女科折衷纂要 全文
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節色。
羸女宜及時而嫁，弱男必在壯而婚。
昔人論年老而有子者，男不過八八，女不過七七，則知氣血在人固自有量，夫豈逃陰陽之至數哉。
胎前門 胎前用藥法 丹溪曰：胎前當清熱養血，孕婦因火逼動胎逆，上作喘急，用條芩、香附之類為末調下(條芩水中沉者為佳)。
黃芩乃上中二焦藥，能降火下行，天行不息，所以生生而無窮。
茺蔚子治血行氣，有補陰之妙，命名益母，以其行中有補也。
故曰胎前無滞，産後無虛(難産可煎作膏)，條芩、白術乃安胎之聖藥。
俗以黃芩為寒而不用，反為溫熱藥能養胎，殊不知胎孕宜清熱養血，使血循經而不妄行，乃能養胎懷孕。
嗜物乃一髒之虛，如愛酸物乃肝髒不能養胎而虛。
有孕八九個月必用順氣，須用枳殼、蘇梗等。
胎前門 論治胎産有三禁 潔古雲：治胎産之病，從厥陰經論之，是祖氣生化之源也(厥陰肝木乃風化之始，故曰化之源。
而祖氣乃天真之氣，非谷氣東方生風，風生蟲，人亦蟲也，故從厥陰風木論之)。
厥陰與少陽相為表裡，故治法無犯胃氣及上中二焦。
有三禁，不可汗、不可下、不可利小便。
發汗則傷上焦之陽，通大便則脈數而動脾，利小便則内亡津液，胃中枯燥。
制藥之法，能不犯此三禁則榮衛自和而寒熱自止矣。
如發渴需白虎(産後發渴恐屬血虛，用白虎宜慎。
東垣雲：血虛忌白虎)，氣弱用黃，血刺痛而和以當歸，腹中疼而加之芍藥。
大抵産病天行從增損柴胡，雜症從增損四物，宜詳察脈症而用之。
胎前門 診婦人有妊歌 肝藏血兮肺主氣，血為榮兮氣為衛。
陰陽配偶不參差，兩髒通和皆類例。
血衰氣旺定無孕，血旺氣衰應有體。
寸微關滑尺帶數，流利往來并雀啄。
小兒之脈已現形，數月懷耽猶未覺。
左疾為男右疾女，流利相通速來去。
兩手關脈大相應，已形亦在前通語。
左手帶縱兩個男，右手帶橫一雙女。
左手脈逆生三男，右手脈順生三女。
寸關尺部皆相應，一男一女分形症。
有時子死母生存，或即母亡存子命。
往來三部通流利，滑數相參皆替替。
陽實陰虛脈得明，遍滿胸膛皆逆氣。
左脈太陽浮大男，右脈太陰沉細女。
諸陽為男諸陰女，指下分明當計取。
三部沉正等無疑，尺内不止真胎婦。
夫棄妻兮縱氣霧，妻棄夫兮橫氣肋。
子乘母兮逆氣參，母乘子兮順氣護。
小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦。
汗出不食吐逆時，精神結備其中住。
滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。
弦緊牢強滑者安，沉細而微歸泉路。
胎前門 候胎法 《脈經》曰：婦人懷軀七月而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也。
衄時噎而動者，非軀也。
《素問》雲：婦人足少陰脈動甚者，妊子也(《素問》以足少陰脈動甚者為有妊，《脈經》以手少陰脈動甚為有子，豈心腎同一診耶)。
又雲：陰搏陽别謂之有子(王注雲：陰謂尺中也，搏謂搏觸于手也，尺脈搏擊與寸脈殊别，則為有孕之兆)。
《脈經》雲：娠脈初時寸微小，呼吸五至，三月而尺數也，脈滑疾重，以脈滑疾重，以手按之散者，胎已三月也。
脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。
尺脈左偏大者為男，右偏大者為女，左右俱大産二子。
大者如實(實字妙)狀，婦人娠孕四月。
欲知男女法：左疾為男，右疾為女，左右俱疾為生二子(王子亨雲：娠孕三部俱滑而疾，在左為男，在右為女)。
遣娠孕面南行還複呼之，左回首者是男，右回首者是女。
看上圊時夫從後急呼之，左回首者是男，右回首者是女。
胎前門 妊婦忌藥 斑水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄，野葛水銀并巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣，三棱代赭芫花射，大戟蛇蛻黃雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牽牛皂角同，半夏南星與通草，瞿麥幹姜桃仁通，砂幹漆蟹腳爪，地蟾茅根莫用好。
胎前門 惡阻 (謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也)《千金方》雲：凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。
