,分析學家便可以指出,沖突之所以讓他感到害怕,要麼是因為沖突的強度太大,要麼是因為在患者身上發生作用的真實自我太少,以緻極小的沖突也不能應對。
又或者,我們說有這麼一個患者,他在兩個女人之間舉棋不定。
随着分析的深入,我們越來越清楚地發現,他在任何情境下都難以承擔起責任,而不論這個情境是關系到女人、想法、工作還是生活區,都是如此。
同樣,分析學家也可以從不同的角度來處理這一問題。
首先,隻要一般性的困難不明顯,他就必須找出某個特定的決定中所涉及的東西。
當&ldquo猶豫不決&rdquo的狀況變得很明顯時,他可能就會揭露患者對于力求擁有一切的自負&mdash&mdash得到蛋糕并吃掉它&mdash&mdash從而揭露出他覺得必須進行選擇是一種可恥的堕落。
與此同時,從真實自我的角度出發,分析學家會提出,患者之所以不能負起責任,是因為他太遠離自我,以至于不知道他自己的愛好和方向是什麼。
再舉一個患者抱怨自己太過順從的例子。
他之所以日複一日地答應或者去做自己不喜歡的事情,隻是因為他人希望或期望他去做這些事。
在這裡,我們同樣也可以根據某個既定時刻的背景,從多個有利的視角來處理這個問題:他必須回避沖突,他認為自己的時間毫無價值,他自負于自己的無所不能。
不過,分析學家也可能隻是簡單地提出這樣一個問題:&ldquo你就從未想過要問問自己想要什麼,或者認為什麼是對的嗎?&rdquo除了以這樣的間接方式調動真實自我之外,分析學家還會不失時機地明确鼓勵患者表現出的這樣一些迹象:患者的思想或情感更加獨立了,患者能為自己負起責任了,患者對自己的真實樣子更感興趣了,患者自己弄明白了自己的托詞、&ldquo應該&rdquo以及外化過程。
這包括鼓勵患者在兩次分析面詢的中間進行自我分析。
另外,分析學家還要指出或強調這些步驟對患者的人際關系所産生的具體影響:352不那麼害怕他人了,不那麼依賴于他人了,因此更能對他們産生友好或同情的感覺了。
有時候,患者幾乎不需要任何的鼓勵,因為他不管怎樣都覺得自己更加自由,也更有活力了。
有時候,他會貶低所采取之步驟的重要性。
分析學家必須對患者這種輕視這些步驟的傾向加以分析,因為這可能表明患者因為真實自我的出現而産生了恐懼感。
此外,分析學家還要問這樣一個問題:此刻是什麼使得患者可以為了自己的利益而變得更具自發性、更為積極或者做出某個決定?因為這個問題可能有助于我們了解與患者勇于做自我相關的因素。
當患者逐漸有了一些堅實的立足之地之後,他就變得更有能力來應對自己的沖突了。
這并不是說他直到此時才看到沖突。
分析學家很早就看到了這些沖突,甚至患者也察覺到了一些沖突的迹象。
對于其他任何神經症問題來說也是如此:意識到沖突及其所包括的一切步驟的過程是一個漸進的過程,整個分析始終都将緻力于這個過程。
但是,如果不減少與自己的疏離程度,患者就無法體驗到這些沖突是他自己的沖突,并與之對抗。
就像我們在前面所看到的那樣,許多因素會導緻這種對沖突的意識成為一種破壞性的經曆。
但是,在這些因素中,與自我的疏離是最為顯著的。
要想了解這一聯系,最簡單的方式是從人際關系的角度來想象沖突。
我們可以假設,有一個人,他跟兩個人的關系都非常密切&mdash&mdash父親和母親,或者兩個女人&mdash&mdash但這兩個人卻試圖将他朝相反的方向拉。
在這種情況下,他對自己的情感與信念了解得越少,就越容易搖擺不定,而且,他在這個過程中可能會崩潰。
