女科折衷纂要 全文
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脾者調其飲食、适其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。
當參而治之，庶無誤矣。
調經門 枯血論 駱龍聲方雲：腹中論曰：有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名血枯。
此得之年少時有所大脫血，或醉而入房，虧損腎肝。
蓋肝藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。
若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯竭，不能榮養而(胸脅滿症，人皆伐肝，豈知血枯之人宜養肝血也。
當須識此)肝病。
傳脾則妨食而腥臊臭，出清液。
若肝病而肺乘之則唾血，四肢清，目眩，時時前後血出，皆肝病血傷之症也。
然其治法，又當取乎脾土。
按立齋雲：前症若飲食起居失宜而脾胃虛損，當滋化源。
若以脾土虛寒而不能生血，宜補命門火。
若服食燥，郁内火作而津液消爍，宜清熱養血。
若脾胃虧損而氣血空虛，宜補中益氣。
若胃熱消中而血液耗損，宜清脾胃之火。
若大便閉澀，小便清利而經不行，宜補心養血。
此治血枯大法，以調養真元為主。
若泛用苦寒峻劑，以通導癸水為快捷方式法門，殊不知愈通則愈閉，其生生之源斫削殆盡，直至風消息贲，難于措手矣。
調經門 血勞論 寇宗雲：夫人之生以氣血為本，故人之病未有不先傷其氣血者。
若室女童男積想在心，思慮過度，多緻勞損。
男子則神色先散，女子則月水先閉。
蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色先散，月水先閉。
且心病不能養脾，故不嗜食。
脾虛則金虧，故發嗽。
腎水絕則木氣不榮，而四肢幹痿，故多怒，鬓發焦，筋骨痿。
若五髒傳遍則死。
自能改易心志，用藥扶持，庶可保生。
按經雲：五谷入于胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隊，故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸。
榮氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，内養五髒六腑。
若服苦寒之劑，複傷胃氣，必緻不起。
調經門 血崩論 東垣雲：婦人經漏有二。
或脾胃虧損，下陷于腎，肝與相火相合，濕熱下迫，經漏不止，其色紫黑腐臭，其脈洪大沉弦，或沉而數疾，腰臍下痛，寒熱往來，兩脅急痛，四肢困熱，心煩不眠，宜大補脾胃而升降氣血，自然愈矣(如補中益氣湯加防風、芍藥、炒黃柏之類)。
又有先富後貧或先貴後賤，病名脫營者，心氣不足，邪火熾旺于血脈之中，由是心病傳脾，火乘土位，形質肌肉顔色不變，經水不時而下。
或适來适斷，暴下不止，治以大補氣血之劑，補養脾胃，微加鎮墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，紅自止矣。
痿論曰：悲哀太甚則胞絡絕，則陽氣内動，發則心下崩，數溲血也。
又曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。
此之謂也。
《良方》雲：婦人沖任二脈為經脈之海，外循經脈，内榮髒腑。
若陰陽和平，經事根據時，惟勞傷氣血，俾沖任二脈不能約制，經血則忽然暴下，甚則昏悶。
速當調補脾胃為主。
若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血衄血。
尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血便血。
寸口脈弦而大，弦則為緊，大則為芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，其脈為革。
婦人半産漏下，赤白不止。
大抵數小為順，洪大為逆。
脈小虛滑者生，脈大緊實數者死。
脈遲者生，脈急者死。
又漏血脈虛浮者，不治。
按戴複庵雲：血大至曰崩中，或清或濁，或純下瘀血，或腐臭不堪，甚則頭目昏暈，四肢厥冷，急宜童便調理中湯加入百草霜飲之。
又有崩甚而腹痛，人多疑為惡血未盡，又見血色瘀黑，愈信惡血之說，不敢止截。
大凡血之為患，欲出未出際停在腹中，即成為瘀血難盡，以瘀為惡血，又焉知瘀之不為虛冷?若必待瘀盡而後截之，恐并與人無之矣。
況此腹痛更有說焉。
