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四物湯
治一切血虛，及婦人經病。
（月經先期為熱，後期為寒，為虛，為郁，為痰。
丹溪曰：經水者，陰血也。
陰必從陽，故其色紅。
上應于月，其行有常，故名曰經。
為氣之配，因氣而行，成塊者，氣之凝。
将行而痛者，氣之滞。
行後作痛者，氣血俱虛也。
色淡，亦虛也。
錯經妄行者，氣之亂。
紫者，氣之熱，黑則熱之甚也。
今人見紫黑作痛成塊，率指為風冷乘之，而用溫熱之劑，禍不旋踵矣。
經曰：亢則害，承乃制。
熱極則兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。
若曰風冷，必須外得。
設或有之，十不一二也。
玉機微義曰：寒則凝而不行，既行而紫黑，故知非寒也。
）當歸（酒洗）生地（三錢）芍藥（二錢）芎（錢半）如涼血，心加黃連，肝條芩，肺枯芩，大腸實芩，膽黃連，腎膀胱黃柏，脾生地，胃大黃，三焦地骨，心包絡丹皮，小腸栀子木通。
如清氣，心與包絡加麥冬，肺枳殼，肝柴胡青皮，脾白芍，胃幹葛石膏，大腸三焦連翹，小腸赤茯，膀胱滑石琥珀，血虛加龜闆，血燥加人乳，血瘀加桃仁紅花韭汁童便行之。
暴血加薄荷元參散之，血不止加炒蒲黃京墨，久不止加升麻引血歸經。
婦人經血紫黑，脈數為熱，加芩連。
血淡脈遲為寒，加桂附。
人肥有痰，加半夏南星橘紅。
人瘦有火，加黑栀知母黃柏。
郁者加木香砂仁蒼術神曲，瘀滞加桃仁紅花延胡肉桂。
氣虛加參，氣實加枳樸。
（以上乃舊時加用法，切不可執。
）當歸辛苦甘溫，入心脾生血為君。
生地甘寒，入心腎滋血加黃柏知母，名知柏四物湯。
再加玄參，名滋陰降火湯。
治陰虛有火，知柏四物蜜丸，名坎離丸。
治陰虛嗽血。
加黃連胡黃連，名二連四物湯。
（元戎）治氣旺血虛。
五心煩熱，熱入血室，夜分發熱。
（血室，沖脈也。
沖為血海，晝靜夜劇。
陽陷陰中，名熱入血室。
）加黃柏黃芩甘草，名三黃四物湯。
治陰虛潮熱。
用生熟二地，加黃丹皮升麻柴胡，名三黃補血湯。
治亡血血虛，六脈俱大，按之空虛。
（二地補血，丹皮涼血，黃補氣，升柴升陽，陽旺則能生血也。
）加桃仁紅花，名元戎四物湯。
治血結便秘撲損瘀血。
加羌活防風，（一用秦艽）名治風六合湯。
治風虛眩暈。
風秘便難，蜜丸，名補肝丸。
（肝以散為補。
）加木香槟榔，名治氣六合湯。
治血虛氣滞，或血氣上沖。
加羌活天麻，蜜丸，名神應養真丹。
治足厥陰經，受風寒暑濕癱瘓不遂，語言謇澀，及血虛香港腳，加桃仁紅花竹濕瀝姜汁，治半身不遂，在左者屬瘀血。
（瘀血不去，則新血不生。
故用桃仁紅花，活血去瘀。
加姜汁竹瀝者，以痰無分左右也。
）去白芍加防風，名防風當歸散，治發汗過多。
而成痙證，宜去風養血，去地黃加幹姜，名四神湯。
治婦人血虛心腹痛。
（音鸠。
又音絞。
急痛也。
）加艾葉四制香附，（童便鹽水酒醋各浸三日。
）醋丸，名艾附暖宮丸，治子宮虛冷。
再加阿膠，名婦寶丹，治虛寒月水不調。
加丹皮地骨，治婦人骨蒸。
除芍藥地黃，名歸芎湯。
為末，名佛手散，又名一奇散，又名君臣散。
治産後血虛頭痛，胎動下血，服此即安。
子死腹中，服此即下，催生神效。
四物各七錢，加防風一兩，栀子黃芩黃連各三錢，每服五錢。
如脈實，加大黃。
名生地黃連湯。
（海藏）治婦人血風證，去血過多，因而燥涸，循衣摸床，撮空閉目，揚手擲足，錯語失神，脈弦浮而虛。
（男子去血過多，亦有此證。
）陶節奄曰：大承氣湯，氣藥也，自外而之内者用之。
