女科折衷纂要 全文
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總論
嘗聞經曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。
夫天為天真之氣，癸為壬癸之水。
壬為陽水，癸為陰水。
陰陽之氣以沖任為都會也。
蓋沖屬血海，任主胞胎，胎脈流通，經水漸盈，應時而下，天真氣降與之從事，故曰天癸(仲圭曰：天癸在男子為精蟲，在女子為卵子，故兩性同具而為媾胎之要素。
世以月事當之，荒謬甚矣)。
常以三旬一見，以象月盈則虧，又曰月信(任脈主任一身之陰血，太沖屬陽明，為血之海，故谷氣盛則血海滿，而月事以時下。
天真，天一也，天一之氣升而為壬，降而為癸。
壬陽而癸陰也。
三旬一見也，為一小會之周天，此其常也。
然有大會、中會之不同，故又有三月一行、一年一行之變異。
究其盈虧之義則一也。
其有數年不行而一行即受孕者，又超乎理之外矣，豈醫藥所能為哉)。
故經行最宜謹慎，與産後相類。
若外被風寒，内傷生冷，及七情郁結，餘血未淨，瘀積于中，名曰血滞。
若用力太過，入房太甚，及服食偏燥，邪火妄動，津血衰少，名曰血枯。
若被驚恐恚怒(驚則氣亂，故錯經妄行，怒則氣逆上沖，故從口鼻而出)，則氣血錯亂，逆于上則從口鼻而出，變為吐衄。
逆于身則與水氣相搏，變為腫脹。
逆于腰腿心腹之間則重痛不甯，經行則發，過期則正。
若外溢陽經則頭眩嘔血、瘰癰毒，若内滲陰絡則竅穴生瘡，淋瀝不斷，濕熱相搏，遂為崩帶。
氣血相滞，遂為瘕。
凡此變症百出，不過血滞與血枯而已(總結)。
犯時微若秋毫，成病重于山嶽，可不畏哉!按婦人童幼天癸未行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸已極屬太陰。
此三者祖氣生化之源也，故血之資根在于腎，血之資生賴于脾，血之藏納歸于肝。
三者并重，乃先天之體耳。
若夫後天之用，則獨重于脾經，曰中焦受氣取汁，變化而為赤，是為血。
血者，水谷之精，和調五髒，灑陳六腑。
在男子則化為精，在女人則上為乳汁，下為月水，故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝于脾，補脾和胃，血自生矣(知水谷之精氣是生血之原本，則知脾胃是生血之源，故脾胃不健而血不生者，不可端主四物矣)。
凡經行之時，禁用寒涼辛散，以伐生氣。
詩雲：婦人平和則樂有子。
和則陰陽不乖，平則氣血無争，則天癸應時而下矣。
調經門 精血論 褚澄雲：飲食五味，所以養骨髓肌肉毛發者也。
男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。
女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢，皆飲食五味之實秀也。
方其升也，智慮開明，齒牙更生，發黃者黑，筋弱者強。
暨其溢也，凡充身體手足耳目之餘，雖針芥之曆，無有不下，故子形肖父母者，以其精血常于父母之身，無所不曆也。
是以父一肢廢則子一肢不肖，其父母一目虧則子一目不肖其母。
然雌鳥牝獸無天癸而成胎者何也?鳥獸精血往來尾間也。
故男子精未盛而禦女以通其精，則四肢有不滿之虞，異日有難狀之疾。
陰已痿而思色以降其精，則精不出而内敗，小便澀痛，為淋。
若精已竭而複耗之，則大小便牽引而痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。
女人天癸既至，逾十年無男子合則不調，未逾十年思男子合亦不調，不調則舊血不去、新血誤行，或漬而入骨，或浮而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯虛人，産衆血枯殺人(仲圭曰：婦人産衆能使血液不足，全體衰弱，容顔易老，而男子之負擔又驟然增加。
在富裕者，雖無何種影響，而貧乏之家茹盡艱辛矣。
此山額夫人所以有節制生育之說也)。
觀其精血，思過半矣。
按丹溪雲：人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。
夫人之生也，男子十六歲而精通，女人十四歲而經行，故古人必待三十、二十而後嫁娶。
可見陰氣之難成，而養之必欲其固也。
經曰：人年四十，陰氣自半，而起居衰矣。
夫陰氣之成，止供三十年之運用，男子六十四而精絕，女人四十九而經斷。
腎乃陰中之陰，主閉藏者，肝乃陰中之陽，主疏洩者。