瘀停腹痛，血通而痛止。
崩行腹痛，血住而痛止。
宜芎歸湯加炮姜、熟附止其血而痛自止。
薛立齋雲：經曰陰虛陽搏謂之崩。
又曰：陽絡傷則是血外溢，陰絡傷則血内溢。
又曰脾統血，肝藏血。
其為患有因脾胃虛損不能攝血歸源，或因肝經有火，血得熱而妄行，或因肝經有風，血得風而妄動，或因怒動肝火，血熱而沸騰，或因脾經郁結，脾虛而血不歸經，或因悲哀太過，胞絡内絕而下崩。
治療之法，脾胃虛弱者六君子湯加芎、歸、柴胡，脾胃下陷者補中益氣湯加白芍，肝經血熱者加味逍遙散，脾經郁者歸脾湯加柴胡。
故東垣、丹溪諸先生雲：凡下血症，須四君子湯收功。
有旨哉(薛氏所論凡七條，而脾胃三條，肝經三條，胞絡一條。
皆不舍柴胡、丹、芍者，以厥陰手足二經為多血藏血之所。
血為熱迫則不能藏，從陽亟起，故以引起肝氣，而栀、芍等收陰抑陽也。
如東垣升陽舉經之意，尤得其端。
所定脾胃方藥，必是久病，又是出脾胃症者宜之。
蓋立齋治久病者多，故其立言如此。
且謂四君子為血症收功，須用則非初治之法。
可知立齋得力處在此)。
若夫去血後，毋以脈診，當急用獨參湯救之。
若潮熱咳嗽，脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈，尤當用人參溫補。
此等症候，無不由脾胃先損，故脈洪大。
察其有胃氣能受補者則可救，苟用寒涼止血之藥複傷胃氣，反不能攝血歸源，是速其危也。
調經門 痰氣污血論 丹溪雲：涎郁胸中，清氣不升，故經脈壅遏而降下，非開涎不足以行氣，非氣升則血不能歸隧道(又得一種見解。
人嘗謂丹溪先生善治痰，然哉)。
此論血洩之議甚明。
蓋開胸膈濁痰則清氣升。
清氣升則血歸隧道而不崩矣。
故其症或腹滿如孕，或臍腹痛，或血結成塊，或血出則快，血止則痛，或臍上動。
其治法宜開結痰、行滞氣、消污血，此丹溪先生之妙法也。
調經門 殺血心痛論 《良方》雲：婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛。
由心脾血虛不能内榮故也。
若小産而去血過多而心痛甚，用烏賊骨炒為末，醋湯調下。
若瘀血不散，用失笑散。
若心血虛弱，用芎歸湯。
若郁結傷脾，用歸脾湯。
調經門 帶下論 《良方》雲：婦人帶下，其名有五。
因經行産後風邪客于胞門，傳于髒腑所緻。
若傷足厥陰經色如青泥，傷手少陰經色如紅津，傷手太陰經形如白涕，傷足太陰經黃如爛瓜，傷足少陰經黑如衄血。
人有帶脈，橫于腰間，如束帶之狀，病生于此，故名曰帶(胞門子戶即子宮，俗所謂火腸也。
其傳髒有征，傳腑無症，豈二而一欤?又曰：病生于帶，則髒腑之說似屬空文。
蓋以帶脈管束諸經，故總雖三，究其治一也)。
按徐用誠先生雲：前症白屬氣而赤屬血。
東垣先生雲：血崩久則亡陽，故白滑之物下流未必全拘于帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫濕勝(腎肝陰淫濕勝有隐指之意，如男子白濁也)，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。
戴人以六脈滑大有力用宣導之法，此瀉其實也。
東垣以脈微沉細緊或洪大而虛，用補陽調經之法，乃兼責其虛也。
丹溪以胃中痰積下流，用海石、南星之類，乃治其濕痰也。
竊謂前症皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經見症之藥。
色青者屬肝，用小柴胡湯加山栀、防風。
濕熱壅滞，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯。
肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。
色赤者屬心，用小柴胡湯加黃連、山栀、當歸。
或思慮過傷，用妙香散。
色白者屬肺，用補中益氣湯加山栀。
色黃者屬脾，用六君子湯加柴胡、山栀，或歸脾湯。
色黑者屬腎，用六味丸(前論五色分屬五髒而無治法，此以五髒之中分治法虛實，尤見的據)。
氣血俱虛八珍湯，陽氣下陷補中益氣湯，濕痰下注用前湯加茯苓、半夏、黃柏，氣虛痰飲下注四七湯送六味丸。
不可拘肥人多痰、瘦人多火而以燥濕瀉火之藥輕治之也(肥痰瘦火之說為丹溪認病總訣，何嘗教人泥定一方也。
至不可輕治而火濕浮腫，若亦概以此穩當之言不可輕用，則潔古之十棗、子和之汗吐下、太無之神玉燭與小胃丹之類可輕用之欤?予不放為丹溪為欲正今之妄口耳。
) 調經門 白濁白淫論 《良方》雲：婦人小便白濁白淫者，皆由心腎不交養、水火不升降，或因勞傷于腎，腎氣虛冷故也。
腎主水，開竅于陰，陰為溲便之道，胞冷腎損，故有白濁白淫之病(據此宜屬寒，今皆主熱)。
