第十四章 精神分析治療的道路333
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來所發生的情況一樣）并不僅僅局限于這種情境，無論在何種生活情境中，他都覺得自己應該絕對完美。
于是，其沖突的另一種成分便出現了。
他同時也是一個相當超然度外的人，心懷這樣的要求：任何人都不能打擾他，不能對他有所期望；如果有誰這樣做，他就會恨他。
這裡的發展過程是這樣的：從将他的矛盾情感歸咎于外在環境（母親這個角色），發展到認識到自己在某一特定關系中的沖突，最後發展到認識到自身的主要沖突，因為這是他内心的沖突，因此在他生活的各個方面都發揮作用。
其他患者一開始可能僅僅隻是看到了其主要人生觀中的一些矛盾之處。
例如，一個自謙型個體可能突然意識到自己對他人相當蔑視，或者常常反抗&ldquo自己必須對他人友好&rdquo的想法。
或者，他可能突然認識到自己過分地要求獲得某些特權，但這種認識稍縱即逝。
雖然一開始他并不認為這些是矛盾（更不要說是沖突了），但慢慢地，他逐漸認識到，這與他的過分謙遜和喜歡每個人的态度确實是相矛盾的。
因此，他可能會短暫地體驗到某種沖突，如當他強迫性地幫助他人的舉動沒有得到&ldquo愛&rdquo的回報時，他就會因為自己&ldquo受了騙&rdquo而盲目大怒。
他完全驚呆了&mdash&mdash這種體驗也随之被淹沒。
接着，他對自負和利益的禁忌也開始變得越來越清晰，這種禁忌非常刻闆、無理，以至于他開始對其感到納悶。
354由于他對于善良和神聖的自負受到了削弱，他開始意識到自己對他人的嫉妒，開始看到自己對于私利的斤斤計較與貪婪，或者開始看到自己的吝啬。
他身上發生的這個過程從某種程度上可以被描述為對其自身矛盾傾向日益了解的過程。
僅僅這一過程，便在某種程度上說明了因看到這些矛盾傾向而産生的震驚逐漸得以緩和的方式。
更為重要的動力是，通過整個分析，他會變得堅強得多，因而能夠逐漸面對這些傾向，而不會受到根本的動搖&mdash&mdash因此能夠解決這些矛盾的傾向。
同樣，有些患者可能會意識到自身的某個沖突，但是其輪廓仍很模糊，其意義也不确定，因此在一開始仍無法理解。
他們可能會談到理智與情感或者愛情與事業之間的沖突。
這種形式的沖突很難理解，因為愛情與事業之間并非水火不相容，理智與情感之間也是如此。
分析學家以任何方式都無法直接處理這種沖突。
他往往隻能認識到這樣一個事實：這些領域中肯定存在某種沖突。
他将這一點牢記在心，并盡力逐漸地了解這個患者到底發生了什麼事情。
同樣，患者一開始可能也沒有覺得這是一種個人沖突，而是将它與當前的現實聯系了起來。
例如，女性可能會把愛情與事業之間的沖突歸因于社會文化環境。
她們會指出，對于一個女人來說，既想擁有事業，又想做一個好妻子、好母親其實是很困難的。
慢慢地，她們了解到自己在這方面存在個人沖突，而且，這個沖突比現存的外在困難更為重要。
簡而言之，在愛情生活中，她們可能具有病态依賴的傾向，而在事業上，她們又會表現出神經症野心的所有特征，以及一種對勝利的需要。
後面這些傾向往往會受到抑制，但仍相當活躍，足以作為衡量效率的标準&mdash&mdash或者，至少是成功的标準。
從理論上講，她們已盡力把其自謙傾向傾注于愛情生活中，而将其擴張驅力集中到了工作上。
而事實上，這種截然分明的劃分是不可行的。
而且，在分析中，我們可以清楚地看到：追求控制的驅力大體上也會在她們的愛情關系中發生作用，而自謙傾向也會作用于其事業&mdash&mdash結果，她們變得越來越不快樂。
在其生活方式或價值系統中，355患者也會公開地表現出一些在分析學家看來非常明顯的矛盾。