二髒皆有相火，其系上屬于心，心火一動則相火翕然從之，所以丹溪先生教人收心養性，其旨深矣。
蓋天地以五行更疊衰旺而成四時，人之五髒六腑亦應之而成衰旺。
如四月屬巳五月屬午，為火，火為金之夫，火太旺則金衰。
六月屬未為土，土為水之夫，土太旺則水衰，況腎水常藉肺金為母，以補其不足，所以古人于夏月必獨宿(仲圭曰：冬夏固宜獨宿，藉資保養，即平時亦可分眠，以減性交。
蓋伉俪同床共枕，最易引起肉欲。
而自衛生方面言之，同眠亦至有害。
春秋繁露曰：少壯者，十日一遊于房中。
可見古人先見及此矣)淡味，兢兢業業，保養金水二髒，正嫌火土之旺耳。
經又曰：冬藏精者，春不病溫。
十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛藏，必養其本。
然之真以助來春生發之氣，則春末夏初無頭痛腳軟、食少體熱、疰夏之病矣。
竊謂人之少有老态，不耐風寒，不勝勞役，四時疊病，皆因氣血方長而勞心虧損，或精血未滿而早年斫喪，故其見症難以名狀。
若左尺虛弱，真陰不足也，用六味丸(仲圭曰：六味丸内有萸肉、丹皮、澤瀉，不甚宜于真陰不足之症，不若集靈膏為妙)。
右尺細弱，真陽不足也，用八味丸。
至于兩尺微弱，是陰陽俱不足也，用十補丸，皆滋其化源也。
調經門 養血論 《産寶方》序雲：大率治病，先論所主，男子調其氣，女人調其血。
氣血者，人之神也。
然婦人以血為基本，苟能謹于調護，則氣血宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。
若脾胃虛弱，飲食不化，榮衛不足，月經不調，肌膚索澤，寒熱腹痛，則難于子息矣。
或崩漏帶下，血不流行，而成瘕。
按立齋雲：婦人脾胃久虛，以緻氣血俱虛，而月經不行，宜調其胃氣，滋其化源，經自下矣。
或患中消胃熱，津液不行，而緻血海幹枯，宜清胃補脾，其經自行。
經曰：胃者衛之源，脾者榮之本。
《針經》曰：榮出中焦，衛出下焦，衛不足益之以辛，榮不足補之以甘，辛甘相合，脾胃健而榮衛生，是以氣血俱旺，或因勞心，虛火妄動，月經錯行，宜安心、補血、瀉火，此東垣之治法。
調經門 調氣論 《濟生方》論雲：經言百病皆生于氣也。
所謂七氣者，喜怒憂思悲恐驚也。
又有謂九氣者，七情之外益之寒熱二症也。
氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人為患尤甚。
蓋人身血随氣行，氣一壅滞則血與氣并，或月事不調，心腹作痛，或月事将行，預先作痛，或月事已行，淋瀝不斷，心腹作痛，或腰脅引背，上下攻刺，吐逆不食，甚則手足搐搦，狀類驚痫，或作寒熱，或作瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治，轉而為瘵疾者多矣。
按：婦人性偏見鄙，婢外家志不得伸，郁怒無時不起，故先哲謂婦人氣旺于血，當耗氣而益血，此說一倡，舉世宗之，專任辛散導滞之品，以為快捷方式法門。
殊不知陽為陰使，血為氣配，故氣熱則熱，氣寒則寒，氣降則降，氣升則升，氣滞則滞，氣行則行。
其體本屬相紐，其用未嘗殊也。
如果郁火氣盛于血者，方可開郁行血。
若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補。
男女一般陽生則陰自長，氣衰則血亦涸，豈可專任耗氣耶? 調經門 辨色論 (此篇熟究，調經之事至矣盡矣，幸毋忽之)丹溪雲：經水者，陰血也。
陰必從陽，故其色紅，禀火色也。
随氣流行于上下三焦之間，氣清血亦清，氣濁血亦濁。
往往有成塊者，氣之凝也。
将行而痛者，氣之滞也。
來後而痛者，氣血俱虛也。
色淡者，氣虛而有水混之也。
錯經妄行者，氣之亂也。
紫者，氣之熱也。
黑者，熱之甚也。
今人但見其紫者、黑者、作痛者、成塊者，率指為冷風而行溫熱之劑，則禍不旋踵矣。
良由《病源論》月水諸病，皆由風冷乘之，宜其相習而成俗也。
或曰黑者，北方水色也。
紫淡于黑，非冷而何?予曰：亢則害，承乃制。
熱甚者必兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。
殊不知婦人性執見偏，嗜欲倍加，髒腑陰陽之火無日不起，非熱而何?若夫風冷，必須外得，間或有之。
至于風冷為病，外邪初感，入經必痛，紫黑成塊，暫用溫散，但寒性稍久便郁成熱，豈可專泥為寒耶?且寒則凝泣，熱則流通，暴下紫黑，尤非寒症明矣。
然臍腹内痛不特風冷，亦有屬氣滞者，為氣有餘便是火也。
