卷三
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善咳，亦火咳也。
喘咳者，水氣并于陽明，亦濕咳也。
風水不能正偃則咳，亦濕咳也。
腎氣腹大胫腫，喘咳身重，亦濕咳也。
脾痹者，四肢懈堕，發咳嘔汁，上為大寒，亦寒咳也。
咳之六氣，固然可以辨其六者之狀。
風乘肺者，日夜無度，汗出頭痛，涎痰不利，非風咳之雲乎？熱乘肺者，急喘而嗽，面赤潮熱，手足寒，乳子亦多有之，非暑咳之雲乎？火乘肺者，咳喘上壅，涕唾出血，甚者七竅血溢，非火咳之雲乎？燥乘肺者，氣壅不利，百節内痛，頭面汗出，寒熱往來，皮膚幹枯，細瘡燥癢，大便秘澀，涕唾稠粘，非燥咳之雲乎？寒乘肺者，或因形寒飲冷，冬月坐卧濕地，或冒冷風寒，秋冬水中感之，嗽急而喘，非寒咳之雲乎？其法治也，風之嗽，治以通聖散加半夏、大人參半夏丸，甚者汗之；暑之嗽，治以白虎湯、洗心散、涼膈散，加蜜一匙為呷之；火之嗽，治以黃連解毒湯、洗心散、三黃丸，甚者加以鹹寒大下之；濕之嗽，治以五苓散、桂苓甘露散及白術丸，甚者以三花神佑丸下之；燥之嗽，治以木香葶苈散、大黃黃連阿膠丸，甚者以鹹寒大下之；寒之嗽，治以甯神散、甯肺散，有寒痰在上者，以瓜蒂散越之。
此法雖已幾于萬全，然老幼強弱，虛實肥瘦不同，臨時審定權衡可也。
病有變态，而吾之方，亦與之俱變，然則枯礬、幹姜、烏梅、罂粟殼，其誤人也，不為少矣！嗚呼！有人自幼咳嗽，至老不愈而亦不死者，餘平生見此等無限。
或小年咳嗽，不計男女，不數月而殒者，亦無限矣！夫甯神、甯肺散，此等之人，豈有不曾服者哉？其不愈而死者，以其非寒嗽故也。
彼執款冬花、佛耳草，至死不移者，雖與之割席而坐可也。
曹魏時，軍吏李成，苦咳嗽，晝夜不寐，時吐膿血，華佗以謂“咳之所吐，非從肺來”，以苦劑二錢匕，吐膿血二升餘而瘥。
若此之嗽，人不可不知也。
九氣感疾更相為治衍二十六 天以氣而焘，地以氣而持。
萬物盈乎天地之間，鹹以氣而生。
及其病也，莫不以氣而得。
且風之氣，和平而HT啟；熱之氣，暄而舒榮；火之氣，炎暑而出行，濕之氣，埃溽而盈，燥之氣，清勁而凄怆；寒之氣，寒霧而歸藏。
此六氣時化，司化之常也。
及其變，風之氣，飄怒而反大涼；熱之氣，大暄而反寒；火之氣，飄風燔燎而反霜凝；濕之氣，雷霆驟注而反烈風；燥之氣，散落而反濕；寒之氣，寒雪霜雹而反白埃。
此六氣之變也。
故天久寒則治之以暑；天久涼則治之以暄；天久晦則治之以明；天久晴則治之以雨。
夫天地之氣，常則安，變則病。
而況人禀天地之氣，五運疊侵于其外，七情交戰于其中。
是以聖人啬氣，如持至寶；庸人役物，而反傷大和。
此軒岐所以論諸痛，皆因于氣，百病皆生于氣。
遂有九氣不同之說。
氣，本一也，因所觸而為九。
所謂九者，怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、思、勞也。
其言曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧洩，故氣逆上矣。
王太仆曰：怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故甚則嘔血及飧洩也。
喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。
悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。
恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
王太仆雲：恐則陽精卻上而不下流，下焦陰氣，亦還回而不散，故聚而脹也。
然上焦固禁，下焦氣還，故氣不行也。
《新校正》雲：不行當作下行。
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。
王太仆雲：身寒則衛氣沉，故皮膚文理，及滲洩之處，皆閉密而氣不流行，衛氣收斂于中而不散也。
炅則腠理開，榮衛通，汗大出，故氣洩矣。
王太仆雲：人在陽則舒，在陰則慘。
故熱則膚腠開發，榮衛大通，津液外滲，汗大洩。
驚則心無所根據，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
勞則喘息汗出，内外皆越，故氣耗矣。
王太仆雲：疲勞役則氣奔速，故喘息。
氣奔速，則陽外發，故汗出。