宜金鎖正元丹。
或因心虛而得者，宜平補鎮心丹。
若因思慮過多而緻使陰陽不分，清濁相幹而成白濁者，思則傷脾故也，宜四七湯吞白丸子，此藥極能分利陰陽耳。
按立齋雲：前症若元氣下陷，用補中益氣湯。
脾胃虧損，用六君子湯加升、柴。
脾氣郁結，用歸脾湯加丹皮、山栀。
肝經怒火(怒火有虛實。
實者瀉之，故用龍膽。
虛者補之，故用逍遙，以逍遙有歸、芍養血也)用龍膽瀉肝湯。
肝虛用加味逍遙散，宜與帶下參看。
調經門 虛勞門 《綱目》雲：五勞六極七傷諸症已詳于雜病門中，而今複叙者，緣婦人多因行胎産，或飲食起居七情重傷肝脾之所緻。
又或失于調攝，或過于攻伐，而亦有初因勞倦所傷，苟或失治，即變皮聚毛落，飲食不為肌膚，骨髓中熱，經閉不行，謂之勞瘵骨蒸熱。
其治與男子不同者，因男以氣為主，女以血為主故也(精血雖殊，而虛勞形症不遠，治亦不異，宜與雜症參觀)。
按戴氏雲：有病後血虛者，有本體血虛者，其人五心煩熱，或往來寒熱，言語無力，面黃，頭目昏暈，變生諸症，用芎歸湯加羊肉少許，或十全大補湯、四物養榮湯治之。
若血虛而氣旺者用抑氣湯(即香附末)，若勞倦傷者用補中益氣湯(補中益氣是治勞倦内傷之劑，乃初治法，非久病治法，勞瘵骨蒸所宜)。
調經門 冷勞 (無熱虛勞乃陽虛症，其病自上而下，損之脈也，法宜溫補)《大全》雲：婦人冷勞屬氣血不足、髒腑虛寒，以緻臍下冷痛，手足時寒，月經失常，飲食不消，或時嘔吐，惡寒發熱，骨節酸疼，肌膚羸瘦，面色萎黃也。
薛氏曰：前症有内外真寒者，有内外真熱者。
有内真熱而外假寒者，有内真寒而外假熱者，若飲食難化，大便不實，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此内外真寒之症也。
宜用附子理中湯以回陽，八味地黃丸以壯火。
若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，飲食喜冷，手足煩熱，面赤，嘔吐，不畏風寒，此内外真熱之症也。
宜用黃連解毒湯以消陽，六味地黃丸以壯水。
若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此内真熱而外假寒也，亦用解毒湯、六味丸。
若飲食少思，大便不實，吞酸嗳氣，胸腹痞滿，手足逆冷，面赤嘔吐，畏見風寒，此内真寒而外假熱也，亦用理中湯、八味丸。
當求其屬而治之。
經曰：益火之源，以消陰翳，壯水之主，以鎮陽光。
使不知真水火之不足，泛以寒熱藥治之，則舊疾未去，新病複生矣。
夫所謂屬者，猶主也，謂心腎也。
求其屬也者，言水火不足而求之于心腎也。
火之源者，陽氣之根，即心是也。
水之主者，陰氣之根，即腎是也，非謂火為心、源為肝、水為腎、主為肺也。
調經門 熱勞 (此屬陰虛，自下而上至脈之病也。
宜以丹溪、節齋、古庵諸公之方參用。
然陰虛難治，以血生于氣、先無形而後有形也。
且滋陰之劑有害脾胃，脾傷則氣損，氣損則血無以生，氣盛則火有所助，誠難調治。
惟審胃氣有無以決治則，此為良法耳)《大全》雲：婦人熱勞由心肺壅熱，傷于氣血，以緻心神煩躁，眼赤頭疼，眼澀唇幹，口舌生瘡，神思昏倦，四肢壯熱，飲食無味，肢體酸疼，心忪盜汗，肌膚日瘦，或寒熱往來。
當審所因，調補氣血，其病自愈矣(是言實火，非同勞熱之火可補)。
薛氏雲：熱勞乃壯火食氣，虛火煎熬真陰之所緻也。
王太仆雲：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。
熱來複去，晝見夜伏，夜發晝止，是無火也。
當治其心。
如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。
熱動複止，倏忽往來，時作時止，是無水也(太仆所論真水真火，此根有生中來，故當求屬以衰之。
竊謂以下諸症或肝或脾或肺，而心腎者甚少，總以分氣分血主治，卻與求屬之意不同)。
當助其腎。
心盛則生熱，腎盛則生寒。
腎虛則寒動于中，心虛則熱收于内(此下十二節分經症虛實定方，确有見解)。
竊謂前症若肝脾血虛，用四物參術。
肝脾郁怒，小柴胡合四物。
脾胃氣虛，補中益氣湯。
肝脾血熱，加味逍遙散。
肝經風熱，加味小柴胡湯。
心經血虛，天王補心丹。
肺經氣虛，人參補肺湯。
肝經血虛，加味四物湯。
大抵午前熱屬氣分，用清心蓮子飲，午後熱屬血分，用四物加參術丹皮。
熱從左邊起者，肝火也，實則四物、龍膽、山栀，虛則四物、參術、黃。
熱從臍下起者，陰火也，四物、參術、黃柏、知母酒拌炒黑、五味、麥冬、肉桂。
如不應，急用加減八味丸。
不時而熱，或無定處，或從腳心起，此無根心虛也，用加減八味丸及十全大補湯加門冬、五味主之。
