卷五上 和解門/表裡門
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桂枝湯(見表散門)加大黃(一兩)芍藥(三兩)誤下而成結胸,則邪在上,仍屬太陽。
今腹滿而大實痛,則邪已入太陰。
經曰:諸痛為實,枝加以太之邪經直人續溫而 防風通聖散 (河間)治一切風寒濕暑,饑飽勞役,内外諸邪所傷,氣血怫郁,表裡三焦俱實寒壯熱,(邪在表。
)頭目昏暈,目赤睛痛。
風熱上攻,耳鳴鼻塞,口苦舌幹,咽喉不利涕稠粘,咳嗽上氣,大便秘結,(熱結大腑。
)小便赤澀。
(熱蓄膀胱。
)瘡瘍腫毒。
(氣郁。
)折跌損傷,瘀血便血,腸風痔漏。
手足螈,驚狂谵妄。
(肝風胃火。
)丹斑瘾熱在胃也。
)防風荊芥連翹麻黃薄荷川芎當歸白芍(炒)白術山栀(炒黑)大黃(酒蒸)生姜蔥白煎。
自利防風荊芥薄荷麻黃,輕浮解表,使風寒從汗出,而散之于上。
大黃芒硝,破結通幽,栀子滑胃。
緩峻交治除大黃芒硝。
名雙解散。
(麻黃防風荊芥薄荷川芎以解表,黃芩栀子連翹石膏滑石以解裡。
再加人參補氣,熟地益血,黃柏黃連除熱,羌活獨活天麻細辛全蠍祛風。
蜜丸,彈子大。
每 五積散 (局方)治少陰傷寒,及外感風寒,内傷生冷。
身熱無汗,頭痛身痛,項背拘急,胸滿惡食,嘔吐腹痛,寒熱往來,香港腳腫痛,冷秘寒疝,寒瘧,惡寒無汗,婦人經水不調。
(上證皆寒濕為病。
)白芷陳皮濃樸(六分)當歸川芎芍藥茯苓桔梗(八分)蒼術枳殼(七分)半除桂芷枳殼陳有汗去蒼術肢冷虛汗,麻黃桂枝,所以解表散寒。
甘草芍藥,所以和裡止痛。
蒼術濃樸,平胃土而散滿。
陳皮半夏利水芍藥治血表裡不身熱至于發知陰證一服,愈急,食積氣合人參敗毒散,名五積交加散。
治寒濕,身體重痛,腰腳酸疼。
參蘇飲 (元戎)治外感風寒,内傷飲食。
發熱頭痛,嘔逆咳嗽。
痰塞中焦,眩暈嘈煩,傷風洩瀉。
及傷寒已汗,發熱不止。
(已汗而熱不止,猶有餘邪。
亦宜以此和解表裡,則邪自散。
溢飲身重注痛者,亦宜此方清利之。
)人參紫蘇幹姜前胡半夏(姜汁炒)茯苓(七錢半)陳皮(去白)甘草枳殼(麸炒)有火,去人參元戎雲:此方有風藥解表,氣藥和中。
外感風寒,内積痰飲,皆可用也。
合四物,名茯苓補少陽能寬去人參,加川芎,前胡易柴胡,姜棗煎,名芎蘇飲。
(澹寮。
)治傷風寒,外有發熱頭痛惡寒以柴 三黃石膏湯 治傷寒溫毒,表裡俱熱。
狂叫欲走,煩躁大渴,面赤鼻幹,兩目如火,身形拘得汗,或已經汗下。
過經不解,三焦大熱,谵狂鼻衄,身目俱黃,六脈洪數,及陽(陶節庵曰:此因熱在三焦,閉塞經絡,津液營衛不通,遂成此證。
)生石膏(兩半)黃芩黃連黃柏(五錢)栀子(三十個炒黑)麻黃(去節)淡豉(二兩)表裡之邪熱俱盛,故以黃芩瀉上焦之火,黃連瀉中焦之火,黃柏瀉下焦之火。
栀子通瀉三焦 麻黃白術湯 (東垣)治大便不通,小便赤澀,身面俱腫,色黃麻木,身重如山,喘促無力,唾沫,發熱時躁,躁已振寒。
項額如冰,目中溜火,鼻不聞香,臍有動氣,少腹急痛。
垣曰:此宿有濕熱,伏于營血之中。
木火乘于陽道為上盛,短氣喘促,為陰火傷氣,四弱,為腎水不足。
冬時寒水得令,乘其肝木,克火淩木,大勝必有大複,故見諸證。
)青皮陳皮黃連(酒炒)黃柏(酒炒)甘草(炙)升麻(二分)柴胡桂枝人參黃白豆蔻炒曲前證蓋因表裡俱傷,陽氣抑不得升,故風火濕熱,郁而為病也。
桂枝麻黃,解表去風。
升麻而青蒼清治證既多,故所用表裡寒熱補瀉之藥俱備。
但皆氣藥,而無血藥,與五積不同。
) 香蘇飲 (局方治四時感冒,頭痛發熱,或兼内傷,胸膈滿悶,嗳氣惡食。
