第十三章 機體的天然防衛

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在某種意義上,軀體液床恒定性的維護完全可以看做該恒定性遭破壞時所發生的不利情況的一種防衛反應,而且,種種穩态機制無疑隸屬于種種保護機能的總範疇之下。

    但是,機體對外部有害動因的存在或入侵而引起的危險所産生的十分準确的特殊反應,使得我們有必要至少對這些防衛機制的某些類型作一個簡要的考察。

    首先讓我們來考慮保護性反射。

     I 如有異物進入鼻孔一側,就會引起一種獨特的癢感,接着就打噴嚏。

    鼻黏膜受到刺激,輸入沖動通過感覺神經傳到腦的底部,無需通過意志的作用就可把運動沖動傳遞給呼吸肌,先是張口作一次深吸氣,然後經鼻和口将吸入空氣強烈地排出。

    當這股氣流通過鼻腔沖出時可能把刺激性異物一同帶出去。

    如此,通過一個排除上呼吸道刺激物的有力反射而保護了下呼吸道。

     但讓我們假設這個異物穿過了鼻腔的防禦,或經口被吸入,或&ldquo誤入歧途&rdquo而被咽下,它在咽喉部會遇到幾乎不可逾越的障礙,喉上神經将輸入沖動傳到腦部對呼吸中樞有抑制作用的部分,即刻急劇、完全地停止吸氣動作,以防把有害物質帶入肺内。

    但這一阻止步驟僅是反射的第一階段,立刻又激起了劇烈的呼氣&mdash&mdash咳嗽,異物乃被向上趕出喉部。

    喉上神經的刺激不僅引起咳嗽反射,而且還引起吞咽反射,以使被驅出氣管和喉部的任何東西又很快被帶入食道内,這一事實是非常令人感興趣的。

    當然,這種反射效應也能由下向上進到喉腔的物體或微粒引起,正如從上面進入者所能引起的一樣。

    當我們患&ldquo傷風&rdquo影響到下呼吸道時,我們就是用這種方式清除氣管内和支氣管内的分泌物的。

    當喉部的敏感性由于該部神經的切斷而失效,從而喪失咳嗽反射時,幾乎必然地發生肺炎,這種情形足以證明這些反射所具有的頭等重要性。

     另外一組保護性反射可見于有關食物消化的過程。

    如同巴甫洛夫(Pavlov)用狗做人工唾液導管造瘘的實驗所作的證明一樣,任何具有刺激性(例如酸性)的,或容易幹擾各部分相互間的自如活動的物質,放入口内就立刻引起大量唾液分泌。

    其作用在于迅速稀釋此物質以減少其刺激,或将妨害活動的物質沖洗出去。

     一個過大而無法下咽的東西如被推向口腔深處,就會引起咽部痙攣,繼之以發嘔到将此令人不快的團塊嘔出。

     再者,一個刺激性的或對機體有害的物質進入胃内時,可以很快地吐出來。

    有一種常見的家庭療法就是基于這個事實,即在飲料中加入芥未來使胃排空,即使該物質并不立即造成痛苦,也可引起一系列明顯後果。

    首先,伴随着一陣惡心感,引起唾液大量分泌并不斷咽下。

    同時,胃内這個異物刺激胃壁腺體分泌水樣黏液,此液體稀釋胃内容物使之減少刺激性,同時也使它易于排出。

    在此過程繼續進行而惡心感加重的同時,呼吸也加快。

    這時X線下的觀察顯示胃是相當松弛的。

    突然,橫膈和腹肌同時發生收縮,這大大增加了對腹腔内容物的壓力。

    與此同時,聲帶間狹窄的開口(聲門)關閉,使橫膈下降時空氣不緻被吸入肺内,但能大大減少胸内壓,穿過該低壓部分的食道因而擴張;食道末端的括約肌張開;稀釋的胃内容物遂被有力地噴出。

    這樣,胃本身、胃腸道其餘部分以至整體機體都得到了保護,免遭所吞下的有害物質的作用。

     眼的外部表面,是另一個具有保護自身免遭異物傷害和侵犯的特殊防備的部分。

    它除了處在一個安全的骨質穴窩外,前面還有一個動作敏捷的屏幕,無論何時,隻要危險臨近,它立即關閉。

    不管多麼細小的外界微粒一旦與眼接觸,立刻就發生疼痛、流淚和眨眼。

    疼痛的作用在于立刻喚起注意以除去這種微粒,眼淚分泌亢進是為了有助于把它沖洗掉,而眨眼動作可為促進此過程帶來機械性動力。

    如果這些作用未能達到目的,則會産生黏液以包裹異物,來保護與異物接觸的表面。

    當一種液态的刺激物質與眼接觸時,同樣的反射就會出現,不過這時眨眼與流淚相配合來稀釋該物質以減少刺激。

    通過這些方式,我們感覺器官的絕大部分,雖然處于十分外露的狀态,仍能保護自身免遭傷害。

     II 與這些具有立即反射性質的保護機制相類似的是機體保持自身完整性的一種較為緩慢的發展過程。

    皮膚被粗糙工具不斷壓迫和摩擦而産生了老繭,就說明這一類保護作用;老繭具有軟墊和盾甲那樣的兩類保護作用。

    此外,如果皮膚被割破而需要清除創傷時,充填表面裂口的血凝塊上會逐漸出現毛細血管,在這些細小血管周圍生長結締組織細胞作為支持組織,皮膚的生發層便延伸到這個愈合部分,盡管它有發白的疤痕,該