卷十
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化則愈矣。
腸鳴：燥濕相抟為腸鳴；中有濕，亦為腸鳴；火濕相攻，亦為腸鳴。
治法同上，治之大效。
支滿溏：上滿而後洩，下洩而後複上滿。
治法同上。
久則反寒，治法同寒中。
如溏而腸寒者，亦斯義。
風濕亦有支滿者。
腸：大、小便膿血，治法同上。
又宜不二丸、地榆散、駐車丸及車前子等藥，次宜淡劑、甘劑、分劑之類。
髒毒：下血，治法同上。
又宜苦劑、奪劑，以苦燥之。
如酒毒下血同。
大、小便血：大、小便治法同上。
血溫身熱者死火之成數，七日而死。
如屍臭者不治。
脫肛：大腸熱甚也。
用酸漿水煎三、五沸，稍熱渫洗三、五度，次以苦劑堅之則愈。
廣腸痛：治法同上。
又大黃牽牛丸、散，奪之法，燥澀亦同。
痔漏、廣腸痛、腸風下血，皆同髒毒治法。
乳痔腸風：必肛門左右有核。
《内經》曰：因而飽食，筋脈橫解，腸為痔。
屬大腸經，可服枳殼之屬。
大癖生腸風，乳痔相連。
《金匮》十全五洩法後論 天之氣一也。
一之用為風、火、燥、濕、寒、暑。
故濕之氣，一之一也，相乘而為五變，其化在天為雨，在地為泥，在人為脾，甚則為洩。
故風而濕其洩也，胃暑而濕其洩也，脾燥而濕其洩也，大腸熱而濕其洩也，小腸寒而濕其洩也。
大瘕，若胃不已，變而為飧洩；飧洩不已，變而為洞洩；洞洩不已，變而為脾洩寒中。
此風乘濕之變也。
若脾洩不已，變而為霍亂；霍亂不已，變而為注下；注下不已，變而為腫蠱。
此暑乘濕之變也。
若大腸洩不已，變而為脹；脹不已，變而為腸鳴；腸鳴不已，變而為支滿溏。
此燥乘濕之變也。
若小腸洩不已，變而為腸；腸不已，變而為髒毒；髒毒不已，變而為前後便血。
此熱乘濕之變也。
若大瘕洩不已，變而為脫肛；脫肛不已，變而為廣腸痛；廣腸痛不已，變而為乳痔腸風。
此寒乘濕之變也。
凡此二十五變，若無濕則終不成疾。
況脾胃二土，共管中州，脾好飲，脾亦惡濕，此洩之所由生也。
凡下痢之脈，微且小者生，浮大者死。
水腫則反是，浮大者生，沉細者死。
夫病在裡脈沉，在表脈浮。
裡當下之，表當汗之。
下痢而脈浮滑，水腫者脈沉細，表裡俱受病，故不治也。
凡髒血便血，兩手脈俱弦者死絕，俱滑大者生，血溫身熱者死。
王太仆則曰：若下血而身熱血溫，是血去而外逸也，血屬火故也。
七日而死者，火之成數也。
夫飧洩得之于風，亦汗可愈。
或伏驚怖，則膽木受邪，暴下綠水。
蓋謂戊己見伐于甲木也。
嬰兒洩綠水，《素問》有嬰兒風，理亦如之。
洞洩者，飧洩之甚，但飧洩近于洞洩，洞洩久則寒中，溫之可也。
治法曰：和之則可也，汗之則不可。
蓋在腑則易治，入髒則難攻。
洞洩寒中，自腑而入髒，宜和解而勿争。
水腫之作者，未遽而然也。
由濕遍于大腸，小溲自澀，水濕既潴，腫滿日倍，面黃腹大，肢體如泥，濕氣周身，難專一法。
越其高而奪其下，發其表而滲其中，酸收而辛散，淡滲而苦堅，用攻劑以救其甚，緩劑以平其餘。
如是則孤精得氣，獨魄反陽，亦可保形，陳去而淨府潔矣。
彼豆蔻、烏梅、罂粟殼勿驟用也。
設病形一變，必緻大誤。
或通而塞，或塞而通，塞塞通通，豈限一法？世俗止知塞劑之能塞，而不知通劑之能塞者，拘于方也！凡治濕，皆以利小溲為主。
諸洩不已，宜灸水分穴，謂水谷之所别也。
臍之上一寸半，灸五、七壯。
腹鳴如雷，水道行之候也。
凡濕勿針。
《内經》雖雲缪刺其處，莫若以張長沙治傷寒法治之。
蓋洩者，亦四時傷寒之一也。
仲景曰：上湧而下洩，表汗而裡攻，半在表，半在裡，則宜和解之，表裡俱見，随證滲洩。
此雖以治傷寒，其于治濕也同。
仍察脈以視深淺，問年壯以視虛實，所投必如其意矣。
頃商水縣白堤酒監單昭信，病飧洩，逾年不愈。
此邑劉繼先命予藥之。
為桂枝麻黃湯數兩，一劑而愈。
因作五洩圖，摭《難》《素》本意。