所謂欲有胎者，其人月水尚來，顔色肌膚如常，但苦沉重愦悶，不欲飲食，又不知其患所在，脈理順時平和，則是欲有娠也。
如此經二月日後便覺不通，則結胎也(仲圭曰：此說難于取信。
受孕之預兆即是惡阻，但必發于經水已閉之後，斷無見于月事通行之際。
藉曰有之亦病而非娠也)。
阻病者，患心中愦愦，頭重眼眩，四肢沉重懈惰，不欲執作，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多卧少起(惡阻俗謂病兒。
然亦間有不病者，又不拘于強弱，此何以故?即俗所謂胎氣好惡。
阻亦有寒熱，不可不知)。
世謂惡食至三四月日已上，皆大劇吐逆不能自勝舉也。
此經血既閉，水漬于髒，髒氣不宣通，故心煩愦悶，氣逆而嘔吐也。
血脈不通，經絡否澀，則四肢沉重。
挾風則頭目眩也。
甚者或作寒熱，恍惚不能支持，第症有輕重耳。
輕者不必服藥，重者須以藥療之，使痰水消除，便能食也。
既得食力，體強氣壯，力足以養胎，母便健矣。
蓋半夏茯苓湯、茯苓丸，端治惡阻，然此二藥比來少有服者，以半夏有動胎之性。
蓋胎初結，慮其易散，不可不謹也。
張仲景《傷寒論》中黃龍湯正謂娠孕而設也(即小柴胡大半夏)。
《局方》則有人參丁香湯，楊振則有人參橘皮湯，王子亨立白術散，陳士明用醒脾飲，皆不用半夏而服之多效。
按薛氏曰：前症若中脘停痰，用二陳加枳殼。
若脾胃虛弱，用異功散。
若飲食停滞，用六君子加枳殼。
若胃氣不足，用人參橘皮湯。
兼氣惱加枳殼，胸脅否滿更加蘇梗，脅痛再加柴胡。
若飲食少思用六君子加蘇梗、枳殼，頭暈體倦用六君子湯。
若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯。
蓋半夏乃健脾氣、化痰滞之主藥也。
脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅盛而飲食少思，胎不安者，必用茯苓半夏湯，倍加白術。
然半夏、茯苓、陳皮、砂仁善能安胎氣、健脾胃也。
若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當用調理歸原藥則愈。
經雲無陰則嘔是也。
胎前門 胎動不安 《大全》雲：妊娠胎動不安，由沖任經虛、受胎不實也。
亦有飲酒房室過度損動不安者，有誤擊觸而胎動者，有喜怒氣宇不舒，傷于心肝、觸動血脈者，有信醫宜服溫暖而反為藥所誤，有因母病而胎動者，但治母病其胎自安。
有胎不堅固，動及母疾，但當安胎，其母自愈。
當察母之形色，若面赤舌青，子死母活，面青舌赤，口中沫出，母死子活。
若唇青，兩邊沫出者，子母俱亡。
胎前門 漏胎 (即妊婦經來尿血，自尿門下血，漏胎自胞門下血)《脈經》雲：婦人經月下，但為微少，師脈之，反言有軀。
其後審狀，其脈何類，何以别之?師曰：寸口脈陰陽俱平，榮衛調和，按之則滑，舉之則輕，陽明少陰，各知經法，身反灑淅，不欲飲食，頭痛心亂，嘔哕欲吐，呼則微數，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑氣盛，當作血盛。
滑則多實，六經養成，所以月見。
陰見陽精，汁凝胞散。
散者損堕，設或陽盛，雙妊二胎，今陽不足，故令激經也(滑脈主血有餘，今經又少，故主有孕)。
大抵妊娠經來不多，而飲食精神如故，六脈和緩，滑大無病者，血盛有餘也。
兒大能飲，自不來也。
《大全》雲：夫漏胎者，謂娠孕數月而經水時下也。
此由沖任脈虛，不能約制手太陽、少陰之經血故也。
沖任之脈為經絡之海，起于胞内，手太陽小腸脈也，手少陰心脈也。
是二經為表裡，上為乳汁，下為月水。
有娠之人經水所以斷者，壅之養胎，蓄之為乳汁也。
沖任氣虛則胞内洩，不能制其經血，故月水時下，亦名胞漏，血盡則人斃矣。
又有因勞役喜怒哀樂不節，飲食生冷，觸冒風寒，遂緻胎動。
若母有宿疾，子髒為風冷所乘，氣血失度，使胎不安，故令下血也。
夫有子之後，蓄以養胎矣，豈可複能散動耶?所以然者，因婦人營經有風，則經血喜動，以此辨之，既營經為風所勝，則所來者非養胎之血。
若作漏胎治之，必服補養保胎之藥，且胎不損強，以藥滋之，乃所謂實實虛虛也。
其胎總宜堕矣。
若醫者知營經有風之理，端于一藥，治風經信可止(漏胎用風藥亦是升舉肝氣，使血不漏則胎自固，不但疏風已也)。
或不服藥，胎亦無恙。
然亦有胎本不固而因房室不節先漏而後堕者，須作漏胎治之，不可不審也。