生地黃連湯，血藥也，自内而之外者用之。
氣血合病，循衣摸床證同。
自氣之血，血而複之氣者，大承氣湯下之。
自血之氣，氣而複之血者，生地黃連湯主之。
二者俱不大便，此是承氣湯對子。
又與三黃石膏湯相表裡，是皆三焦包絡諸火之病也。
病既危急，隻得以此降血中之伏火爾。
綱目曰：四物與桂枝麻黃白虎柴胡理中四逆茱萸承氣涼膈等，皆可作各半湯，此易老用藥大略也。
〕加大黃芒硝甘草，當歸用尾，芍藥用赤，名玉燭散。
（子和）治經閉腹痛，體瘦善饑。
（取爾雅四時和氣，謂之玉燭之義也。
） 抵當湯 （仲景）治太陽病六七日，表證仍在，（發熱惡寒。
頭痛項強。
）脈微而沉，反不結胸其人發狂者。
以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，必有蓄血，令人善忘。
所以然者，以太陽随經于熱在裡故也。
水蛭（三十個豬脂熬黑）虻蟲（三十個去頭足翅）桃仁（二十枚去皮尖研）大黃（四兩酒浸）苦走血，鹹滲血，虻蟲水蛭之苦鹹，以除蓄血。
甘緩急，苦洩熱，桃仁大黃之甘苦，以下結熱。
（程郊倩曰：表證仍在，脈微而沉，是有表證而無表脈。
熱在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁所能攻。
緣熱結膀胱，與瘀熱在裡，邪有淺深，故桃仁承氣與抵當湯，攻有緩急。
）減水蛭十個，虻蟲桃仁各減五個，分為四丸，每水煮一丸，名抵當丸，治本病無喜忘如狂之證者。
附代抵當丸，大黃（四兩）、生地、歸尾、桃仁、穿山甲、元明粉（各一兩）、桂心（三錢）、蜜丸。
（桃仁歸尾生地，潤以通之，桂心熱以動之，大黃元明粉，苦寒鹹寒以推蕩之，加穿山 桃仁承氣湯 （仲景）治傷寒外證不解，熱結膀胱，小腹脹滿，大便黑，小便利，燥渴谵語，蓄血，發熱如狂。
及血
（月經先期為熱，後期為寒，為虛，為郁，為痰。
丹溪曰：經水者，陰血也。
陰必從陽，故其色紅。
上應于月，其行有常，故名曰經。
為氣之配，因氣而行，成塊者，氣之凝。
将行而痛者，氣之滞。
行後作痛者，氣血俱虛也。
色淡，亦虛也。
錯經妄行者，氣之亂。
紫者，氣之熱，黑則熱之甚也。
今人見紫黑作痛成塊，率指為風冷乘之，而用溫熱之劑，禍不旋踵矣。
經曰：亢則害，承乃制。
熱極則兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。
若曰風冷，必須外得。
設或有之，十不一二也。
玉機微義曰：寒則凝而不行，既行而紫黑，故知非寒也。
）當歸（酒洗）生地（三錢）芍藥（二錢）芎（錢半）如涼血，心加黃連，肝條芩，肺枯芩，大腸實芩，膽黃連，腎膀胱黃柏，脾生地，胃大黃，三焦地骨，心包絡丹皮，小腸栀子木通。
如清氣，心與包絡加麥冬，肺枳殼，肝柴胡青皮，脾白芍，胃幹葛石膏，大腸三焦連翹，小腸赤茯，膀胱滑石琥珀，血虛加龜闆，血燥加人乳，血瘀加桃仁紅花韭汁童便行之。
暴血加薄荷元參散之，血不止加炒蒲黃京墨，久不止加升麻引血歸經。
婦人經血紫黑，脈數為熱，加芩連。
血淡脈遲為寒，加桂附。
人肥有痰，加半夏南星橘紅。
人瘦有火，加黑栀知母黃柏。
郁者加木香砂仁蒼術神曲，瘀滞加桃仁紅花延胡肉桂。
氣虛加參，氣實加枳樸。
（以上乃舊時加用法，切不可執。
）當歸辛苦甘溫，入心脾生血為君。
生地甘寒，入心腎滋血加黃柏知母，名知柏四物湯。
再加玄參，名滋陰降火湯。
治陰虛有火，知柏四物蜜丸，名坎離丸。
治陰虛嗽血。
加黃連胡黃連，名二連四物湯。
（元戎）治氣旺血虛。