相反,他對自己越堅定,那麼,他在受到兩種相反力量影響時遭受的痛苦就越少。
患者逐漸意識到自己沖突的方式往往存在很大差異。
在某些特定的情況下,他們會意識到分裂的情感&mdash&mdash如對父母或婚姻伴侶的矛盾情感&mdash&mdash或者,353對性行為或學術流派的矛盾态度。
例如,有一名患者意識到自己對母親是又恨又愛。
這看起來好像是他意識到了一種沖突,即使這種沖突僅僅針對某一個特定的個體。
但實際上,這其實是他想象沖突的一種方式:一方面,他同情母親,因為她是一個犧牲型的人,從來都沒有快樂過;但另一方面,他又對她非常憤怒,因為她強求他隻能對她一個人忠誠,而這讓他感到窒息。
對于他這種類型的人來說,這兩種反應都是完全可以理解的。
接着,他所認為的愛與同情變得越來越清晰了。
他覺得他應該是一個理想的兒子,應該能夠讓母親感到歡樂和滿足。
而這是不可能做到的事情,所以他會覺得&ldquo愧疚&rdquo,并對母親加倍關注以作為補償。
這種&ldquo應該&rdquo(與接下
他開始懷疑,他對自己的要求對任何人來說是否都有可能實現,他對他人的要求(除了基于不穩定根基的之外)是否可以實現。
他開始看到,他過去會因為自己并不具備的某些品質&mdash&mdash或者至少沒有到他自己相信的程度&mdash&mdash而感到非常驕傲。
例如,他曾以自己的獨立為傲,但這種獨立并不是一種真正的内心自由,而隻是對高壓威脅的敏感而已;他看到,自己實際上并沒有自認為的那樣誠實、完美,347因為他内心充滿了各種無意識的僞裝;他看到,盡管他自負于自己的支配地位,但實際上,他甚至都不能不受他人幹涉地處理自己的事情;他還看到,自己對他人的大量的愛(這讓他感覺良好)其實源自一種想要被人喜愛或被人崇拜的強迫性需要。
最後,他開始質疑自己的價值體系及目标的正确性。
難道說他的自責很可能不僅僅是其道德敏感性的一個标志?難道說他的憤世嫉俗很可能并不表明他超越了一般的成見,而隻是一種避免直面其信念的權宜之計?難道把其他人都視為騙子很可能并不是一種純粹的世俗智慧?難道他很可能因為所持的超然态度而失去了很多?難道控制或愛很可能并不是一切事情的最終答案? 我們可以将所有這些變化都描述為一項循序漸進的現實檢驗(reality-testing)和價值檢驗(value-testing)的工作。
通過這些步驟,自負系統日益瓦解。
而且,這些步驟是重新定位(重新定位是治療的目标)的必要條件。
但到目前為止,它們都隻是打破幻想的過程(disillusioningprocesses)。
如果不同時做出富有建設性的舉動,那麼,單靠這些步驟是不可能也不會産生徹底而持久的解放性作用的。
在精神分析史的早期,當精神病學家開始把分析視為一種可能的心理治療形式時,有人提倡這樣一種觀點,即分析之後應該進行綜合。
他們在某種程度上認為有必要對某些東西加以剖析。
但是,在這之後,治療者必須給予患者某種積極的東西&mdash&mdash患者可以憑之生活,信仰它,或者為之努力。
雖然這些建議很可能産生于對分析的誤解,并且有許多錯誤之處,但它們都是由良好的直覺情感而引起的。
事實上,相比于弗洛伊德的流派,這些建議對我們這一派的分析思考來說更為中肯,因為他們并未像我們一樣看待治療過程:将治療過程視為為了給予某種建設性事物發展的可能而必須将其舍棄的阻礙性事物。
以前的建議中,主要的錯誤在于它們賦予治療者的作用。
