卷七下 燥濕門
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出惡風無大熱者，熱未盡退也。
）麻黃（六兩）石膏（八兩）生姜（三兩）甘草（二兩）大棗（十二枚）惡風者，加附子。
風水在肌膚之間，用麻黃之辛熱以瀉肺，石膏之甘寒以清胃。
（肺主通調水道，胃主分别水也。
（者，以 防己黃湯 （金匮）治風水，脈浮身重，汗出惡風，及諸風諸濕，麻木身痛。
（東垣曰：麻木為風，人皆知之，細核則有區别。
如久坐亦麻木，繩縛之人亦麻木，非有風邪，乃氣不行也。
當補肺氣，麻木自去矣。
亦有因氣虛而風邪入而踞之，所以風為虛象，氣虛其本也。
）防己黃（一兩）白術（七錢半）甘草（炙五錢）每服五錢。
加姜棗煎。
腹痛加芍藥，喘苓蒼術，氣防己大辛苦寒，通行十二經，開竅瀉濕，為治風腫水腫之主藥。
黃生用達表，治風注膚痛平以去白術姜棗，加茯苓（為君）桂枝，名防己茯苓湯。
（金匮）治水在皮膚，四肢聶聶而動，名皮水。
（防己行經絡，茯苓善滲洩，黃達皮膚，桂枝走肢節。
按五水，脈浮惡風，骨節疼痛，名風水。
脈浮腫，按之沒指，其腹如鼓，不惡風不渴，名皮水，當發其汗。
又雲惡寒不渴，名風水。
不惡寒而渴，名皮水。
假令皮水不渴，亦當發汗。
脈沉遲自喘，名正水。
脈沉，腹滿不喘，水積胞中，堅滿如石，名石水。
脈沉遲發熱，胸滿身腫，汗如柏汁，名黃汗。
） 加味腎氣丸 （金匮腎氣丸即桂附八味丸，治婦人轉胞，無車前牛膝。
）治脾腎大虛，肚腹脹大肢浮腫，喘急痰盛，小便不利，大便溏黃，已成蠱證。
亦治消渴，飲一溲一。
（經曰：胃之關也。
關門不利，故聚水而從其類也。
上下溢于皮膚，則為腫。
腎消者，腎水龍雷之火，不安其位。
上炎于肺，消渴引飲。
飲入于胃，下無火化，直入膀胱，故飲也。
用桂附辛熱，引真火歸元。
地黃純陰，壯真水滋腎，為治下消之劑。
）熟地黃（四兩）茯苓（三兩乳拌）山藥（微炒）丹皮（酒洗）山萸肉（酒潤）澤瀉（酒浸）土為萬物之母，脾虛則土不能制水而洋溢。
水為萬物之源，（天一生水。
）腎虛則水不安其位而妄行，以緻泛濫皮膚肢節之間。
因而攻之，虛虛之禍，不待言矣。
（經曰：毋盛盛，毋虛能生益肝六腑胃之關時其輸洩而病于下，以緻積水浸淫，無所底止。
又曰：按此方濟生以附子為君，此薛新甫重訂以茯苓為君。
然腎之關門不開，必以附子回陽，蒸動腎氣，其關始開。
胃中積水始下，以陽主開故也。
關開，即不用茯苓牛膝車前，而水亦下。
關閉，即車前茯苓用至無算，抑莫之如何矣。
用方者将君附子乎？抑君茯苓乎？張景嶽曰：水腫證，乃脾肺腎三髒相幹之病。
蓋水為至陰，故其本在腎。
水化于氣，故其标在肺。
水惟畏土，故其制在脾。
今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，腎虛則水無所主而妄行。
求古治法，惟金匮内加減腎氣湯，為對證之方。
予屢用之，無不見效。