有屬血虛者，為血不足便生熱也，又安可用溫熱乎?大抵紫黑者，四物湯加芩、連、阿膠。
淡白者，芎歸湯加參、術、白芍。
淡黃，二陳湯加芎、歸。
色如煙塵者，二陳湯加秦艽、防風、蒼術。
調經門 多少論 《準繩》雲：婦人之病，鹹因月經乍多乍少，或前或後，治者不審，一例呼為經病，而不知陰陽偏勝之道，所以服藥無效。
蓋陰氣乘陽則包藏寒氣，血不營運，經所謂天寒地凍，水凝成凍，故令乍少而在月後。
若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸溢，故令乍多而在月前。
治當和氣血，平陰陽，斯為當也。
按：前證治法，陽勝陰月候多者，當歸散(即四物湯加黃芩、白術)。
陰勝陽月候少者，七沸湯(即四物湯加蓬術、川芎、木香)。
大概後期二三日為血虛，四物湯加參、、苓、術，補氣而調血。
先期三五日為血熱，四物湯加酒炒芩、連，清熱而和榮。
更當參以人之肥瘦、挾痰、挾火而分治之。
調經門 先期後期論 王子亨雲：經者，常候也。
謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至，太過不及，皆為不調。
陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。
其有乍多乍少、斷絕不行、崩漏不止，由陰陽盛衰所緻，審各經分治之。
按立齋雲：先期而至者，則因脾經血燥，宜加味逍遙散。
有因脾經郁火，宜歸脾湯。
有因肝經怒火，宜加味小柴胡湯。
有因血分受熱，宜加味四物湯。
有因勞役火動，宜補中益氣湯。
後期而至者，有因脾經血虛，宜人參養榮湯。
有因肝經血少，宜六味地黃湯。
有因氣衰血弱，宜八珍湯。
蓋血生于脾土，故雲脾統血。
凡血病當用苦甘之劑，以助陽氣而生陰血也。
立齋分肝、脾、血分、勞役五種，可謂詳明。
澹漪子曰：脾虛氣郁，宜歸脾湯。
脾實氣郁，宜越曲丸之類為當。
調經門 居經論 居經者，月事三月一至也。
蓋婦人之體血盛懷胎，胎孕之脈滑疾流利。
《金匮》雲：寸口衛脈浮而大，榮反而弱(蓋女子尺脈宜盛，今反見弱，是榮不足于下也。
寸口衛脈浮大者，衛氣盛于上也)。
浮大則氣強，反弱則血少。
孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不停，衛強榮弱，陰為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤，經絡不足，陰虛陽實，故令少血。
時發灑淅，咽燥汗出，或溲溺稠數，多唾涎沫，此令重虛。
津漏液洩，故知非蓄血煩滿，月禀一經，三月一來，陰盛則瀉，名曰居經。
按：衛浮而大，右脈浮大也。
榮反而弱，左脈反弱也。
蓋左脈主血，乃心肝腎部。
右脈主氣，乃肺脾腎部。
婦人之身，氣血調勻，脈來滑利，方能受孕。
今榮血不足，衛氣獨強，是陰衰陽旺之象，安得成胎?故雖月事不至三月，此居經之症，非孕也。
宜養血調榮治之。
調經門 洩瀉論 婦人經水将行，必洩瀉三日，然後經行。
其脈濡弱者，此脾虛也。
脾屬土屬濕，經水将動，脾血先已流注血海，然後下流為經。
脾血既虧，則虛而不能營運其濕，宜服參苓白術散(濡弱二字足征脾虛，此脾氣虛而非脾血虛也，用藥當矣。
而血虧不運之說欠妥)。
調經門 身痛論 《産寶方》雲：經水者，行氣血，通陰陽，以榮于身者也。
氣血盛，陰陽和，則形體通泰。
或外虧衛氣之充養，内乏榮氣之灌溉，血氣不足，故經候欲行，身體先痛(據此宜用十全大補、八珍湯、人參養榮湯之類)。
按：前症有屬血虛者，有屬血風者，有痰滞者，有血瘀者，所因不同。
如《良方》雲：婦人血風，由氣血不足，腠理不密，風冷乘之，以緻邪正相搏，故骨節疼痛，肢體發熱，口苦咽幹，此血風也。
東垣雲：飲食失節，脾胃虛弱，乃血所生病，故口中津液不足。
若火熱來乘土位，則肢體痛，皮膚發熱，此血虛也。
立齋治法：肝經風熱，用四物加羌、防、秦艽、黃芩。
肝經血虛，逍遙散加熟地、川芎、丹皮。
風濕兼痰，四物加星、半、羌活、蒼術。
風濕傷脾，羌活勝濕湯。
暑濕傷氣，清燥湯。
肝氣郁脾，四君子加木香、枳殼、槟榔。
瘀血流注，四物加桃仁、紅花。
調經門 痛經論 《入門》雲：經水欲行，臍腹絞痛，屬血滞。
經水臨行時痛為氣滞。
經水将來，陣痛陣止，為血實。
經水已竣腹痛，為血虛。
又有經水将行，被風相搏，繞臍抽痛者(《千金》雲：婦人經行如廁，亦有為風所客者，可不謹欤)。
有曆年血寒積結胞門，嘔吐涎唾，臍脅疝痛，陰冷徹引腰脊而痛者，當分治之。