《脈經》雲：婦人懷軀六七月，暴下鬥餘水，其胞必倚而堕，此非時孤漿預下故也(孤漿預下必倚而堕，此氣血兩虛也)。
按薛氏曰：胎漏黃汁下，或如豆汁，若因肝脾濕熱，用升陽除濕湯。
血崩肝脾風熱，用加味逍遙散。
肝脾郁怒用加味歸脾湯，脾胃氣虛錢氏白術散，脾氣下陷用補中益氣湯，肝經風熱用防風黃芩丸，風入腸胃用胃氣湯。
胎前門 子煩 《大全》雲：妊娠若煩悶者，以四月受少陰君火氣以養精，六月受少陽相火氣以養氣。
若母心驚膽寒，多有煩悶，名曰子煩。
《産寶》雲：夫妊娠而子煩者，是肺髒虛而熱乘于心，則令心煩也(肺虛熱乘于心，于理似背，當作虛字上看)。
停痰積飲在心胸之間，或沖于心，亦令煩也。
若熱而煩者，但熱而已。
若有痰飲而煩者，嘔吐涎沫，惡聞食氣，煩躁不安也。
大凡娠孕之人，既停痰積飲，又寒熱相搏，氣郁不舒，或煩躁，或嘔吐涎沫，劇則胎動不安，均為子煩也。
按薛氏雲：前症若因内熱用竹葉湯，氣滞用紫蘇飲，痰滞用二陳、白術、黃芩、枳殼。
氣郁用分氣飲加川芎。
脾胃虛弱用六君子加紫蘇、山栀。
煩躁口幹屬心脾二經，與子煩大同小異，宜用知母丸。
胎前門 子懸 《大全》雲：妊娠心腹脹滿者，由腹内素有寒氣，緻令停飲，重因觸冷凍飲料發動，與氣相争，故令心腹脹滿也。
按薛氏曰：前症若外感風寒，内傷飲食，用藿香正氣散。
若食傷脾胃，用六君子湯。
若陽氣壅滞，胎上逼心，用紫蘇飲。
李氏曰：子懸者，心腹脹滿也。
娠孕四五月以來，相火養胎，以緻胎熱氣逆湊心，心腹脹滿疼痛，宜紫蘇飲。
有郁心脹滿甚者，加莪術及丁香少許。
不食者，芩術湯倍白術加芍藥。
若火盛極一時，心氣悶絕而死，連進紫蘇飲救之。
此症兩尺脈絕者，有誤服動胎藥，子死腹中則憎寒，手指唇爪俱青，全以舌為證驗，芎歸湯救之。
仲景雲：婦人懷孕六七月，脈弦，發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然，子髒寒故也。
當以附子湯溫其髒。
婦人傷胎懷身，腹滿不得小便，從腰以上重如水氣狀，懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。
胎前門 心痛 《大全》曰：娠婦心痛，乃風邪痰飲交結。
若傷心經，為真心痛，旦發夕死，夕發旦死。
若傷心支絡，則乍安乍發。
若傷于子髒，則胎動而血下。
按薛氏曰：前症若飲食所傷，用平胃散加枳殼、山楂。
若因錯雜諸邪，當審其因而治之。
胎前門 心腹痛 (附子痛、小腹痛)《大全》雲：娠妊心腹痛者，或由宿有冷疼，或新觸風寒，皆由髒虛而緻動也。
邪正相擊而并于氣，随氣上下，上沖于心則心痛，下攻于腹則腹痛，故令心腹痛也。
娠妊而痛者，邪正二氣交攻于内也。
若不時差者，其痛沖擊胞絡，必緻動胎，甚則傷堕也。
又雲：娠妊心腹疼痛，多是風寒濕冷痰飲與髒氣相擊，故令腹痛，攻沖不已，則緻胎動也。
按薛氏曰；前症若風寒痰飲，用金沸草散，雜病咳嗽，胎氣郁結，加香附、川芎。
若飲食停滞，用六君子加紫蘇、枳殼。
若怒動肝火，前藥更加柴、栀。
若郁結傷脾，用歸脾湯加枳殼、山栀。
仲景雲：婦人懷胎，腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。
《脈經》曰：婦人有胎腹痛，其人不安。
若胎動痛，不動欲知生死，令人摸之，如覆杯者生，如肘頸參差起者死。
又冷者死，溫者生。
薛氏曰：若腹中不時作痛，或小腹重墜，名曰胎痛。
用地黃當歸湯。
未應，加參、術、陳皮。
或因脾氣虛，用四君子加歸、地。
中氣虛，補中益氣湯(真虛者可用)。
《大全》雲：娠妊小腹痛者，由絡虛風寒相搏，痛亦令胎動也。
宜紫蘇飲加生姜。
若腹脹痛，用安胎飲加升麻、白術，不應，兼用補中益氣湯。
胎前門 腰腹背痛 《大全》雲：腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之，故腰痛。
冷氣乘虛入則腹痛，故令腰腹相引而痛。
其痛不止，多動胎氣，婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，則胞墜也。
按薛氏曰：前症若外邪所傷，用獨活寄生湯，勞傷元氣用八珍湯加杜仲、砂仁、阿膠、艾葉，脾腎不足以前藥加白術、補骨脂，氣血郁滞用紫蘇飲加桔梗、枳殼，肝火所動用小柴胡湯加白術、枳殼、山栀，肝脾郁結用歸脾湯加柴胡、枳殼。
胎前門 子腫 (即子滿子氣胎水腫滿)《産寶論》曰：娠孕腫滿，由髒氣本弱，因孕重虛，土不克水，血散于四肢，遂緻腹脹足面目皆浮、小便閉澀。
陳無擇雲：凡婦人宿有風寒冷濕，妊娠喜腳腫，俗呼為皺腳。