此雖壯水之劑，而實即脾肺腎三髒之正治也。
蓋腎為先天生氣之源，若先天元氣虧于下，則後天胃氣失其所本。
而由脾及肺。
治節所以不行，是以水積于下，則氣壅于上，而喘脹由生。
但宜峻補命門，使氣複元，則三髒必皆安矣。
今論其方，如所用桂附，以利陰中之滞。
熟地山藥山茱，以養陰中之水也。
茯苓澤瀉車前，以化陰中之陽也。
此能使氣化于精，即所以治肺也。
補火生土，即所以治脾也。
壯水通竅，即所以治腎也。
補而不滞，利而不伐。
凡病水腫于中年之後，及氣體本弱者，但能随證加減用之，其應如響，誠諸方之第一，更無出其右者。
又曰：腫脹之治，凡脾腎虛證，如前論加減腎氣湯者，誠然善矣。
然用之之法，猶當因此擴充，不宜執也。
餘嘗治一陶姓之友，年逾四旬，因患傷寒，為醫誤治，危在呼吸。
乃以大劑參附熟地之類，幸得挽回。
愈後喜飲，未及兩月，忽病足股盡腫，脹及于腹，按之如鼓，堅而且硬。
因其前次之病，中氣本傷。
近日之病，又因酒濕，度非加減腎氣湯不可。
遂連進數服，雖無所礙，然終不見效。
人皆料其必不可治，餘熟計其前後病因，本屬脾腎大虛，而今兼以滲利，未免減去補力，亦與實漏KT者何大劑與之， 舟車丸 （河間仿仲景十棗例制此湯，治一切水濕，）治水腫水脹，形氣俱實。
（腫脹者，水道壅遏也。
形氣俱實者，口渴，面赤，氣粗，腹堅，大小便秘也。
陽水先腫上體，肩背手膊，手三陽經。
陰水先腫下體，腰腹胫，足三陰經。
腫屬脾，脹屬肝，腫則陽氣猶行。
如單脹而不腫者，名鼓脹。
為木橫克土，難治。
腫脹朝寬暮急為血虛，暮寬朝急為氣虛，朝暮俱急為
）麻黃（六兩）石膏（八兩）生姜（三兩）甘草（二兩）大棗（十二枚）惡風者，加附子。
風水在肌膚之間，用麻黃之辛熱以瀉肺，石膏之甘寒以清胃。
（肺主通調水道，胃主分别水也。
（者，以 防己黃湯 （金匮）治風水，脈浮身重，汗出惡風，及諸風諸濕，麻木身痛。
（東垣曰：麻木為風，人皆知之，細核則有區别。
如久坐亦麻木，繩縛之人亦麻木，非有風邪，乃氣不行也。
當補肺氣，麻木自去矣。
亦有因氣虛而風邪入而踞之，所以風為虛象，氣虛其本也。
）防己黃（一兩）白術（七錢半）甘草（炙五錢）每服五錢。
加姜棗煎。
腹痛加芍藥，喘苓蒼術，氣防己大辛苦寒，通行十二經，開竅瀉濕，為治風腫水腫之主藥。
黃生用達表，治風注膚痛平以去白術姜棗，加茯苓（為君）桂枝，名防己茯苓湯。
（金匮）治水在皮膚，四肢聶聶而動，名皮水。
（防己行經絡，茯苓善滲洩，黃達皮膚，桂枝走肢節。
按五水，脈浮惡風，骨節疼痛，名風水。
脈浮腫，按之沒指，其腹如鼓，不惡風不渴，名皮水，當發其汗。
又雲惡寒不渴，名風水。
不惡寒而渴，名皮水。
假令皮水不渴，亦當發汗。
脈沉遲自喘，名正水。
脈沉，腹滿不喘，水積胞中，堅滿如石，名石水。
脈沉遲發熱，胸滿身腫，汗如柏汁，名黃汗。
） 加味腎氣丸 （金匮腎氣丸即桂附八味丸，治婦人轉胞，無車前牛膝。
）治脾腎大虛，肚腹脹大肢浮腫，喘急痰盛，小便不利，大便溏黃，已成蠱證。
