第十四章 軀體結構與機能的安全界限

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lsegments)以保持一定程度的屈伸性,是得到了韌帶和周圍肌肉強有力的支撐的。

     V 單獨器官的安全系數可能比成對器官的更為突出。

    胰腺産生的内分泌即胰島素,是機體對糖的正常利用所必需的。

    如前所述,完全摘除胰腺會立即産生嚴重的糖尿病。

    但可以切除該器官的4/5而不産生有害後果;隻要五分之一就能滿足機體對胰島素的需要。

     肝髒提供了另一個有趣的例證。

    如麥爾策所指出,這是一個具有許多重要機能的器官。

    它對糖、脂肪和蛋白的代謝起着很重要的作用。

    它供給血液凝固所需要的因子來保障内環境,它把有毒的氨化合物轉變為相對無害的尿素,它排洩由紅細胞破壞而形成的色素,它守衛并阻止金屬毒物由消化道進入大循環,從而防止它們散布到整個機體,它還可能與紅細胞生成有着重要的聯系。

    肝髒是體内最繁忙和最具有多方面能力的器官。

    盡管它所擔負的功能是多種的和重要的,仍能摘除3/4而不引起任何表明有嚴重障礙的症狀。

    肝髒結構的組成明顯地大大超出正常需要以上。

     此外我們在消化道發現的證據說明我們軀體的器官不是在節約和省儉的程度上構成的。

    在處理疾病或事故的手術時,胃被切去大部,而消化和營養并未受到嚴重的損害。

    切除大約10英尺小腸而病人并未遭受重大的有害後果。

    在許多病例中切除了大部分大腸而事實證明的确帶來了有利的後果很明顯,消化道從其結構的數量上來看是大大超過其功能的需要的。

     胃切除之所以能不給消化作用帶來大的影響,一個理由是胰液含有與胃液中類似的能分解食物中蛋白的酶。

    機體作用中像這種留有餘地的重複裝置也見于澱粉的消化裝置中;唾液腺和胰腺二者都産生澱粉酶。

    因此,我們的6個唾液腺對消化來說并沒有根本的重要性;它們可以全部去掉而不影響機體對糖的利用。

    脂肪也是這樣,如果能把它乳化得很細(例如像牛奶中的脂肪),則沒有胰液的脂肪酶也能得到消化和吸收,因為在胃液中有類似的能乳化脂肪的酶。

    因此我們在消化道的結構和機能中再次看到有大量而充足的裝置來保證機體的生存。

     VI 可以引用更多的例子來說明我們軀體各個不同部分的結構存在着一個廣闊的安全界限。

    例如,麥爾策寫道: &ldquo大多數器官内所具有的活動組織大大超過了這些器官正常機能的需要。

    某些器官中這種多餘量達到實際需要量的5倍、10倍甚至15倍。

    生殖器官的組織,為保證其機能的成功,存在着驚人的過剩和耗費現象。

    此外,某些器官如心髒、橫膈等擁有的潛在能量十分豐富,遠遠超過了正常生命活動的需要。

    許多機能裝置是雙重或三重的,以保證機能的迅速運轉。

    在許多例子中,一個器官的機能得到了其他器官的及時支援。

    安全系數的保持還得到了活的機體所特有的自我修複的機制的支持。

    這樣我們就可以有把握地說,有生命機體的結構裝備不是建立在節省的原則上。

    相反,組織與機制的超量現象,明确地反映了安全才是動物機體的目的。

    &rdquo VII 醫學的先驅者曾用過這樣的提法:&ldquo天然治愈力&rdquo[1](vismedicatrixnaturae)。

    當然,這表示對如下事實的承認:傷後的修複和病後的康複這類過程在相當程度上不依賴醫生的治療而得以進行。

    至今為止我所作的關于軀體中各種保護與穩定的裝置的全部論述,是對天然的治愈力(vismedicatrix)提供一個現代的解釋。

    如我們已知,自動的生理反應通過各種不同的方法在許多年期間使機體的正常狀态得到維護或使其被打亂的平衡得到重建。

    在人類曆史上曾有過各式各樣的方法用來治療疾病,從敲鼓避災到手摸治瘰疬[2]以及求助于祈禱,這一切都曾因病人在這些方式下得到恢複而被合法化。

    隻是最近時期内,有一些相當數量的人想單獨試一試天然作用的效力并想看到這種作用是恢複健康的有效因素。

    但是如果身體在很大程度上能保護自己的話,醫