亦有通身腫滿，心腹脹急，名曰胎水。
論曰：凡妊娠之人，無使氣極。
若靜氣和則胎氣安穩，若中風寒邪氣及有所觸犯，則随邪而生病也。
凡妊娠經血閉壅以養胎，若忽然虛腫，乃胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，身之肌肉濕漬，氣弱則肌肉虛，水流氣溢，故令身腫滿也。
然其由有自，或因洩瀉下痢，髒腑虛滑，耗損脾胃，或因寒熱瘧疾，煩渴引飲太過，濕漬脾胃，皆能使頭目或手足浮腫也。
然水漬于胞，兒未成形，則胎多損壞。
及臨産日，腳微腫者，乃胞髒水少血多，水出于外故微腫，則易生也。
宿有寒氣，因寒冷所觸，故能令腹脹腫滿也。
《産乳集論》曰：娠妊自三月成胎之後，兩足自腳面漸腫腿膝以來，行步艱辛，以緻喘悶，飲食不美似水氣狀，于腳指間有黃水出者，謂之子氣，直至分娩方消。
此由婦人素有風氣，或沖任經有血風，未可妄投湯藥，但甚者将産之際，有不測之憂，故不可不治于未産之前也(古方論中鮮有言者，元豐中，淮南陳景初獨能論治此症，方名香附散，李伯時名曰天仙藤散)。
按薛氏曰：若前症胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯(論曰：滿，妊婦通身腫滿或心胸急脹，名曰胎水。
遂去孕婦胸前看之，胸肚不分，急以鯉魚湯三五服，大小便皆下惡水，腫消脹去，方得分娩死胎。
此症蓋因懷孕腹大，不自知覺，人人謂孕婦如此，終不知胎水之為患也)。
脾胃虛弱，佐以四君子。
若面目虛浮，肢體如水氣，用《全生》白術散，未應，用六君子湯。
脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣加茯苓。
若飲食失節，嘔吐洩瀉，用六君子湯。
若腿足發腫，喘悶不安，或指縫出水，用天仙藤散。
脾胃虛弱，合四君子湯。
如未應，用補中益氣湯。
若脾肺氣滞，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。
胎前門 子痫 《大全》雲：妊娠體虛受風而太陽之經絡後間遇風寒相搏，發則口噤項強，名之曰痙。
又雲：，其候冒悶不識人，須臾自省，良久複作，謂之風痙，一名子痫，又名子冒，甚則反張。
立齋雲：前症若心肝風熱，用鈎藤湯。
肝脾血虛，加味逍遙散。
肝脾郁怒，加味歸脾湯。
氣逆痰滞，紫蘇飲。
肝火風熱，鈎藤散。
脾郁痰滞，二陳加竹瀝、姜汁。
若兼症相雜，當參照子煩門。
胎前門 子喑 《大全》雲：孕婦不語，非病也。
間有如此者，不須服藥，臨産月但服資生丸、四物湯之類，産下便能言，亦自然之理，非藥之功也。
帝曰：人有重身九而喑，此為何也?歧伯曰：胞之絡脈絕也。
曰：何以言之?曰：胞絡者，系于腎少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。
曰：治之奈何?曰：無治也，當十月複。
胎前門 咳嗽 《大全》雲：夫肺内主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之則咳嗽(肺屬金，為五髒華蓋，又為嬌髒，髒腑受邪則為火，火盛必爍金，故諸髒腑受邪未有不幹肺者也)。
秋則肺受之，春則肝受之，夏則心受之，冬則腎受之。
其咳不已則傳于腑，嗽久不已則傷胎也。
薛氏曰：前症若秋間風邪傷肺，用金沸草散(雜咳嗽)。
夏間火克刑金，用人參平肺散(雜喘)。
冬間寒邪傷肺，用人參敗毒散(雜傷濕)。
春間風邪傷肺，參蘇飲(雜發熱)。
若脾肺氣虛，用六君、芎、歸、桔梗。
若血虛，四物加桑皮、杏仁、桔梗。
腎火上炎，六味丸加五味子煎服。
脾胃氣虛，風寒所傷，補中益氣加桑皮、杏仁、桔梗。
蓋肺屬辛金，生于己土，咳久不愈者，多因脾土虛而不能生肺氣，以緻腠理不密，外複感邪。
或因肺氣虛而不能生水，以緻陰火上炎所緻。
治法當清肺金、生腎水為善。
胎前門 吐血 《大全》雲：妊娠吐血者，皆由髒腑所傷，凡憂思驚怒，皆傷髒腑。
氣逆于上，血随而溢，心悶胸滿，久而不已。
心悶甚，死，妊娠病此，多堕胎也。
立齋雲：前症若肝經怒火，先用小柴胡加山栀、生地，次用前藥合四物，後用加味逍遙散。
肝經風熱，防風子芩丸。
心經有熱，朱砂安神丸。
心氣不足，補心湯。
思慮傷心，妙香散。
胃經有火，犀角地黃湯。
膏粱積熱，加味清胃散。
郁結傷脾，加味歸脾湯。
肺經有火，黃芩清肺飲。
胎前門 下胎 《大全》雲：娠妊羸瘦，或挾疾病，髒腑虛損，氣血枯竭，不能養胎，緻胎動而不堅固。
若終不安者，則可下之，免害娠婦也。
