卷之二 東垣先生用藥心法
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铢為一分,即二錢半也;二十四铢為一兩也;雲三兩者,即今之一兩;雲二兩,即今之六錢半也。
料例大者,隻合三分之一足矣。
君臣佐使法 帝曰:方制君臣何謂也?岐伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使,非上中下三品之謂也。
帝曰:三品何謂?曰:所以明善惡之殊貫也。
凡藥之所用者,皆以氣味為主。
補瀉在味,随時換氣。
主病者為君,假令治風者,防風為君;治上焦熱,黃芩為君;治中焦熱,黃連為君;治濕,防己為君;治寒,附子之類為君。
兼見何證,以佐使藥分治之。
此制方之要也。
《本草》說,上品藥為君,各從其宜也。
治法綱要 《氣交變論》雲:夫五運之政,猶權衡也。
高者抑之,下者舉之,化者應之,變者複之。
此生長化成收藏之理,氣之常也。
失常則天地四塞矣。
失常之理,則天地四時之氣,無所營運。
故動必有靜,勝必有複,乃天地陰陽之道也。
假令,高者抑之,非高者固當抑也,以其本下,而失之太高,故抑之而使下。
若本高,何抑之有?假令下者舉之,非下者固當舉之也,以其本高,而失之太下,故舉而使之高。
若本下,何舉之有?如仲景治表虛,制桂枝湯方:桂枝,味辛熱,發散,助陽,體輕,本乎天者親上,故桂枝為君,芍藥、甘草為佐。
陽脈澀、陰脈弦,法當腹中急痛,制小建中湯方:芍藥,味酸寒,主收,補中,本乎地者親下,故芍藥為君,桂、甘草佐之。
一則治表虛,一則治裡虛,各言其主用也。
後之用古方者,觸類而長之,不緻差誤矣。
藥味專精 至元庚辰六月,許伯威年五十四,中氣本弱,病傷寒八九日,醫者見其熱甚,以涼藥下之,又食梨三、四枚,痛傷脾胃,四肢冷,時發昏愦。
予診其脈,動而中止,有時自還,乃結脈也。
心亦悸動,吃噫不絕,色變青黃,精神減少,目不欲開,倦卧,惡人語笑,以炙甘草湯治之。
成無己雲:補可去弱。
人參、大棗之甘,以補不足之氣;桂枝、生姜之辛,以益正氣。
五髒痿弱,榮衛涸流,濕劑所以潤之。
麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘,潤經益血,複脈通心是也。
加以人參、桂枝,急扶正氣,生地黃減半,恐傷陽氣。
锉一、兩劑,服之不效。
予再候之,脈證相對,莫非藥有陳腐者,緻不效乎?再市藥之氣味濃者,煎服,其證減半,再服而安。
凡藥之昆蟲草木,産之有地;根葉花實,采之有時。
失其地,則性味少異矣;失其時,則性味不全矣。
又況新陳之不同,精粗之不等,倘不擇而用之,其不效者,醫之過也。
《内經》曰:司歲備物。
氣味之精專也,修合之際,宜加謹焉。
湯液煎造 病患服藥,必擇人煎藥。
能識煎熬制度,須令親信恭誠至意者煎藥,铫器除油垢、腥穢。
必用新淨甜水為上,量水大小,斟酌以慢火煎熬分數。
用紗濾去渣,取清汁服之,無不效也。
古人服藥活法 在上不厭頻而少,在下不厭頓而多,少服則滋榮于上,多服則峻補于下。
古人服藥有法 病在心上者,先食而後藥;病在心下者,先藥而後食。
病在四肢者,宜饑食而在旦;病在骨髓者,宜飽食而在夜。
察病輕重 凡欲療病,先察其源,先候其機。
五髒未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必效。
若病已成,可得半愈;病勢已過,命将難存。
自非明醫聽聲、察色至于診脈,孰能知未病之病乎? 五宜 肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、棗、葵皆甘。
心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。
肺色白,宜食苦,小麥、羊肉、杏、薤皆苦。
脾色黃,宜食鹹,大豆、豕肉、栗、藿皆鹹。
腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。
毒藥攻邪,五谷為養,五果為助,五畜氣味合而服之,以補精益氣。
此五者,有辛酸甘苦鹹,各有所利:或散、或收、或緩、或急、或堅、或軟,四時五髒,病随五味所宜也。
大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。
谷肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。
蓋陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。
是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。
味過于鹹,大骨氣勞,短肌,心氣抑。
