第十一章 血液中性的穩态
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&ldquo酸性&rdquo磷酸鈉二者剛好都是接近中性的物質。
因此，在上式變化中，屬于強酸的鹽酸并未能由于把磷酸鹽從堿性轉化為酸性而給血液的反應帶來重大的改變。
但酸性磷酸鹽仍稍帶酸性，因而不能讓它在液床中蓄積過多。
它和碳酸不同，是非揮發性的，故不能被呼出。
腎髒在這裡能夠起到限制血液中酸堿擺動的作用。
血漿中NaH2PO4與Na2HPO4的比例為1∶4。
兩種鹽都在此比例下經過腎小球濾出。
如前所述，組成鹽的堿(例如Na)在血中含量較其所結合的酸根更為恒定。
看來堿的保留對機體是更為重要的條件。
通過腎小管時磷酸氫二鈉轉化為酸性形式： Na2HPO4+H2O=Na+OH+NaH2PO4 其中Na這個堿，在某種程度上以重碳酸鹽的形式重新被吸收，酸性磷酸鈉則被排出。
通過腎小管中的這種變化，酸性與堿性磷酸鹽二者的比例由原來的1∶4最後變成尿液中的9∶1，通過這種方式可排出多量的酸。
無論何時隻要血液中産生偏向酸性的傾向，機體就排出更多的酸性磷酸鹽而向堿性方面校正其(酸堿)反應。
如果血液中出現了大量非揮發性的&mdash&mdash也就是不能呼出的酸，則會産生一種危險：血中鹽類所結合的堿，特别是鈉，可通過腎被帶走而使機體失去堿。
在這種情況下，有趣的是，堿性的氨(NH3)可代替鈉來中和酸。
氨是有機物代謝形成的一種無用産物，通常被轉化為中性物質&mdash&mdash尿素而被排出。
隻要一有丢失鈉、鈣、鉀等結合堿的威脅，就形成氨鹽并排放到血液中，然後通過腎小球、經腎小管濾出。
V 如血液傾向于堿性，則會出現前述作用的另一種變化形式。
讓我們假設一種由劇痛或高溫的刺激而造成不正常的深而快的呼吸。
從而使肺中氣體的二氧化碳百分率下降，其結果是，血中二氧化碳濃度減少。
H2CO3/NaHCO3的比值下降，也就是說，反應進一步地傾向于堿性方面。
碳酸從呼吸中樞組織自行逸出，其結果缺少了一種引起發向橫膈和其他呼吸肌的神經沖動的刺激。
在這種情況下呼吸動作可暫時全部停止。
但由于缺乏呼吸作用，體内搏動的心髒和其他持續活動的器官所不斷産生出來的二氧化碳就在血中蓄積，直到H2CO3/NaHCO3的比值恢複正常，在這基礎上肺的節律性換氣過程又重新開始。
如果血液的(酸堿)反應有時傾向于堿性，則機體排出堿性磷酸鈉及其他堿性鹽(多半不包括氨鹽)直到中性得以确保為止。
我們已看到血液化學反應的改變會帶來多麼災難性的後果。
在這裡，液床的穩态是極其迫切的需要。
在氫離子濃度危險的增高和幾乎同樣危險的反方向變化之間所存在的精确平衡，主要靠腦部呼吸中樞高度的敏感性來維持。
與此中樞作用相配合的，是血液本身所具有的高效能的緩沖鹽，它能緩和酸性的血液所造成的最初沖擊。
腎髒則能防止非揮發性酸或堿性鹽的蓄積，但它發揮作用的速度比較遲緩。
我們可以把這些裝置想象為時刻不離崗位的哨兵，随時準備對情況變化的最初征兆采取行動，以防止接近中性的血液正常的穩定狀态發生有害的改變。
參考文獻 Henderson．Blood．NewHaven，1928． *** [1]&ldquo反應&rdquoReaction實際就是通常所說的酸堿度。
&mdash&mdash譯者
因此，在上式變化中，屬于強酸的鹽酸并未能由于把磷酸鹽從堿性轉化為酸性而給血液的反應帶來重大的改變。
但酸性磷酸鹽仍稍帶酸性，因而不能讓它在液床中蓄積過多。
它和碳酸不同，是非揮發性的，故不能被呼出。
腎髒在這裡能夠起到限制血液中酸堿擺動的作用。
血漿中NaH2PO4與Na2HPO4的比例為1∶4。
兩種鹽都在此比例下經過腎小球濾出。
如前所述，組成鹽的堿(例如Na)在血中含量較其所結合的酸根更為恒定。
看來堿的保留對機體是更為重要的條件。
通過腎小管時磷酸氫二鈉轉化為酸性形式： Na2HPO4+H2O=Na+OH+NaH2PO4 其中Na這個堿，在某種程度上以重碳酸鹽的形式重新被吸收，酸性磷酸鈉則被排出。
通過腎小管中的這種變化，酸性與堿性磷酸鹽二者的比例由原來的1∶4最後變成尿液中的9∶1，通過這種方式可排出多量的酸。
無論何時隻要血液中産生偏向酸性的傾向，機體就排出更多的酸性磷酸鹽而向堿性方面校正其(酸堿)反應。
如果血液中出現了大量非揮發性的&mdash&mdash也就是不能呼出的酸，則會産生一種危險：血中鹽類所結合的堿，特别是鈉，可通過腎被帶走而使機體失去堿。
在這種情況下，有趣的是，堿性的氨(NH3)可代替鈉來中和酸。
氨是有機物代謝形成的一種無用産物，通常被轉化為中性物質&mdash&mdash尿素而被排出。
隻要一有丢失鈉、鈣、鉀等結合堿的威脅，就形成氨鹽并排放到血液中，然後通過腎小球、經腎小管濾出。
V 如血液傾向于堿性，則會出現前述作用的另一種變化形式。
讓我們假設一種由劇痛或高溫的刺激而造成不正常的深而快的呼吸。
從而使肺中氣體的二氧化碳百分率下降，其結果是，血中二氧化碳濃度減少。
H2CO3/NaHCO3的比值下降，也就是說，反應進一步地傾向于堿性方面。
碳酸從呼吸中樞組織自行逸出，其結果缺少了一種引起發向橫膈和其他呼吸肌的神經沖動的刺激。
在這種情況下呼吸動作可暫時全部停止。
但由于缺乏呼吸作用，體内搏動的心髒和其他持續活動的器官所不斷産生出來的二氧化碳就在血中蓄積，直到H2CO3/NaHCO3的比值恢複正常，在這基礎上肺的節律性換氣過程又重新開始。
如果血液的(酸堿)反應有時傾向于堿性，則機體排出堿性磷酸鈉及其他堿性鹽(多半不包括氨鹽)直到中性得以确保為止。
我們已看到血液化學反應的改變會帶來多麼災難性的後果。
在這裡，液床的穩态是極其迫切的需要。
在氫離子濃度危險的增高和幾乎同樣危險的反方向變化之間所存在的精确平衡，主要靠腦部呼吸中樞高度的敏感性來維持。
與此中樞作用相配合的，是血液本身所具有的高效能的緩沖鹽，它能緩和酸性的血液所造成的最初沖擊。
腎髒則能防止非揮發性酸或堿性鹽的蓄積，但它發揮作用的速度比較遲緩。
我們可以把這些裝置想象為時刻不離崗位的哨兵，随時準備對情況變化的最初征兆采取行動，以防止接近中性的血液正常的穩定狀态發生有害的改變。
參考文獻 Henderson．Blood．NewHaven，1928． *** [1]&ldquo反應&rdquoReaction實際就是通常所說的酸堿度。
&mdash&mdash譯者