薛氏曰：前症宜用腰腹背痛門方論主治，其胎果不能安者方可議下，慎之慎之。
胎前門
羸女宜及時而嫁，弱男必在壯而婚。
昔人論年老而有子者，男不過八八，女不過七七，則知氣血在人固自有量，夫豈逃陰陽之至數哉。
胎前門 胎前用藥法 丹溪曰：胎前當清熱養血，孕婦因火逼動胎逆，上作喘急，用條芩、香附之類為末調下(條芩水中沉者為佳)。
黃芩乃上中二焦藥，能降火下行，天行不息，所以生生而無窮。
茺蔚子治血行氣，有補陰之妙，命名益母，以其行中有補也。
故曰胎前無滞，産後無虛(難産可煎作膏)，條芩、白術乃安胎之聖藥。
俗以黃芩為寒而不用，反為溫熱藥能養胎，殊不知胎孕宜清熱養血，使血循經而不妄行，乃能養胎懷孕。
嗜物乃一髒之虛，如愛酸物乃肝髒不能養胎而虛。
有孕八九個月必用順氣，須用枳殼、蘇梗等。
胎前門 論治胎産有三禁 潔古雲：治胎産之病，從厥陰經論之，是祖氣生化之源也(厥陰肝木乃風化之始，故曰化之源。
而祖氣乃天真之氣，非谷氣東方生風，風生蟲，人亦蟲也，故從厥陰風木論之)。
厥陰與少陽相為表裡，故治法無犯胃氣及上中二焦。
有三禁，不可汗、不可下、不可利小便。
發汗則傷上焦之陽，通大便則脈數而動脾，利小便則内亡津液，胃中枯燥。
制藥之法，能不犯此三禁則榮衛自和而寒熱自止矣。
如發渴需白虎(産後發渴恐屬血虛，用白虎宜慎。
東垣雲：血虛忌白虎)，氣弱用黃，血刺痛而和以當歸，腹中疼而加之芍藥。
大抵産病天行從增損柴胡，雜症從增損四物，宜詳察脈症而用之。
胎前門 診婦人有妊歌 肝藏血兮肺主氣，血為榮兮氣為衛。
陰陽配偶不參差，兩髒通和皆類例。
血衰氣旺定無孕，血旺氣衰應有體。
寸微關滑尺帶數，流利往來并雀啄。
小兒之脈已現形，數月懷耽猶未覺。
左疾為男右疾女，流利相通速來去。
兩手關脈大相應，已形亦在前通語。
左手帶縱兩個男，右手帶橫一雙女。
左手脈逆生三男，右手脈順生三女。
寸關尺部皆相應，一男一女分形症。
有時子死母生存，或即母亡存子命。
往來三部通流利，滑數相參皆替替。
陽實陰虛脈得明，遍滿胸膛皆逆氣。
左脈太陽浮大男，右脈太陰沉細女。
諸陽為男諸陰女，指下分明當計取。
三部沉正等無疑，尺内不止真胎婦。
夫棄妻兮縱氣霧，妻棄夫兮橫氣肋。
子乘母兮逆氣參，母乘子兮順氣護。
小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦。
汗出不食吐逆時，精神結備其中住。
滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。
弦緊牢強滑者安，沉細而微歸泉路。
胎前門 候胎法 《脈經》曰：婦人懷軀七月而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也。
衄時噎而動者，非軀也。
《素問》雲：婦人足少陰脈動甚者，妊子也(《素問》以足少陰脈動甚者為有妊，《脈經》以手少陰脈動甚為有子，豈心腎同一診耶)。
又雲：陰搏陽别謂之有子(王注雲：陰謂尺中也，搏謂搏觸于手也，尺脈搏擊與寸脈殊别，則為有孕之兆)。
《脈經》雲：娠脈初時寸微小，呼吸五至，三月而尺數也，脈滑疾重，以脈滑疾重，以手按之散者，胎已三月也。
脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。
尺脈左偏大者為男，右偏大者為女，左右俱大産二子。
大者如實(實字妙)狀，婦人娠孕四月。
欲知男女法：左疾為男，右疾為女，左右俱疾為生二子(王子亨雲：娠孕三部俱滑而疾，在左為男，在右為女)。
遣娠孕面南行還複呼之，左回首者是男，右回首者是女。
看上圊時夫從後急呼之，左回首者是男，右回首者是女。
胎前門 妊婦忌藥 斑水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄，野葛水銀并巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣，三棱代赭芫花射，大戟蛇蛻黃雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牽牛皂角同，半夏南星與通草，瞿麥幹姜桃仁通，砂幹漆蟹腳爪，地蟾茅根莫用好。
胎前門 惡阻 (謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也)《千金方》雲：凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。