五心煩熱，熱入血室，夜分發熱。
（血室，沖脈也。
沖為血海，晝靜夜劇。
陽陷陰中，名熱入血室。
）加黃柏黃芩甘草，名三黃四物湯。
治陰虛潮熱。
用生熟二地，加黃丹皮升麻柴胡，名三黃補血湯。
治亡血血虛，六脈俱大，按之空虛。
（二地補血，丹皮涼血，黃補氣，升柴升陽，陽旺則能生血也。
）加桃仁紅花，名元戎四物湯。
治血結便秘撲損瘀血。
加羌活防風，（一用秦艽）名治風六合湯。
治風虛眩暈。
風秘便難，蜜丸，名補肝丸。
（肝以散為補。
）加木香槟榔，名治氣六合湯。
治血虛氣滞，或血氣上沖。
加羌活天麻，蜜丸，名神應養真丹。
治足厥陰經，受風寒暑濕癱瘓不遂，語言謇澀，及血虛香港腳，加桃仁紅花竹濕瀝姜汁，治半身不遂，在左者屬瘀血。
（瘀血不去，則新血不生。
故用桃仁紅花，活血去瘀。
加姜汁竹瀝者，以痰無分左右也。
）去白芍加防風，名防風當歸散，治發汗過多。
而成痙證，宜去風養血，去地黃加幹姜，名四神湯。
治婦人血虛心腹痛。
（音鸠。
又音絞。
急痛也。
）加艾葉四制香附，（童便鹽水酒醋各浸三日。
）醋丸，名艾附暖宮丸，治子宮虛冷。
再加阿膠，名婦寶丹，治虛寒月水不調。
加丹皮地骨，治婦人骨蒸。
除芍藥地黃，名歸芎湯。
為末，名佛手散，又名一奇散，又名君臣散。
治産後血虛頭痛，胎動下血，服此即安。
子死腹中，服此即下，催生神效。
四物各七錢，加防風一兩，栀子黃芩黃連各三錢，每服五錢。
如脈實，加大黃。
名生地黃連湯。
（海藏）治婦人血風證，去血過多，因而燥涸，循衣摸床，撮空閉目，揚手擲足，錯語失神，脈弦浮而虛。
（男子去血過多，亦有此證。
）陶節奄曰：大承氣湯，氣藥也，自外而之内者用之。
生地黃連湯，血藥也，自内而之外者用之。
氣血合病，循衣摸床證同。
自氣之血，血而複之氣者，大承氣湯下之。
自血之氣，氣而複之血者，生地黃連湯主之。
二者俱不大便，此是承氣湯對子。
又與三黃石膏湯相表裡，是皆三焦包絡諸火之病也。
病既危急，隻得以此降血中之伏火爾。
綱目曰：四物與桂枝麻黃白虎柴胡理中四逆茱萸承氣涼膈等，皆可作各半湯，此易老用藥大略也。
〕加大黃芒硝甘草，當歸用尾，芍藥用赤，名玉燭散。
（子和）治經閉腹痛，體瘦善饑。
（取爾雅四時和氣，謂之玉燭之義也。
） 抵當湯 （仲景）治太陽病六七日，表證仍在，（發熱惡寒。
頭痛項強。
）脈微而沉，反不結胸其人發狂者。
以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，必有蓄血，令人善忘。
所以然者，以太陽随經于熱在裡故也。
水蛭（三十個豬脂熬黑）虻蟲（三十個去頭足翅）桃仁（二十枚去皮尖研）大黃（四兩酒浸）苦走血，鹹滲血，虻蟲水蛭之苦鹹，以除蓄血。
甘緩急，苦洩熱，桃仁大黃之甘苦，以下結熱。
（程郊倩曰：表證仍在，脈微而沉，是有表證而無表脈。
熱在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁所能攻。
緣熱結膀胱，與瘀熱在裡，邪有淺深，故桃仁承氣與抵當湯，攻有緩急。
）減水蛭十個，虻蟲桃仁各減五個，分為四丸，每水煮一丸，名抵當丸，治本病無喜忘如狂之證者。
附代抵當丸，大黃（四兩）、生地、歸尾、桃仁、穿山甲、元明粉（各一兩）、桂心（三錢）、蜜丸。
（桃仁歸尾生地，潤以通之，桂心熱以動之，大黃元明粉，苦寒鹹寒以推蕩之，加穿山 桃仁承氣湯 （仲景）治傷寒外證不解，熱結膀胱，小腹脹滿，大便黑，小便利，燥渴谵語，蓄血，發熱如狂。
及血