第九章 血鈣的穩态
關燈
小
中
大
養下過了80天(見圖上方)，
圖26：根據照片畫成的圖。
表明食物對貓肱骨中骨小梁産生的效果。
上方肱骨是經高鈣食物飼養後切除的，與對側低鈣飼養者相比有更多的骨小梁。
然後在低鈣飼養下369天(圖下方)。
兩種條件下骨小梁數量的差異是非常顯著的。
在其他例子中也看到類似差異。
通過這些出色的研究更加清楚地看到，長骨的骨小梁具有很大量的表面以供鈣的沉着和溶解，因而成為便于利用的鈣的貯藏庫。
鈣的穩态如何得到調節，現在還不明确。
已有的一些證據說明甲狀旁腺與這種調節有一定聯系。
我們已經知道，部分或全部摘除這些腺體能造成血中鈣含量的減少；還能造成生長中牙齒的牙質沉着不足以及骨折部位支持骨形成缺損。
此外，低鈣飲食&mdash&mdash妊娠和哺乳也同樣&mdash&mdash能引起甲狀旁腺的過度增生，而血中鈣的比率沒有任何減少。
另外，某些以骨質鈣化不良為特點的疾患，例如佝偻病和骨質軟化症(骨的軟化現象)，伴有甲狀旁腺的腫大&mdash&mdash這種情況的确留下了因果關系上尚未解決的問題。
最後，如艾德海姆(Erdheim)所證明，在一隻事先摘除甲狀旁腺的鼠身上再移植此腺體，能使摘除後已停止的牙齒上正常牙質沉着又得到恢複。
甲狀旁腺與鈣代謝的控制有着密切的關系這一點是清楚的；但是如何來控制&mdash&mdash究竟是直接作用還是靠神經刺激，究竟是單獨起作用&mdash&mdash通過本身活動性增減的變化來引起儲存或釋放，還是與機體中其他可能是相拮抗的裝置協同作用，所有這些問題仍待探讨。
甲狀腺可能與鈣的穩态有關。
投以甲狀腺素，可以大大促進體内鈣的丢失，不管他是正常人還是黏液水腫的患者。
還有迹象說明，在甲狀腺機能異常亢進的病例中，骨質或多或少要受到破壞，而且鈣從軀體的排出增加。
但這些僅僅是一種提示，在它們未受到實驗的驗證之前尚須持保留态度。
正與蛋白和脂肪的控制一樣，在這裡也是如此，我們必須接受這樣一個事實：對我們來說，幸運的是，這些物質在血中濃度保持着恒定；而遺憾的是，現有知識還不能告訴我們這是如何得以實現的。
至此，我們已讨論了血液中葡萄糖、氯化鈉、蛋白和鈣恒定性的有關事實。
這些包括了決定血液滲透壓的一些主要因素。
馬蓋利亞(Margaria)在20到45歲年齡組的18名男性和16名女性身上測定了血液的滲透壓。
他們代表九個不同的國籍。
所有受試者在(從臂靜脈)采血前休息數分鐘，但在飲食、試驗時間，事前的活動等方面并未加限制。
所得滲透壓結果表現出驚人的一緻；可能的個體差異，男性隻有0．5％，女性隻有0．6％。
參考文獻 Aub,Bauer,HeathandRopes.Journ.Clin.Invest.,1929,vii,97. Bauer,AubandAlbright.Journ.Exper.Med.,1929,xlix,145. Collip.Journ.Biol.Chem.,1926,lxiii,395. Erdheim.Zeitschr.f.Pathol.,1911,vii,175,238,259. Margaria.Journ.Physiol.,1930,lxx,417.
表明食物對貓肱骨中骨小梁産生的效果。
上方肱骨是經高鈣食物飼養後切除的，與對側低鈣飼養者相比有更多的骨小梁。
然後在低鈣飼養下369天(圖下方)。
兩種條件下骨小梁數量的差異是非常顯著的。
在其他例子中也看到類似差異。
通過這些出色的研究更加清楚地看到，長骨的骨小梁具有很大量的表面以供鈣的沉着和溶解，因而成為便于利用的鈣的貯藏庫。
鈣的穩态如何得到調節，現在還不明确。
已有的一些證據說明甲狀旁腺與這種調節有一定聯系。
我們已經知道，部分或全部摘除這些腺體能造成血中鈣含量的減少；還能造成生長中牙齒的牙質沉着不足以及骨折部位支持骨形成缺損。
此外，低鈣飲食&mdash&mdash妊娠和哺乳也同樣&mdash&mdash能引起甲狀旁腺的過度增生，而血中鈣的比率沒有任何減少。
另外，某些以骨質鈣化不良為特點的疾患，例如佝偻病和骨質軟化症(骨的軟化現象)，伴有甲狀旁腺的腫大&mdash&mdash這種情況的确留下了因果關系上尚未解決的問題。
最後，如艾德海姆(Erdheim)所證明，在一隻事先摘除甲狀旁腺的鼠身上再移植此腺體，能使摘除後已停止的牙齒上正常牙質沉着又得到恢複。
甲狀旁腺與鈣代謝的控制有着密切的關系這一點是清楚的；但是如何來控制&mdash&mdash究竟是直接作用還是靠神經刺激，究竟是單獨起作用&mdash&mdash通過本身活動性增減的變化來引起儲存或釋放，還是與機體中其他可能是相拮抗的裝置協同作用，所有這些問題仍待探讨。
甲狀腺可能與鈣的穩态有關。
投以甲狀腺素，可以大大促進體内鈣的丢失，不管他是正常人還是黏液水腫的患者。
還有迹象說明，在甲狀腺機能異常亢進的病例中，骨質或多或少要受到破壞，而且鈣從軀體的排出增加。
但這些僅僅是一種提示，在它們未受到實驗的驗證之前尚須持保留态度。
正與蛋白和脂肪的控制一樣，在這裡也是如此，我們必須接受這樣一個事實：對我們來說，幸運的是，這些物質在血中濃度保持着恒定；而遺憾的是，現有知識還不能告訴我們這是如何得以實現的。
至此，我們已讨論了血液中葡萄糖、氯化鈉、蛋白和鈣恒定性的有關事實。
這些包括了決定血液滲透壓的一些主要因素。
馬蓋利亞(Margaria)在20到45歲年齡組的18名男性和16名女性身上測定了血液的滲透壓。
他們代表九個不同的國籍。
所有受試者在(從臂靜脈)采血前休息數分鐘，但在飲食、試驗時間，事前的活動等方面并未加限制。
所得滲透壓結果表現出驚人的一緻；可能的個體差異，男性隻有0．5％，女性隻有0．6％。
參考文獻 Aub,Bauer,HeathandRopes.Journ.Clin.Invest.,1929,vii,97. Bauer,AubandAlbright.Journ.Exper.Med.,1929,xlix,145. Collip.Journ.Biol.Chem.,1926,lxiii,395. Erdheim.Zeitschr.f.Pathol.,1911,vii,175,238,259. Margaria.Journ.Physiol.,1930,lxx,417.