卷七
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枯，津液複亡，枯幹不能滋養筋骨，以本部行經藥為引使，以大辛甘油膩之藥，潤其枯燥，滋養精液。
以大辛熱氣味之藥，補其陽道，生其血脈。
以苦寒之藥，瀉肺而救上熱。
氣傷者，以人參補之，以苦溫之藥為佐，名補經固真湯。
帶下屬脾虛氣陷 缪仲淳曰：婦人多憂思郁怒，損傷心脾，肺火時發，血走不歸經，此多患赤白帶也。
白帶多是脾虛，肝氣郁則脾受傷，脾傷則濕土之氣下陷，是脾精不守，不能輸為榮血，而下白滑之物，皆由肝木郁于地中使然，法當開提肝氣，補助脾元。
蓋以白帶多屬氣虛，故健脾補氣要法也。
若有帶下如米泔水，腥穢臭者，濕熱勝也。
亦有脾胃氣虛，不能約制其水，而濕痰下墜者，宜二術、茯苓、芩、柏、車前主之，佐以升提。
若帶下如雞子清者，脾腎虛極也。
面色必不華，足胫必浮，腰腿必酸，宜五味子、八味丸，間用開脾養心之劑，如歸脾湯之類。
陰虛有火，宜六味丸，如菟絲、五味、車前、黃柏。
叔和雲，崩中日久為白帶，漏下時多骨水枯。
言崩久氣血虛耗，白滑之物下不止耳。
此證雖有氣血寒熱之分，總屬氣虛下陷。
帶下屬于下焦腎氣虛損 趙養葵曰：女人帶下之疾，帶者，奇經八脈之一也，腰臍間圍身一周，如束帶焉。
八脈俱屬腎經，人身帶脈，統攝一身無形之水。
下焦腎氣損虛，帶脈漏下，白為氣虛，赤為有火，治法俱以補腎為主。
白者多，赤者少，有脾虛者，六君子加升麻；有氣虛者，補中湯；肝虛者，逍遙散兼六味丸。
赤帶屬心肝二火陰血漸虛 缪仲淳曰：赤帶多因心肝二火，時熾不已，久而陰血漸虛，中氣漸損，遂下赤帶，治宜養心為主，兼和肝緩中，涼血清氣。
赤帶久不止則血虛，宜膠艾四物湯，加便牡蛎粉、棗仁、麥冬。
慎齋按：以上四條，序帶下屬于血枯、脾虛、腎虛為病也。
帶證自外邪風冷濕熱，内傷瘀血、濕痰，皆有餘之病。
若東垣，以血海将枯，津液複亡，是原其病在血虛也。
仲淳以脾精不守，元氣下陷，是原其病在氣虛也。
養葵更推原帶脈為病，下焦腎氣虛損所緻，尤為探本之要。
此吳梅坡以十六味保元湯、六龍固本丸，治婦人帶下證，蓋有自來矣。
治帶下同治濕之法 張子和曰：赤白痢者，是邪熱傳于大腸，下廣腸，出赤白也。
帶下者，傳于小腸，入脬經，下赤白也。
據此二證，皆可同治濕之法治之。
治帶下有先攻後補之法 婁全善曰：潔古治帶下，少腹冤結而痛者，先以十棗湯下之，次服苦楝丸、大延胡散，是先攻後補法也。
丹溪治結痰白帶，先于半饑時，津下小胃丹十餘粒，至郁積行，用白術、四物諸藥補之，亦先攻後補法也。
治帶下用藥之法 朱丹溪曰：赤白帶，羅先生法，或十棗湯、神佑丸，或玉燭散，皆可用。
但虛者不可峻攻，實者可行也。
血虛加減四物，氣虛以參、術、陳皮間用之。
赤屬血，白屬氣。
主治以燥濕為先，甚者固腸丸。
若有相火動者，諸藥中加炒黃柏，滑脫加龍骨、赤石脂。
婦人帶下，與男子夢遺同治之。
治帶下分寒熱用藥之法 方約之曰：帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂也。
婦人多郁怒傷肝，肝屬木，脾屬土。
肝邪乘脾，則土受傷而有濕，濕生熱，熱則流通，故滑濁之物滲入膀胱，從小便而出。
古人作濕寒，用辛溫藥則非矣。
丹溪作濕熱，用苦寒藥為是。
不知用苦寒正治也，用辛溫從治也。
如濕熱怫郁于内，腹痛帶下，非辛溫從治，能開散之乎？若少腹不痛，止下赤白帶者，雖有濕熱，而氣不郁結，用苦寒治之為當也。
治帶下分諸因有虛實之法 劉宗濃曰：帶證多本陰虛陽竭，榮氣不升，經脈凝泣，衛氣下陷，精氣累滞下焦奇經之分，蘊積而成。
其病或醉飽房勞，服燥劑所緻。
亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思想無窮而為筋痿，或餘經濕熱屈滞少腹而下。
是皆氣血虛損，榮衛之精氣累滞而成也。
前人立論，已盡病機，治無定法。
如戴人以帶下得兩手俱滑大有力，上用宣去痰飲，下以導水丸洩熱去濕，繼以淡劑滲之，此瀉實法也。
若諸脈微細，或沉緊而澀，按之空虛，或洪大而澀，按之無力，正元氣不足，陰虛中寒，東垣有補陽調經之劑。
丹溪治濕痰下注，用海石、南星、半夏之類，并加升提之法。
或發中兼補，補中兼利，燥中兼升發，潤中益氣兼收澀。
其例不一，正以病機有輕重淺深之異耳。
治帶下屬衛胃俱虛以固衛濃脾為主 楊仁齋曰：下崩出血不止，謂之崩中；穢液常流，謂之帶下。
崩中失血，多因沖任虛損，榮衛受傷得之。
冷帶雜下，多因下焦不固，内挾風冷得之，是固然矣。
然崩中者，投以芎、歸、香附，諸黑藥之屬，則血暫止而終不止。