調經門 骨蒸勞 (瘵有鬼，鬼病當祭，故瘵從之。
《葛氏钤方》有祭煉法，以癸亥夜半跪禱北鬥，皆祭瘵法。
若果有瘵鬼，亦是孽冤為祟，藥石雲何)《良方》雲：骨蒸勞者，由積熱附于骨而然也(此至脈之病也。
夫腎主骨，骨至于蒸，真陰竭矣。
陽何以根據而傳各經，此病是孽)。
亦曰傳屍，複連無辜，其名不一。
此病皆由脾胃所緻。
其形羸瘦腹脹，瀉痢，肢體無力，傳于腎則盜汗不止，腰膝冷痛，夢與鬼交，小便黃赤。
傳于心則心神忪悸，喜怒不時，頰唇赤色，作寒作熱。
傳于肺則胸滿短氣，咳嗽吐痰，皮膚甲錯。
傳于肝則兩目昏暗，脅下妨痛，閉戶忿怒。
五髒既病，則難治療。
調經門 血風勞 《大全》雲：婦人血風勞症(肝熱生風，故病名血風。
曰勞者，病久血虛，月候不行，而發熱不止也)，因氣血素虛，經候不調，或外傷風邪，内挾宿冷，緻使陰陽不和，經絡痞澀，腹中堅痛，四肢酸疼，月水或斷或來，面色萎黃羸瘦。
又有産後未滿百日，不謹将護，髒腑虛忪，百脈枯竭，遂緻勞損，久不瘥則變寒熱，休作有時，飲食減少，肌膚瘦瘁，遇經水當至則頭目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身體煩熱，足重面浮，或經水不通，故謂之血風勞氣也。
按薛氏曰：東垣雲喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣。
氣衰則火旺，火旺則秉其脾土，脾主四肢，故困熱懶言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安。
當病之時，宜安心靜坐，存養其氣，以甘寒瀉其熱氣，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣。
經雲：勞者溫之，損者益之。
《要略》雲：平人脈大為勞，以黃建中湯主之(此是勞傷元氣，乃脾肺氣虛，非血風勞也。
當從損治。
血風勞者，乃肝血虛風，熱而成勞也。
風勞冷勞因虛乘襲，日久變成勞熱。
氣虛者氣不足，熱勞者血不足。
至骨蒸勞瘵，大都難治矣)。
胎前門 總論 虞氏曰：《脈經》雲：診其手少陰之脈動甚者(手少陰動脈診在神門，于左右手掌後内側橫紋下，與關相對者是)，妊子也。
蓋手少陰心脈也，心主血脈故也。
又腎為胞門子戶，尺中腎脈，按之不絕者，當妊子也(尺脈更直)。
巢氏論雲：婦人妊娠，一月名胎胚，足厥陰脈養之。
二月名始膏(一名晖)，足少陽脈養之。
三月名始胎，手厥陰脈養之。
四月始受水精，以行血脈，手少陽脈養之。
五月始受火精，以成其氣，足太陰脈養之。
六月始受金精，以成其筋，足陽明脈養之。
七月始受木精，以成其骨，手太陰脈養之。
八月始受土精，以成膚革，手陽明脈養之。
九月始受石精，以成毛發，足少陰脈養之。
十月髒腑關節人神俱備，足太陽脈養之(胚胎兆于一氣，胚者氣之形，膏者氣之凝，胎者形之着。
先天以制生化，故以水火金木土石制而化焉。
後天順序而成，故以木火土金水相生而養，以逆而化，以順而成，自然之妙也)。
是以各經俱養三十日也，惟少陰太陽二經無所專主者，以君主之官無為而已。
然受胎在腹七日一變，輾轉相成，各有相生，大集經備矣。
今婦人堕胎在三五七月者多，在二四六月者少。
髒陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五髒之脈。
陰常易虧，故多堕耳。
如昔雲三月堕胎者，則心脈受傷，先須調心，不然至三月複堕。
若雲五月堕胎者，則脾脈受傷，先治脾，不然至五月複堕。
唯一月内堕者，人皆不知有孕，但知不受孕，不知其受而堕也。
蓋一月屬肝，怒則堕，多洗下體則竅開，亦堕，一次既堕，則肝受傷，他次亦堕。
今之無子者，大半一月内堕胎而緻，非盡不孕也。
故凡初交之後，最宜将息，勿複交接，以擾其子宮，勿令怒、勿令勞、勿令舉重、勿令洗浴，而又多服養肝平氣之藥，其胎自固。
若夫過期，當養之經。
虛實不調則胎孕亦為不安，甚則下血而堕矣。
安胎之法，宜各按月根據經視其氣血虛實而調之，庶無胎堕之患(如此治皆得法)。
其或冒風寒，别生異症，又宜各按法而調治之。
胎前門 胎前調理法 《集略》雲：母子之腎髒系于胎，是母之真氣，子之所賴也。
受孕之後則宜鎮靜，則血氣安和，須内遠七情，外薄五味，大冷大熱之物皆在所禁，使霧露風邪不投間而入。
亦不得交合陰陽，觸動欲火。
務謹節飲食，若食兔缺唇，食犬無聲，食雜魚而緻瘡癬。
心驚而癫疾，腎氣不足而解顱(心藏神，腎主骨，故雲然)，脾氣不和而羸瘦，心氣虛乏而神不足。
兒從母氣，不可不慎也。
苟無胎痛、胎動、瀉痢及風寒外邪所傷，不可輕易服藥。
不得已者，審度疾勢輕重，藥性高下，不必多品(胎前藥最忌群隊，故不必多出遺書，乃至言也)。
