第十四章 軀體結構與機能的安全界限
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在血液流經遠處的細胞群時，它提供的氧比實際消耗的要多3．5倍。
失血，或登上空氣稀薄的高處，或因一氧化碳中毒而限制了紅細胞帶氧的能力時，适應這些狀态的綜合作用&mdash&mdash心率加快，血壓升高，從脾内釋放額外紅細胞&mdash&mdash也應當包括在呼吸機制結構的安全系數之内。
IV 在軀體結構中一個值得注意的事實是，它的器官有許多是成對的。
機體要繼續生存和維持其工作效率是否一定要成對器官同時存在呢?不是的。
兩側腎可以切除一個&mdash&mdash實際上甚至可以切除每側腎的2/3&mdash&mdash而不發生腎功能的嚴重障礙。
尿液分泌的量和成分實際上是保持不變的。
這個有意義的觀測結果也許能夠聯系到費城的理查德(Richards)所做的重要觀測，即在任何一個時間内腎髒的許多腎小球是不進行工作的&mdash&mdash這個情況直接提示了應付特殊負荷的一個豐富儲備。
在其他成對器官也有這種類似的甚而更大的安全界限。
衆所周知腎上腺的皮質是生命所必需的。
如兩側腺體都被摘除，則通常在36小時内發生死亡，但隻要留下1/10的腺體組織，機體的生存就不緻遭到威脅。
此外，甲狀腺完全摘除會導緻黏液水腫，其表現為代謝低下，反應時間延遲，皮膚幹而厚，以及其他的不正常後果。
但甲狀腺可以摘除4/5的組織而不出現任何上述症狀。
如前已指出，4個小的甲狀旁腺對維持血鈣的固有濃度有極端的重要性。
如果全部摘除除非給予最熟練和明智的護理，否則就會發生驚厥、昏迷和死亡。
但是，至少除掉其中的兩個是完全不會發生任何障礙的。
在神經系統中，高度伸長了的起傳導作用的細胞與其原來簡單的、圓的形狀相比，發生了十分特殊的改變。
細胞從這種簡單形态開始，分化程度越高，就越不易再生。
根據目前的證據，如果任何這種長的神經元被破壞，是不可能像在肝細胞局部破壞後所發生的那樣由鄰近細胞分裂、生長來取代的。
因此，視網膜鼻側神經細胞的損傷永遠不能得到修複；在損傷部位會留下一個經久的盲點，不過可以通過另一隻眼的對應側或颞區的作用而得到代償。
無疑，成對感覺器官的安全系數至少是2。
同樣的關系也适用于迷走神經。
雖然切除兩側迷走神經導緻明顯的消化和呼吸方面的障礙，并且可能在數日之内死于肺炎，但隻要保留一側迷走神經就能發揮作用而不緻産生任何明顯的障礙。
像迷走神經一樣，向腹腔内髒廣泛發布沖動的内髒大神經，當其中一側被切斷後，并不發生明顯的損害。
與它有關的腹腔器官重要機能在一切方面都十分正常地繼續下去。
基于神經細胞不能再生這個概念&mdash&mdash在我們身上這些細胞隻有一份，如遭破壞或損害則不能再生或修複&mdash&mdash我們可以假設腦的安全系數為零。
但是丹迪(Dandy)曾報告，由于腫瘤的生長而需要手術時，他曾将基底神經節以上全部右側大腦半球切除，不僅未發生生命危險，而且在精神特征或機能方面也未見明顯的變化。
同樣，切除腦的兩側額葉也未發生顯著的後果。
病人完全能分辨時間、地點和人物；記憶未喪失；他能讀、寫并正确地回答數學測驗，在談話中與正常人沒有區别。
切除左側枕葉或左颞葉的下半部也未損害智力。
事實上，隻有在左側大腦前動脈供給的腦區供血中斷時才發生永久性意識喪失。
顯然隻就支配意識活動的大腦機能而言，存在着一個廣闊的安全界限。
的确，切除一側大腦半球會造成軀體對側肢體的癱瘓，但并不影響兩側同時收縮的那些肌肉&mdash&mdash例如對保持生存不可缺少的呼吸肌和吞咽肌。
值得注意的是，腦和脊髓由于本身負有協調及控制機體活動的重要職責，并因其受傷後缺少組織再生能力的特點，而被特殊地保護在堅固的骨質容器中。
