第四節
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稱為副作用，當然副作用也可以無害。
” 安德魯補充說，“還有一種所謂的‘利弊的權衡’。
醫生為取得治病效果，對使用某種藥必須作出判斷，看值不值得去冒使用它的風險。
用有些藥時冒的風險要比别的藥大，但即使用成分簡單的阿斯匹林都有風險，有時風險還很大，因為阿斯匹林可以引起内出血。
” 莉薩說，“可是，藥品出售前醫藥公司肯定做過試驗。
照說，食品藥物局就是檢查它有無危險，檢查危險有多大的。
” “不錯，這一切都是事實，”西莉亞承認說，“不過人們往往不了解的是：時至今日，試驗還是有局限性的。
要試驗一種新藥，先是在動物身上做，看動物試驗的數據沒問題，就在自願應試的人身上做試驗。
這得花好幾年時間。
即使人體試驗做完後那藥在各方面看來都不錯，也隻有幾百人或許千把人用過而已。
” 安德魯說，“而且這些人之中，可能誰也沒受到任何有害的影響，或者說受到的影響隻是微不足道、無關緊要的。
” 西莉亞點頭同意，接着說下去，“但是那藥上市後，用的人就有成千上萬，或許有好幾百萬，不利的反應可能在少數人身上出現，有時他們在人口中所占的百分比極小。
那些不利的反應都是在試驗中不可能預見到的。
當然，如果百分比相當大，新出現的反應又很嚴重或足以緻命，那藥就必須收回，禁止使用。
關鍵在于，除非經過廣泛使用，否則無法斷定一種藥究竟有多安全。
” 布魯斯說，“那些反應，都該向有關方面報告，是嗎？” “是的，隻要醫藥公司聽到反應，就要報告。
在我們國家，法律要求我們把聽到的反應向食品藥物局報告，通常是這樣做的。
” 莉薩皺眉說，“隻是‘通常’嗎？” 西莉亞解釋說，“因為有時很難判斷，反應真是由某種藥物引起，還是由别的因素造成。
這問題往往需要科學鑒别，還要容許出自真心、坦誠相見的不同意見。
另外要記住：倉促的決定有可能斷送一種也許可救人性命的好藥。
” “不過，至于蒙泰尼，”安德魯提醒大家，“情況卻正好相反。
”他對莉薩和布魯斯說，“對于蒙泰尼有争議的反應，你們母親的判斷是正确的，其他人的判斷全錯了。
” 西莉亞搖搖頭。
“就連這一點也不完全符合事實。
我隻是憑直覺，不是科學鑒别。
直覺有可能是錯的
” 安德魯補充說，“還有一種所謂的‘利弊的權衡’。
醫生為取得治病效果，對使用某種藥必須作出判斷，看值不值得去冒使用它的風險。
用有些藥時冒的風險要比别的藥大，但即使用成分簡單的阿斯匹林都有風險，有時風險還很大，因為阿斯匹林可以引起内出血。
” 莉薩說，“可是，藥品出售前醫藥公司肯定做過試驗。
照說，食品藥物局就是檢查它有無危險，檢查危險有多大的。
” “不錯，這一切都是事實，”西莉亞承認說，“不過人們往往不了解的是：時至今日，試驗還是有局限性的。
要試驗一種新藥，先是在動物身上做，看動物試驗的數據沒問題，就在自願應試的人身上做試驗。
這得花好幾年時間。
即使人體試驗做完後那藥在各方面看來都不錯，也隻有幾百人或許千把人用過而已。
” 安德魯說，“而且這些人之中，可能誰也沒受到任何有害的影響，或者說受到的影響隻是微不足道、無關緊要的。
” 西莉亞點頭同意，接着說下去，“但是那藥上市後，用的人就有成千上萬，或許有好幾百萬，不利的反應可能在少數人身上出現，有時他們在人口中所占的百分比極小。
那些不利的反應都是在試驗中不可能預見到的。
當然，如果百分比相當大，新出現的反應又很嚴重或足以緻命，那藥就必須收回，禁止使用。
關鍵在于，除非經過廣泛使用，否則無法斷定一種藥究竟有多安全。
” 布魯斯說，“那些反應，都該向有關方面報告，是嗎？” “是的，隻要醫藥公司聽到反應，就要報告。
在我們國家，法律要求我們把聽到的反應向食品藥物局報告，通常是這樣做的。
” 莉薩皺眉說，“隻是‘通常’嗎？” 西莉亞解釋說，“因為有時很難判斷，反應真是由某種藥物引起，還是由别的因素造成。
這問題往往需要科學鑒别，還要容許出自真心、坦誠相見的不同意見。
另外要記住：倉促的決定有可能斷送一種也許可救人性命的好藥。
” “不過，至于蒙泰尼，”安德魯提醒大家，“情況卻正好相反。
”他對莉薩和布魯斯說，“對于蒙泰尼有争議的反應，你們母親的判斷是正确的，其他人的判斷全錯了。
” 西莉亞搖搖頭。
“就連這一點也不完全符合事實。
我隻是憑直覺，不是科學鑒别。
直覺有可能是錯的