然父少母老，産女必羸，母壯父衰，生男必弱。
受氣偏瘁，與以補之。
補羸女則養血壯補弱男則壯脾
當參而治之，庶無誤矣。
調經門 枯血論 駱龍聲方雲：腹中論曰：有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名血枯。
此得之年少時有所大脫血，或醉而入房，虧損腎肝。
蓋肝藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。
若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯竭，不能榮養而(胸脅滿症，人皆伐肝，豈知血枯之人宜養肝血也。
當須識此)肝病。
傳脾則妨食而腥臊臭，出清液。
若肝病而肺乘之則唾血，四肢清，目眩，時時前後血出，皆肝病血傷之症也。
然其治法，又當取乎脾土。
按立齋雲：前症若飲食起居失宜而脾胃虛損，當滋化源。
若以脾土虛寒而不能生血，宜補命門火。
若服食燥，郁内火作而津液消爍，宜清熱養血。
若脾胃虧損而氣血空虛，宜補中益氣。
若胃熱消中而血液耗損，宜清脾胃之火。
若大便閉澀，小便清利而經不行，宜補心養血。
此治血枯大法，以調養真元為主。
若泛用苦寒峻劑，以通導癸水為快捷方式法門，殊不知愈通則愈閉，其生生之源斫削殆盡，直至風消息贲，難于措手矣。
調經門 血勞論 寇宗雲：夫人之生以氣血為本，故人之病未有不先傷其氣血者。
若室女童男積想在心，思慮過度，多緻勞損。
男子則神色先散，女子則月水先閉。
蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色先散，月水先閉。
且心病不能養脾，故不嗜食。
脾虛則金虧，故發嗽。
腎水絕則木氣不榮，而四肢幹痿，故多怒，鬓發焦，筋骨痿。
若五髒傳遍則死。
自能改易心志，用藥扶持，庶可保生。
按經雲：五谷入于胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隊，故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸。
榮氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，内養五髒六腑。
若服苦寒之劑，複傷胃氣，必緻不起。
調經門 血崩論 東垣雲：婦人經漏有二。
或脾胃虧損，下陷于腎，肝與相火相合，濕熱下迫，經漏不止，其色紫黑腐臭，其脈洪大沉弦，或沉而數疾，腰臍下痛，寒熱往來，兩脅急痛，四肢困熱，心煩不眠，宜大補脾胃而升降氣血，自然愈矣(如補中益氣湯加防風、芍藥、炒黃柏之類)。
又有先富後貧或先貴後賤，病名脫營者，心氣不足，邪火熾旺于血脈之中，由是心病傳脾，火乘土位，形質肌肉顔色不變，經水不時而下。
或适來适斷，暴下不止，治以大補氣血之劑，補養脾胃，微加鎮墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，紅自止矣。
痿論曰：悲哀太甚則胞絡絕，則陽氣内動，發則心下崩，數溲血也。
又曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。
此之謂也。
《良方》雲：婦人沖任二脈為經脈之海，外循經脈，内榮髒腑。
若陰陽和平，經事根據時，惟勞傷氣血，俾沖任二脈不能約制，經血則忽然暴下，甚則昏悶。
速當調補脾胃為主。
若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血衄血。
尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血便血。
寸口脈弦而大，弦則為緊，大則為芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，其脈為革。
婦人半産漏下，赤白不止。
大抵數小為順，洪大為逆。
脈小虛滑者生，脈大緊實數者死。
脈遲者生，脈急者死。
又漏血脈虛浮者，不治。
按戴複庵雲：血大至曰崩中，或清或濁，或純下瘀血，或腐臭不堪，甚則頭目昏暈，四肢厥冷，急宜童便調理中湯加入百草霜飲之。
又有崩甚而腹痛，人多疑為惡血未盡，又見血色瘀黑，愈信惡血之說，不敢止截。
大凡血之為患，欲出未出際停在腹中，即成為瘀血難盡，以瘀為惡血，又焉知瘀之不為虛冷?若必待瘀盡而後截之，恐并與人無之矣。
況此腹痛更有說焉。
瘀停腹痛，血通而痛止。
崩行腹痛，血住而痛止。
宜芎歸湯加炮姜、熟附止其血而痛自止。
薛立齋雲：經曰陰虛陽搏謂之崩。
