卷十三
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多肥也。
肥者令人内熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉而為消渴。
《通評虛實論》曰：消瘅仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴之人，膏粱之疾也。
或言人惟胃氣為本。
脾胃合為表裡，脾胃中州，當受溫補以調飲食。
今消渴者，脾胃極虛，益宜溫補。
若服寒藥，耗損脾胃，本氣虛乏而難治也。
此言乃不明陰陽寒熱虛實補瀉之道，故妄言而無畏也。
豈知《腹中論》雲：帝曰：夫子數言熱中消中，不可服芳草石藥。
石藥發癫，芳草發狂。
注言：多飲數溲，謂之熱中；多食數溲，謂之消中。
多喜曰癫，多怒曰狂。
芳，美味也。
石，謂英乳。
乃發熱之藥也。
《經》又曰：熱中消中，皆富貴人也。
今禁膏粱，是不合其心；禁芳草石藥，是病不愈，願聞其說。
岐伯曰：芳草之味美，石藥之氣悍，二者之氣，急疾堅勁，故非緩心和人，不可服此二者。
帝曰：何以然？岐伯曰：夫熱氣悍，藥氣亦然。
所謂飲一溲二者，當肺氣從水而出也，其水谷之海竭矣。
凡見消渴，便用熱藥，誤人多矣。
故《内經》應言：渴者皆如是。
豈不昭晰欤？然而猶有惑者，諸氣過極反勝也者，是以人多誤也。
如陽極反似陰者是也。
若不明标本，認似為是，始終乖矣。
故凡見下部覺冷，兩膝如冰，此皆心火不降，狀類寒水，宜加寒藥，下之三、五次，則火降水升，寒化自退。
然而舉世皆同執迷，至如《易》《素》二書，棄如朽壞，良可悲夫！故處其方，必明病之标本，達藥之所能，通氣之所宜，而無加害者，可以制其方也已。
所謂标本者，先病而為本，後病而為标，此為病之本末也。
标本相傳，先當救其急也。
又雲：六氣為本，三陰三陽為标。
蓋為病，髒病最急也。
又雲：六氣為胃之本。
假若胃熱者，胃為标，熱為本也。
處其方者，當除胃中之熱，是治其本也。
故六氣乃以甚者為邪，衰者為正，法當瀉甚補衰，以平為期。
養正除邪，乃天之道也。
為政之理，補賤之義也。
大凡治病，明知标本，按法治之，何必謀于衆？《陰陽别論》曰：謹熟陰陽，無與衆謀。
《标本病傳論》曰：知标知本，萬舉萬當。
不知标本，是謂妄行。
《至真要大論》曰：知标知本，用之不殆。
明知逆順，正行無問。
不知是者，不足以言診，适足以亂經。
故《大要》曰：粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病複起，同氣異形，迷診亂經，此之謂也。
夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百。
言标與本，易而弗損。
察本與标，氣可令調。
明知勝複，為萬民式，天之道畢矣。
《天元紀大論》曰：至數極而道不惑。
可謂明矣。
所謂藥之巧能者，溫涼不同，寒熱相反，燥濕本異雲雲，前已言之矣。
斯言氣也，至于味之巧能，如酸能收，甘能緩，辛能散，苦能堅，鹹能軟，酸屬木也。
燥金主于散落而木反之，土濕主于緩而水勝之，故能然也。
若能燥濕而堅火者，苦也。
《易》曰：燥萬物者，莫燥乎火。
凡物燥則堅也。
甘能緩苦急而散結。
甘者，土也。
燥能急結，故緩則急散也。
辛能散抑、散結、潤燥。
辛者，金也。
金主散落，金生水故也。
況抑結散，則氣液宣行而津液生也。
