卷四上 攻下門/消導門
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術（土炒）黃芩（二錢）茵陳（酒炒）幹姜（五分）桂巴豆霜（四分諸瀉心湯皆用之。
）濃樸砂萸燥脾而逐冷。
姜桂川烏，巴豆能消有形滞積，為斬可以去邪也。
（潔古曰：除吳茱白術茯苓澤瀉茵陳川椒砂仁，加菖蒲茯神丹參紅豆，名伏梁丸。
治心積，起臍上至心丸。
紫菀喘延令人 十香丸 治氣滞寒滞諸病。
木香沉香澤瀉烏藥陳皮丁香小茴香香附（酒炒）荔枝核（煨焦各等分）皂角之屬溫 枳實消痞丸 （東垣）治心下虛痞，惡食懶倦，右關脈弦。
（脾虛不運，故痞滿惡食，脾主四虛故懶倦。
右關屬脾，脈弦者，脾虛而木來侮之也。
經曰：太陰所至，為積飲痞隔，皆陽也。
受病之髒，心與脾也。
因而郁塞為痞者，火與濕也。
蓋心陽火也，主血。
脾陰土主濕。
凡傷其陽，則火怫郁而血凝。
傷其陰，則土壅塞而濕聚。
陰陽之分，施治之法，同也。
）枳實（麸炒）黃連（姜汁炒五錢濃樸姜炒四錢）半夏曲麥芽（炒）人參白術（土炒）枳實苦酸，行氣破血。
黃連苦寒，瀉熱開郁，并消痞之君藥。
濃樸苦降，散濕滿而化食。
麥關又以固本，使不傷真氣也。
（玉機微義曰：此半夏瀉心湯加減法也。
内有枳術四君平胃等藥，利濕消痞，補虛之劑也。
） 廓清飲 治三焦壅滞，胸膈脹滿，氣道不清，小水不利。
年力未衰，通身腫脹，或肚腹單脹實非水等證。
枳殼（二錢）濃樸（一錢半）大腹皮（一二錢）白芥子（七分或一二錢）陳皮（二錢）茯苓三錢）水煎食遠服。
茵陳二錢。
小腹脹滿，疼痛者，加烏藥香附。
健脾丸 治脾虛氣弱，飲食不消。
白術（土炒）人參（二兩）麥芽陳皮（二兩）山楂（去核兩半）枳實（三兩）神曲糊丸，脾胃者，蒼廪之官，胃虛則不能容受，故不嗜食。
脾虛則不能運化，故有積滞。
所以然者，由氣虛也。
參術補氣，陳皮利氣，氣運則脾健而胃強矣。
山楂消肉食，麥芽消谷食，戊己不足。
（胃為戊土。
脾為己土。
）故以二藥助之使化。
枳實力猛，能消積化痞，佐以參術，則為功更捷，而又不緻傷氣也。
夫脾胃受傷，則須補益。
飲食難化，則宜消導。
合斯二者，所以去山楂麥芽，加茯苓炙甘草，名益氣健脾丸，治脾虛食少。
去山楂麥芽陳皮，加當歸芍藥芎枳實脾丸治脾内傷山楂丸，澤瀉 解肝煎 治暴怒傷肝，氣逆脹滿，陰滞等證。
如兼肝火者，宜化肝煎。
（方見瀉火門）陳皮半夏濃樸茯苓（一錢五分）酥葉芍藥（一錢）砂仁（七分）加煨姜三五片。
如 排氣飲 治氣逆食滞等證。
陳皮枳殼藿香（一錢五分）香附澤瀉烏藥（二錢）濃樸（一錢）木香（七分或一錢）之甚者，加香。
兼疝者 葛花解酲湯 專治酒積，或嘔吐，或洩瀉，痞塞頭痛，小便不利。
（酒熱而兼濕，濕熱積于見諸證。
）葛花豆蔻砂仁（一錢）木香（二分）青皮陳皮人參白術（炒）茯苓（四分）神曲過飲無度，濕熱之毒，積于腸胃。
葛花獨入陽明，令濕熱從肌肉而解。