内經曰:卑下之地,春氣常在,故東南卑濕之區,風氣柔弱,易感風寒,俗稱感冒,受邪膚淺之名也。
由鼻而入,在于上部,客于皮膚,故無六經形證,唯發熱頭痛而已。
胸滿嗳氣惡食,則兼内傷也。
輕為感冒,重者為傷,又重者為中。
)香附(炒)紫蘇(二錢)陳皮(去白一錢)甘草(七分)加姜蔥煎。
傷食加消導藥,咳嗽加卒痛加延胡索紫蘇疏表氣而散外寒,香附行裡氣而消内壅,橘紅能兼行表裡以佐之,(橘紅利氣,兼能發 水解散 (肘後)治天行一二日,頭痛壯熱。
麻黃(四兩)桂心甘草(炙)白芍(二兩)大黃黃芩(三兩)麻黃能開腠發汗,桂心能引血化汗,黃芩以清上中之熱,大黃以瀉中下之熱,甘草白芍,能蓋天行瘟疫,郁熱自内達外,與傷寒由表傳裡者不同。
故雖一二日之淺,可以法絕不同于傷寒也。
(郁熱畢竟外解為易,大黃宜減用。
) 茵陳丸 治時氣瘴氣,黃病,瘧,赤白痢等證。
茵陳栀子鼈甲(炙)芒硝(二兩)大黃(五兩)常山杏仁(炒三兩)巴豆(一兩去心服一丸。
不應,則栀子淡豉,栀豉湯也。
合常山可以湧吐,合杏仁可以解肌。
大黃芒硝,承氣湯也,可以蕩熱加 柴苓飲 (景嶽)治風濕發黃,發熱身痛,脈緊,表裡俱病,小水不利,中寒洩瀉等證。
柴胡(二三錢)茯苓豬苓澤瀉(一錢)白術(二三錢)肉桂(一二錢)水一盞半,煎服 四逆散 (仲景)治傷寒少陰證,陽邪入裡,四逆不溫。
(熱結于裡。
)或咳,(氣逆挾痰。
)或悸,(挾飲)或小便不利,或腹中痛,或洩利下重。
(皆因熱結于裡,傷寒邪在三陽,則手足必熱。
至太陰,則手足溫。
至少陽,則熱邪漸深,四肢逆而不溫,至厥陰,則手足逆冷。
經曰:熱深厥亦深,熱微厥亦微,與此湯以散傳經之熱。
)柴胡芍藥枳實甘草等分為末。
水調飲。
咳加五味子,(收逆氣。
)幹姜(散肺寒。
)并茯經曰:諸四逆者不可下,故用枳實洩結熱,甘草調逆氣,柴胡散陽邪,芍藥收元陰。
以辛苦
今腹滿而大實痛,則邪已入太陰。
經曰:諸痛為實,枝加以太之邪經直人續溫而 防風通聖散 (河間)治一切風寒濕暑,饑飽勞役,内外諸邪所傷,氣血怫郁,表裡三焦俱實寒壯熱,(邪在表。
)頭目昏暈,目赤睛痛。
風熱上攻,耳鳴鼻塞,口苦舌幹,咽喉不利涕稠粘,咳嗽上氣,大便秘結,(熱結大腑。
)小便赤澀。
(熱蓄膀胱。
)瘡瘍腫毒。
(氣郁。
)折跌損傷,瘀血便血,腸風痔漏。
手足螈,驚狂谵妄。
(肝風胃火。
)丹斑瘾熱在胃也。
)防風荊芥連翹麻黃薄荷川芎當歸白芍(炒)白術山栀(炒黑)大黃(酒蒸)生姜蔥白煎。
自利防風荊芥薄荷麻黃,輕浮解表,使風寒從汗出,而散之于上。
大黃芒硝,破結通幽,栀子滑胃。
緩峻交治除大黃芒硝。
名雙解散。
(麻黃防風荊芥薄荷川芎以解表,黃芩栀子連翹石膏滑石以解裡。
再加人參補氣,熟地益血,黃柏黃連除熱,羌活獨活天麻細辛全蠍祛風。
蜜丸,彈子大。
每 五積散 (局方)治少陰傷寒,及外感風寒,内傷生冷。
身熱無汗,頭痛身痛,項背拘急,胸滿惡食,嘔吐腹痛,寒熱往來,香港腳腫痛,冷秘寒疝,寒瘧,惡寒無汗,婦人經水不調。
(上證皆寒濕為病。
)白芷陳皮濃樸(六分)當歸川芎芍藥茯苓桔梗(八分)蒼術枳殼(七分)半除桂芷枳殼陳有汗去蒼術肢冷虛汗,麻黃桂枝,所以解表散寒。
甘草芍藥,所以和裡止痛。
蒼術濃樸,平胃土而散滿。
陳皮半夏利水芍藥治血表裡不身熱至于發知陰證一服,愈急,食積氣合人參敗毒散,名五積交加散。
治寒濕,身體重痛,腰腳酸疼。
參蘇飲 (元戎)治外感風寒,内傷飲食。
發熱頭痛,嘔逆咳嗽。
痰塞中焦,眩暈嘈煩,傷風洩瀉。
及傷寒已汗,發熱不止。
