卷五上 和解門/表裡門
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，此必下不可複投，當改用溫補之劑。
如陽虛以四君子湯加溫熱藥，陰虛以六味士，不須予贅矣。
又曰：予以冬月正傷寒，麻黃桂枝證作寒郁治，不惡創論也。
既曰寒邪，何故入内而反為熱，不知即是本身之火，為寒所郁則純熱矣。
三黃解毒，解其火也，葛根升麻，火郁發之也，三承氣，土木郁達之也，此理甚簡易。
劉守真謂用麻黃桂枝，必加涼藥。
子和六神蒼術中。
陶氏謂九味羌活，可代三方。
皆非也，不若逍遙散，真可一方熬煎腎水，至木旺時，無生發滋潤之本，故發熱而渴，非外感也。
餘胡舒其木，活人多矣。
）加丹皮山栀，名八味逍遙散。
（薛已）治怒氣傷肝，血少目暗。
（目為肝竅，經曰：目得血而氣，則丹薛長遙之即逍亦哉 藿香正氣散 （局方）治外感風寒，内傷飲食，憎寒壯熱，頭痛嘔逆，胸膈滿悶，咳嗽氣喘。
冷傷濕，瘧疾中暑，霍亂吐瀉。
感凡岚瘴不正之氣者，并宜增減用之。
（元氣虛弱人慎藿香紫蘇白芷大腹皮茯苓（三兩）白術（土炒）陳皮半夏曲濃樸（姜制）桔梗滞能和。
）傷食重者，加梗，散寒利膈，佐之以發苓術甘草，益脾去濕，寒，頭痛發熱，骨節痛傷寒發熱脈沉，元氣虛外，而欠于内也。
肺為腑，故痰涎壅盛。
治之星香散服，此藥非特治吐瀉轉筋。
六和湯 （局方）治夏月飲食不調，内傷生冷，外傷暑氣，寒熱交作，霍亂吐瀉。
及伏暑煩悶，倦怠嗜卧，口渴便赤，中酒等證。
砂仁藿香濃樸杏仁半夏扁豆木瓜人參白術赤茯苓甘草加姜棗煎。
傷暑藿香砂仁杏仁濃樸，香能舒脾，辛能行氣。
而砂仁濃樸，兼能化食，木瓜酸能平肝舒筋。
（滲協和諸藥，姜棗發散，而調營衛，皆所以和之也，（吳鶴臯曰：六和者，和六腑也。
脾胃為六腑之總司，先調脾胃，則水精四布，五經并行，百骸九竅，皆太和矣。
） 三解湯 治時行瘧之通劑。
（喻嘉言曰：瘧發必有寒有熱。
蓋外邪伏于半表半裡，适在少陽之界。
出與陽争，陰勝則寒，入與陰争，陽勝則熱。
即純熱無寒為瘅瘧溫瘧，純寒無熱瘧，要皆自少陽而造其極偏。
補偏救弊，亦必還返少陽之界，使陰陽協和而後愈也。
謂而兼他經則有之，謂他經而不涉少陽，則不成其為瘧矣。
脈縱屢遷，而弦之一字，實貫也。
）柴胡麻黃（去節）澤瀉（各三錢）瘧邪藏于分肉之間，邪正分争。
并于表則在表，并于裡則在裡。
未有所并，則在半表半裡。
之間 清脾飲 （嚴用和）治瘅瘧，脈弦數，但熱不寒。
或熱多寒少，膈滿不食，口苦，舌幹煩渴，小便赤澀，大便不利。
青皮濃樸（醋炒）柴胡黃芩（炒）半夏（姜制）茯苓白術（土炒）甘草（炙）草果（二個，常山劫痰瘧為肝膽之邪，然多因脾胃受傷而起。
脾屬濕土，重感于暑濕，故見前證也。
脾既受病，木茯苓用以滲濕，黃芩用以清熱。
草果辛熱，能散太陰之積寒，除痰而截瘧，（能清膏梁之痰。
）蓋先去其害脾者。
而以白術甘草，調而補之也。
〔此即小柴胡湯加減，從溫脾諸方而一變也。
張子和曰：世醫以瘧為脾寒，甚者歸之崇怪，良可笑也。
劉宗濃曰：盛暑陽極，伏陰在内。
人或納涼澡浴，寒客肌肉之間，或饑飽勞役，内傷而病作。
肌肉屬脾，發則惡寒戰栗，乃謂之脾寒爾。
實由風寒濕，邪郁腠理，夏時毛竅疏通而不為病。
至秋收斂之際，表邪不能發越，故進退不已，往來寒熱，勢如淩瘧人之狀，所以名瘧。
古方多兼理内傷取脾胃和，精氣通，陰陽和解，諸邪悉散，實非脾病也。
世用發表解肌，溫經散寒等法嘗執于燥脾劫劑也。
吳鶴臯曰：清脾非清涼之謂，乃攻去其邪，而脾部為之一清也。
因草果之辛熱而譏焉。
是未達嚴氏之精矣。
高鼓峰曰：治瘧多方，俱不得要，唯此方為中正。