一開始，他們可能會表現出自己的某個方面：甜美可愛、過分順從，甚至是卑微下賤。
接着，一種追求權力與聲望的驅力開始顯現（例如，追求社會聲望或者征服女人的驅力），這種驅力帶有明顯的虐待性與冷酷性。
有時候，他們會表達這樣一種信念，即他們無法保持一種怨恨的态度，而在其他時候&mdash&mdash此時，他們并沒有因為矛盾而感到困擾&mdash&mdash他們會爆發出相當野蠻的報複性憤怒。
或者，他們一方面想通過分析獲得一種不受任何情感幹擾的報複能力，而另一方面，他們又想像隐士那般神聖與超然脫俗。
但是，他們完全不知道這些态度、驅力或信念構成了各種沖突。
與那些遵從&ldquo美德的狹窄途徑&rdquo的人相比，他們常常因為自己能夠擁有更為廣泛的情感或信念而感到自豪。
區隔化（compartmentalization）達到了極點。
但對此，分析學家無法直接地加以處理，因為維持這種分裂的需要要求在不同尋常的程度上去麻痹對真理和價值的感覺，去抛棄現實的證據，并逃避為自己承擔任何的責任。
在這裡，擴張性驅力與自謙性驅力的意義與力量也會變得越來越明顯。
但是，隻有對他的躲避心理與無意識的欺騙行為進行大量的研究，這些才會有所幫助。
通常情況下，這包括研究它們廣泛而持久的外化作用，研究他們隻能在想象中實現其&ldquo應該&rdquo的現象，研究他們在發現并相信一些站不住腳的借口以防禦自責方面所表現出來的足智多謀（&ldquo我已經盡力了，我生病了，那麼多的麻煩快把我煩死了，我不知道，我無能為力，這已經好多了&rdquo，如此等等）。
所有這些措施讓他們獲得了一種内心的平靜，但随着生活的繼續，這些措施往往也會削弱他們的道德品質，從而導緻他們更加不能面對自己的自我憎恨與沖突。
這些問題的解決需要付出長期的努力，但患者也會因此而逐漸變得堅強起來，從而敢于去體驗自己的沖突，并與之對抗。
總而言之，由于沖突本身具有破壞性，因此在分析之初，它們往往顯得很模糊。
356如果有人看到了這些沖突，那也隻能是在具體的情境之中看的&mdash&mdash或者隻是想象它們模糊、大緻的樣子。
它們也許會如火花閃現，但由于太過短暫而不會獲得什麼新的意義。
它們也會被區隔化。
這個方面會朝以下這些方向發生變化：患者更為清晰地意識到這是沖突，而且是他們自己的特定沖突；然後，他們看到了本質，即患者開始真真切切地看到了自己身上的沖突，而不是僅僅看到一些模糊的現象。
雖然這項分析工作很困難，而且讓人心煩，但它同時也具有解放性。
現在，分析工作中出現了許多沖突，無法用一種僵化的方法來解決。
特定的主要解決方法（其價值在分析過程中逐漸減弱）最後瓦解了。
而且，個性中某些不熟悉或者發展不良的方面會被揭示出來，并獲得發展的機會。
誠然，最早出現的仍是較為嚴重的神經症驅力。
但這也是有用的，因為自謙型個體在有機會堅持自己的正常利益之前，必須先看到他自己追逐私利的自我中心傾向；他必須先體驗自己的神經症自負，才能接近真正的自尊。
相反，擴張型個體隻有先體驗到自己的卑微以及對他人的需要，才能産生真正的謙遜與溫情。
這項工作的進展相當順利，患者現在可以更為直接地處理這種最為廣泛的沖突了&mdash&mdash他的自負系統與其真實自我之間的沖突、使其理想化自我變得完美的驅力與發展他作為一個人的潛能的欲求之間的沖突。
慢慢地，各種力量出現了，主要的内心沖突也凸顯了出來。
在接下來的時間裡，分析學家的首要工作就是确保這一沖突處于關注的焦點，因為患者自己很容易忽視這種沖突。
随着這些力量的出現，一個非常有利但也極為混亂的分析時期開始了（這個時期在程度和持續時間上有所不同）。
混亂是内心激戰的直接表現。
其強度與關鍵問題的根本重要性相一緻。