内外皆逾越于常紀，故氣耗損也。
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
王太仆雲：系心不散，故氣亦停留。
此《素問》之論九氣，其變甚詳，其理甚明。
然論九氣所感之疾則略，惟論嘔血及飧洩，餘皆不言。
惟《靈樞》論思慮、悲哀、喜樂、愁憂、盛怒、恐懼而言其病。
其言曰：知者知養生也，必順四時而适寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而和剛柔。
如是則辟邪不至，而長生久視。
是故怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。
因悲哀動中者，竭絕而失生；喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行；盛怒者，神迷惑而不治；恐懼者，神蕩憚而不收。
怵惕思慮而傷神，神傷則恐懼自失，破脫肉，毛瘁色夭，死于冬；脾憂愁而不解則傷意，意傷則恍亂，四肢不舉，毛瘁色夭，死于春；肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精不正，當人陰縮攣筋，兩脅不舉，毛瘁色夭，死于秋；肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛瘁色夭，死于季夏；腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可俯仰屈伸，毛瘁色夭，死于季夏；恐懼不解則傷精，精傷則骨痿厥，精時自下。
是故五髒主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，虛則無氣，無氣則死矣。
《靈樞》論神、意、魂、魄、志、精所主之病，然無寒暑驚勞四證。
餘以是推而廣之。
怒氣所至，為嘔血，為飧洩，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿脅痛；食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消瘅，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋解，發于外為疽癰；喜氣所至，為笑不休，為毛發焦，為内病，為陽氣不收，甚則為狂；悲氣所至，為陰縮，為筋攣，為肌痹，為脈痿，男為數溲血，女為血崩，為酸鼻辛，為目昏，為少氣不足以息，為泣則臂麻；恐氣所至，為破脫肉，為骨酸痿厥，為暴下綠水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤；驚氣所至，為潮涎，為目HT，為口，為癡痫，為不省人，為僵仆，久則為痛痹；勞氣所至，為咽噎病，為喘促，為嗽血，為腰痛、骨痿，為肺鳴，為高骨壞，為陰痿，為唾血，為瞑視，為耳閉，男為少精，女為不月，衰甚則潰潰乎若環都，乎不可止；思氣所至，為不眠，為嗜卧，為昏瞀，為中痞三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽瘅嘔苦，為筋痿，為白淫，為得後與氣快然如衰，為不嗜食；寒氣所至，為上下所出水液澄沏清冷，下痢清白，吐痢腥穢，食已不饑，堅痞腹滿急痛，症瘕頹疝，屈伸不便，厥逆禁固，熱氣所至，為喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便混濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，瘡疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血洩淋閉，身熱惡寒，甚則瞀，目昧不明，耳鳴或聾，躁擾狂越，罵詈驚駭，禁栗，如喪神守，氣逆沖上，嚏腥湧溢，食不下，跗腫疼酸，暴喑暴注，暴病暴死。
凡此九者，《内經》有治法，但以五行相勝之理治之。
夫怒傷肝，肝屬木，怒則氣并于肝，而脾土受邪；木太過，則肝亦自病。
喜傷心，心屬火，喜則氣并于心，而肺金受邪；火太過，則心亦自病。
悲傷肺，肺屬金，悲則氣并于肺，而肝木受邪；金太過，則肺亦自病。
恐傷腎，腎屬水，恐則氣并于腎，而心火受邪；水太過，則腎亦自病。
思傷脾，脾屬土，思則氣并于脾，而腎水受邪；土太過，則脾亦自病。