《藏氣法時論》曰：腎苦燥，急食辛以潤之。
開腠理，緻津液，通氣也。
鹹能軟堅。
鹹者，水也。
水潤而柔，故勝火之堅矣。
此五髒之味也。
其為五味之本也淡也。
淡，胃土之味也。
胃土者，地也。
地為萬物之本，胃為一身之本。
《天元紀大論》曰：在地為化，化生五味。
故五味之本淡也。
以配胃土，淡能滲洩利竅。
夫燥能急結，而甘能緩之；淡為剛土，極能潤燥，緩其急結，令氣通行，而緻津液滲洩也。
故消渴之人，其藥與食，皆宜淡劑。
《至真要大論》曰：辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰；鹹味湧洩為陰，淡味滲洩為陽。
六者，或散，或收，或緩，或急，或燥，或潤，或堅，或軟，所以利而行之，調其氣也。
《本草》雲：藥有三品：上品為君，主養命，小毒，以應天；中品為臣，主養性，常毒，以應人；下品為佐使，主治病，大毒，以應地。
不在三品者，氣毒之物也。
凡此君臣佐使者，所以明藥之善惡也。
處方之道，主治病者為君，佐君者為臣，應臣之用者為佐使。
适其病之所根，有君、臣、佐、使、奇、偶、小、大之制；明其歲政君臣脈位，而有逆、順、反、正、主療之方，随病所宜以施用。
其治法多端，溫者清之，清者溫之，結者散之，散者收之，微者逆而制之，甚者從而去之，燥者潤之，濕者燥之，堅者軟之，軟者堅之，急者緩之，客者除之，留者卻之，勞者溫之，逸者行之，驚者平之，衰者補之，甚者瀉之，吐之下之，摩之益之，薄之劫之，開之發之，灸之制之，适足為用，各安其氣，必清必淨，而病氣衰去，髒腑和平，歸其所宗，此治之大體也。
《陰陽加，氣之所衰，不可以為功也。
今集諸經驗方附于篇末。
劉河間先生三消論 神白散 治真陰素被損虛，多服金石等藥，或嗜炙爆桂府滑石（六兩）甘草
肥者令人内熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉而為消渴。
《通評虛實論》曰：消瘅仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴之人，膏粱之疾也。
或言人惟胃氣為本。
脾胃合為表裡，脾胃中州，當受溫補以調飲食。
今消渴者，脾胃極虛，益宜溫補。
若服寒藥，耗損脾胃，本氣虛乏而難治也。
此言乃不明陰陽寒熱虛實補瀉之道，故妄言而無畏也。
豈知《腹中論》雲：帝曰：夫子數言熱中消中，不可服芳草石藥。
石藥發癫，芳草發狂。
注言：多飲數溲，謂之熱中；多食數溲，謂之消中。
多喜曰癫，多怒曰狂。
芳，美味也。
石，謂英乳。
乃發熱之藥也。
《經》又曰：熱中消中，皆富貴人也。
今禁膏粱，是不合其心；禁芳草石藥，是病不愈，願聞其說。
岐伯曰：芳草之味美，石藥之氣悍，二者之氣，急疾堅勁，故非緩心和人，不可服此二者。
帝曰：何以然？岐伯曰：夫熱氣悍，藥氣亦然。
所謂飲一溲二者，當肺氣從水而出也，其水谷之海竭矣。
凡見消渴，便用熱藥，誤人多矣。
故《内經》應言：渴者皆如是。
豈不昭晰欤？然而猶有惑者，諸氣過極反勝也者，是以人多誤也。
如陽極反似陰者是也。
若不明标本，認似為是，始終乖矣。
故凡見下部覺冷，兩膝如冰，此皆心火不降，狀類寒水，宜加寒藥，下之三、五次，則火降水升，寒化自退。
然而舉世皆同執迷，至如《易》《素》二書，棄如朽壞，良可悲夫！故處其方，必明病之标本，達藥之所能，通氣之所宜，而無加害者，可以制其方也已。