又曰：陽絡傷則是血外溢，陰絡傷則血内溢。
又曰脾統血，肝藏血。
其為患有因脾胃虛損不能攝血歸源，或因肝經有火，血得熱而妄行，或因肝經有風，血得風而妄動，或因怒動肝火，血熱而沸騰，或因脾經郁結，脾虛而血不歸經，或因悲哀太過，胞絡内絕而下崩。
治療之法，脾胃虛弱者六君子湯加芎、歸、柴胡，脾胃下陷者補中益氣湯加白芍，肝經血熱者加味逍遙散，脾經郁者歸脾湯加柴胡。
故東垣、丹溪諸先生雲：凡下血症，須四君子湯收功。
有旨哉(薛氏所論凡七條，而脾胃三條，肝經三條，胞絡一條。
皆不舍柴胡、丹、芍者，以厥陰手足二經為多血藏血之所。
血為熱迫則不能藏，從陽亟起，故以引起肝氣，而栀、芍等收陰抑陽也。
如東垣升陽舉經之意，尤得其端。
所定脾胃方藥，必是久病，又是出脾胃症者宜之。
蓋立齋治久病者多，故其立言如此。
且謂四君子為血症收功，須用則非初治之法。
可知立齋得力處在此)。
若夫去血後，毋以脈診，當急用獨參湯救之。
若潮熱咳嗽，脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈，尤當用人參溫補。
此等症候，無不由脾胃先損，故脈洪大。
察其有胃氣能受補者則可救，苟用寒涼止血之藥複傷胃氣，反不能攝血歸源，是速其危也。
調經門 痰氣污血論 丹溪雲：涎郁胸中，清氣不升，故經脈壅遏而降下，非開涎不足以行氣，非氣升則血不能歸隧道(又得一種見解。
人嘗謂丹溪先生善治痰，然哉)。
此論血洩之議甚明。
蓋開胸膈濁痰則清氣升。
清氣升則血歸隧道而不崩矣。
故其症或腹滿如孕，或臍腹痛，或血結成塊，或血出則快，血止則痛，或臍上動。
其治法宜開結痰、行滞氣、消污血，此丹溪先生之妙法也。
調經門 殺血心痛論 《良方》雲：婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛。
由心脾血虛不能内榮故也。
若小産而去血過多而心痛甚，用烏賊骨炒為末，醋湯調下。
若瘀血不散，用失笑散。
若心血虛弱，用芎歸湯。
若郁結傷脾，用歸脾湯。
調經門 帶下論 《良方》雲：婦人帶下，其名有五。
因經行産後風邪客于胞門，傳于髒腑所緻。
若傷足厥陰經色如青泥，傷手少陰經色如紅津，傷手太陰經形如白涕，傷足太陰經黃如爛瓜，傷足少陰經黑如衄血。
人有帶脈，橫于腰間，如束帶之狀，病生于此，故名曰帶(胞門子戶即子宮，俗所謂火腸也。
其傳髒有征，傳腑無症，豈二而一欤?又曰：病生于帶，則髒腑之說似屬空文。
蓋以帶脈管束諸經，故總雖三，究其治一也)。
按徐用誠先生雲：前症白屬氣而赤屬血。
東垣先生雲：血崩久則亡陽，故白滑之物下流未必全拘于帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫濕勝(腎肝陰淫濕勝有隐指之意，如男子白濁也)，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。
戴人以六脈滑大有力用宣導之法，此瀉其實也。
東垣以脈微沉細緊或洪大而虛，用補陽調經之法，乃兼責其虛也。
丹溪以胃中痰積下流，用海石、南星之類，乃治其濕痰也。
竊謂前症皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經見症之藥。
色青者屬肝，用小柴胡湯加山栀、防風。
濕熱壅滞，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯。
肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。
色赤者屬心，用小柴胡湯加黃連、山栀、當歸。
或思慮過傷，用妙香散。
色白者屬肺，用補中益氣湯加山栀。
色黃者屬脾，用六君子湯加柴胡、山栀，或歸脾湯。
色黑者屬腎，用六味丸(前論五色分屬五髒而無治法，此以五髒之中分治法虛實，尤見的據)。
氣血俱虛八珍湯，陽氣下陷補中益氣湯，濕痰下注用前湯加茯苓、半夏、黃柏，氣虛痰飲下注四七湯送六味丸。
不可拘肥人多痰、瘦人多火而以燥濕瀉火之藥輕治之也(肥痰瘦火之說為丹溪認病總訣，何嘗教人泥定一方也。
至不可輕治而火濕浮腫，若亦概以此穩當之言不可輕用，則潔古之十棗、子和之汗吐下、太無之神玉燭與小胃丹之類可輕用之欤?予不放為丹溪為欲正今之妄口耳。
) 調經門 白濁白淫論 《良方》雲：婦人小便白濁白淫者，皆由心腎不交養、水火不升降，或因勞傷于腎，腎氣虛冷故也。
腎主水，開竅于陰，陰為溲便之道，胞冷腎損，故有白濁白淫之病(據此宜屬寒，今皆主熱)。
宜金鎖正元丹。
或因心虛而得者，宜平補鎮心丹。
若因思慮過多而緻使陰陽不分，清濁相幹而成白濁者，思則傷脾故也，宜四七湯吞白丸子，此藥極能分利陰陽耳。