予每用此加減，無不愈者。
蓋瘧發寒熱，原屬少陽半表半裡，脈之弦數，濃樸以寬胃中之積滞，草果以化痰消壅，苓術以實瘧固由外感，然必内傷而後外始感焉，此東垣之微旨也。
嚴氏起者，予每以蒼術易白術，加陳皮以合平胃之意。
熱多寒少者稍加前胡以發其郁熱，無不應手而驗。
能審此而消息之，何誤服湯藥病久者，不可執此為不易之法，是在學人神而明之人參養胃湯養之。
服熱藥多者，仍以小柴胡湯多加黃連丹皮氣以救之。
發于夜者，益母草飲以濟之。
（益母草飲。
一名旨。
不可脫也。
〕 姜茶飲 治赤白痢，及寒熱瘧。
生姜陳細茶每味三錢。
濃煎。
茶助陰，姜助陽，使寒熱平調，并能消暑，解酒食毒。
此方用之屢效，勿以平淺而忽之也。
治痢 痛瀉要方 （劉草窗）治痛瀉不止。
（脾虛幫瀉，肝實故痛。
吳鶴臯曰：此與傷食不同，傷食痛，得瀉便減。
今瀉痛不止，故責之土敗木賊也。
戴氏曰：水瀉而腹不痛者，濕也。
痛甚瀉，瀉而能減者，食積也。
瀉水腹痛腸鳴，痛一陣，瀉一陣，火也。
或瀉或不瀉，或多或者，痰也。
完谷不化者，氣虛也。
）白術（土炒三兩）白芍（酒炒二兩）陳皮（炒兩半）防風（一兩）或煎或丸，久瀉加升麻。
白術苦燥濕，甘補脾，溫和中。
芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛。
防風辛能散肝，香能利氣 甘草黑豆湯 解百藥毒，兼治筋疝。
（莖中挈痛，挺脹不堪，由用春方邪術而得之，用此方其解毒。
）甘草（二兩）黑豆（半升）蘇頌曰：古稱大豆解百藥毒，試之不然，又加甘草，其驗乃奇。
若治筋疝，當用甘草梢，以加大黃，名大黃甘草湯，治上中下三焦消渴。
正柴胡飲 （景嶽）凡外感風寒，發熱惡寒，頭疼身痛，瘧初起等證。
氣血和平，宜從平散柴胡（一二三錢）防風（一錢）陳皮（錢半）芍藥（二錢）甘草（一錢）生姜（三五片）如一錢。
如胸腹有微或酥葉亦可。
柴陳煎 （景嶽）治傷風
如陽虛以四君子湯加溫熱藥，陰虛以六味士，不須予贅矣。
又曰：予以冬月正傷寒，麻黃桂枝證作寒郁治，不惡創論也。
既曰寒邪，何故入内而反為熱，不知即是本身之火，為寒所郁則純熱矣。
三黃解毒，解其火也，葛根升麻，火郁發之也，三承氣，土木郁達之也，此理甚簡易。
劉守真謂用麻黃桂枝，必加涼藥。
子和六神蒼術中。
陶氏謂九味羌活，可代三方。
皆非也，不若逍遙散，真可一方熬煎腎水，至木旺時，無生發滋潤之本，故發熱而渴，非外感也。
餘胡舒其木，活人多矣。
）加丹皮山栀，名八味逍遙散。
（薛已）治怒氣傷肝，血少目暗。
（目為肝竅，經曰：目得血而氣，則丹薛長遙之即逍亦哉 藿香正氣散 （局方）治外感風寒，内傷飲食，憎寒壯熱，頭痛嘔逆，胸膈滿悶，咳嗽氣喘。
冷傷濕，瘧疾中暑，霍亂吐瀉。
感凡岚瘴不正之氣者，并宜增減用之。
（元氣虛弱人慎藿香紫蘇白芷大腹皮茯苓（三兩）白術（土炒）陳皮半夏曲濃樸（姜制）桔梗滞能和。
）傷食重者，加梗，散寒利膈，佐之以發苓術甘草，益脾去濕，寒，頭痛發熱，骨節痛傷寒發熱脈沉，元氣虛外，而欠于内也。
肺為腑，故痰涎壅盛。
治之星香散服，此藥非特治吐瀉轉筋。
六和湯 （局方）治夏月飲食不調，内傷生冷，外傷暑氣，寒熱交作，霍亂吐瀉。
及伏暑煩悶，倦怠嗜卧，口渴便赤，中酒等證。
砂仁藿香濃樸杏仁半夏扁豆木瓜人參白術赤茯苓甘草加姜棗煎。
傷暑藿香砂仁杏仁濃樸，香能舒脾，辛能行氣。
而砂仁濃樸，兼能化食，木瓜酸能平肝舒筋。
（滲協和諸藥，姜棗發散，而調營衛，皆所以和之也，（吳鶴臯曰：六和者，和六腑也。
脾胃為六腑之總司，先調脾胃，則水精四布，五經并行，百骸九竅，皆太和矣。
） 三解湯 治時行瘧之通劑。
（喻嘉言曰：瘧發必有寒有熱。