豆蔻砂仁，皆辛散解苓澤參其血一不 大和中飲 治飲食積滞留聚等證。
陳皮枳實（二錢）濃樸澤瀉山楂麥芽（錢半）砂仁（五分）水煎溫服。
脹甚者加白痰多者加半 小和中飲 治胸膈脹悶，或婦人胎氣滞滿等證。
扁豆（炒）山楂（二錢）陳皮茯苓濃樸（錢半）甘草（五分）加煨姜三五片。
嘔者，加婦人氣逆血 鼈甲飲 （嚴氏）治瘧久不愈，腹中結塊，名曰瘧母。
（瘧久不愈為瘧，多成癖于左脅之下，名曰瘧母，乃肝之積也。
瘧屬少陽膽經，膽與肝相以鼈甲為君，随證虛實，而施佐使之藥。
）鼈甲（醋炙）白術（土炒）黃白芍（酒炒）槟榔草果（面煨）濃樸陳皮甘草等久瘧必由脾虛，白術補脾氣，黃補肺氣，使氣足脾運，方能磨積也。
川芎補肝，而行血中而争痰，藥也 小厘清飲 治小水不利，濕滞脹腫，不能受補等證。
如兼火者，宜大厘清飲。
方見卷七下燥濕門 資生丸 健脾開胃，消食止瀉，調和髒腑，滋養營衛。
（張三錫曰：餘初識缪仲淳時，見袖彈丸咀嚼。
問之曰：此得之秘傳，饑者服之即飽，飽食之即饑。
因疏其方，已于醉飽後服二丸，徑投枕卧，夙興了無停滞，始信此方消食之神也。
）又善治胎前惡阻。
白術（米泔浸，用山黃土拌，九蒸九曬，去土，切片焙幹。
）人參（人乳浸，飯鍋上蒸熟。
）（去皮，人乳拌，兩）桔梗（米泔浸炒）（微炒）澤瀉（二錢五分）末之，淡姜湯下。
按此方九補九消，即枳術丸之意而推展之。
立方較為穩妥，名曰資生，重脾胃也。
神香散 治胸膈胃脘逆氣難解，疼痛，嘔哕脹滿，痰飲，隔噎，諸藥不效者，惟此最妙。
丁香白豆蔻仁（或砂仁亦可）等分為末，清湯調下七分甚者一錢，日數服不拘。
若寒氣作
）濃樸砂萸燥脾而逐冷。
姜桂川烏，巴豆能消有形滞積，為斬可以去邪也。
（潔古曰：除吳茱白術茯苓澤瀉茵陳川椒砂仁，加菖蒲茯神丹參紅豆，名伏梁丸。
治心積，起臍上至心丸。
紫菀喘延令人 十香丸 治氣滞寒滞諸病。
木香沉香澤瀉烏藥陳皮丁香小茴香香附（酒炒）荔枝核（煨焦各等分）皂角之屬溫 枳實消痞丸 （東垣）治心下虛痞，惡食懶倦，右關脈弦。
（脾虛不運，故痞滿惡食，脾主四虛故懶倦。
右關屬脾，脈弦者，脾虛而木來侮之也。
經曰：太陰所至，為積飲痞隔，皆陽也。
受病之髒，心與脾也。
因而郁塞為痞者，火與濕也。
蓋心陽火也，主血。
脾陰土主濕。
凡傷其陽，則火怫郁而血凝。
傷其陰，則土壅塞而濕聚。
陰陽之分，施治之法，同也。
）枳實（麸炒）黃連（姜汁炒五錢濃樸姜炒四錢）半夏曲麥芽（炒）人參白術（土炒）枳實苦酸，行氣破血。
黃連苦寒，瀉熱開郁，并消痞之君藥。
濃樸苦降，散濕滿而化食。
麥關又以固本，使不傷真氣也。
（玉機微義曰：此半夏瀉心湯加減法也。
内有枳術四君平胃等藥，利濕消痞，補虛之劑也。
） 廓清飲 治三焦壅滞，胸膈脹滿，氣道不清，小水不利。
年力未衰，通身腫脹，或肚腹單脹實非水等證。
枳殼（二錢）濃樸（一錢半）大腹皮（一二錢）白芥子（七分或一二錢）陳皮（二錢）茯苓三錢）水煎食遠服。
茵陳二錢。