按《良方》雲：婦人經來腹痛，由風冷客于胞絡沖任，或傷手太陽少陰經，用溫經湯，或桂枝桃仁湯，或地黃通經丸。
若血結而成塊者，用萬病丸(牛膝、幹漆、地汁熬為丸)。
薛立齋雲：若前症因生冷傷脾，用六君子加炮姜。
思慮傷血，四物加參、術。
思慮傷氣，歸脾加柴、栀。
怒郁傷肝，逍遙歸脾兼服。
餘參他症治之(然又恐感外邪傷飲食，亦能緻痛，尤宜詳審，和氣飲卻能兼治)。
戴複庵雲：經事來而腹痛，經事不來而腹亦痛，二者之病皆血之不調也。
欲調其血，先調其氣，四物加茱萸、香附。
痛甚者延胡索湯、通用和氣飲(當歸、延胡、蒲黃、肉桂、赤芍、乳香、木香、沒藥、甘草、姜黃)。
調經門 經漏論 《良方》雲：婦人月水不斷，淋瀝無時，或因勞損氣血而傷沖任，或因經水将行而交合陰陽，皆令氣虛而不能攝血。
但調元氣，病自愈矣。
若時行時止，腹痛，脈沉細，此系寒熱邪氣客于胞中，非虛弱也。
按：前症若郁結傷脾，用歸脾湯。
恚怒傷肝，逍遙散。
肝火妄動。
加味四物湯。
脾氣虛弱，六君子湯。
元氣下陷，補中益氣湯。
熱作傷元氣，前湯加麥冬、五味、炒黃柏。
調經門 不利論 《良方》雲：婦人月水不利，由于勞傷氣血，體虛而風冷客于胞内，傷于沖任之脈故也。
若寸脈弦，關脈沉(弦與沉主氣病，滑為實)，是肝病也，兼主腹痛孔竅生瘡。
尺脈滑，關脈實，是氣滞也。
并主小腹引腰痛，氣攻胸膈也。
按立齋雲：前症屬肝膽二經，蓋肝膽相為表裡，多因恚怒所傷。
若本經風熱用補肝散，血虛四物湯加棗仁，腎水不足用六味丸。
調經門 過期論 《産寶方》雲：女子以血為主，七七則卦數已終，終則經水絕，沖任脈虛衰，天癸絕，地道不通而無子矣。
或傷勞過度，喜怒不時，經脈衰微之餘，又為邪氣攻沖，所以當止不止而崩漏也。
須分所感而治之。
薛立齋雲：前若肝腎虛熱用許學士當歸散，肝血虛熱四物加柴胡、山栀、丹皮，肝火内動小柴胡加山栀、丹皮，肝火血燥加味逍遙散，脾經郁火加味歸脾湯，肝脾郁火歸脾逍遙兼服，肝腎虧損歸脾、六味兼服，仍與月經不調參用。
調經門 經閉論 潔古雲：女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。
《内經》曰：二陽之病發心脾，有不得隐曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息贲，死不治。
二陽者，陽明也。
陽明胃病，心脾受之，心主血，心病則血不流。
脾主味，脾病則味不化，味不化則精不足，故其病不能隐曲。
脾土已虧則風邪勝而氣愈消矣。
經又曰：月事不來者，胞脈閉也。
胞脈屬于心，絡于胞中。
今氣上迫肺，心氣不得下通，故月不時來。
李東垣雲：經閉不行有三。
或脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱虛而緻經水斷絕不來。
或病中消，胃熱善食，肌瘦，津液不生。
夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時見燥渴，血海枯竭，名曰血枯。
經閉宜瀉，胃土燥熱，補益氣血，經自行矣(此中焦脾胃之病)。
或心胞絡脈洪數，時見燥熱，大便閉澀，小便雖清不利，而紅水閉絕不行，此乃血海幹枯，宜調血脈，除胞絡中火邪，而經自行矣(此下焦胞絡熱結也)。
或因勞心火動而赤液竭，或因憂思氣結而胞脈閉，氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來，宜先服降心火之劑，後用養脾血之藥而自來矣(此上焦心肺熱結也)。
瀉心火、養脾血是從本文之義，愚謂當原隐曲推解。
蓋人有隐情曲意則氣郁而不暢。
不暢則心氣不開，脾氣不化，水谷日少，不能變現氣血，以入二陽之血海矣。
血海無餘，所以不月也。
傳為風消者，陽明主肌肉，血不足則肌肉不榮。
其不消瘦乎!風之名，火之化也，故當根不得隐曲上看乃有本。
據此論當有四症，如胃熱、胞絡熱、勞心熱三症皆有，宜瀉火養血是也。
而所言脾胃久虛緻經水斷絕一症，又當以補脾為主，豈得舍而勿論耶?蓋水入經，其血乃生，谷入于胃，脈道乃行。
水去榮散，谷清衛亡，況脾統諸經之血，而以久虛之脾胃以緻氣血俱衰者，可不為之補益乎?即此以分虛實，明是四症無疑。
而樓全善補乃遺補虛一症，何欤?按立齋雲：經水者，陰血也，屬沖任二脈。
上為乳汁，下為月水。
其為患，有因脾虛而不能生血者，調而補之。
脾郁而不能行血者，解而補之。
胃火而血消爍者，清血補之。
脾胃損而血少者，溫而補之。
勞傷心血而不能行者，逸而補之。
