卷之二 東垣先生用藥心法
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腎經獨活加桂良。
通經用此藥為使，更有何病到膏肓。
諸經向導 太陰經向導圖 陽明經向導圖 厥陰經向導圖 少陽經向導圖 太陽經向導圖 少陰經向導圖 制方之法 夫藥有寒熱溫涼之性，酸苦辛鹹甘淡之味。
各有所能，不可不通也。
藥之氣味，不比同時之物，味皆鹹，其氣皆寒之類是也。
凡同氣之物必有諸味，同味之物必有諸氣。
互相氣味，各有濃薄，性用不等。
制其方者，必且明其為用。
經曰：味為陰，味濃為純陰，味薄為陰中之陽；氣為陽，氣濃為純陽，氣薄為陽中之陰。
然，味濃則洩，薄則通；氣薄則發洩，濃則發熱。
又曰：辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰；鹹味湧洩為陰，淡味滲洩為陽。
凡此之味，各有所能。
然辛能散結、潤燥；苦能燥濕、堅軟；鹹能軟堅；酸能收緩收散；甘能緩急；淡能利竅。
故經曰：肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以洩之；腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理、緻津液、通其氣也。
肝欲散，急食辛以散之；心欲軟，急食鹹以軟之；脾欲緩，急食甘以緩之；肺欲收，急食酸以收之；腎欲堅，急食苦以堅之。
凡此者，是明其氣味之用也。
若用其味，必明其氣之可否；用其氣，必明其味之所宜。
識其病之标本、髒腑、寒熱、虛實、微甚、緩急而用其藥之氣味，随其證而制其方也。
是故方有君臣、佐使、輕重、緩急、大小、反正逆從之制也。
主治病者為君，佐君者為臣，應臣者為使。
用此随病之所宜，而又贊成方而用之。
君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。
去咽嗌近者奇之，遠者偶之。
汗者不奇，下者不偶。
補上治上，制之以緩；補下治下，制之以急。
急者氣味濃也，緩者氣味薄也；薄者少服而頻食，濃者多服而頓食。
又當明五氣之郁：木郁達之，謂吐，令條達也；火郁發之，謂汗，令疏散也；土郁奪之，謂下，令無壅滞也；金郁洩之，謂解表，利小便也；水郁折之，謂制其沖逆也。
通此五法，乃治病之大要也。
用藥各定分兩 為君者最多，為臣者次之，佐者又次之。
藥之于證，所主同者則等分。
用藥酒洗曝幹 黃芩、黃連、黃柏、知母，病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒之。
借酒力以上騰也。
咽之下、臍之上，須酒洗之。
在下生用。
大凡生升、熟降。
大黃須煨，恐寒則損胃氣。
至于川烏、附子須炮，以制毒也。
黃柏、知母，下部藥也，久弱之人，須合用之者，酒浸，曝幹，恐寒傷胃氣也。
熟地黃，酒洗亦然。
當歸，酒浸，曝，發散之意也。
用藥根梢身例 凡根之在土者，中半以上，氣脈之上行也，以生苗者為根；中半以下，氣脈之下行也，入土以為梢。
病在中焦與上焦者，用根；在下焦者，用梢。
根升而梢降。
大凡藥根有上中下：人身半以上，天之陽也，用頭；在中焦用身；在身半以下，地之陰也，用梢。
述類象形者也。
用丸散藥例 仲景言：锉如麻豆大，與咀同意。
夫咀，古之制也。
古者無鐵刃，以口咬細，令如麻豆，為粗藥。
煎之，使藥水清，飲于腹中則易升易散也，此所謂咀也。
今人以刀器锉如麻豆大，此咀之易成也。
若一概為細末，不厘清濁矣。
經雲：清陽發腠理，濁陰走五髒，果何謂也？又曰：清陽實四肢，濁陰歸六腑。
咀之藥，取汁易行經絡也。
若治至高之病，加酒煎。
去濕，以生姜；補元氣，以大棗；發散風寒，以蔥白；去膈上痰，以蜜。
細末者，不循經絡，止去胃中及髒腑之積。
氣味濃者白湯調，氣味薄者煎之，和渣服。
去下部之疾，其丸極大而光且圓；治中焦者，次之；治上焦者，極小。
稠面糊，取其遲化，直至下焦。
或酒、或醋，取其收其散之意也。
犯半夏、南星，欲去濕者，以生姜汁。
稀糊為丸，取其易化也；水浸宿，炊餅，又易化；滴水丸，又易化。
煉蜜丸者，取其遲化而氣循經絡也。
蠟丸者，取其難化，而旋旋取效也。
大抵湯者“蕩”也，去大病用之；散者“散”也，去急病用之；丸者“緩”也，不能速去之，其用藥之舒緩而治之意也。