寒傷形，形屬陰，寒勝熱，則陽受病；寒太過，則陰亦自病。
熱傷氣，氣屬陽，熱勝寒，則陰受病；熱太過，則陽亦自病。
凡此七者，更相為治。
故悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娛之；恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。
凡此五者，必詭詐谲怪，無所不至，然後可以動人耳目，易人聽視。
若胸中無材器之人，亦不能用此五法也。
熱可以治寒，寒在外者，以淬針、HT熨湯而汗之；寒在内者，以熱食溫劑平之。
寒可以治熱，熱在外者，以清房、涼榻、薄衣，以清劑汗之；熱在内者，以寒飲、寒劑平之。
惟逸可以治勞，《經》曰：勞者溫之。
溫，謂溫存而養之。
今之醫者，以溫為溫之藥，差之久矣！岐伯曰：“以平為期”。
亦謂休息之也，惟習可以治驚。
《經》曰：驚者平之。
平，謂平常也。
夫驚以其忽然而遇之也，使習見習聞則不驚矣。
此九者，《内經》自有至理，庸工廢而不行。
今代劉河間治五志，獨得言外之意。
謂五志所發，皆從心造。
故凡見喜、怒、悲、驚、思之證，皆以平心火為主。
至于勞者傷于動，動便屬陽；驚者駭于心，心便屬火，二者亦以平心為主。
今之醫者，不達此旨，遂有寒涼之謗。
群而聚HT之，士大夫又從而惑之，公議何時而定耶？昔餘治一書生，勞苦太過，大便結燥，咳逆上氣，時喝喝然有音，唾嘔鮮血。
餘以苦劑，解毒黃連湯加木香、漢防己，煎服，時時啜之；複以木香槟榔丸，洩其逆氣，不月餘而痊。
餘又嘗以巫躍妓抵，以治人之悲結者。
餘又嘗以針下之時便雜舞，忽笛鼓應之，以治人之憂而心痛者。
餘嘗擊拍門窗，使其聲不絕，以治因驚而畏響，魂氣飛揚者。
餘又嘗治一婦人，久思而不眠，餘假醉而不問，婦果呵怒，是夜困睡。
又嘗以酸棗仁丸，治人多憂。
以白虎湯，不計四時，調理人之暑。
餘又以無憂散，瀉人冬月得水中之寒痹，次以麻黃湯，數兩作一劑，煎之棗姜，熱服汗出而愈。
如未愈者，以瓜蒂散湧之，以火助其汗，治寒厥亦然。
餘嘗治大暑之病，諸藥無效，餘從其頭，數刺其，出血立愈。
餘治此數者，如探囊。
然惟勞而氣耗，恐而氣奪者，為難治。
喜者少病，百脈舒和故也。
昔聞山東楊先生，治府主洞洩不已。
楊初未對病患，與衆人談日月星
喘咳者，水氣并于陽明，亦濕咳也。
風水不能正偃則咳，亦濕咳也。
腎氣腹大胫腫，喘咳身重，亦濕咳也。
脾痹者，四肢懈堕，發咳嘔汁，上為大寒，亦寒咳也。
咳之六氣，固然可以辨其六者之狀。
風乘肺者，日夜無度，汗出頭痛，涎痰不利，非風咳之雲乎？熱乘肺者，急喘而嗽，面赤潮熱，手足寒，乳子亦多有之，非暑咳之雲乎？火乘肺者，咳喘上壅，涕唾出血，甚者七竅血溢，非火咳之雲乎？燥乘肺者，氣壅不利，百節内痛，頭面汗出，寒熱往來，皮膚幹枯，細瘡燥癢，大便秘澀，涕唾稠粘，非燥咳之雲乎？寒乘肺者，或因形寒飲冷，冬月坐卧濕地，或冒冷風寒，秋冬水中感之，嗽急而喘，非寒咳之雲乎？其法治也，風之嗽，治以通聖散加半夏、大人參半夏丸，甚者汗之；暑之嗽，治以白虎湯、洗心散、涼膈散，加蜜一匙為呷之；火之嗽，治以黃連解毒湯、洗心散、三黃丸，甚者加以鹹寒大下之；濕之嗽，治以五苓散、桂苓甘露散及白術丸，甚者以三花神佑丸下之；燥之嗽，治以木香葶苈散、大黃黃連阿膠丸，甚者以鹹寒大下之；寒之嗽，治以甯神散、甯肺散，有寒痰在上者，以瓜蒂散越之。
此法雖已幾于萬全，然老幼強弱，虛實肥瘦不同，臨時審定權衡可也。
病有變态，而吾之方，亦與之俱變，然則枯礬、幹姜、烏梅、罂粟殼，其誤人也，不為少矣！嗚呼！有人自幼咳嗽，至老不愈而亦不死者，餘平生見此等無限。
或小年咳嗽，不計男女，不數月而殒者，亦無限矣！夫甯神、甯肺散，此等之人，豈有不曾服者哉？其不愈而死者，以其非寒嗽故也。
彼執款冬花、佛耳草，至死不移者，雖與之割席而坐可也。
曹魏時，軍吏李成，苦咳嗽，晝夜不寐，時吐膿血，華佗以謂“咳之所吐，非從肺來”，以苦劑二錢匕，吐膿血二升餘而瘥。
若此之嗽，人不可不知也。
九氣感疾更相為治衍二十六 天以氣而焘，地以氣而持。
萬物盈乎天地之間，鹹以氣而生。
及其病也，莫不以氣而得。
且風之氣，和平而HT啟；熱之氣，暄而舒榮；火之氣，炎暑而出行，濕之氣，埃溽而盈，燥之氣，清勁而凄怆；寒之氣，寒霧而歸藏。
此六氣時化，司化之常也。
及其變，風之氣，飄怒而反大涼；熱之氣，大暄而反寒；火之氣，飄風燔燎而反霜凝；濕之氣，雷霆驟注而反烈風；燥之氣，散落而反濕；寒之氣，寒雪霜雹而反白埃。