怒傷肝氣而不能行者，和而補之，肺氣虛而不行者，補脾胃。
腎氣虛而不行者，補脾肺。
經雲：損其肺者益其氣，損其心者調其榮衛，損其
夫天為天真之氣，癸為壬癸之水。
壬為陽水，癸為陰水。
陰陽之氣以沖任為都會也。
蓋沖屬血海，任主胞胎，胎脈流通，經水漸盈，應時而下，天真氣降與之從事，故曰天癸(仲圭曰：天癸在男子為精蟲，在女子為卵子，故兩性同具而為媾胎之要素。
世以月事當之，荒謬甚矣)。
常以三旬一見，以象月盈則虧，又曰月信(任脈主任一身之陰血，太沖屬陽明，為血之海，故谷氣盛則血海滿，而月事以時下。
天真，天一也，天一之氣升而為壬，降而為癸。
壬陽而癸陰也。
三旬一見也，為一小會之周天，此其常也。
然有大會、中會之不同，故又有三月一行、一年一行之變異。
究其盈虧之義則一也。
其有數年不行而一行即受孕者，又超乎理之外矣，豈醫藥所能為哉)。
故經行最宜謹慎，與産後相類。
若外被風寒，内傷生冷，及七情郁結，餘血未淨，瘀積于中，名曰血滞。
若用力太過，入房太甚，及服食偏燥，邪火妄動，津血衰少，名曰血枯。
若被驚恐恚怒(驚則氣亂，故錯經妄行，怒則氣逆上沖，故從口鼻而出)，則氣血錯亂，逆于上則從口鼻而出，變為吐衄。
逆于身則與水氣相搏，變為腫脹。
逆于腰腿心腹之間則重痛不甯，經行則發，過期則正。
若外溢陽經則頭眩嘔血、瘰癰毒，若内滲陰絡則竅穴生瘡，淋瀝不斷，濕熱相搏，遂為崩帶。
氣血相滞，遂為瘕。
凡此變症百出，不過血滞與血枯而已(總結)。
犯時微若秋毫，成病重于山嶽，可不畏哉!按婦人童幼天癸未行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸已極屬太陰。
此三者祖氣生化之源也，故血之資根在于腎，血之資生賴于脾，血之藏納歸于肝。
三者并重，乃先天之體耳。
若夫後天之用，則獨重于脾經，曰中焦受氣取汁，變化而為赤，是為血。
血者，水谷之精，和調五髒，灑陳六腑。
在男子則化為精，在女人則上為乳汁，下為月水，故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝于脾，補脾和胃，血自生矣(知水谷之精氣是生血之原本，則知脾胃是生血之源，故脾胃不健而血不生者，不可端主四物矣)。
凡經行之時，禁用寒涼辛散，以伐生氣。
詩雲：婦人平和則樂有子。
和則陰陽不乖，平則氣血無争，則天癸應時而下矣。
調經門 精血論 褚澄雲：飲食五味，所以養骨髓肌肉毛發者也。
男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。
女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢，皆飲食五味之實秀也。
方其升也，智慮開明，齒牙更生，發黃者黑，筋弱者強。
暨其溢也，凡充身體手足耳目之餘，雖針芥之曆，無有不下，故子形肖父母者，以其精血常于父母之身，無所不曆也。
是以父一肢廢則子一肢不肖，其父母一目虧則子一目不肖其母。
然雌鳥牝獸無天癸而成胎者何也?鳥獸精血往來尾間也。
故男子精未盛而禦女以通其精，則四肢有不滿之虞，異日有難狀之疾。
陰已痿而思色以降其精，則精不出而内敗，小便澀痛，為淋。
若精已竭而複耗之，則大小便牽引而痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。
女人天癸既至，逾十年無男子合則不調，未逾十年思男子合亦不調，不調則舊血不去、新血誤行，或漬而入骨，或浮而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯虛人，産衆血枯殺人(仲圭曰：婦人産衆能使血液不足，全體衰弱，容顔易老，而男子之負擔又驟然增加。
在富裕者，雖無何種影響，而貧乏之家茹盡艱辛矣。
此山額夫人所以有節制生育之說也)。
觀其精血，思過半矣。
按丹溪雲：人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。
夫人之生也，男子十六歲而精通，女人十四歲而經行，故古人必待三十、二十而後嫁娶。
可見陰氣之難成，而養之必欲其固也。
經曰：人年四十，陰氣自半，而起居衰矣。
夫陰氣之成，止供三十年之運用，男子六十四而精絕，女人四十九而經斷。
腎乃陰中之陰，主閉藏者，肝乃陰中之陽，主疏洩者。
二髒皆有相火，其系上屬于心，心火一動則相火翕然從之，所以丹溪先生教人收心養性，其旨深矣。