所謂欲有胎者，其人月水尚來，顔色肌膚如常，但苦沉重愦悶，不欲飲食，又不知其患所在，脈理順時平和，則是欲有娠也。
如此經二月日後便覺不通，則結胎也(仲圭曰：此說難于取信。
受孕之預兆即是惡阻，但必發于經水已閉之後，斷無見于月事通行之際。
藉曰有之亦病而非娠也)。
阻病者，患心中愦愦，頭重眼眩，四肢沉重懈惰，不欲執作，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多卧少起(惡阻俗謂病兒。
然亦間有不病者，又不拘于強弱，此何以故?即俗所謂胎氣好惡。
阻亦有寒熱，不可不知)。
世謂惡食至三四月日已上，皆大劇吐逆不能自勝舉也。
此經血既閉，水漬于髒，髒氣不宣通，故心煩愦悶，氣逆而嘔吐也。
血脈不通，經絡否澀，則四肢沉重。
挾風則頭目眩也。
甚者或作寒熱，恍惚不能支持，第症有輕重耳。
輕者不必服藥，重者須以藥療之，使痰水消除，便能食也。
既得食力，體強氣壯，力足以養胎，母便健矣。
蓋半夏茯苓湯、茯苓丸，端治惡阻，然此二藥比來少有服者，以半夏有動胎之性。
蓋胎初結，慮其易散，不可不謹也。
張仲景《傷寒論》中黃龍湯正謂娠孕而設也(即小柴胡大半夏)。
《局方》則有人參丁香湯，楊振則有人參橘皮湯，王子亨立白術散，陳士明用醒脾飲，皆不用半夏而服之多效。
按薛氏曰：前症若中脘停痰，用二陳加枳殼。
若脾胃虛弱，用異功散。
若飲食停滞，用六君子加枳殼。
若胃氣不足，用人參橘皮湯。
兼氣惱加枳殼，胸脅否滿更加蘇梗，脅痛再加柴胡。
若飲食少思用六君子加蘇梗、枳殼，頭暈體倦用六君子湯。
若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯。
蓋半夏乃健脾氣、化痰滞之主藥也。
脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅盛而飲食少思，胎不安者，必用茯苓半夏湯，倍加白術。
然半夏、茯苓、陳皮、砂仁善能安胎氣、健脾胃也。
若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當用調理歸原藥則愈。
經雲無陰則嘔是也。
胎前門 胎動不安 《大全》雲：妊娠胎動不安，由沖任經虛、受胎不實也。
亦有飲酒房室過度損動不安者，有誤擊觸而胎動者，有喜怒氣宇不舒，傷于心肝、觸動血脈者，有信醫宜服溫暖而反為藥所誤，有因母病而胎動者，但治母病其胎自安。
有胎不堅固，動及母疾，但當安胎，其母自愈。
當察母之形色，若面赤舌青，子死母活，面青舌赤，口中沫出，母死子活。
若唇青，兩邊沫出者，子母俱亡。
胎前門 漏胎 (即妊婦經來尿血，自尿門下血，漏胎自胞門下血)《脈經》雲：婦人經月下，但為微少，師脈之，反言有軀。
其後審狀，其脈何類，何以别之?師曰：寸口脈陰陽俱平，榮衛調和，按之則滑，舉之則輕，陽明少陰，各知經法，身反灑淅，不欲飲食，頭痛心亂，嘔哕欲吐，呼則微數，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑氣盛，當作血盛。
滑則多實，六經養成，所以月見。
陰見陽精，汁凝胞散。
散者損堕，設或陽盛，雙妊二胎，今陽不足，故令激經也(滑脈主血有餘，今經又少，故主有孕)。
大抵妊娠經來不多，而飲食精神如故，六脈和緩，滑大無病者，血盛有餘也。
兒大能飲，自不來也。
《大全》雲：夫漏胎者，謂娠孕數月而經水時下也。
此由沖任脈虛，不能約制手太陽、少陰之經血故也。
沖任之脈為經絡之海，起于胞内，手太陽小腸脈也，手少陰心脈也。
是二經為表裡，上為乳汁，下為月水。
有娠之人經水所以斷者，壅之養胎，蓄之為乳汁也。
沖任氣虛則胞内洩，不能制其經血，故月水時下，亦名胞漏，血盡則人斃矣。
又有因勞役喜怒哀樂不節，飲食生冷，觸冒風寒，遂緻胎動。
若母有宿疾，子髒為風冷所乘，氣血失度，使胎不安，故令下血也。
夫有子之後，蓄以養胎矣，豈可複能散動耶?所以然者，因婦人營經有風，則經血喜動，以此辨之，既營經為風所勝，則所來者非養胎之血。
若作漏胎治之，必服補養保胎之藥，且胎不損強，以藥滋之，乃所謂實實虛虛也。
其胎總宜堕矣。
若醫者知營經有風之理，端于一藥，治風經信可止(漏胎用風藥亦是升舉肝氣，使血不漏則胎自固，不但疏風已也)。
或不服藥，胎亦無恙。
然亦有胎本不固而因房室不節先漏而後堕者，須作漏胎治之，不可不審也。
《脈經》雲：婦人懷軀六七月，暴下鬥餘水，其胞必倚而堕，此非時孤漿預下故也(孤漿預下必倚而堕，此氣血兩虛也)。