這歸根結底是這樣一個問題：患者是想保留其錯覺、要求及虛假自負中那些被誇大、美化的東西，還是能夠接受自己是一個常人，具有常人的一切局限，357有其特殊的困難，但同時也有發展的可能性？我想，這可能是我們的生活中最難以選擇的十字路口。
這個時期的特點是反反複複，而且往往接連不斷。
有時，患者會向前發展，這可以從多個方面體現出來。
他的情感更為活躍了；他能夠更具自發性、更為直接了；他能夠想到去做一些具有建設性的事情；他覺得自己對他人更為友善，也更同情他人了。
他對自我疏離的許多方面更為警惕了，并能靠自己的力量去理解這些疏離。
例如，他可以很快認出什麼時候他沒有&ldquo置身于&rdquo某種情境，或者什麼時候他沒有面對自身的問題，而是責怪他人。
他可能會認識到他為自己所做的事實際上是多麼少。
他可能會想起自己過去所做的一些不誠實或殘忍的事件，雖然這個判斷更讓人感到抑郁和遺憾，但卻沒有壓垮人的罪惡感。
他開始看到自己有一些好的地方，開始意識到自己具備某些優點。
他會因為自己的頑強奮鬥而給予自己應有的認可。
這種對自己的更為實際的評價也會出現在夢裡。
有一次，有一個患者在夢中以避暑别墅的象征形式出現，因為長期沒有人居住，這些别墅已經破舊不堪，但質地依然完好。
另一個夢表明，患者試圖逃避為自己承擔責任，但最終卻坦然承認了這一點：患者把自己視為一個大男孩，隻是覺得好玩而将另一個男孩關在了一隻箱子裡。
他并不是有意要傷害他，對他也沒有任何敵意，他隻是把他給忘了，結果導緻那個男孩死亡。
做夢的這個人有點兒想逃跑，但後來有個官員找他談話，以一種非常人性的方式告訴了他這些簡單的事實和後果。
緊接這些建設性時期之後的便是反彈期（repercussions），反彈期的基本因素是，自我憎恨與自我輕視再一次奔湧而出。
這些自毀性的情感本身可能會被體驗到，也可能通過變得具有報複性而被外化出來&mdash&mdash受辱感、虐待或受虐的幻想。
或者，患者可能隻是模糊地意識到其自我憎恨，但卻敏銳地感覺到了他對自毀沖動的焦慮反應。
或者，最後，即使焦慮本身不出現，358他抵制焦慮的慣用方法&mdash&mdash例如，酗酒、性行為、對同伴的強迫性需要、誇大或自大&mdash&mdash也會變得活躍起來。
所有這些煩擾都會引向真正的好轉，但為了準确地評價它們，我們必須考慮一下這些改善的可靠性，以及導緻&ldquo複發&rdquo的因素。
患者可能會高估自己所取得的進展。
他似乎忘了：羅馬非一日建成。
他繼續以我所戲稱的&ldquo健康狂歡&rdquo（bingeofhealth）的方式生活。
既然他現在能做許多以前所不能做的事了，那麼，他就覺得應該是&mdash&mdash在他的想象中是&mdash&mdash适應完美的榜樣、完全健康的榜樣。
雖然他一方面更願意做他自己，但另一方面，由于受到完全健康這一榮譽的吸引，他也會抓住這種進展作為實現其理想化自我的最後機會。
這一目标的吸引力依然很大，足以讓他暫時地失去理智。
一種輕度的興奮感就會讓他暫時忘了存在的困難，而且也會讓他更加确定現在所有的問題都已經解決。
但是，由于他總體上認為自己現在比以前優秀多了，因此這種情況不會持續很久。
他必定會認識到：盡管他确實能夠更好地應對許多狀況，但大量的老問題依然存在。
而且，正因為他相信自己已處于巅峰狀态，所以，他對自己的反抗也會更為猛烈。
有些患者在向自己和分析學家承認自己已經好轉時似乎非常冷靜、謹慎。
确切地說，他們往往以一種非常微妙的方式貶低自己的進展。
盡管如此，當他們遇到自己身上或者外部環境中某個無法應對的問題時，類似的&ldquo複發&rdquo也會發生。
