第四章 血液中水含量的恒定

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的運載工具的水之中的尿素、尿酸以及其他酸性物質就成為正要排出的廢料而遺留下來。

    假使從食物中攝取了過量的糖或鹽,那麼在腎小管的液體中就會出現一定量的糖和鹽以便通過滲透壓來對抗腎小管壁的細胞的吸水作用。

    所以,我們能夠理解到,血液内鹽和糖的恒定的調節就像血漿蛋白的恒定一樣,主要決定于身體中的水含量。

     VI 現在我們已經知道,當機體納入過量的水分時,血液的恒定是怎樣保持不變的。

    如果機體在很長一段的時間内沒有納入水分,那血液又怎樣來保持恒定呢?證據十分清楚,水是儲備着的,如果一旦需要,它就會被釋放出來。

    恩哥爾斯(Engels)的實驗指出:緩慢地把生理鹽水注入靜脈達1小時,約有60%是被保存起來的。

    在注射完畢時,檢查身體的各個不同部分得出這樣的事實,即絕大部分的水是在肌肉和皮膚之中。

    有趣的是,雖然已經注入了1誇脫多(1200毫升)的鹽水溶液,而觀察到血液本身隻有輕微的變化。

     對出血後各種器官的研究進一步證明了水主要是儲存在肌肉和皮膚之中的。

    我們已經知道,出血時,淋巴液中的水分進入血液。

    在這個過程中,所有的組織都發生脫水。

    斯開爾通(Skelton)通過比較同一動物(如貓)的一些器官在較大的出血之前和之後的情況,發現對于一個供水充足的動物來說,出血後來自組織的水分其中大部分是來自肌肉和皮膚&mdash&mdash來自肌肉約占14.5%,來自皮膚占11%,對于一些幹渴的動物來說,分别為16%和43%。

    這些觀察表明肌肉是儲水的主要場所,但是,身體的一半左右是由肌肉組成的,如果按單位重量計算,實際上,肌肉丢失的水分比其他部分要少。

     水分進入這些儲存部位好像是一種&ldquo泛溢&rdquo(inundation)。

    我曾經把淋巴間隙比作一個沼澤,在這裡液體處于停滞狀态。

    &ldquo泛溢&rdquo這個詞也包含了這種類似的性質。

    我們可以把組織間隙比喻作一個沼澤,當供水充足時,沼澤就被水所充溢,又當供水不足時,水分又滲回到分配系統(血管)中去了。

    看來,在網狀的疏松結締組織之中,特别是在皮下和肌束以及肌肉之間和周圍,存在着那種相關的裝置,當然,機體的其他部位也有這種裝置。

    結締組織不同于别的組織之處就在于它富有膠狀的非細胞物質,與血管保持着密切聯系&mdash&mdash事實上,結締組織起着支撐血管的作用&mdash&mdash陳列成一個廣大的托層。

    在結締組織中,這些裝置的主要功能不僅是控制着流動的水分,而且也控制着溶于水中的諸如鹽、糖(葡萄糖)等物質。

    在這種組織中,幾乎沒有細胞[1],代替它的是細纖維組成的有孔的網,這些纖維借助少量的黏合物質而互相黏着。

    在膠原纖維網的小孔中可找到蛋白物質(黏蛋白、少量的白蛋白和球蛋白)。

    在這些網眼中,水和溶于水的一些物質,看來是以某種形式在網眼的束縛下得以儲存起來。

    當心髒和腎髒的功能不全時,液體就會在這些網眼中積聚起來。

    由于結締組織中水的積聚不是正常的,于是水腫或浮腫表現為踝部附近的腫脹或皮下随便什麼地方的浮腫。

     盡管上述例證表明了蜂窩組織好比是一個供應機體水分的水庫,但是,還有一種可能性,即在非常需要的情況下,某些細胞中的水分即細胞漿有可能被吸取出來去供應别的細胞。

    我們已經知道,當出血之後,血壓下降,流入周圍器官的血容量流減少,這有利于重要器官的繼續生存。

    同樣,在饑餓的情況下,有些組織消瘦下來,亦即放棄掉它們的某些結構,以此來保護腦和心髒。

    顯然,這些器官是受到優厚待遇的。

    即使在長期間的禁食之後,可以發現它們還是十分正常的;在幹渴緻死之時,已經耗盡了其他器官,但心髒和腦的水分供應仍然有良好的保證。

     VII 在出血或大量出汗之後,對水分有迫切的需要,在這個時候,機體内的水分可從儲存處突然而迅速地釋放出來。

    顯然,這些儲存部位的不斷放水就是為了維持血液穩态的需要,因為肺部、汗腺和腎髒不斷地在丢失水分。

    隻有假定有一種裝置,使水分在急需時能從儲存部位釋放出來,我們才能解釋梅葉爾和魏坦道夫對幹渴的狗所觀察到的明顯的結果&mdash&mdash在連續幾天的失水之後,血液處于不變狀态。

     在需要維持血液穩态之時,究竟水分如何從儲備中釋放出來,現在還沒有完滿的解釋&mdash&mdash誠然,考慮水在儲存場所的積聚和存留也能作出同樣的說明。

    我們知道,細胞質是和血漿和淋巴相似的一種含有鹽類、糖以及白蛋白物質的水溶液。

    在細胞質和