蓋天地以五行更疊衰旺而成四時，人之五髒六腑亦應之而成衰旺。
如四月屬巳五月屬午，為火，火為金之夫，火太旺則金衰。
六月屬未為土，土為水之夫，土太旺則水衰，況腎水常藉肺金為母，以補其不足，所以古人于夏月必獨宿(仲圭曰：冬夏固宜獨宿，藉資保養，即平時亦可分眠，以減性交。
蓋伉俪同床共枕，最易引起肉欲。
而自衛生方面言之，同眠亦至有害。
春秋繁露曰：少壯者，十日一遊于房中。
可見古人先見及此矣)淡味，兢兢業業，保養金水二髒，正嫌火土之旺耳。
經又曰：冬藏精者，春不病溫。
十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛藏，必養其本。
然之真以助來春生發之氣，則春末夏初無頭痛腳軟、食少體熱、疰夏之病矣。
竊謂人之少有老态，不耐風寒，不勝勞役，四時疊病，皆因氣血方長而勞心虧損，或精血未滿而早年斫喪，故其見症難以名狀。
若左尺虛弱，真陰不足也，用六味丸(仲圭曰：六味丸内有萸肉、丹皮、澤瀉，不甚宜于真陰不足之症，不若集靈膏為妙)。
右尺細弱，真陽不足也，用八味丸。
至于兩尺微弱，是陰陽俱不足也，用十補丸，皆滋其化源也。
調經門 養血論 《産寶方》序雲：大率治病，先論所主，男子調其氣，女人調其血。
氣血者，人之神也。
然婦人以血為基本，苟能謹于調護，則氣血宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。
若脾胃虛弱，飲食不化，榮衛不足，月經不調，肌膚索澤，寒熱腹痛，則難于子息矣。
或崩漏帶下，血不流行，而成瘕。
按立齋雲：婦人脾胃久虛，以緻氣血俱虛，而月經不行，宜調其胃氣，滋其化源，經自下矣。
或患中消胃熱，津液不行，而緻血海幹枯，宜清胃補脾，其經自行。
經曰：胃者衛之源，脾者榮之本。
《針經》曰：榮出中焦，衛出下焦，衛不足益之以辛，榮不足補之以甘，辛甘相合，脾胃健而榮衛生，是以氣血俱旺，或因勞心，虛火妄動，月經錯行，宜安心、補血、瀉火，此東垣之治法。
調經門 調氣論 《濟生方》論雲：經言百病皆生于氣也。
所謂七氣者，喜怒憂思悲恐驚也。
又有謂九氣者，七情之外益之寒熱二症也。
氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人為患尤甚。
蓋人身血随氣行，氣一壅滞則血與氣并，或月事不調，心腹作痛，或月事将行，預先作痛，或月事已行，淋瀝不斷，心腹作痛，或腰脅引背，上下攻刺，吐逆不食，甚則手足搐搦，狀類驚痫，或作寒熱，或作瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治，轉而為瘵疾者多矣。
按：婦人性偏見鄙，婢外家志不得伸，郁怒無時不起，故先哲謂婦人氣旺于血，當耗氣而益血，此說一倡，舉世宗之，專任辛散導滞之品，以為快捷方式法門。
殊不知陽為陰使，血為氣配，故氣熱則熱，氣寒則寒，氣降則降，氣升則升，氣滞則滞，氣行則行。
其體本屬相紐，其用未嘗殊也。
如果郁火氣盛于血者，方可開郁行血。
若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補。
男女一般陽生則陰自長，氣衰則血亦涸，豈可專任耗氣耶? 調經門 辨色論 (此篇熟究，調經之事至矣盡矣，幸毋忽之)丹溪雲：經水者，陰血也。
陰必從陽，故其色紅，禀火色也。
随氣流行于上下三焦之間，氣清血亦清，氣濁血亦濁。
往往有成塊者，氣之凝也。
将行而痛者，氣之滞也。
來後而痛者，氣血俱虛也。
色淡者，氣虛而有水混之也。
錯經妄行者，氣之亂也。
紫者，氣之熱也。
黑者，熱之甚也。
今人但見其紫者、黑者、作痛者、成塊者，率指為冷風而行溫熱之劑，則禍不旋踵矣。
良由《病源論》月水諸病，皆由風冷乘之，宜其相習而成俗也。
或曰黑者，北方水色也。
紫淡于黑，非冷而何?予曰：亢則害，承乃制。
熱甚者必兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。
殊不知婦人性執見偏，嗜欲倍加，髒腑陰陽之火無日不起，非熱而何?若夫風冷，必須外得，間或有之。
至于風冷為病，外邪初感，入經必痛，紫黑成塊，暫用溫散，但寒性稍久便郁成熱，豈可專泥為寒耶?且寒則凝泣，熱則流通，暴下紫黑，尤非寒症明矣。
然臍腹内痛不特風冷，亦有屬氣滞者，為氣有餘便是火也。
有屬血虛者，為血不足便生熱也，又安可用溫熱乎?大抵紫黑者，四物湯加芩、連、阿膠。
淡白者，芎歸湯加參、術、白芍。
淡黃，二陳湯加芎、歸。