蓋外邪伏于半表半裡，适在少陽之界。
出與陽争，陰勝則寒，入與陰争，陽勝則熱。
即純熱無寒為瘅瘧溫瘧，純寒無熱瘧，要皆自少陽而造其極偏。
補偏救弊，亦必還返少陽之界，使陰陽協和而後愈也。
謂而兼他經則有之，謂他經而不涉少陽，則不成其為瘧矣。
脈縱屢遷，而弦之一字，實貫也。
）柴胡麻黃（去節）澤瀉（各三錢）瘧邪藏于分肉之間，邪正分争。
并于表則在表，并于裡則在裡。
未有所并，則在半表半裡。
之間 清脾飲 （嚴用和）治瘅瘧，脈弦數，但熱不寒。
或熱多寒少，膈滿不食，口苦，舌幹煩渴，小便赤澀，大便不利。
青皮濃樸（醋炒）柴胡黃芩（炒）半夏（姜制）茯苓白術（土炒）甘草（炙）草果（二個，常山劫痰瘧為肝膽之邪，然多因脾胃受傷而起。
脾屬濕土，重感于暑濕，故見前證也。
脾既受病，木茯苓用以滲濕，黃芩用以清熱。
草果辛熱，能散太陰之積寒，除痰而截瘧，（能清膏梁之痰。
）蓋先去其害脾者。
而以白術甘草，調而補之也。
〔此即小柴胡湯加減，從溫脾諸方而一變也。
張子和曰：世醫以瘧為脾寒，甚者歸之崇怪，良可笑也。
劉宗濃曰：盛暑陽極，伏陰在内。
人或納涼澡浴，寒客肌肉之間，或饑飽勞役，内傷而病作。
肌肉屬脾，發則惡寒戰栗，乃謂之脾寒爾。
實由風寒濕，邪郁腠理，夏時毛竅疏通而不為病。
至秋收斂之際，表邪不能發越，故進退不已，往來寒熱，勢如淩瘧人之狀，所以名瘧。
古方多兼理内傷取脾胃和，精氣通，陰陽和解，諸邪悉散，實非脾病也。
世用發表解肌，溫經散寒等法嘗執于燥脾劫劑也。
吳鶴臯曰：清脾非清涼之謂，乃攻去其邪，而脾部為之一清也。
因草果之辛熱而譏焉。
是未達嚴氏之精矣。
高鼓峰曰：治瘧多方，俱不得要，唯此方為中正。
予每用此加減，無不愈者。
蓋瘧發寒熱，原屬少陽半表半裡，脈之弦數，濃樸以寬胃中之積滞，草果以化痰消壅，苓術以實瘧固由外感，然必内傷而後外始感焉，此東垣之微旨也。
嚴氏起者，予每以蒼術易白術，加陳皮以合平胃之意。
熱多寒少者稍加前胡以發其郁熱，無不應手而驗。
能審此而消息之，何誤服湯藥病久者，不可執此為不易之法，是在學人神而明之人參養胃湯養之。
服熱藥多者，仍以小柴胡湯多加黃連丹皮氣以救之。
發于夜者，益母草飲以濟之。
（益母草飲。
一名旨。
不可脫也。
〕 姜茶飲 治赤白痢，及寒熱瘧。
生姜陳細茶每味三錢。
濃煎。
茶助陰，姜助陽，使寒熱平調，并能消暑，解酒食毒。
此方用之屢效，勿以平淺而忽之也。
治痢 痛瀉要方 （劉草窗）治痛瀉不止。
（脾虛幫瀉，肝實故痛。
吳鶴臯曰：此與傷食不同，傷食痛，得瀉便減。
今瀉痛不止，故責之土敗木賊也。
戴氏曰：水瀉而腹不痛者，濕也。
痛甚瀉，瀉而能減者，食積也。
瀉水腹痛腸鳴，痛一陣，瀉一陣，火也。
或瀉或不瀉，或多或者，痰也。
完谷不化者，氣虛也。
）白術（土炒三兩）白芍（酒炒二兩）陳皮（炒兩半）防風（一兩）或煎或丸，久瀉加升麻。
白術苦燥濕，甘補脾，溫和中。
芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛。
防風辛能散肝，香能利氣 甘草黑豆湯 解百藥毒，兼治筋疝。
（莖中挈痛，挺脹不堪，由用春方邪術而得之，用此方其解毒。
）甘草（二兩）黑豆（半升）蘇頌曰：古稱大豆解百藥毒，試之不然，又加甘草，其驗乃奇。
若治筋疝，當用甘草梢，以加大黃，名大黃甘草湯，治上中下三焦消渴。
正柴胡飲 （景嶽）凡外感風寒，發熱惡寒，頭疼身痛，瘧初起等證。
氣血和平，宜從平散柴胡（一二三錢）防風（一錢）陳皮（錢半）芍藥（二錢）甘草（一錢）生姜（三五片）如一錢。
如胸腹有微或酥葉亦可。
柴陳煎 （景嶽）治傷風