按立齋雲：前症若元氣下陷，用補中益氣湯。
脾胃虧損，用六君子湯加升、柴。
脾氣郁結，用歸脾湯加丹皮、山栀。
肝經怒火(怒火有虛實。
實者瀉之，故用龍膽。
虛者補之，故用逍遙，以逍遙有歸、芍養血也)用龍膽瀉肝湯。
肝虛用加味逍遙散，宜與帶下參看。
調經門 虛勞門 《綱目》雲：五勞六極七傷諸症已詳于雜病門中，而今複叙者，緣婦人多因行胎産，或飲食起居七情重傷肝脾之所緻。
又或失于調攝，或過于攻伐，而亦有初因勞倦所傷，苟或失治，即變皮聚毛落，飲食不為肌膚，骨髓中熱，經閉不行，謂之勞瘵骨蒸熱。
其治與男子不同者，因男以氣為主，女以血為主故也(精血雖殊，而虛勞形症不遠，治亦不異，宜與雜症參觀)。
按戴氏雲：有病後血虛者，有本體血虛者，其人五心煩熱，或往來寒熱，言語無力，面黃，頭目昏暈，變生諸症，用芎歸湯加羊肉少許，或十全大補湯、四物養榮湯治之。
若血虛而氣旺者用抑氣湯(即香附末)，若勞倦傷者用補中益氣湯(補中益氣是治勞倦内傷之劑，乃初治法，非久病治法，勞瘵骨蒸所宜)。
調經門 冷勞 (無熱虛勞乃陽虛症，其病自上而下，損之脈也，法宜溫補)《大全》雲：婦人冷勞屬氣血不足、髒腑虛寒，以緻臍下冷痛，手足時寒，月經失常，飲食不消，或時嘔吐，惡寒發熱，骨節酸疼，肌膚羸瘦，面色萎黃也。
薛氏曰：前症有内外真寒者，有内外真熱者。
有内真熱而外假寒者，有内真寒而外假熱者，若飲食難化，大便不實，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此内外真寒之症也。
宜用附子理中湯以回陽，八味地黃丸以壯火。
若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，飲食喜冷，手足煩熱，面赤，嘔吐，不畏風寒，此内外真熱之症也。
宜用黃連解毒湯以消陽，六味地黃丸以壯水。
若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此内真熱而外假寒也，亦用解毒湯、六味丸。
若飲食少思，大便不實，吞酸嗳氣，胸腹痞滿，手足逆冷，面赤嘔吐，畏見風寒，此内真寒而外假熱也，亦用理中湯、八味丸。
當求其屬而治之。
經曰：益火之源，以消陰翳，壯水之主，以鎮陽光。
使不知真水火之不足，泛以寒熱藥治之，則舊疾未去，新病複生矣。
夫所謂屬者，猶主也，謂心腎也。
求其屬也者，言水火不足而求之于心腎也。
火之源者，陽氣之根，即心是也。
水之主者，陰氣之根，即腎是也，非謂火為心、源為肝、水為腎、主為肺也。
調經門 熱勞 (此屬陰虛，自下而上至脈之病也。
宜以丹溪、節齋、古庵諸公之方參用。
然陰虛難治，以血生于氣、先無形而後有形也。
且滋陰之劑有害脾胃，脾傷則氣損，氣損則血無以生，氣盛則火有所助，誠難調治。
惟審胃氣有無以決治則，此為良法耳)《大全》雲：婦人熱勞由心肺壅熱，傷于氣血，以緻心神煩躁，眼赤頭疼，眼澀唇幹，口舌生瘡，神思昏倦，四肢壯熱，飲食無味，肢體酸疼，心忪盜汗，肌膚日瘦，或寒熱往來。
當審所因，調補氣血，其病自愈矣(是言實火，非同勞熱之火可補)。
薛氏雲：熱勞乃壯火食氣，虛火煎熬真陰之所緻也。
王太仆雲：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。
熱來複去，晝見夜伏，夜發晝止，是無火也。
當治其心。
如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。
熱動複止，倏忽往來，時作時止，是無水也(太仆所論真水真火，此根有生中來，故當求屬以衰之。
竊謂以下諸症或肝或脾或肺，而心腎者甚少，總以分氣分血主治，卻與求屬之意不同)。
當助其腎。
心盛則生熱，腎盛則生寒。
腎虛則寒動于中，心虛則熱收于内(此下十二節分經症虛實定方，确有見解)。
竊謂前症若肝脾血虛，用四物參術。
肝脾郁怒，小柴胡合四物。
脾胃氣虛，補中益氣湯。
肝脾血熱，加味逍遙散。
肝經風熱，加味小柴胡湯。
心經血虛，天王補心丹。
肺經氣虛，人參補肺湯。
肝經血虛，加味四物湯。
大抵午前熱屬氣分，用清心蓮子飲，午後熱屬血分，用四物加參術丹皮。
熱從左邊起者，肝火也，實則四物、龍膽、山栀，虛則四物、參術、黃。
熱從臍下起者，陰火也，四物、參術、黃柏、知母酒拌炒黑、五味、麥冬、肉桂。
如不應，急用加減八味丸。
不時而熱，或無定處，或從腳心起，此無根心虛也，用加減八味丸及十全大補湯加門冬、五味主之。
調經門 骨蒸勞 (瘵有鬼，鬼病當祭，故瘵從之。
《葛氏钤方》有祭煉法，以癸亥夜半跪禱北鬥，皆祭瘵法。