這裡也會發生同第一類人身上所發生的同樣的過程，但沒有想象中的美化工作。
這兩種類型的人都不願意接受這一點，即自己是一個有困難、有局限，或者沒有異常優點的人。
他們這種&ldquo不願意&rdquo的态度可能會被外化（我準備好了要接受自己，但如果我不完美，他人就會厭惡我。
隻有在我最為慷慨大方、最有效率時，他們才會喜歡我。
） 迄今為止，導緻急性損傷的因素是一種患者還無法應對的困難。
在最後一種反彈中，359導緻反彈的因素并不是還沒有克服的困難，而是相反，是一種明确的朝向建設性方向前進的趨勢。
這不一定是引人注意的壯觀舉動。
患者可能僅僅隻是對自己産生了同情，第一次感覺到自己既不是特别出色，也不可恥，而是一個不斷地努力掙紮并經常遭受煩擾的人。
他已經認識到，&ldquo這種自我憎惡是自負的人為産物&rdquo，或者，他并不一定要為了赢得自尊而去做一個獨一無二的英雄或天才。
而且，在夢中，态度也可能會發生同樣的變化。
有一名患者夢到了一匹純種賽馬，但現在它的腿瘸了，看上去狼狽不堪。
但是，患者想：&ldquo就算是這樣，我也能愛它。
&rdquo但在這種經曆之後，患者開始變得意志消沉，無法工作，整個人感覺無精打采的。
結果證明，他的自負進行了反抗，并占據了上風。
他因強烈的自我輕視而感到痛苦，并對此産生了憎恨，認為&ldquo把自己的目标定得太低&rdquo，沉溺于&ldquo自我憐憫&rdquo之中是可恥的。
這樣的反彈常常出現在患者做了一個深思熟慮的決定和為自己做了某件建設性的事情之後。
例如，對某個患者來說，能拒絕他人對他時間的要求而不會産生惱怒感或罪惡感是一種進步，因為他認為自己正在做的事情更加重要。
另一名患者之所以能結束一段戀愛關系，是因為她已經正确地認識到，這種關系的基礎主要是自己和戀人的神經症需要，而且，這段關系對她而言已經失去了意義，她看不到未來的希望。
她堅決地做出了這一決定，并盡其所能地減少對對方的傷害。
在這兩個例子中，患者一開
于是，其沖突的另一種成分便出現了。
他同時也是一個相當超然度外的人，心懷這樣的要求：任何人都不能打擾他，不能對他有所期望；如果有誰這樣做，他就會恨他。
這裡的發展過程是這樣的：從将他的矛盾情感歸咎于外在環境（母親這個角色），發展到認識到自己在某一特定關系中的沖突，最後發展到認識到自身的主要沖突，因為這是他内心的沖突，因此在他生活的各個方面都發揮作用。
其他患者一開始可能僅僅隻是看到了其主要人生觀中的一些矛盾之處。
例如，一個自謙型個體可能突然意識到自己對他人相當蔑視，或者常常反抗&ldquo自己必須對他人友好&rdquo的想法。
或者，他可能突然認識到自己過分地要求獲得某些特權，但這種認識稍縱即逝。
雖然一開始他并不認為這些是矛盾（更不要說是沖突了），但慢慢地，他逐漸認識到，這與他的過分謙遜和喜歡每個人的态度确實是相矛盾的。
因此，他可能會短暫地體驗到某種沖突，如當他強迫性地幫助他人的舉動沒有得到&ldquo愛&rdquo的回報時，他就會因為自己&ldquo受了騙&rdquo而盲目大怒。
他完全驚呆了&mdash&mdash這種體驗也随之被淹沒。
接着，他對自負和利益的禁忌也開始變得越來越清晰，這種禁忌非常刻闆、無理，以至于他開始對其感到納悶。
354由于他對于善良和神聖的自負受到了削弱，他開始意識到自己對他人的嫉妒，開始看到自己對于私利的斤斤計較與貪婪，或者開始看到自己的吝啬。
他身上發生的這個過程從某種程度上可以被描述為對其自身矛盾傾向日益了解的過程。
僅僅這一過程，便在某種程度上說明了因看到這些矛盾傾向而産生的震驚逐漸得以緩和的方式。