小腹脹滿，疼痛者，加烏藥香附。
健脾丸 治脾虛氣弱，飲食不消。
白術（土炒）人參（二兩）麥芽陳皮（二兩）山楂（去核兩半）枳實（三兩）神曲糊丸，脾胃者，蒼廪之官，胃虛則不能容受，故不嗜食。
脾虛則不能運化，故有積滞。
所以然者，由氣虛也。
參術補氣，陳皮利氣，氣運則脾健而胃強矣。
山楂消肉食，麥芽消谷食，戊己不足。
（胃為戊土。
脾為己土。
）故以二藥助之使化。
枳實力猛，能消積化痞，佐以參術，則為功更捷，而又不緻傷氣也。
夫脾胃受傷，則須補益。
飲食難化，則宜消導。
合斯二者，所以去山楂麥芽，加茯苓炙甘草，名益氣健脾丸，治脾虛食少。
去山楂麥芽陳皮，加當歸芍藥芎枳實脾丸治脾内傷山楂丸，澤瀉 解肝煎 治暴怒傷肝，氣逆脹滿，陰滞等證。
如兼肝火者，宜化肝煎。
（方見瀉火門）陳皮半夏濃樸茯苓（一錢五分）酥葉芍藥（一錢）砂仁（七分）加煨姜三五片。
如 排氣飲 治氣逆食滞等證。
陳皮枳殼藿香（一錢五分）香附澤瀉烏藥（二錢）濃樸（一錢）木香（七分或一錢）之甚者，加香。
兼疝者 葛花解酲湯 專治酒積，或嘔吐，或洩瀉，痞塞頭痛，小便不利。
（酒熱而兼濕，濕熱積于見諸證。
）葛花豆蔻砂仁（一錢）木香（二分）青皮陳皮人參白術（炒）茯苓（四分）神曲過飲無度，濕熱之毒，積于腸胃。
葛花獨入陽明，令濕熱從肌肉而解。
豆蔻砂仁，皆辛散解苓澤參其血一不 大和中飲 治飲食積滞留聚等證。
陳皮枳實（二錢）濃樸澤瀉山楂麥芽（錢半）砂仁（五分）水煎溫服。
脹甚者加白痰多者加半 小和中飲 治胸膈脹悶，或婦人胎氣滞滿等證。
扁豆（炒）山楂（二錢）陳皮茯苓濃樸（錢半）甘草（五分）加煨姜三五片。
嘔者，加婦人氣逆血 鼈甲飲 （嚴氏）治瘧久不愈，腹中結塊，名曰瘧母。
（瘧久不愈為瘧，多成癖于左脅之下，名曰瘧母，乃肝之積也。
瘧屬少陽膽經，膽與肝相以鼈甲為君，随證虛實，而施佐使之藥。
）鼈甲（醋炙）白術（土炒）黃白芍（酒炒）槟榔草果（面煨）濃樸陳皮甘草等久瘧必由脾虛，白術補脾氣，黃補肺氣，使氣足脾運，方能磨積也。
川芎補肝，而行血中而争痰，藥也 小厘清飲 治小水不利，濕滞脹腫，不能受補等證。
如兼火者，宜大厘清飲。
方見卷七下燥濕門 資生丸 健脾開胃，消食止瀉，調和髒腑，滋養營衛。
（張三錫曰：餘初識缪仲淳時，見袖彈丸咀嚼。
問之曰：此得之秘傳，饑者服之即飽，飽食之即饑。
因疏其方，已于醉飽後服二丸，徑投枕卧，夙興了無停滞，始信此方消食之神也。
）又善治胎前惡阻。
白術（米泔浸，用山黃土拌，九蒸九曬，去土，切片焙幹。
）人參（人乳浸，飯鍋上蒸熟。
）（去皮，人乳拌，兩）桔梗（米泔浸炒）（微炒）澤瀉（二錢五分）末之，淡姜湯下。
按此方九補九消，即枳術丸之意而推展之。
立方較為穩妥，名曰資生，重脾胃也。
神香散 治胸膈胃脘逆氣難解，疼痛，嘔哕脹滿，痰飲，隔噎，諸藥不效者，惟此最妙。
丁香白豆蔻仁（或砂仁亦可）等分為末，清湯調下七分甚者一錢，日數服不拘。
若寒氣作