味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。
味過于苦,脾氣
料例大者,隻合三分之一足矣。
君臣佐使法 帝曰:方制君臣何謂也?岐伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使,非上中下三品之謂也。
帝曰:三品何謂?曰:所以明善惡之殊貫也。
凡藥之所用者,皆以氣味為主。
補瀉在味,随時換氣。
主病者為君,假令治風者,防風為君;治上焦熱,黃芩為君;治中焦熱,黃連為君;治濕,防己為君;治寒,附子之類為君。
兼見何證,以佐使藥分治之。
此制方之要也。
《本草》說,上品藥為君,各從其宜也。
治法綱要 《氣交變論》雲:夫五運之政,猶權衡也。
高者抑之,下者舉之,化者應之,變者複之。
此生長化成收藏之理,氣之常也。
失常則天地四塞矣。
失常之理,則天地四時之氣,無所營運。
故動必有靜,勝必有複,乃天地陰陽之道也。
假令,高者抑之,非高者固當抑也,以其本下,而失之太高,故抑之而使下。
若本高,何抑之有?假令下者舉之,非下者固當舉之也,以其本高,而失之太下,故舉而使之高。
若本下,何舉之有?如仲景治表虛,制桂枝湯方:桂枝,味辛熱,發散,助陽,體輕,本乎天者親上,故桂枝為君,芍藥、甘草為佐。
陽脈澀、陰脈弦,法當腹中急痛,制小建中湯方:芍藥,味酸寒,主收,補中,本乎地者親下,故芍藥為君,桂、甘草佐之。
一則治表虛,一則治裡虛,各言其主用也。
後之用古方者,觸類而長之,不緻差誤矣。
藥味專精 至元庚辰六月,許伯威年五十四,中氣本弱,病傷寒八九日,醫者見其熱甚,以涼藥下之,又食梨三、四枚,痛傷脾胃,四肢冷,時發昏愦。
予診其脈,動而中止,有時自還,乃結脈也。
心亦悸動,吃噫不絕,色變青黃,精神減少,目不欲開,倦卧,惡人語笑,以炙甘草湯治之。
成無己雲:補可去弱。
人參、大棗之甘,以補不足之氣;桂枝、生姜之辛,以益正氣。
五髒痿弱,榮衛涸流,濕劑所以潤之。
麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘,潤經益血,複脈通心是也。
加以人參、桂枝,急扶正氣,生地黃減半,恐傷陽氣。
锉一、兩劑,服之不效。
予再候之,脈證相對,莫非藥有陳腐者,緻不效乎?再市藥之氣味濃者,煎服,其證減半,再服而安。
凡藥之昆蟲草木,産之有地;根葉花實,采之有時。
失其地,則性味少異矣;失其時,則性味不全矣。
又況新陳之不同,精粗之不等,倘不擇而用之,其不效者,醫之過也。
《内經》曰:司歲備物。
氣味之精專也,修合之際,宜加謹焉。
湯液煎造 病患服藥,必擇人煎藥。
能識煎熬制度,須令親信恭誠至意者煎藥,铫器除油垢、腥穢。
必用新淨甜水為上,量水大小,斟酌以慢火煎熬分數。
用紗濾去渣,取清汁服之,無不效也。
古人服藥活法 在上不厭頻而少,在下不厭頓而多,少服則滋榮于上,多服則峻補于下。
古人服藥有法 病在心上者,先食而後藥;病在心下者,先藥而後食。
病在四肢者,宜饑食而在旦;病在骨髓者,宜飽食而在夜。
察病輕重 凡欲療病,先察其源,先候其機。
五髒未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必效。
若病已成,可得半愈;病勢已過,命将難存。
自非明醫聽聲、察色至于診脈,孰能知未病之病乎? 五宜 肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、棗、葵皆甘。
心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。
肺色白,宜食苦,小麥、羊肉、杏、薤皆苦。
脾色黃,宜食鹹,大豆、豕肉、栗、藿皆鹹。
腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。
毒藥攻邪,五谷為養,五果為助,五畜氣味合而服之,以補精益氣。
此五者,有辛酸甘苦鹹,各有所利:或散、或收、或緩、或急、或堅、或軟,四時五髒,病随五味所宜也。
大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。
谷肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。
蓋陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。
是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。
味過于鹹,大骨氣勞,短肌,心氣抑。
味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。
味過于苦,脾氣