卷二下 澀固門

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赤石脂禹餘糧湯 (仲景)治傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬,服瀉心湯已,複以他藥下之(以上言再治之誤。

    )醫以理中與之,利益甚。

    (言愈誤也。

    )理中者,理中焦下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。

    複利不止者,當利其小便。

    (難經曰:中焦中脘,主下焦者,當膀胱上口,主分别清濁,主出而不内,以傳道也。

    靈樞曰:水谷者,中,成糟粕而俱下于大小腸。

    而成下焦,滲而俱下,濟泌别汁,循下焦而滲入膀利在下焦者,膀胱不滲,而下焦滑脫也。

    餘糧甘平,消痞硬而鎮髒腑。

    石脂甘溫收滑脫。

    乃利仍不止者,膀胱不滲,而水谷不分也。

    利小便者,導其水而分消之行其所有事也。

    )赤石脂(一斤碎)禹餘糧(一斤碎)水六升。

    煮二升。

    去渣。

    分三服。

     澀可去脫,重可達下,二物澀以止脫,重以固下,甘以益氣,(李先知雲:下焦有病患難會 桃花湯 (仲景)治少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者。

    (喻嘉言曰:腹痛,小便不利,少陰熱邪也。

    而下利不止,便膿血,則下焦滑脫矣。

    滑脫即不可用寒藥,故取幹姜石脂之辛澀,以溫經固脫,而加粳米之甘以益中州。

    蓋治下利,必先中氣不下墜,則滑脫無源而自止也。

    )赤石脂(一斤一半全用一半篩末。

    )幹姜(一兩)粳米(一升)水七升,煮米熟,去渣,納此少陰傳經熱邪也,陰經循行于裡,故腹痛下利。

    仲景反用石脂幹姜之溫澀何意,蓋下利至誤所澀全 诃子散 (東垣)治虛寒洩瀉,水谷不化,腸鳴腹痛,脫肛,及便膿血,日夜無度。

     禦米殼(去蒂蜜炒五分)诃子(煨去核七分。

    )幹姜(炮六分)橘紅(五分)上末,空心服禦米殼酸澀微寒,固腎澀腸。

    诃子酸澀苦溫,收脫住瀉。

    炮姜辛熱,能逐冷補陽。

    陳皮辛溫河間诃子散。

    诃子(一兩半生半煨)木香(五錢)甘草(二錢)黃連(三錢)為末。

    每服三濃樸一兩, 鞏堤丸 治膀胱不藏,水泉不止,命門水衰,小水不禁等證。

     熟地菟絲(酒制)白術(炒二兩)韭子(炒)破故紙(酒炒)益智仁(酒炒)北五味熟下。

    如氣虛, 真人養髒湯 (謙甫)治瀉痢日久,赤白已盡,虛寒脫肛。

    (肛門為大腸之使,大腸受熱受寒能脫肛。

    大腸者,傳導之官。

    腎者,作強之官。

    酒色過度,則腎虛而洩母氣,肺因以虛腸氣無所主,故脫肛。

    小兒血氣未壯,老人血氣已衰,皆易脫肛。

    )亦治下痢赤白,臍痛,日夜無度。

     罂粟殼(去蒂蜜炙三兩六錢)诃子(面裡煨一兩二錢)肉豆蔻(面裡煨五錢)木香(二兩四甘草(一兩八錢)脫肛由于虛寒,故用參術甘草,以補其虛。

    肉桂肉蔻。

    以祛其寒。

    木香溫以調氣,當歸潤以川芎柴艽丹溪脫肛方,,人參黃當歸川芎升麻。

    (此治氣血兩虛而脫肛者。

    ) 牡蛎散 治陽虛自汗。

    (醒而汗出曰自汗,屬陽虛者居多。

    )牡蛎(研)黃麻黃根(一錢)浮小麥(百粒)煎服。

     陳來章曰:汗為心之液,心煩熱則汗不止。

    牡蛎浮小麥之鹹涼,去煩熱而止汗。

    陽為陰之衛 柏子仁丸 治陰虛盜汗。

    (睡而汗出曰盜汗,屬陰虛者居多。

    )柏子仁(炒研去油三兩)人參白術半夏五味子牡蛎麻黃根(一兩)麥麸(五錢)陳來章曰:心血虛,則睡而汗出。

    柏子仁之甘辛平,養心甯神為君。

    牡蛎麥麸之鹹涼,靜躁白術 固真丸 治夢遺精滑。

     菟絲子(一斤淘洗淨用好酒浸三日煮極熟搗膏曬幹或用淨白布包蒸亦佳)牡蛎()金櫻子 金鎖固精丸 治精滑不禁。

    (精滑者,火炎上而水趨下,心腎不交也。

    )沙苑蒺藜芡實(蒸)蓮須(二兩)龍骨(酥炙)牡蛎(鹽水煮一日夜粉一兩)蓮肉粉為蒺藜補腎益精,蓮子交通心腎,牡蛎清熱補水,芡實固腎補脾,合之蓮須龍骨,皆澀精秘氣心者者,事豬炒微使通 苓