此六氣之變也。
故天久寒則治之以暑；天久涼則治之以暄；天久晦則治之以明；天久晴則治之以雨。
夫天地之氣，常則安，變則病。
而況人禀天地之氣，五運疊侵于其外，七情交戰于其中。
是以聖人啬氣，如持至寶；庸人役物，而反傷大和。
此軒岐所以論諸痛，皆因于氣，百病皆生于氣。
遂有九氣不同之說。
氣，本一也，因所觸而為九。
所謂九者，怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、思、勞也。
其言曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧洩，故氣逆上矣。
王太仆曰：怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故甚則嘔血及飧洩也。
喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。
悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。
恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
王太仆雲：恐則陽精卻上而不下流，下焦陰氣，亦還回而不散，故聚而脹也。
然上焦固禁，下焦氣還，故氣不行也。
《新校正》雲：不行當作下行。
寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。
王太仆雲：身寒則衛氣沉，故皮膚文理，及滲洩之處，皆閉密而氣不流行，衛氣收斂于中而不散也。
炅則腠理開，榮衛通，汗大出，故氣洩矣。
王太仆雲：人在陽則舒，在陰則慘。
故熱則膚腠開發，榮衛大通，津液外滲，汗大洩。
驚則心無所根據，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
勞則喘息汗出，内外皆越，故氣耗矣。
王太仆雲：疲勞役則氣奔速，故喘息。
氣奔速，則陽外發，故汗出。
内外皆逾越于常紀，故氣耗損也。
思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
王太仆雲：系心不散，故氣亦停留。
此《素問》之論九氣，其變甚詳，其理甚明。
然論九氣所感之疾則略，惟論嘔血及飧洩，餘皆不言。
惟《靈樞》論思慮、悲哀、喜樂、愁憂、盛怒、恐懼而言其病。
其言曰：知者知養生也，必順四時而适寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而和剛柔。
如是則辟邪不至，而長生久視。
是故怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。
因悲哀動中者，竭絕而失生；喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行；盛怒者，神迷惑而不治；恐懼者，神蕩憚而不收。
怵惕思慮而傷神，神傷則恐懼自失，破脫肉，毛瘁色夭，死于冬；脾憂愁而不解則傷意，意傷則恍亂，四肢不舉，毛瘁色夭，死于春；肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精不正，當人陰縮攣筋，兩脅不舉，毛瘁色夭，死于秋；肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛瘁色夭，死于季夏；腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可俯仰屈伸，毛瘁色夭，死于季夏；恐懼不解則傷精，精傷則骨痿厥，精時自下。
是故五髒主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，虛則無氣，無氣則死矣。
《靈樞》論神、意、魂、魄、志、精所主之病，然無寒暑驚勞四證。
餘以是推而廣之。