書錄于上，刊而行之，誠有望于後之君子，戴人張子和述以上之圖，校改為篇法。
腸鳴：燥濕相抟為腸鳴；中有濕，亦為腸鳴；火濕相攻，亦為腸鳴。
治法同上，治之大效。
支滿溏：上滿而後洩，下洩而後複上滿。
治法同上。
久則反寒，治法同寒中。
如溏而腸寒者，亦斯義。
風濕亦有支滿者。
腸：大、小便膿血，治法同上。
又宜不二丸、地榆散、駐車丸及車前子等藥，次宜淡劑、甘劑、分劑之類。
髒毒：下血，治法同上。
又宜苦劑、奪劑，以苦燥之。
如酒毒下血同。
大、小便血：大、小便治法同上。
血溫身熱者死火之成數，七日而死。
如屍臭者不治。
脫肛：大腸熱甚也。
用酸漿水煎三、五沸，稍熱渫洗三、五度，次以苦劑堅之則愈。
廣腸痛：治法同上。
又大黃牽牛丸、散，奪之法，燥澀亦同。
痔漏、廣腸痛、腸風下血，皆同髒毒治法。
乳痔腸風：必肛門左右有核。
《内經》曰：因而飽食，筋脈橫解，腸為痔。
屬大腸經，可服枳殼之屬。
大癖生腸風，乳痔相連。
《金匮》十全五洩法後論 天之氣一也。
一之用為風、火、燥、濕、寒、暑。
故濕之氣，一之一也，相乘而為五變，其化在天為雨，在地為泥，在人為脾，甚則為洩。
故風而濕其洩也，胃暑而濕其洩也，脾燥而濕其洩也，大腸熱而濕其洩也，小腸寒而濕其洩也。
大瘕，若胃不已，變而為飧洩；飧洩不已，變而為洞洩；洞洩不已，變而為脾洩寒中。
此風乘濕之變也。
若脾洩不已，變而為霍亂；霍亂不已，變而為注下；注下不已，變而為腫蠱。
此暑乘濕之變也。
若大腸洩不已，變而為脹；脹不已，變而為腸鳴；腸鳴不已，變而為支滿溏。
此燥乘濕之變也。
若小腸洩不已，變而為腸；腸不已，變而為髒毒；髒毒不已，變而為前後便血。
此熱乘濕之變也。
若大瘕洩不已，變而為脫肛；脫肛不已，變而為廣腸痛；廣腸痛不已，變而為乳痔腸風。
此寒乘濕之變也。
凡此二十五變，若無濕則終不成疾。
況脾胃二土，共管中州，脾好飲，脾亦惡濕，此洩之所由生也。
凡下痢之脈，微且小者生，浮大者死。
水腫則反是，浮大者生，沉細者死。
夫病在裡脈沉，在表脈浮。
裡當下之，表當汗之。
下痢而脈浮滑，水腫者脈沉細，表裡俱受病，故不治也。
凡髒血便血，兩手脈俱弦者死絕，俱滑大者生，血溫身熱者死。
王太仆則曰：若下血而身熱血溫，是血去而外逸也，血屬火故也。
七日而死者，火之成數也。
夫飧洩得之于風，亦汗可愈。
或伏驚怖，則膽木受邪，暴下綠水。
蓋謂戊己見伐于甲木也。
嬰兒洩綠水，《素問》有嬰兒風，理亦如之。
洞洩者，飧洩之甚，但飧洩近于洞洩，洞洩久則寒中，溫之可也。
治法曰：和之則可也，汗之則不可。
蓋在腑則易治，入髒則難攻。
洞洩寒中，自腑而入髒，宜和解而勿争。
水腫之作者，未遽而然也。
由濕遍于大腸，小溲自澀，水濕既潴，腫滿日倍，面黃腹大，肢體如泥，濕氣周身，難專一法。
越其高而奪其下，發其表而滲其中，酸收而辛散，淡滲而苦堅，用攻劑以救其甚，緩劑以平其餘。
如是則孤精得氣，獨魄反陽，亦可保形，陳去而淨府潔矣。
彼豆蔻、烏梅、罂粟殼勿驟用也。
設病形一變，必緻大誤。
或通而塞，或塞而通，塞塞通通，豈限一法？世俗止知塞劑之能塞，而不知通劑之能塞者，拘于方也！凡治濕，皆以利小溲為主。
諸洩不已，宜灸水分穴，謂水谷之所别也。
臍之上一寸半，灸五、七壯。
腹鳴如雷，水道行之候也。
凡濕勿針。
《内經》雖雲缪刺其處，莫若以張長沙治傷寒法治之。
蓋洩者，亦四時傷寒之一也。
仲景曰：上湧而下洩，表汗而裡攻，半在表，半在裡，則宜和解之，表裡俱見，随證滲洩。
此雖以治傷寒，其于治濕也同。
仍察脈以視深淺，問年壯以視虛實，所投必如其意矣。
頃商水縣白堤酒監單昭信，病飧洩，逾年不愈。
此邑劉繼先命予藥之。
為桂枝麻黃湯數兩，一劑而愈。
因作五洩圖，摭《難》《素》本意。
書錄于上，刊而行之，誠有望于後之君子，戴人張子和述以上之圖，校改為篇法。