更為重要的動力是，通過整個分析，他會變得堅強得多，因而能夠逐漸面對這些傾向，而不會受到根本的動搖&mdash&mdash因此能夠解決這些矛盾的傾向。
同樣，有些患者可能會意識到自身的某個沖突，但是其輪廓仍很模糊，其意義也不确定，因此在一開始仍無法理解。
他們可能會談到理智與情感或者愛情與事業之間的沖突。
這種形式的沖突很難理解，因為愛情與事業之間并非水火不相容，理智與情感之間也是如此。
分析學家以任何方式都無法直接處理這種沖突。
他往往隻能認識到這樣一個事實：這些領域中肯定存在某種沖突。
他将這一點牢記在心，并盡力逐漸地了解這個患者到底發生了什麼事情。
同樣，患者一開始可能也沒有覺得這是一種個人沖突，而是将它與當前的現實聯系了起來。
例如，女性可能會把愛情與事業之間的沖突歸因于社會文化環境。
她們會指出，對于一個女人來說，既想擁有事業，又想做一個好妻子、好母親其實是很困難的。
慢慢地，她們了解到自己在這方面存在個人沖突，而且，這個沖突比現存的外在困難更為重要。
簡而言之，在愛情生活中，她們可能具有病态依賴的傾向，而在事業上，她們又會表現出神經症野心的所有特征，以及一種對勝利的需要。
後面這些傾向往往會受到抑制，但仍相當活躍，足以作為衡量效率的标準&mdash&mdash或者，至少是成功的标準。
從理論上講，她們已盡力把其自謙傾向傾注于愛情生活中，而将其擴張驅力集中到了工作上。
而事實上，這種截然分明的劃分是不可行的。
而且，在分析中，我們可以清楚地看到：追求控制的驅力大體上也會在她們的愛情關系中發生作用，而自謙傾向也會作用于其事業&mdash&mdash結果，她們變得越來越不快樂。
在其生活方式或價值系統中，355患者也會公開地表現出一些在分析學家看來非常明顯的矛盾。
一開始，他們可能會表現出自己的某個方面：甜美可愛、過分順從，甚至是卑微下賤。
接着，一種追求權力與聲望的驅力開始顯現（例如，追求社會聲望或者征服女人的驅力），這種驅力帶有明顯的虐待性與冷酷性。
有時候，他們會表達這樣一種信念，即他們無法保持一種怨恨的态度，而在其他時候&mdash&mdash此時，他們并沒有因為矛盾而感到困擾&mdash&mdash他們會爆發出相當野蠻的報複性憤怒。
或者，他們一方面想通過分析獲得一種不受任何情感幹擾的報複能力，而另一方面，他們又想像隐士那般神聖與超然脫俗。
但是，他們完全不知道這些态度、驅力或信念構成了各種沖突。
與那些遵從&ldquo美德的狹窄途徑&rdquo的人相比，他們常常因為自己能夠擁有更為廣泛的情感或信念而感到自豪。
區隔化（compartmentalization）達到了極點。
但對此，分析學家無法直接地加以處理，因為維持這種分裂的需要要求在不同尋常的程度上去麻痹對真理和價值的感覺，去抛棄現實的證據，并逃避為自己承擔任何的責任。
在這裡，擴張性驅力與自謙性驅力的意義與力量也會變得越來越明顯。
但是，隻有對他的躲避心理與無意識的欺騙行為進行大量的研究，這些才會有所幫助。
通常情況下，這包括研究它們廣泛而持久的外化作用，研究他們隻能在想象中實現其&ldquo應該&rdquo的現象，研究他們在發現并相信一些站不住腳的借口以防禦自責方面所表現出來的足智多謀（&ldquo我已經盡力了，我生病了，那麼多的麻煩快把我煩死了，我不知道，我無能為力，這已經好多了&rdquo，如此等等）。
所有這些措施讓他們獲得了一種内心的平靜，但随着生活的繼續，這些措施往往也會削弱他們的道德品質，從而導緻他們更加不能面對自己的自我憎恨與沖突。
這些問題的解決需要付出長期的努力，但患者也會因此而逐漸變得堅強起來，從而敢于去體驗自己的沖突，并與之對抗。
總而言之，由于沖突本身具有破壞性，因此在分析之初，它們往往顯得很模糊。