(已汗而熱不止,猶有餘邪。
亦宜以此和解表裡,則邪自散。
溢飲身重注痛者,亦宜此方清利之。
)人參紫蘇幹姜前胡半夏(姜汁炒)茯苓(七錢半)陳皮(去白)甘草枳殼(麸炒)有火,去人參元戎雲:此方有風藥解表,氣藥和中。
外感風寒,内積痰飲,皆可用也。
合四物,名茯苓補少陽能寬去人參,加川芎,前胡易柴胡,姜棗煎,名芎蘇飲。
(澹寮。
)治傷風寒,外有發熱頭痛惡寒以柴 三黃石膏湯 治傷寒溫毒,表裡俱熱。
狂叫欲走,煩躁大渴,面赤鼻幹,兩目如火,身形拘得汗,或已經汗下。
過經不解,三焦大熱,谵狂鼻衄,身目俱黃,六脈洪數,及陽(陶節庵曰:此因熱在三焦,閉塞經絡,津液營衛不通,遂成此證。
)生石膏(兩半)黃芩黃連黃柏(五錢)栀子(三十個炒黑)麻黃(去節)淡豉(二兩)表裡之邪熱俱盛,故以黃芩瀉上焦之火,黃連瀉中焦之火,黃柏瀉下焦之火。
栀子通瀉三焦 麻黃白術湯 (東垣)治大便不通,小便赤澀,身面俱腫,色黃麻木,身重如山,喘促無力,唾沫,發熱時躁,躁已振寒。
項額如冰,目中溜火,鼻不聞香,臍有動氣,少腹急痛。
垣曰:此宿有濕熱,伏于營血之中。
木火乘于陽道為上盛,短氣喘促,為陰火傷氣,四弱,為腎水不足。
冬時寒水得令,乘其肝木,克火淩木,大勝必有大複,故見諸證。
)青皮陳皮黃連(酒炒)黃柏(酒炒)甘草(炙)升麻(二分)柴胡桂枝人參黃白豆蔻炒曲前證蓋因表裡俱傷,陽氣抑不得升,故風火濕熱,郁而為病也。
桂枝麻黃,解表去風。
升麻而青蒼清治證既多,故所用表裡寒熱補瀉之藥俱備。
但皆氣藥,而無血藥,與五積不同。
) 香蘇飲 (局方治四時感冒,頭痛發熱,或兼内傷,胸膈滿悶,嗳氣惡食。
内經曰:卑下之地,春氣常在,故東南卑濕之區,風氣柔弱,易感風寒,俗稱感冒,受邪膚淺之名也。
由鼻而入,在于上部,客于皮膚,故無六經形證,唯發熱頭痛而已。
胸滿嗳氣惡食,則兼内傷也。
輕為感冒,重者為傷,又重者為中。
)香附(炒)紫蘇(二錢)陳皮(去白一錢)甘草(七分)加姜蔥煎。
傷食加消導藥,咳嗽加卒痛加延胡索紫蘇疏表氣而散外寒,香附行裡氣而消内壅,橘紅能兼行表裡以佐之,(橘紅利氣,兼能發 水解散 (肘後)治天行一二日,頭痛壯熱。
麻黃(四兩)桂心甘草(炙)白芍(二兩)大黃黃芩(三兩)麻黃能開腠發汗,桂心能引血化汗,黃芩以清上中之熱,大黃以瀉中下之熱,甘草白芍,能蓋天行瘟疫,郁熱自内達外,與傷寒由表傳裡者不同。
故雖一二日之淺,可以法絕不同于傷寒也。
(郁熱畢竟外解為易,大黃宜減用。
) 茵陳丸 治時氣瘴氣,黃病,瘧,赤白痢等證。
茵陳栀子鼈甲(炙)芒硝(二兩)大黃(五兩)常山杏仁(炒三兩)巴豆(一兩去心服一丸。
不應,則栀子淡豉,栀豉湯也。
合常山可以湧吐,合杏仁可以解肌。
大黃芒硝,承氣湯也,可以蕩熱加 柴苓飲 (景嶽)治風濕發黃,發熱身痛,脈緊,表裡俱病,小水不利,中寒洩瀉等證。
柴胡(二三錢)茯苓豬苓澤瀉(一錢)白術(二三錢)肉桂(一二錢)水一盞半,煎服 四逆散 (仲景)治傷寒少陰證,陽邪入裡,四逆不溫。
(熱結于裡。
)或咳,(氣逆挾痰。
)或悸,(挾飲)或小便不利,或腹中痛,或洩利下重。
(皆因熱結于裡,傷寒邪在三陽,則手足必熱。
至太陰,則手足溫。
至少陽,則熱邪漸深,四肢逆而不溫,至厥陰,則手足逆冷。
經曰:熱深厥亦深,熱微厥亦微,與此湯以散傳經之熱。
)柴胡芍藥枳實甘草等分為末。
水調飲。
咳加五味子,(收逆氣。
)幹姜(散肺寒。
)并茯經曰:諸四逆者不可下,故用枳實洩結熱,甘草調逆氣,柴胡散陽邪,芍藥收元陰。
以辛苦