按薛氏曰：胎漏黃汁下，或如豆汁，若因肝脾濕熱，用升陽除濕湯。
血崩肝脾風熱，用加味逍遙散。
肝脾郁怒用加味歸脾湯，脾胃氣虛錢氏白術散，脾氣下陷用補中益氣湯，肝經風熱用防風黃芩丸，風入腸胃用胃氣湯。
胎前門 子煩 《大全》雲：妊娠若煩悶者，以四月受少陰君火氣以養精，六月受少陽相火氣以養氣。
若母心驚膽寒，多有煩悶，名曰子煩。
《産寶》雲：夫妊娠而子煩者，是肺髒虛而熱乘于心，則令心煩也(肺虛熱乘于心，于理似背，當作虛字上看)。
停痰積飲在心胸之間，或沖于心，亦令煩也。
若熱而煩者，但熱而已。
若有痰飲而煩者，嘔吐涎沫，惡聞食氣，煩躁不安也。
大凡娠孕之人，既停痰積飲，又寒熱相搏，氣郁不舒，或煩躁，或嘔吐涎沫，劇則胎動不安，均為子煩也。
按薛氏雲：前症若因内熱用竹葉湯，氣滞用紫蘇飲，痰滞用二陳、白術、黃芩、枳殼。
氣郁用分氣飲加川芎。
脾胃虛弱用六君子加紫蘇、山栀。
煩躁口幹屬心脾二經，與子煩大同小異，宜用知母丸。
胎前門 子懸 《大全》雲：妊娠心腹脹滿者，由腹内素有寒氣，緻令停飲，重因觸冷凍飲料發動，與氣相争，故令心腹脹滿也。
按薛氏曰：前症若外感風寒，内傷飲食，用藿香正氣散。
若食傷脾胃，用六君子湯。
若陽氣壅滞，胎上逼心，用紫蘇飲。
李氏曰：子懸者，心腹脹滿也。
娠孕四五月以來，相火養胎，以緻胎熱氣逆湊心，心腹脹滿疼痛，宜紫蘇飲。
有郁心脹滿甚者，加莪術及丁香少許。
不食者，芩術湯倍白術加芍藥。
若火盛極一時，心氣悶絕而死，連進紫蘇飲救之。
此症兩尺脈絕者，有誤服動胎藥，子死腹中則憎寒，手指唇爪俱青，全以舌為證驗，芎歸湯救之。
仲景雲：婦人懷孕六七月，脈弦，發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然，子髒寒故也。
當以附子湯溫其髒。
婦人傷胎懷身，腹滿不得小便，從腰以上重如水氣狀，懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。
胎前門 心痛 《大全》曰：娠婦心痛，乃風邪痰飲交結。
若傷心經，為真心痛，旦發夕死，夕發旦死。
若傷心支絡，則乍安乍發。
若傷于子髒，則胎動而血下。
按薛氏曰：前症若飲食所傷，用平胃散加枳殼、山楂。
若因錯雜諸邪，當審其因而治之。
胎前門 心腹痛 (附子痛、小腹痛)《大全》雲：娠妊心腹痛者，或由宿有冷疼，或新觸風寒，皆由髒虛而緻動也。
邪正相擊而并于氣，随氣上下，上沖于心則心痛，下攻于腹則腹痛，故令心腹痛也。
娠妊而痛者，邪正二氣交攻于内也。
若不時差者，其痛沖擊胞絡，必緻動胎，甚則傷堕也。
又雲：娠妊心腹疼痛，多是風寒濕冷痰飲與髒氣相擊，故令腹痛，攻沖不已，則緻胎動也。
按薛氏曰；前症若風寒痰飲，用金沸草散，雜病咳嗽，胎氣郁結，加香附、川芎。
若飲食停滞，用六君子加紫蘇、枳殼。
若怒動肝火，前藥更加柴、栀。
若郁結傷脾，用歸脾湯加枳殼、山栀。
仲景雲：婦人懷胎，腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。
《脈經》曰：婦人有胎腹痛，其人不安。
若胎動痛，不動欲知生死，令人摸之，如覆杯者生，如肘頸參差起者死。
又冷者死，溫者生。
薛氏曰：若腹中不時作痛，或小腹重墜，名曰胎痛。
用地黃當歸湯。
未應，加參、術、陳皮。
或因脾氣虛，用四君子加歸、地。
中氣虛，補中益氣湯(真虛者可用)。
《大全》雲：娠妊小腹痛者，由絡虛風寒相搏，痛亦令胎動也。
宜紫蘇飲加生姜。
若腹脹痛，用安胎飲加升麻、白術，不應，兼用補中益氣湯。
胎前門 腰腹背痛 《大全》雲：腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之，故腰痛。
冷氣乘虛入則腹痛，故令腰腹相引而痛。
其痛不止，多動胎氣，婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，則胞墜也。
按薛氏曰：前症若外邪所傷，用獨活寄生湯，勞傷元氣用八珍湯加杜仲、砂仁、阿膠、艾葉，脾腎不足以前藥加白術、補骨脂，氣血郁滞用紫蘇飲加桔梗、枳殼，肝火所動用小柴胡湯加白術、枳殼、山栀，肝脾郁結用歸脾湯加柴胡、枳殼。
胎前門 子腫 (即子滿子氣胎水腫滿)《産寶論》曰：娠孕腫滿，由髒氣本弱，因孕重虛，土不克水，血散于四肢，遂緻腹脹足面目皆浮、小便閉澀。
陳無擇雲：凡婦人宿有風寒冷濕，妊娠喜腳腫，俗呼為皺腳。
亦有通身腫滿，心腹脹急，名曰胎水。
論曰：凡妊娠之人，無使氣極。
