第二章 有效液床的維護
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以令人滿意地補償失去的血液的。
現在，當液床内的公共運輸者和可迅速改變的成分&mdash&mdash血液，從其行程中外溢，以緻失去在其固有腔隙内流動的有效壓力高度時，所有這些适應和調節的意義究竟何在呢?為了了解這些變化 圖10：貓脾的表面投影A以烏拉坦麻醉的動物，B失血10毫升以後，C失血47毫升之後，D失血108毫升之後，動物死亡。
的意義，我們必須對身體的某些結構諸如腦及其對于呼吸和吞咽的控制、心髒以及膈等機體繼續生存的要素有所理解。
已經證明，對于非常敏感的腦和不斷地工作的心肌來說，有一股血液容量流通過它們的血管，該容量流直接取決于全身的動脈壓。
假使血壓降到臨界線以下，正如我們已經看到的，這些器官就會遭受不可恢複的損害。
如果動脈壓保持在較高的水平，則在其他部位發生的控制容量流的血管收縮就不在這些器官内出現。
根據羅斯(Rous)和基爾丁(Gilding)的觀察，即使在大出血的情況下，周圍血管的收縮&mdash&mdash特别是皮膚、脂肪組織、骨骼肌的血管&mdash&mdash再加上脾髒的收縮保證了對這些重要的生命器官以足夠的血液供應。
盡管有一些自動調節裝置，但隻有當這些校正裝置的負擔超過了适應限度以及全身的動脈壓降到臨界線以下時，才開始發生毀壞性的損傷。
随着嚴重出血情況所引起的血管收縮而發生的結果是周圍血管内血液容量流的減少。
這種容量流的減少和由于失血而引起的凝血加快協同作用着，以防止這種最寶貴的液體大量而迅速地流失。
看來，在腦的附近即頸上部血管内的一些感覺神經末梢是機靈的哨兵，一旦出現危險的出血時，它們就激起交感神經腎上腺系統的作用。
位于氣管兩側的兩條大動脈(頸總動脈)在頸部形成分支即頸内動脈，它們是通達腦血管的。
在頸總動脈分叉的部位呈球狀膨大的部分，稱為頸動脈窦，專門有神經分布于該處。
1910年法國生理學家埃東(Hédon)指出，當頭部動脈内的血壓下降時，身體其他部分的血管普遍收縮。
這些觀察與蔔特(Porter)和潑拉特(Pratt)二人早先的觀察相一緻。
他們曾觀察到足部血管内的壓力與頸總動脈内的壓力呈相反的關系。
托納、查波羅、馬羌(Marchand)、安來浦(Anrep)、施塔林等進一步予以證實。
比利時生理學家海曼斯(C．Heymans)推敲了這個證據，他證實頭部的低血壓狀況是對頸動脈窦内的神經末梢的一個&ldquo刺激&rdquo。
由此而引起的反射表現為交感神經系統的活動。
從而引起廣泛的血管收縮、脾髒收縮以及從腎上腺髓質分泌腎上腺素。
所有曾經被我們看做為适應、校正以及借維持機體液床的有效用途來保護機體利益等現象都可以解釋為對于因失血而引起的低血壓的自動變化的結果。
IV 雖然在出血時可以通過普遍的血管收縮作出補償，但我們應當記住，這至多是權宜之計。
誠然，腦和心髒得到血液供應是頭等重要的事。
但是，屬于血管收縮部位的四周器官就不能獲得正常的血液供應了。
為了滿足這種正常的血液供應，唯一有效的手段就是增加其血量，直到它能完全地補足血管系統的通常容量為止。
借助于水和鹽類從組織間隙中的淋巴透過毛細血管壁進入血流可以在一定範圍内增加循環的血量。
當失血而使毛細血管内的壓力變小時，這個過程被解釋為是由于濾過壓(将水分壓過毛細血管壁進入淋巴的壓力)的減低而引起的，同時又因為血液中的水分比淋巴中的少，因而這個過程也可以被解釋為是由于淋巴中的水分擴散到血液中的趨勢所造成的(換言之，血漿内的膠體物質多于淋巴；所以，血液的滲透壓高于淋巴的滲透壓；因而水分和鹽類從淋巴進入了血漿)。
正如剛才指出的，由于毛細血管的壓力下降，這種作用變得有效了。
這樣，血液&mdash&mdash液床的迅速循環部分得到液床的緩慢流動部分&mdash&mdash淋巴的支援，随着逐漸地吸取更多的液體到體内，血容量便得到恢複。
至于紅細胞正常數量的恢複，則是一個更為緩慢的過程。
從淋巴周圍除去水分和鹽類，或者，對這些需水部位供水不足，便會引起許多有趣的反應，渴感就是其中的現象之一。