怒氣所至，為嘔血，為飧洩，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿脅痛；食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消瘅，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋解，發于外為疽癰；喜氣所至，為笑不休，為毛發焦，為内病，為陽氣不收，甚則為狂；悲氣所至，為陰縮，為筋攣，為肌痹，為脈痿，男為數溲血，女為血崩，為酸鼻辛，為目昏，為少氣不足以息，為泣則臂麻；恐氣所至，為破脫肉，為骨酸痿厥，為暴下綠水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤；驚氣所至，為潮涎，為目HT，為口，為癡痫，為不省人，為僵仆，久則為痛痹；勞氣所至，為咽噎病，為喘促，為嗽血，為腰痛、骨痿，為肺鳴，為高骨壞，為陰痿，為唾血，為瞑視，為耳閉，男為少精，女為不月，衰甚則潰潰乎若環都，乎不可止；思氣所至，為不眠，為嗜卧，為昏瞀，為中痞三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽瘅嘔苦，為筋痿，為白淫，為得後與氣快然如衰，為不嗜食；寒氣所至，為上下所出水液澄沏清冷，下痢清白，吐痢腥穢，食已不饑，堅痞腹滿急痛，症瘕頹疝，屈伸不便，厥逆禁固，熱氣所至，為喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便混濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，瘡疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血洩淋閉，身熱惡寒，甚則瞀，目昧不明，耳鳴或聾，躁擾狂越，罵詈驚駭，禁栗，如喪神守，氣逆沖上，嚏腥湧溢，食不下，跗腫疼酸，暴喑暴注，暴病暴死。
凡此九者，《内經》有治法，但以五行相勝之理治之。
夫怒傷肝，肝屬木，怒則氣并于肝，而脾土受邪；木太過，則肝亦自病。
喜傷心，心屬火，喜則氣并于心，而肺金受邪；火太過，則心亦自病。
悲傷肺，肺屬金，悲則氣并于肺，而肝木受邪；金太過，則肺亦自病。
恐傷腎，腎屬水，恐則氣并于腎，而心火受邪；水太過，則腎亦自病。
思傷脾，脾屬土，思則氣并于脾，而腎水受邪；土太過，則脾亦自病。
寒傷形，形屬陰，寒勝熱，則陽受病；寒太過，則陰亦自病。
熱傷氣，氣屬陽，熱勝寒，則陰受病；熱太過，則陽亦自病。
凡此七者，更相為治。
故悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娛之；恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。
凡此五者，必詭詐谲怪，無所不至，然後可以動人耳目，易人聽視。
若胸中無材器之人，亦不能用此五法也。
熱可以治寒，寒在外者，以淬針、HT熨湯而汗之；寒在内者，以熱食溫劑平之。
寒可以治熱，熱在外者，以清房、涼榻、薄衣，以清劑汗之；熱在内者，以寒飲、寒劑平之。
惟逸可以治勞，《經》曰：勞者溫之。
溫，謂溫存而養之。
今之醫者，以溫為溫之藥，差之久矣！岐伯曰：“以平為期”。
亦謂休息之也，惟習可以治驚。
《經》曰：驚者平之。
平，謂平常也。
夫驚以其忽然而遇之也，使習見習聞則不驚矣。
此九者，《内經》自有至理，庸工廢而不行。
今代劉河間治五志，獨得言外之意。
謂五志所發，皆從心造。
故凡見喜、怒、悲、驚、思之證，皆以平心火為主。
至于勞者傷于動，動便屬陽；驚者駭于心，心便屬火，二者亦以平心為主。
今之醫者，不達此旨，遂有寒涼之謗。
群而聚HT之，士大夫又從而惑之，公議何時而定耶？昔餘治一書生，勞苦太過，大便結燥，咳逆上氣，時喝喝然有音，唾嘔鮮血。
餘以苦劑，解毒黃連湯加木香、漢防己，煎服，時時啜之；複以木香槟榔丸，洩其逆氣，不月餘而痊。
餘又嘗以巫躍妓抵，以治人之悲結者。
餘又嘗以針下之時便雜舞，忽笛鼓應之，以治人之憂而心痛者。
餘嘗擊拍門窗，使其聲不絕，以治因驚而畏響，魂氣飛揚者。
餘又嘗治一婦人，久思而不眠，餘假醉而不問，婦果呵怒，是夜困睡。
又嘗以酸棗仁丸，治人多憂。
以白虎湯，不計四時，調理人之暑。
餘又以無憂散，瀉人冬月得水中之寒痹，次以麻黃湯，數兩作一劑，煎之棗姜，熱服汗出而愈。
如未愈者，以瓜蒂散湧之，以火助其汗，治寒厥亦然。
餘嘗治大暑之病，諸藥無效，餘從其頭，數刺其，出血立愈。
餘治此數者，如探囊。
然惟勞而氣耗，恐而氣奪者，為難治。
喜者少病，百脈舒和故也。
昔聞山東楊先生，治府主洞洩不已。
楊初未對病患，與衆人談日月星