亦治消渴，飲一溲一。
（經曰：胃之關也。
關門不利，故聚水而從其類也。
上下溢于皮膚，則為腫。
腎消者，腎水龍雷之火，不安其位。
上炎于肺，消渴引飲。
飲入于胃，下無火化，直入膀胱，故飲也。
用桂附辛熱，引真火歸元。
地黃純陰，壯真水滋腎，為治下消之劑。
）熟地黃（四兩）茯苓（三兩乳拌）山藥（微炒）丹皮（酒洗）山萸肉（酒潤）澤瀉（酒浸）土為萬物之母，脾虛則土不能制水而洋溢。
水為萬物之源，（天一生水。
）腎虛則水不安其位而妄行，以緻泛濫皮膚肢節之間。
因而攻之，虛虛之禍，不待言矣。
（經曰：毋盛盛，毋虛能生益肝六腑胃之關時其輸洩而病于下，以緻積水浸淫，無所底止。
又曰：按此方濟生以附子為君，此薛新甫重訂以茯苓為君。
然腎之關門不開，必以附子回陽，蒸動腎氣，其關始開。
胃中積水始下，以陽主開故也。
關開，即不用茯苓牛膝車前，而水亦下。
關閉，即車前茯苓用至無算，抑莫之如何矣。
用方者将君附子乎？抑君茯苓乎？張景嶽曰：水腫證，乃脾肺腎三髒相幹之病。
蓋水為至陰，故其本在腎。
水化于氣，故其标在肺。
水惟畏土，故其制在脾。
今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，腎虛則水無所主而妄行。
求古治法，惟金匮内加減腎氣湯，為對證之方。
予屢用之，無不見效。
此雖壯水之劑，而實即脾肺腎三髒之正治也。
蓋腎為先天生氣之源，若先天元氣虧于下，則後天胃氣失其所本。
而由脾及肺。
治節所以不行，是以水積于下，則氣壅于上，而喘脹由生。
但宜峻補命門，使氣複元，則三髒必皆安矣。
今論其方，如所用桂附，以利陰中之滞。
熟地山藥山茱，以養陰中之水也。
茯苓澤瀉車前，以化陰中之陽也。
此能使氣化于精，即所以治肺也。
補火生土，即所以治脾也。
壯水通竅，即所以治腎也。
補而不滞，利而不伐。
凡病水腫于中年之後，及氣體本弱者，但能随證加減用之，其應如響，誠諸方之第一，更無出其右者。
又曰：腫脹之治，凡脾腎虛證，如前論加減腎氣湯者，誠然善矣。
然用之之法，猶當因此擴充，不宜執也。
餘嘗治一陶姓之友，年逾四旬，因患傷寒，為醫誤治，危在呼吸。
乃以大劑參附熟地之類，幸得挽回。
愈後喜飲，未及兩月，忽病足股盡腫，脹及于腹，按之如鼓，堅而且硬。
因其前次之病，中氣本傷。
近日之病，又因酒濕，度非加減腎氣湯不可。
遂連進數服，雖無所礙，然終不見效。
人皆料其必不可治，餘熟計其前後病因，本屬脾腎大虛，而今兼以滲利，未免減去補力，亦與實漏KT者何大劑與之， 舟車丸 （河間仿仲景十棗例制此湯，治一切水濕，）治水腫水脹，形氣俱實。
（腫脹者，水道壅遏也。
形氣俱實者，口渴，面赤，氣粗，腹堅，大小便秘也。
陽水先腫上體，肩背手膊，手三陽經。
陰水先腫下體，腰腹胫，足三陰經。
腫屬脾，脹屬肝，腫則陽氣猶行。
如單脹而不腫者，名鼓脹。
為木橫克土，難治。
腫脹朝寬暮急為血虛，暮寬朝急為氣虛，朝暮俱急為