凡在一次戰鬥之後，受了重傷并有出血或休克的傷員，其最普遍的就是要求喝水。
不幸的是，他們不能保住所飲
現在，當液床内的公共運輸者和可迅速改變的成分&mdash&mdash血液，從其行程中外溢，以緻失去在其固有腔隙内流動的有效壓力高度時，所有這些适應和調節的意義究竟何在呢?為了了解這些變化 圖10：貓脾的表面投影A以烏拉坦麻醉的動物，B失血10毫升以後，C失血47毫升之後，D失血108毫升之後，動物死亡。
的意義，我們必須對身體的某些結構諸如腦及其對于呼吸和吞咽的控制、心髒以及膈等機體繼續生存的要素有所理解。
已經證明，對于非常敏感的腦和不斷地工作的心肌來說，有一股血液容量流通過它們的血管，該容量流直接取決于全身的動脈壓。
假使血壓降到臨界線以下，正如我們已經看到的，這些器官就會遭受不可恢複的損害。
如果動脈壓保持在較高的水平，則在其他部位發生的控制容量流的血管收縮就不在這些器官内出現。
根據羅斯(Rous)和基爾丁(Gilding)的觀察，即使在大出血的情況下，周圍血管的收縮&mdash&mdash特别是皮膚、脂肪組織、骨骼肌的血管&mdash&mdash再加上脾髒的收縮保證了對這些重要的生命器官以足夠的血液供應。
盡管有一些自動調節裝置，但隻有當這些校正裝置的負擔超過了适應限度以及全身的動脈壓降到臨界線以下時，才開始發生毀壞性的損傷。
随着嚴重出血情況所引起的血管收縮而發生的結果是周圍血管内血液容量流的減少。
這種容量流的減少和由于失血而引起的凝血加快協同作用着，以防止這種最寶貴的液體大量而迅速地流失。
看來，在腦的附近即頸上部血管内的一些感覺神經末梢是機靈的哨兵，一旦出現危險的出血時，它們就激起交感神經腎上腺系統的作用。
位于氣管兩側的兩條大動脈(頸總動脈)在頸部形成分支即頸内動脈，它們是通達腦血管的。
在頸總動脈分叉的部位呈球狀膨大的部分，稱為頸動脈窦，專門有神經分布于該處。
1910年法國生理學家埃東(Hédon)指出，當頭部動脈内的血壓下降時，身體其他部分的血管普遍收縮。
這些觀察與蔔特(Porter)和潑拉特(Pratt)二人早先的觀察相一緻。
他們曾觀察到足部血管内的壓力與頸總動脈内的壓力呈相反的關系。
托納、查波羅、馬羌(Marchand)、安來浦(Anrep)、施塔林等進一步予以證實。
比利時生理學家海曼斯(C．Heymans)推敲了這個證據，他證實頭部的低血壓狀況是對頸動脈窦内的神經末梢的一個&ldquo刺激&rdquo。
由此而引起的反射表現為交感神經系統的活動。
從而引起廣泛的血管收縮、脾髒收縮以及從腎上腺髓質分泌腎上腺素。
所有曾經被我們看做為适應、校正以及借維持機體液床的有效用途來保護機體利益等現象都可以解釋為對于因失血而引起的低血壓的自動變化的結果。
IV 雖然在出血時可以通過普遍的血管收縮作出補償，但我們應當記住，這至多是權宜之計。
誠然，腦和心髒得到血液供應是頭等重要的事。
但是，屬于血管收縮部位的四周器官就不能獲得正常的血液供應了。
為了滿足這種正常的血液供應，唯一有效的手段就是增加其血量，直到它能完全地補足血管系統的通常容量為止。
借助于水和鹽類從組織間隙中的淋巴透過毛細血管壁進入血流可以在一定範圍内增加循環的血量。
當失血而使毛細血管内的壓力變小時，這個過程被解釋為是由于濾過壓(将水分壓過毛細血管壁進入淋巴的壓力)的減低而引起的，同時又因為血液中的水分比淋巴中的少，因而這個過程也可以被解釋為是由于淋巴中的水分擴散到血液中的趨勢所造成的(換言之，血漿内的膠體物質多于淋巴；所以，血液的滲透壓高于淋巴的滲透壓；因而水分和鹽類從淋巴進入了血漿)。
正如剛才指出的，由于毛細血管的壓力下降，這種作用變得有效了。
這樣，血液&mdash&mdash液床的迅速循環部分得到液床的緩慢流動部分&mdash&mdash淋巴的支援，随着逐漸地吸取更多的液體到體内，血容量便得到恢複。
至于紅細胞正常數量的恢複，則是一個更為緩慢的過程。
從淋巴周圍除去水分和鹽類，或者，對這些需水部位供水不足，便會引起許多有趣的反應，渴感就是其中的現象之一。
凡在一次戰鬥之後，受了重傷并有出血或休克的傷員，其最普遍的就是要求喝水。
不幸的是，他們不能保住所飲