348他們不信任患者自身的建設性力量,而是覺得治療者應該像解圍之神(deusexmachina)一樣,以一種人為的方式提供更為積極的生活方式。
我們已經回到了古代醫學的智慧,它認為,治愈力不僅是肉體所固有,而且也為心靈所固有,如果肉體或心靈出現障礙,醫生隻需伸出支援之手,消除損害力,支持治愈力即可。
打破幻想的過程的治療價值在于這樣一種可能性,即随着各種阻礙力量的削弱,真實自我的建設性力量便有了發展的機會。
在支持這一過程時,分析學家的工作與分析自負系統完全不同。
除了專門的技術訓練之外,後者還要求對無意識中可能存在的複雜事物有廣泛的了解,以及個體在發現、理解、聯系方面具有獨創性。
為了幫助患者發現自我,分析學家還需要從經驗中獲得有關真實自我出現方式的了解&mdash&mdash通過夢境以及其他渠道。
這種了解之所以極為可取,是因為這些方式根本就不明顯。
他還必須知道在什麼時候、以何種方式争取患者有意識地參與這一過程。
但是,比這些因素都更為重要的是,分析學家本人必須是一個建設性的人,他清楚地知道自己的最終目标是幫助患者發現自我。
患者身上的治愈力從一開始就發生了作用。
但在分析之初,這些力量往往缺乏活力,必須将其調動起來,它們才能在反抗自負系統的鬥争中提供真正的幫助。
因此,在分析開始的時候,分析學家必須帶着最大可能的善意或者對分析的積極興趣去工作。
無論出于什麼原因,患者都會對消除某些障礙感興趣。
通常情況下(同樣也無論出于什麼原因),他都确實想改善這個或改善那個:婚姻、與孩子的關系、性功能、閱讀、集中精神的能力、社交時的無拘無束、掙錢能力等等。
他可能對分析或者甚至對他自己都有一種智力上的好奇心,他可能想用自己心理的創造性或者獲得洞察力的快速性給分析學家留下深刻的印象,349他可能想去取悅他人或者做個完美的患者。
此外,患者可能一開始就願意甚至迫切地希望在分析工作中進行合作,因為他期望自己或分析學家能夠神奇地治愈他。
例如,他可能認識到了這樣一個事實,即他太過順從了,或者太過感激他人給予他的關注&mdash&mdash然後,這個毛病馬上便&ldquo治愈&rdquo了。
這些動機雖然不能幫助他度過分析過程中那些令人心煩意亂的階段,但卻足以讓他應付初期的分析工作(不管怎麼說,初期的分析工作大多不太困難)。
在此期間,他對自己有了一些了解,而且在更為堅實的基礎上産生了興趣。
分析學家不僅有必要運用這些動機,而且還要清楚其本質&mdash&mdash還有必要決定在适當的時候把這些不可靠的動機本身作為分析的對象。
在分析工作之初便開始動員真實自我,這好像是最為可取的。
但就像其他所有事情一樣,這樣的嘗試是否可行、是否有意義,也依賴于患者的興趣。
隻要患者把精力集中于鞏固其自我理想化,并因此而壓制其真實自我,那麼,這些嘗試便很可能會毫無效果。
不過,因為我們在這方面的經驗很少,因此可能還有許多我們沒有想到的可行之路。
在分析開始時(在後面的分析中也一樣),最大的幫助往往來自患者的夢境。
在此,我無法展開讨論我們有關夢的理論。
簡單提一下基本信條便足夠了:我們在夢中往往更接近自己的真實情況;夢境代表了各種以神經症方式或健康方式努力解決沖突的嘗試;在夢中,建設性力量可能會起作用,甚至當它們在其他情況下幾乎無法發覺時也會起作用。
即使在分析的初始階段,患者從具有建設性因素的夢中,也能捕捉到一個在他内心之中起作用的世界,這個世界是他個人所獨有的,而且比他的幻想世界更符合其真實情感。