色如煙塵者，二陳湯加秦艽、防風、蒼術。
調經門 多少論 《準繩》雲：婦人之病，鹹因月經乍多乍少，或前或後，治者不審，一例呼為經病，而不知陰陽偏勝之道，所以服藥無效。
蓋陰氣乘陽則包藏寒氣，血不營運，經所謂天寒地凍，水凝成凍，故令乍少而在月後。
若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸溢，故令乍多而在月前。
治當和氣血，平陰陽，斯為當也。
按：前證治法，陽勝陰月候多者，當歸散(即四物湯加黃芩、白術)。
陰勝陽月候少者，七沸湯(即四物湯加蓬術、川芎、木香)。
大概後期二三日為血虛，四物湯加參、、苓、術，補氣而調血。
先期三五日為血熱，四物湯加酒炒芩、連，清熱而和榮。
更當參以人之肥瘦、挾痰、挾火而分治之。
調經門 先期後期論 王子亨雲：經者，常候也。
謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至，太過不及，皆為不調。
陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。
其有乍多乍少、斷絕不行、崩漏不止，由陰陽盛衰所緻，審各經分治之。
按立齋雲：先期而至者，則因脾經血燥，宜加味逍遙散。
有因脾經郁火，宜歸脾湯。
有因肝經怒火，宜加味小柴胡湯。
有因血分受熱，宜加味四物湯。
有因勞役火動，宜補中益氣湯。
後期而至者，有因脾經血虛，宜人參養榮湯。
有因肝經血少，宜六味地黃湯。
有因氣衰血弱，宜八珍湯。
蓋血生于脾土，故雲脾統血。
凡血病當用苦甘之劑，以助陽氣而生陰血也。
立齋分肝、脾、血分、勞役五種，可謂詳明。
澹漪子曰：脾虛氣郁，宜歸脾湯。
脾實氣郁，宜越曲丸之類為當。
調經門 居經論 居經者，月事三月一至也。
蓋婦人之體血盛懷胎，胎孕之脈滑疾流利。
《金匮》雲：寸口衛脈浮而大，榮反而弱(蓋女子尺脈宜盛，今反見弱，是榮不足于下也。
寸口衛脈浮大者，衛氣盛于上也)。
浮大則氣強，反弱則血少。
孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不停，衛強榮弱，陰為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤，經絡不足，陰虛陽實，故令少血。
時發灑淅，咽燥汗出，或溲溺稠數，多唾涎沫，此令重虛。
津漏液洩，故知非蓄血煩滿，月禀一經，三月一來，陰盛則瀉，名曰居經。
按：衛浮而大，右脈浮大也。
榮反而弱，左脈反弱也。
蓋左脈主血，乃心肝腎部。
右脈主氣，乃肺脾腎部。
婦人之身，氣血調勻，脈來滑利，方能受孕。
今榮血不足，衛氣獨強，是陰衰陽旺之象，安得成胎?故雖月事不至三月，此居經之症，非孕也。
宜養血調榮治之。
調經門 洩瀉論 婦人經水将行，必洩瀉三日，然後經行。
其脈濡弱者，此脾虛也。
脾屬土屬濕，經水将動，脾血先已流注血海，然後下流為經。
脾血既虧，則虛而不能營運其濕，宜服參苓白術散(濡弱二字足征脾虛，此脾氣虛而非脾血虛也，用藥當矣。
而血虧不運之說欠妥)。
調經門 身痛論 《産寶方》雲：經水者，行氣血，通陰陽，以榮于身者也。
氣血盛，陰陽和，則形體通泰。
或外虧衛氣之充養，内乏榮氣之灌溉，血氣不足，故經候欲行，身體先痛(據此宜用十全大補、八珍湯、人參養榮湯之類)。
按：前症有屬血虛者，有屬血風者，有痰滞者，有血瘀者，所因不同。
如《良方》雲：婦人血風，由氣血不足，腠理不密，風冷乘之，以緻邪正相搏，故骨節疼痛，肢體發熱，口苦咽幹，此血風也。
東垣雲：飲食失節，脾胃虛弱，乃血所生病，故口中津液不足。
若火熱來乘土位，則肢體痛，皮膚發熱，此血虛也。
立齋治法：肝經風熱，用四物加羌、防、秦艽、黃芩。
肝經血虛，逍遙散加熟地、川芎、丹皮。
風濕兼痰，四物加星、半、羌活、蒼術。
風濕傷脾，羌活勝濕湯。
暑濕傷氣，清燥湯。
肝氣郁脾，四君子加木香、枳殼、槟榔。
瘀血流注，四物加桃仁、紅花。
調經門 痛經論 《入門》雲：經水欲行，臍腹絞痛，屬血滞。
經水臨行時痛為氣滞。
經水将來，陣痛陣止，為血實。
經水已竣腹痛，為血虛。
又有經水将行，被風相搏，繞臍抽痛者(《千金》雲：婦人經行如廁，亦有為風所客者，可不謹欤)。
有曆年血寒積結胞門，嘔吐涎唾，臍脅疝痛，陰冷徹引腰脊而痛者，當分治之。
按《良方》雲：婦人經來腹痛，由風冷客于胞絡沖任，或傷手太陽少陰經，用溫經湯，或桂枝桃仁湯，或地黃通經丸。
若血結而成塊者，用萬病丸(牛膝、幹漆、地汁熬為丸)。