若靜氣和則胎氣安穩，若中風寒邪氣及有所觸犯，則随邪而生病也。
凡妊娠經血閉壅以養胎，若忽然虛腫，乃胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，身之肌肉濕漬，氣弱則肌肉虛，水流氣溢，故令身腫滿也。
然其由有自，或因洩瀉下痢，髒腑虛滑，耗損脾胃，或因寒熱瘧疾，煩渴引飲太過，濕漬脾胃，皆能使頭目或手足浮腫也。
然水漬于胞，兒未成形，則胎多損壞。
及臨産日，腳微腫者，乃胞髒水少血多，水出于外故微腫，則易生也。
宿有寒氣，因寒冷所觸，故能令腹脹腫滿也。
《産乳集論》曰：娠妊自三月成胎之後，兩足自腳面漸腫腿膝以來，行步艱辛，以緻喘悶，飲食不美似水氣狀，于腳指間有黃水出者，謂之子氣，直至分娩方消。
此由婦人素有風氣，或沖任經有血風，未可妄投湯藥，但甚者将産之際，有不測之憂，故不可不治于未産之前也(古方論中鮮有言者，元豐中，淮南陳景初獨能論治此症，方名香附散，李伯時名曰天仙藤散)。
按薛氏曰：若前症胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯(論曰：滿，妊婦通身腫滿或心胸急脹，名曰胎水。
遂去孕婦胸前看之，胸肚不分，急以鯉魚湯三五服，大小便皆下惡水，腫消脹去，方得分娩死胎。
此症蓋因懷孕腹大，不自知覺，人人謂孕婦如此，終不知胎水之為患也)。
脾胃虛弱，佐以四君子。
若面目虛浮，肢體如水氣，用《全生》白術散，未應，用六君子湯。
脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣加茯苓。
若飲食失節，嘔吐洩瀉，用六君子湯。
若腿足發腫，喘悶不安，或指縫出水，用天仙藤散。
脾胃虛弱，合四君子湯。
如未應，用補中益氣湯。
若脾肺氣滞，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。
胎前門 子痫 《大全》雲：妊娠體虛受風而太陽之經絡後間遇風寒相搏，發則口噤項強，名之曰痙。
又雲：，其候冒悶不識人，須臾自省，良久複作，謂之風痙，一名子痫，又名子冒，甚則反張。
立齋雲：前症若心肝風熱，用鈎藤湯。
肝脾血虛，加味逍遙散。
肝脾郁怒，加味歸脾湯。
氣逆痰滞，紫蘇飲。
肝火風熱，鈎藤散。
脾郁痰滞，二陳加竹瀝、姜汁。
若兼症相雜，當參照子煩門。
胎前門 子喑 《大全》雲：孕婦不語，非病也。
間有如此者，不須服藥，臨産月但服資生丸、四物湯之類，産下便能言，亦自然之理，非藥之功也。
帝曰：人有重身九而喑，此為何也?歧伯曰：胞之絡脈絕也。
曰：何以言之?曰：胞絡者，系于腎少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。
曰：治之奈何?曰：無治也，當十月複。
胎前門 咳嗽 《大全》雲：夫肺内主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之則咳嗽(肺屬金，為五髒華蓋，又為嬌髒，髒腑受邪則為火，火盛必爍金，故諸髒腑受邪未有不幹肺者也)。
秋則肺受之，春則肝受之，夏則心受之，冬則腎受之。
其咳不已則傳于腑，嗽久不已則傷胎也。
薛氏曰：前症若秋間風邪傷肺，用金沸草散(雜咳嗽)。
夏間火克刑金，用人參平肺散(雜喘)。
冬間寒邪傷肺，用人參敗毒散(雜傷濕)。
春間風邪傷肺，參蘇飲(雜發熱)。
若脾肺氣虛，用六君、芎、歸、桔梗。
若血虛，四物加桑皮、杏仁、桔梗。
腎火上炎，六味丸加五味子煎服。
脾胃氣虛，風寒所傷，補中益氣加桑皮、杏仁、桔梗。
蓋肺屬辛金，生于己土，咳久不愈者，多因脾土虛而不能生肺氣，以緻腠理不密，外複感邪。
或因肺氣虛而不能生水，以緻陰火上炎所緻。
治法當清肺金、生腎水為善。
胎前門 吐血 《大全》雲：妊娠吐血者，皆由髒腑所傷，凡憂思驚怒，皆傷髒腑。
氣逆于上，血随而溢，心悶胸滿，久而不已。
心悶甚，死，妊娠病此，多堕胎也。
立齋雲：前症若肝經怒火，先用小柴胡加山栀、生地，次用前藥合四物，後用加味逍遙散。
肝經風熱，防風子芩丸。
心經有熱，朱砂安神丸。
心氣不足，補心湯。
思慮傷心，妙香散。
胃經有火，犀角地黃湯。
膏粱積熱，加味清胃散。
郁結傷脾，加味歸脾湯。
肺經有火，黃芩清肺飲。
胎前門 下胎 《大全》雲：娠妊羸瘦，或挾疾病，髒腑虛損，氣血枯竭，不能養胎，緻胎動而不堅固。
若終不安者，則可下之，免害娠婦也。
薛氏曰：前症宜用腰腹背痛門方論主治，其胎果不能安者方可議下，慎之慎之。
胎前門