356如果有人看到了這些沖突，那也隻能是在具體的情境之中看的&mdash&mdash或者隻是想象它們模糊、大緻的樣子。
它們也許會如火花閃現，但由于太過短暫而不會獲得什麼新的意義。
它們也會被區隔化。
這個方面會朝以下這些方向發生變化：患者更為清晰地意識到這是沖突，而且是他們自己的特定沖突；然後，他們看到了本質，即患者開始真真切切地看到了自己身上的沖突，而不是僅僅看到一些模糊的現象。
雖然這項分析工作很困難，而且讓人心煩，但它同時也具有解放性。
現在，分析工作中出現了許多沖突，無法用一種僵化的方法來解決。
特定的主要解決方法（其價值在分析過程中逐漸減弱）最後瓦解了。
而且，個性中某些不熟悉或者發展不良的方面會被揭示出來，并獲得發展的機會。
誠然，最早出現的仍是較為嚴重的神經症驅力。
但這也是有用的，因為自謙型個體在有機會堅持自己的正常利益之前，必須先看到他自己追逐私利的自我中心傾向；他必須先體驗自己的神經症自負，才能接近真正的自尊。
相反，擴張型個體隻有先體驗到自己的卑微以及對他人的需要，才能産生真正的謙遜與溫情。
這項工作的進展相當順利，患者現在可以更為直接地處理這種最為廣泛的沖突了&mdash&mdash他的自負系統與其真實自我之間的沖突、使其理想化自我變得完美的驅力與發展他作為一個人的潛能的欲求之間的沖突。
慢慢地，各種力量出現了，主要的内心沖突也凸顯了出來。
在接下來的時間裡，分析學家的首要工作就是确保這一沖突處于關注的焦點，因為患者自己很容易忽視這種沖突。
随着這些力量的出現，一個非常有利但也極為混亂的分析時期開始了（這個時期在程度和持續時間上有所不同）。
混亂是内心激戰的直接表現。
其強度與關鍵問題的根本重要性相一緻。
這歸根結底是這樣一個問題：患者是想保留其錯覺、要求及虛假自負中那些被誇大、美化的東西，還是能夠接受自己是一個常人，具有常人的一切局限，357有其特殊的困難，但同時也有發展的可能性？我想，這可能是我們的生活中最難以選擇的十字路口。
這個時期的特點是反反複複，而且往往接連不斷。
有時，患者會向前發展，這可以從多個方面體現出來。
他的情感更為活躍了；他能夠更具自發性、更為直接了；他能夠想到去做一些具有建設性的事情；他覺得自己對他人更為友善，也更同情他人了。
他對自我疏離的許多方面更為警惕了，并能靠自己的力量去理解這些疏離。
例如，他可以很快認出什麼時候他沒有&ldquo置身于&rdquo某種情境，或者什麼時候他沒有面對自身的問題，而是責怪他人。
他可能會認識到他為自己所做的事實際上是多麼少。
他可能會想起自己過去所做的一些不誠實或殘忍的事件，雖然這個判斷更讓人感到抑郁和遺憾，但卻沒有壓垮人的罪惡感。
他開始看到自己有一些好的地方，開始意識到自己具備某些優點。
他會因為自己的頑強奮鬥而給予自己應有的認可。
這種對自己的更為實際的評價也會出現在夢裡。
有一次，有一個患者在夢中以避暑别墅的象征形式出現，因為長期沒有人居住，這些别墅已經破舊不堪，但質地依然完好。
另一個夢表明，患者試圖逃避為自己承擔責任，但最終卻坦然承認了這一點：患者把自己視為一個大男孩，隻是覺得好玩而将另一個男孩關在了一隻箱子裡。
他并不是有意要傷害他，對他也沒有任何敵意，他隻是把他給忘了，結果導緻那個男孩死亡。
做夢的這個人有點兒想逃跑，但後來有個官員找他談話，以一種非常人性的方式告訴了他這些簡單的事實和後果。
緊接這些建設性時期之後的便是反彈期（repercussions），反彈期的基本因素是，自我憎恨與自我輕視再一次奔湧而出。
這些自毀性的情感本身可能會被體驗到，也可能通過變得具有報複性而被外化出來&mdash&mdash受辱感、虐待或受虐的幻想。