在有些夢中,患者用象征的形式表達了他對自己的同情(因為他對自己所做的事情)。
有些夢顯示出了一種深深的悲傷、懷舊之情及渴望;在有的夢中,患者努力讓自己振作起來;在有的夢中,他意識到自己被囚禁了,想逃出去;而在有的夢中,他精心培育了一株正在茁壯成長的植物,350或者在屋裡發現了一間他以前不知道的房間。
當然,分析學家将幫助他理解這些象征語言所表達的意義。
但除此之外,他可能還會強調患者在夢中表達出來但在清醒時不敢去感覺的情感或渴望的重要性。
而且,他還可能提出這樣的問題,如:就像患者有意識地表現出來的樂觀并不真實一樣,這種悲傷感是否也有可能不是患者對自己的真實情感呢? 一段時間之後,其他方法也是可行的了。
患者自己可能會開始納悶他對自己的情感、願望或信念的了解竟是如此之少。
于是,分析學家會鼓勵、支持這樣的困惑感。
無論他采用什麼樣的方式,&ldquo自然而然&rdquo(natural)這個被濫用的詞似乎最為恰當。
因為人确實會自然而然地&mdash&mdash這是其本性&mdash&mdash去感受其情感,去了解其願望或信念。
當這些自然能力不發生作用時,我們便有理由感到納悶了。
如果這種納悶不是主動自願的,分析學家就會在适當的時候提出這樣的疑問。
所有這一切看起來似乎都毫不重要。
但在此,不僅&ldquo納悶是智慧的開始&rdquo這一普遍真理仍然通行,而且更确切地說,患者意識到他已遠離了自己,而不是忽略了這一事實,這一點也十分重要。
其效果可與這樣的時刻相比:一個在專制氛圍中長大的年輕人突然間了解到了民主的生活方式。
這一信息可能在立刻之間就會滲透,或者他也可能本着懷疑的态度去接受,因為他本來就不相信什麼民主。
不過,他還是會逐漸認識到自己正在失去一些可取的東西。
有時,這些偶爾的評論可能就是所需要的東西。
隻有當患者對&ldquo我是誰?&rdquo這個問題感興趣時,分析學家才會更加積極主動地試圖讓患者知道他對自己的真實情感、願望或信念的了解是多麼少,或者是多麼不關心。
舉一個例子:有一位患者,當他看到自己身上存在的沖突時,即使是極小的沖突時,他也會感到害怕。
他害怕自己會分裂,害怕自己會發瘋。
分析學家從幾個角度對這個問題進行了處理,比如,隻有當一切都處于理性的控制之中時,他才會有安全感;或者,351他害怕任何小的沖突都會削弱他的力量,從而使他無法與外在世界對抗(在他看來,這個外在世界充滿了敵意)。
通過将關注的焦點放在真實自我上,分析學家便可以指出,沖突之所以讓他感到害怕,要麼是因為沖突的強度太大,要麼是因為在患者身上發生作用的真實自我太少,以緻極小的沖突也不能應對。
又或者,我們說有這麼一個患者,他在兩個女人之間舉棋不定。
随着分析的深入,我們越來越清楚地發現,他在任何情境下都難以承擔起責任,而不論這個情境是關系到女人、想法、工作還是生活區,都是如此。
同樣,分析學家也可以從不同的角度來處理這一問題。
首先,隻要一般性的困難不明顯,他就必須找出某個特定的決定中所涉及的東西。
當&ldquo猶豫不決&rdquo的狀況變得很明顯時,他可能就會揭露患者對于力求擁有一切的自負&mdash&mdash得到蛋糕并吃掉它&mdash&mdash從而揭露出他覺得必須進行選擇是一種可恥的堕落。
與此同時,從真實自我的角度出發,分析學家會提出,患者之所以不能負起責任,是因為他太遠離自我,以至于不知道他自己的愛好和方向是什麼。
再舉一個患者抱怨自己太過順從的例子。