顱骨雖薄，是由堅硬骨質構成的；而包圍着脊髓的脊柱，雖然分為許多椎節(vertebra
在血液流經遠處的細胞群時，它提供的氧比實際消耗的要多3．5倍。
失血，或登上空氣稀薄的高處，或因一氧化碳中毒而限制了紅細胞帶氧的能力時，适應這些狀态的綜合作用&mdash&mdash心率加快，血壓升高，從脾内釋放額外紅細胞&mdash&mdash也應當包括在呼吸機制結構的安全系數之内。
IV 在軀體結構中一個值得注意的事實是，它的器官有許多是成對的。
機體要繼續生存和維持其工作效率是否一定要成對器官同時存在呢?不是的。
兩側腎可以切除一個&mdash&mdash實際上甚至可以切除每側腎的2/3&mdash&mdash而不發生腎功能的嚴重障礙。
尿液分泌的量和成分實際上是保持不變的。
這個有意義的觀測結果也許能夠聯系到費城的理查德(Richards)所做的重要觀測，即在任何一個時間内腎髒的許多腎小球是不進行工作的&mdash&mdash這個情況直接提示了應付特殊負荷的一個豐富儲備。
在其他成對器官也有這種類似的甚而更大的安全界限。
衆所周知腎上腺的皮質是生命所必需的。
如兩側腺體都被摘除，則通常在36小時内發生死亡，但隻要留下1/10的腺體組織，機體的生存就不緻遭到威脅。
此外，甲狀腺完全摘除會導緻黏液水腫，其表現為代謝低下，反應時間延遲，皮膚幹而厚，以及其他的不正常後果。
但甲狀腺可以摘除4/5的組織而不出現任何上述症狀。
如前已指出，4個小的甲狀旁腺對維持血鈣的固有濃度有極端的重要性。
如果全部摘除除非給予最熟練和明智的護理，否則就會發生驚厥、昏迷和死亡。
但是，至少除掉其中的兩個是完全不會發生任何障礙的。
在神經系統中，高度伸長了的起傳導作用的細胞與其原來簡單的、圓的形狀相比，發生了十分特殊的改變。
細胞從這種簡單形态開始，分化程度越高，就越不易再生。
根據目前的證據，如果任何這種長的神經元被破壞，是不可能像在肝細胞局部破壞後所發生的那樣由鄰近細胞分裂、生長來取代的。
因此，視網膜鼻側神經細胞的損傷永遠不能得到修複；在損傷部位會留下一個經久的盲點，不過可以通過另一隻眼的對應側或颞區的作用而得到代償。
無疑，成對感覺器官的安全系數至少是2。
同樣的關系也适用于迷走神經。
雖然切除兩側迷走神經導緻明顯的消化和呼吸方面的障礙，并且可能在數日之内死于肺炎，但隻要保留一側迷走神經就能發揮作用而不緻産生任何明顯的障礙。
像迷走神經一樣，向腹腔内髒廣泛發布沖動的内髒大神經，當其中一側被切斷後，并不發生明顯的損害。
與它有關的腹腔器官重要機能在一切方面都十分正常地繼續下去。
基于神經細胞不能再生這個概念&mdash&mdash在我們身上這些細胞隻有一份，如遭破壞或損害則不能再生或修複&mdash&mdash我們可以假設腦的安全系數為零。
但是丹迪(Dandy)曾報告，由于腫瘤的生長而需要手術時，他曾将基底神經節以上全部右側大腦半球切除，不僅未發生生命危險，而且在精神特征或機能方面也未見明顯的變化。
同樣，切除腦的兩側額葉也未發生顯著的後果。
病人完全能分辨時間、地點和人物；記憶未喪失；他能讀、寫并正确地回答數學測驗，在談話中與正常人沒有區别。
切除左側枕葉或左颞葉的下半部也未損害智力。
事實上，隻有在左側大腦前動脈供給的腦區供血中斷時才發生永久性意識喪失。
顯然隻就支配意識活動的大腦機能而言，存在着一個廣闊的安全界限。
的确，切除一側大腦半球會造成軀體對側肢體的癱瘓，但并不影響兩側同時收縮的那些肌肉&mdash&mdash例如對保持生存不可缺少的呼吸肌和吞咽肌。
值得注意的是，腦和脊髓由于本身負有協調及控制機體活動的重要職責，并因其受傷後缺少組織再生能力的特點，而被特殊地保護在堅固的骨質容器中。
顱骨雖薄，是由堅硬骨質構成的；而包圍着脊髓的脊柱，雖然分為許多椎節(vertebra