所謂标本者，先病而為本，後病而為标，此為病之本末也。
标本相傳，先當救其急也。
又雲：六氣為本，三陰三陽為标。
蓋為病，髒病最急也。
又雲：六氣為胃之本。
假若胃熱者，胃為标，熱為本也。
處其方者，當除胃中之熱，是治其本也。
故六氣乃以甚者為邪，衰者為正，法當瀉甚補衰，以平為期。
養正除邪，乃天之道也。
為政之理，補賤之義也。
大凡治病，明知标本，按法治之，何必謀于衆？《陰陽别論》曰：謹熟陰陽，無與衆謀。
《标本病傳論》曰：知标知本，萬舉萬當。
不知标本，是謂妄行。
《至真要大論》曰：知标知本，用之不殆。
明知逆順，正行無問。
不知是者，不足以言診，适足以亂經。
故《大要》曰：粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病複起，同氣異形，迷診亂經，此之謂也。
夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百。
言标與本，易而弗損。
察本與标，氣可令調。
明知勝複，為萬民式，天之道畢矣。
《天元紀大論》曰：至數極而道不惑。
可謂明矣。
所謂藥之巧能者，溫涼不同，寒熱相反，燥濕本異雲雲，前已言之矣。
斯言氣也，至于味之巧能，如酸能收，甘能緩，辛能散，苦能堅，鹹能軟，酸屬木也。
燥金主于散落而木反之，土濕主于緩而水勝之，故能然也。
若能燥濕而堅火者，苦也。
《易》曰：燥萬物者，莫燥乎火。
凡物燥則堅也。
甘能緩苦急而散結。
甘者，土也。
燥能急結，故緩則急散也。
辛能散抑、散結、潤燥。
辛者，金也。
金主散落，金生水故也。
況抑結散，則氣液宣行而津液生也。
《藏氣法時論》曰：腎苦燥，急食辛以潤之。
開腠理，緻津液，通氣也。
鹹能軟堅。
鹹者，水也。
水潤而柔，故勝火之堅矣。
此五髒之味也。
其為五味之本也淡也。
淡，胃土之味也。
胃土者，地也。
地為萬物之本，胃為一身之本。
《天元紀大論》曰：在地為化，化生五味。
故五味之本淡也。
以配胃土，淡能滲洩利竅。
夫燥能急結，而甘能緩之；淡為剛土，極能潤燥，緩其急結，令氣通行，而緻津液滲洩也。
故消渴之人，其藥與食，皆宜淡劑。
《至真要大論》曰：辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰；鹹味湧洩為陰，淡味滲洩為陽。
六者，或散，或收，或緩，或急，或燥，或潤，或堅，或軟，所以利而行之，調其氣也。
《本草》雲：藥有三品：上品為君，主養命，小毒，以應天；中品為臣，主養性，常毒，以應人；下品為佐使，主治病，大毒，以應地。
不在三品者，氣毒之物也。
凡此君臣佐使者，所以明藥之善惡也。
處方之道，主治病者為君，佐君者為臣，應臣之用者為佐使。
适其病之所根，有君、臣、佐、使、奇、偶、小、大之制；明其歲政君臣脈位，而有逆、順、反、正、主療之方，随病所宜以施用。
其治法多端，溫者清之，清者溫之，結者散之，散者收之，微者逆而制之，甚者從而去之，燥者潤之，濕者燥之，堅者軟之，軟者堅之，急者緩之，客者除之，留者卻之，勞者溫之，逸者行之，驚者平之，衰者補之，甚者瀉之，吐之下之，摩之益之，薄之劫之，開之發之，灸之制之，适足為用，各安其氣，必清必淨，而病氣衰去，髒腑和平，歸其所宗，此治之大體也。
《陰陽加，氣之所衰，不可以為功也。
今集諸經驗方附于篇末。
劉河間先生三消論 神白散 治真陰素被損虛，多服金石等藥，或嗜炙爆桂府滑石（六兩）甘草