他之所以日複一日地答應或者去做自己不喜歡的事情,隻是因為他人希望或期望他去做這些事。
在這裡,我們同樣也可以根據某個既定時刻的背景,從多個有利的視角來處理這個問題:他必須回避沖突,他認為自己的時間毫無價值,他自負于自己的無所不能。
不過,分析學家也可能隻是簡單地提出這樣一個問題:&ldquo你就從未想過要問問自己想要什麼,或者認為什麼是對的嗎?&rdquo除了以這樣的間接方式調動真實自我之外,分析學家還會不失時機地明确鼓勵患者表現出的這樣一些迹象:患者的思想或情感更加獨立了,患者能為自己負起責任了,患者對自己的真實樣子更感興趣了,患者自己弄明白了自己的托詞、&ldquo應該&rdquo以及外化過程。
這包括鼓勵患者在兩次分析面詢的中間進行自我分析。
另外,分析學家還要指出或強調這些步驟對患者的人際關系所産生的具體影響:352不那麼害怕他人了,不那麼依賴于他人了,因此更能對他們産生友好或同情的感覺了。
有時候,患者幾乎不需要任何的鼓勵,因為他不管怎樣都覺得自己更加自由,也更有活力了。
有時候,他會貶低所采取之步驟的重要性。
分析學家必須對患者這種輕視這些步驟的傾向加以分析,因為這可能表明患者因為真實自我的出現而産生了恐懼感。
此外,分析學家還要問這樣一個問題:此刻是什麼使得患者可以為了自己的利益而變得更具自發性、更為積極或者做出某個決定?因為這個問題可能有助于我們了解與患者勇于做自我相關的因素。
當患者逐漸有了一些堅實的立足之地之後,他就變得更有能力來應對自己的沖突了。
這并不是說他直到此時才看到沖突。
分析學家很早就看到了這些沖突,甚至患者也察覺到了一些沖突的迹象。
對于其他任何神經症問題來說也是如此:意識到沖突及其所包括的一切步驟的過程是一個漸進的過程,整個分析始終都将緻力于這個過程。
但是,如果不減少與自己的疏離程度,患者就無法體驗到這些沖突是他自己的沖突,并與之對抗。
就像我們在前面所看到的那樣,許多因素會導緻這種對沖突的意識成為一種破壞性的經曆。
但是,在這些因素中,與自我的疏離是最為顯著的。
要想了解這一聯系,最簡單的方式是從人際關系的角度來想象沖突。
我們可以假設,有一個人,他跟兩個人的關系都非常密切&mdash&mdash父親和母親,或者兩個女人&mdash&mdash但這兩個人卻試圖将他朝相反的方向拉。
在這種情況下,他對自己的情感與信念了解得越少,就越容易搖擺不定,而且,他在這個過程中可能會崩潰。
相反,他對自己越堅定,那麼,他在受到兩種相反力量影響時遭受的痛苦就越少。
患者逐漸意識到自己沖突的方式往往存在很大差異。
在某些特定的情況下,他們會意識到分裂的情感&mdash&mdash如對父母或婚姻伴侶的矛盾情感&mdash&mdash或者,353對性行為或學術流派的矛盾态度。
例如,有一名患者意識到自己對母親是又恨又愛。
這看起來好像是他意識到了一種沖突,即使這種沖突僅僅針對某一個特定的個體。
但實際上,這其實是他想象沖突的一種方式:一方面,他同情母親,因為她是一個犧牲型的人,從來都沒有快樂過;但另一方面,他又對她非常憤怒,因為她強求他隻能對她一個人忠誠,而這讓他感到窒息。
對于他這種類型的人來說,這兩種反應都是完全可以理解的。
接着,他所認為的愛與同情變得越來越清晰了。
他覺得他應該是一個理想的兒子,應該能夠讓母親感到歡樂和滿足。
而這是不可能做到的事情,所以他會覺得&ldquo愧疚&rdquo,并對母親加倍關注以作為補償。
這種&ldquo應該&rdquo(與接下