或者，患者可能隻是模糊地意識到其自我憎恨，但卻敏銳地感覺到了他對自毀沖動的焦慮反應。
或者，最後，即使焦慮本身不出現，358他抵制焦慮的慣用方法&mdash&mdash例如，酗酒、性行為、對同伴的強迫性需要、誇大或自大&mdash&mdash也會變得活躍起來。
所有這些煩擾都會引向真正的好轉，但為了準确地評價它們，我們必須考慮一下這些改善的可靠性，以及導緻&ldquo複發&rdquo的因素。
患者可能會高估自己所取得的進展。
他似乎忘了：羅馬非一日建成。
他繼續以我所戲稱的&ldquo健康狂歡&rdquo（bingeofhealth）的方式生活。
既然他現在能做許多以前所不能做的事了，那麼，他就覺得應該是&mdash&mdash在他的想象中是&mdash&mdash适應完美的榜樣、完全健康的榜樣。
雖然他一方面更願意做他自己，但另一方面，由于受到完全健康這一榮譽的吸引，他也會抓住這種進展作為實現其理想化自我的最後機會。
這一目标的吸引力依然很大，足以讓他暫時地失去理智。
一種輕度的興奮感就會讓他暫時忘了存在的困難，而且也會讓他更加确定現在所有的問題都已經解決。
但是，由于他總體上認為自己現在比以前優秀多了，因此這種情況不會持續很久。
他必定會認識到：盡管他确實能夠更好地應對許多狀況，但大量的老問題依然存在。
而且，正因為他相信自己已處于巅峰狀态，所以，他對自己的反抗也會更為猛烈。
有些患者在向自己和分析學家承認自己已經好轉時似乎非常冷靜、謹慎。
确切地說，他們往往以一種非常微妙的方式貶低自己的進展。
盡管如此，當他們遇到自己身上或者外部環境中某個無法應對的問題時，類似的&ldquo複發&rdquo也會發生。
這裡也會發生同第一類人身上所發生的同樣的過程，但沒有想象中的美化工作。
這兩種類型的人都不願意接受這一點，即自己是一個有困難、有局限，或者沒有異常優點的人。
他們這種&ldquo不願意&rdquo的态度可能會被外化（我準備好了要接受自己，但如果我不完美，他人就會厭惡我。
隻有在我最為慷慨大方、最有效率時，他們才會喜歡我。
） 迄今為止，導緻急性損傷的因素是一種患者還無法應對的困難。
在最後一種反彈中，359導緻反彈的因素并不是還沒有克服的困難，而是相反，是一種明确的朝向建設性方向前進的趨勢。
這不一定是引人注意的壯觀舉動。
患者可能僅僅隻是對自己産生了同情，第一次感覺到自己既不是特别出色，也不可恥，而是一個不斷地努力掙紮并經常遭受煩擾的人。
他已經認識到，&ldquo這種自我憎惡是自負的人為産物&rdquo，或者，他并不一定要為了赢得自尊而去做一個獨一無二的英雄或天才。
而且，在夢中，态度也可能會發生同樣的變化。
有一名患者夢到了一匹純種賽馬，但現在它的腿瘸了，看上去狼狽不堪。
但是，患者想：&ldquo就算是這樣，我也能愛它。
&rdquo但在這種經曆之後，患者開始變得意志消沉，無法工作，整個人感覺無精打采的。
結果證明，他的自負進行了反抗，并占據了上風。
他因強烈的自我輕視而感到痛苦，并對此産生了憎恨，認為&ldquo把自己的目标定得太低&rdquo，沉溺于&ldquo自我憐憫&rdquo之中是可恥的。
這樣的反彈常常出現在患者做了一個深思熟慮的決定和為自己做了某件建設性的事情之後。
例如，對某個患者來說，能拒絕他人對他時間的要求而不會産生惱怒感或罪惡感是一種進步，因為他認為自己正在做的事情更加重要。
另一名患者之所以能結束一段戀愛關系，是因為她已經正确地認識到，這種關系的基礎主要是自己和戀人的神經症需要，而且，這段關系對她而言已經失去了意義，她看不到未來的希望。
她堅決地做出了這一決定，并盡其所能地減少對對方的傷害。
在這兩個例子中，患者一開