薛立齋雲：若前症因生冷傷脾，用六君子加炮姜。
思慮傷血，四物加參、術。
思慮傷氣，歸脾加柴、栀。
怒郁傷肝，逍遙歸脾兼服。
餘參他症治之(然又恐感外邪傷飲食，亦能緻痛，尤宜詳審，和氣飲卻能兼治)。
戴複庵雲：經事來而腹痛，經事不來而腹亦痛，二者之病皆血之不調也。
欲調其血，先調其氣，四物加茱萸、香附。
痛甚者延胡索湯、通用和氣飲(當歸、延胡、蒲黃、肉桂、赤芍、乳香、木香、沒藥、甘草、姜黃)。
調經門 經漏論 《良方》雲：婦人月水不斷，淋瀝無時，或因勞損氣血而傷沖任，或因經水将行而交合陰陽，皆令氣虛而不能攝血。
但調元氣，病自愈矣。
若時行時止，腹痛，脈沉細，此系寒熱邪氣客于胞中，非虛弱也。
按：前症若郁結傷脾，用歸脾湯。
恚怒傷肝，逍遙散。
肝火妄動。
加味四物湯。
脾氣虛弱，六君子湯。
元氣下陷，補中益氣湯。
熱作傷元氣，前湯加麥冬、五味、炒黃柏。
調經門 不利論 《良方》雲：婦人月水不利，由于勞傷氣血，體虛而風冷客于胞内，傷于沖任之脈故也。
若寸脈弦，關脈沉(弦與沉主氣病，滑為實)，是肝病也，兼主腹痛孔竅生瘡。
尺脈滑，關脈實，是氣滞也。
并主小腹引腰痛，氣攻胸膈也。
按立齋雲：前症屬肝膽二經，蓋肝膽相為表裡，多因恚怒所傷。
若本經風熱用補肝散，血虛四物湯加棗仁，腎水不足用六味丸。
調經門 過期論 《産寶方》雲：女子以血為主，七七則卦數已終，終則經水絕，沖任脈虛衰，天癸絕，地道不通而無子矣。
或傷勞過度，喜怒不時，經脈衰微之餘，又為邪氣攻沖，所以當止不止而崩漏也。
須分所感而治之。
薛立齋雲：前若肝腎虛熱用許學士當歸散，肝血虛熱四物加柴胡、山栀、丹皮，肝火内動小柴胡加山栀、丹皮，肝火血燥加味逍遙散，脾經郁火加味歸脾湯，肝脾郁火歸脾逍遙兼服，肝腎虧損歸脾、六味兼服，仍與月經不調參用。
調經門 經閉論 潔古雲：女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。
《内經》曰：二陽之病發心脾，有不得隐曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息贲，死不治。
二陽者，陽明也。
陽明胃病，心脾受之，心主血，心病則血不流。
脾主味，脾病則味不化，味不化則精不足，故其病不能隐曲。
脾土已虧則風邪勝而氣愈消矣。
經又曰：月事不來者，胞脈閉也。
胞脈屬于心，絡于胞中。
今氣上迫肺，心氣不得下通，故月不時來。
李東垣雲：經閉不行有三。
或脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱虛而緻經水斷絕不來。
或病中消，胃熱善食，肌瘦，津液不生。
夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時見燥渴，血海枯竭，名曰血枯。
經閉宜瀉，胃土燥熱，補益氣血，經自行矣(此中焦脾胃之病)。
或心胞絡脈洪數，時見燥熱，大便閉澀，小便雖清不利，而紅水閉絕不行，此乃血海幹枯，宜調血脈，除胞絡中火邪，而經自行矣(此下焦胞絡熱結也)。
或因勞心火動而赤液竭，或因憂思氣結而胞脈閉，氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來，宜先服降心火之劑，後用養脾血之藥而自來矣(此上焦心肺熱結也)。
瀉心火、養脾血是從本文之義，愚謂當原隐曲推解。
蓋人有隐情曲意則氣郁而不暢。
不暢則心氣不開，脾氣不化，水谷日少，不能變現氣血，以入二陽之血海矣。
血海無餘，所以不月也。
傳為風消者，陽明主肌肉，血不足則肌肉不榮。
其不消瘦乎!風之名，火之化也，故當根不得隐曲上看乃有本。
據此論當有四症，如胃熱、胞絡熱、勞心熱三症皆有，宜瀉火養血是也。
而所言脾胃久虛緻經水斷絕一症，又當以補脾為主，豈得舍而勿論耶?蓋水入經，其血乃生，谷入于胃，脈道乃行。
水去榮散，谷清衛亡，況脾統諸經之血，而以久虛之脾胃以緻氣血俱衰者，可不為之補益乎?即此以分虛實，明是四症無疑。
而樓全善補乃遺補虛一症，何欤?按立齋雲：經水者，陰血也，屬沖任二脈。
上為乳汁，下為月水。
其為患，有因脾虛而不能生血者，調而補之。
脾郁而不能行血者，解而補之。
胃火而血消爍者，清血補之。
脾胃損而血少者，溫而補之。
勞傷心血而不能行者，逸而補之。
怒傷肝氣而不能行者，和而補之，肺氣虛而不行者，補脾胃。
腎氣虛而不行者，補脾肺。
經雲：損其肺者益其氣，損其心者調其榮衛，損其