升合分兩 古之方劑，锱铢分兩，與今不同。
謂如咀者，即今锉如麻豆大是也。
雲一升者，即今之大白盞也。
雲铢者，六
通經用此藥為使，更有何病到膏肓。
諸經向導 太陰經向導圖 陽明經向導圖 厥陰經向導圖 少陽經向導圖 太陽經向導圖 少陰經向導圖 制方之法 夫藥有寒熱溫涼之性，酸苦辛鹹甘淡之味。
各有所能，不可不通也。
藥之氣味，不比同時之物，味皆鹹，其氣皆寒之類是也。
凡同氣之物必有諸味，同味之物必有諸氣。
互相氣味，各有濃薄，性用不等。
制其方者，必且明其為用。
經曰：味為陰，味濃為純陰，味薄為陰中之陽；氣為陽，氣濃為純陽，氣薄為陽中之陰。
然，味濃則洩，薄則通；氣薄則發洩，濃則發熱。
又曰：辛甘發散為陽，酸苦湧洩為陰；鹹味湧洩為陰，淡味滲洩為陽。
凡此之味，各有所能。
然辛能散結、潤燥；苦能燥濕、堅軟；鹹能軟堅；酸能收緩收散；甘能緩急；淡能利竅。
故經曰：肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以洩之；腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理、緻津液、通其氣也。
肝欲散，急食辛以散之；心欲軟，急食鹹以軟之；脾欲緩，急食甘以緩之；肺欲收，急食酸以收之；腎欲堅，急食苦以堅之。
凡此者，是明其氣味之用也。
若用其味，必明其氣之可否；用其氣，必明其味之所宜。
識其病之标本、髒腑、寒熱、虛實、微甚、緩急而用其藥之氣味，随其證而制其方也。
是故方有君臣、佐使、輕重、緩急、大小、反正逆從之制也。
主治病者為君，佐君者為臣，應臣者為使。
用此随病之所宜，而又贊成方而用之。
君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。
去咽嗌近者奇之，遠者偶之。
汗者不奇，下者不偶。
補上治上，制之以緩；補下治下，制之以急。
急者氣味濃也，緩者氣味薄也；薄者少服而頻食，濃者多服而頓食。
又當明五氣之郁：木郁達之，謂吐，令條達也；火郁發之，謂汗，令疏散也；土郁奪之，謂下，令無壅滞也；金郁洩之，謂解表，利小便也；水郁折之，謂制其沖逆也。
通此五法，乃治病之大要也。
用藥各定分兩 為君者最多，為臣者次之，佐者又次之。
藥之于證，所主同者則等分。
用藥酒洗曝幹 黃芩、黃連、黃柏、知母，病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒之。
借酒力以上騰也。
咽之下、臍之上，須酒洗之。
在下生用。
大凡生升、熟降。
大黃須煨，恐寒則損胃氣。
至于川烏、附子須炮，以制毒也。
黃柏、知母，下部藥也，久弱之人，須合用之者，酒浸，曝幹，恐寒傷胃氣也。
熟地黃，酒洗亦然。
當歸，酒浸，曝，發散之意也。
用藥根梢身例 凡根之在土者，中半以上，氣脈之上行也，以生苗者為根；中半以下，氣脈之下行也，入土以為梢。
病在中焦與上焦者，用根；在下焦者，用梢。
根升而梢降。
大凡藥根有上中下：人身半以上，天之陽也，用頭；在中焦用身；在身半以下，地之陰也，用梢。
述類象形者也。
用丸散藥例 仲景言：锉如麻豆大，與咀同意。
夫咀，古之制也。
古者無鐵刃，以口咬細，令如麻豆，為粗藥。
煎之，使藥水清，飲于腹中則易升易散也，此所謂咀也。
今人以刀器锉如麻豆大，此咀之易成也。
若一概為細末，不厘清濁矣。
經雲：清陽發腠理，濁陰走五髒，果何謂也？又曰：清陽實四肢，濁陰歸六腑。
咀之藥，取汁易行經絡也。
若治至高之病，加酒煎。
去濕，以生姜；補元氣，以大棗；發散風寒，以蔥白；去膈上痰，以蜜。
細末者，不循經絡，止去胃中及髒腑之積。
氣味濃者白湯調，氣味薄者煎之，和渣服。
去下部之疾，其丸極大而光且圓；治中焦者，次之；治上焦者，極小。
稠面糊，取其遲化，直至下焦。
或酒、或醋，取其收其散之意也。
犯半夏、南星，欲去濕者，以生姜汁。
稀糊為丸，取其易化也；水浸宿，炊餅，又易化；滴水丸，又易化。
煉蜜丸者，取其遲化而氣循經絡也。
蠟丸者，取其難化，而旋旋取效也。
大抵湯者“蕩”也，去大病用之；散者“散”也，去急病用之；丸者“緩”也，不能速去之，其用藥之舒緩而治之意也。
升合分兩 古之方劑，锱铢分兩，與今不同。
謂如咀者，即今锉如麻豆大是也。
雲一升者，即今之大白盞也。
雲铢者，六