若果有瘵鬼，亦是孽冤為祟，藥石雲何)《良方》雲：骨蒸勞者，由積熱附于骨而然也(此至脈之病也。
夫腎主骨，骨至于蒸，真陰竭矣。
陽何以根據而傳各經，此病是孽)。
亦曰傳屍，複連無辜，其名不一。
此病皆由脾胃所緻。
其形羸瘦腹脹，瀉痢，肢體無力，傳于腎則盜汗不止，腰膝冷痛，夢與鬼交，小便黃赤。
傳于心則心神忪悸，喜怒不時，頰唇赤色，作寒作熱。
傳于肺則胸滿短氣，咳嗽吐痰，皮膚甲錯。
傳于肝則兩目昏暗，脅下妨痛，閉戶忿怒。
五髒既病，則難治療。
調經門 血風勞 《大全》雲：婦人血風勞症(肝熱生風，故病名血風。
曰勞者，病久血虛，月候不行，而發熱不止也)，因氣血素虛，經候不調，或外傷風邪，内挾宿冷，緻使陰陽不和，經絡痞澀，腹中堅痛，四肢酸疼，月水或斷或來，面色萎黃羸瘦。
又有産後未滿百日，不謹将護，髒腑虛忪，百脈枯竭，遂緻勞損，久不瘥則變寒熱，休作有時，飲食減少，肌膚瘦瘁，遇經水當至則頭目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身體煩熱，足重面浮，或經水不通，故謂之血風勞氣也。
按薛氏曰：東垣雲喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣。
氣衰則火旺，火旺則秉其脾土，脾主四肢，故困熱懶言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安。
當病之時，宜安心靜坐，存養其氣，以甘寒瀉其熱氣，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣。
經雲：勞者溫之，損者益之。
《要略》雲：平人脈大為勞，以黃建中湯主之(此是勞傷元氣，乃脾肺氣虛，非血風勞也。
當從損治。
血風勞者，乃肝血虛風，熱而成勞也。
風勞冷勞因虛乘襲，日久變成勞熱。
氣虛者氣不足，熱勞者血不足。
至骨蒸勞瘵，大都難治矣)。
胎前門 總論 虞氏曰：《脈經》雲：診其手少陰之脈動甚者(手少陰動脈診在神門，于左右手掌後内側橫紋下，與關相對者是)，妊子也。
蓋手少陰心脈也，心主血脈故也。
又腎為胞門子戶，尺中腎脈，按之不絕者，當妊子也(尺脈更直)。
巢氏論雲：婦人妊娠，一月名胎胚，足厥陰脈養之。
二月名始膏(一名晖)，足少陽脈養之。
三月名始胎，手厥陰脈養之。
四月始受水精，以行血脈，手少陽脈養之。
五月始受火精，以成其氣，足太陰脈養之。
六月始受金精，以成其筋，足陽明脈養之。
七月始受木精，以成其骨，手太陰脈養之。
八月始受土精，以成膚革，手陽明脈養之。
九月始受石精，以成毛發，足少陰脈養之。
十月髒腑關節人神俱備，足太陽脈養之(胚胎兆于一氣，胚者氣之形，膏者氣之凝，胎者形之着。
先天以制生化，故以水火金木土石制而化焉。
後天順序而成，故以木火土金水相生而養，以逆而化，以順而成，自然之妙也)。
是以各經俱養三十日也，惟少陰太陽二經無所專主者，以君主之官無為而已。
然受胎在腹七日一變，輾轉相成，各有相生，大集經備矣。
今婦人堕胎在三五七月者多，在二四六月者少。
髒陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五髒之脈。
陰常易虧，故多堕耳。
如昔雲三月堕胎者，則心脈受傷，先須調心，不然至三月複堕。
若雲五月堕胎者，則脾脈受傷，先治脾，不然至五月複堕。
唯一月内堕者，人皆不知有孕，但知不受孕，不知其受而堕也。
蓋一月屬肝，怒則堕，多洗下體則竅開，亦堕，一次既堕，則肝受傷，他次亦堕。
今之無子者，大半一月内堕胎而緻，非盡不孕也。
故凡初交之後，最宜将息，勿複交接，以擾其子宮，勿令怒、勿令勞、勿令舉重、勿令洗浴，而又多服養肝平氣之藥，其胎自固。
若夫過期，當養之經。
虛實不調則胎孕亦為不安，甚則下血而堕矣。
安胎之法，宜各按月根據經視其氣血虛實而調之，庶無胎堕之患(如此治皆得法)。
其或冒風寒，别生異症，又宜各按法而調治之。
胎前門 胎前調理法 《集略》雲：母子之腎髒系于胎，是母之真氣，子之所賴也。
受孕之後則宜鎮靜，則血氣安和，須内遠七情，外薄五味，大冷大熱之物皆在所禁，使霧露風邪不投間而入。
亦不得交合陰陽，觸動欲火。
務謹節飲食，若食兔缺唇，食犬無聲，食雜魚而緻瘡癬。
心驚而癫疾，腎氣不足而解顱(心藏神，腎主骨，故雲然)，脾氣不和而羸瘦，心氣虛乏而神不足。
兒從母氣，不可不慎也。
苟無胎痛、胎動、瀉痢及風寒外邪所傷，不可輕易服藥。
不得已者，審度疾勢輕重，藥性高下，不必多品(胎前藥最忌群隊，故不必多出遺書，乃至言也)。
然父少母老，産女必羸，母壯父衰，生男必弱。
受氣偏瘁，與以補之。
補羸女則養血壯補弱男則壯脾