帶下者，投以熟艾、禹糧、桑螵、牡蛎之類，則帶暫歇而終不歇，何哉？經曰：衛者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合。
衛氣若虛，則分肉不溫，皮膚不充，腠理不肥，而開合失其司矣。
況胃為血海，水液會焉。
胃者，中央之土，又主肌肉而約血水。
衛氣與胃氣俱虛，則肌弱而膚空，血與水不能約制，是以休作無時，不暫停也。
然則封之止之，可不加意于固衛濃脾之劑乎？此桂枝附子湯，以之固衛，人參、白術、茯苓、草果、丁香、木香，以之濃脾，二者俱不可缺，使氣血自循故道，不專收澀以劫奪之也。
治帶下不可作濕痰治以補養固本為主 吳梅坡曰：婦女下赤白而不甚稠者，曰白淫，與男子白濁同系于相火，如龍雷之擾而不澄清也。
屬足少陰、足太陰，治當清補為主。
如有滑白稠粘者，謂之帶下，屬心包手厥陰、少陽。
即如男子自遺之精，甚如沙石之淋，原乎心包，系乎脊，絡于帶脈，通于任脈，下抵湧泉，上至泥丸，治宜血肉之劑以培之。
此窮源探本之論，時人皆泥于常套，作流痰治，以牡蛎、龍骨、地榆、膠、艾之類澀之，和以四物，加以升提。
殊不知根本損傷，以緻腐敗而來。
彼寒滞不清之物，則益加其滞。
升提不正之氣，則愈增其郁。
唯以六龍固本丸、十六味保元湯主之。
證屬于虛，宜當補養。
其他書以痰以濕，俗謂五内冷。
又雲，白屬氣，赤屬血，皆泛而不切之言也。
明于斯道者，必有神悟焉。
十六味保元湯，治赤白帶下。
骨碎補、貫衆，去毛三錢；杜仲、小茴香，鹽酒炒一錢五分；人參二錢，黃一錢，巴戟二錢，當歸一錢，石斛七分，升麻七分，山藥一錢，生草六分，獨活一錢，茯苓七分，蓮須一錢，黃柏八分，圓肉三枚。
六龍固本丸，山藥四兩，巴戟肉四兩，小茱萸四兩，川楝子二兩，小茴香一兩，補骨脂二兩，青鹽三錢，湯拌人參二兩，蓮肉二兩，黃二兩，川芎一兩，木瓜一兩。
治帶下以壯脾胃升陽氣為主 薛主齋曰：徐用誠雲，帶下白屬氣，赤屬血。
東垣雲，血崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘于帶脈。
竊謂前證，或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏粱濃味，或燥劑所緻，脾胃虧損，陽氣下陷，或濕痰下注，蘊積而成，故言帶也。
凡此皆當壯脾胃升陽為主，佐以各經見證之藥。
色青屬肝，小柴胡加山栀、防風。
濕熱壅滞，小便赤澀，龍膽瀉肝湯。
肝血不足，或燥熱風熱，六味丸。
色赤屬心，小柴胡加黃連、山栀、當歸。
思慮過傷，妙香散。
色白屬肺，補中湯加山栀。
色黃屬脾，六君子加山栀、柴胡；不應，用歸脾湯。
色黑屬腎，六味丸。
氣血俱虛，八珍湯。
陽氣下陷，補中湯。
濕痰下注，補中加茯苓、半夏、蒼術、黃柏。
氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。
不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。
慎齋按：以上七條，序治帶下之大法也。
帶下有寒冷濕熱虛實之不同，故諸家治法，有攻下溫補之不一。
如子和、太無、潔古，用攻下之法也。
丹溪、約之、宗濃，用攻補兼施之法也。
至楊仁齋、薛立齋，以濃脾壯胃立論，與東垣、仲淳之旨，為共貫矣。
吳梅坡以補腎固本為治，與養葵之旨，有先得矣。
此皆探本窮源之學，與張、劉之燥濕清熱，丹溪之消痰升澀，又有标本内外之殊。
讀者當會通之。
帶下傷五髒有五色之分 《婦人良方》曰：婦人帶下，其名有五，因經行産後，風邪入胞門，傳于髒腑而緻之。
若傷足厥陰肝經，色如青泥。
傷手少陰心經，色如紅津。
傷手太陰肺經，形如白涕。
傷足厥陰脾經，黃如爛瓜。
傷足少陰腎經，黑如血。
人有帶脈，橫于腰間，如束帶之狀，病生于此，故名為帶。
以大辛熱氣味之藥，補其陽道，生其血脈。
以苦寒之藥，瀉肺而救上熱。
氣傷者，以人參補之，以苦溫之藥為佐，名補經固真湯。
帶下屬脾虛氣陷 缪仲淳曰：婦人多憂思郁怒，損傷心脾，肺火時發，血走不歸經，此多患赤白帶也。
白帶多是脾虛，肝氣郁則脾受傷，脾傷則濕土之氣下陷，是脾精不守，不能輸為榮血，而下白滑之物，皆由肝木郁于地中使然，法當開提肝氣，補助脾元。
蓋以白帶多屬氣虛，故健脾補氣要法也。
若有帶下如米泔水，腥穢臭者，濕熱勝也。
亦有脾胃氣虛，不能約制其水，而濕痰下墜者，宜二術、茯苓、芩、柏、車前主之，佐以升提。
若帶下如雞子清者，脾腎虛極也。
面色必不華，足胫必浮，腰腿必酸，宜五味子、八味丸，間用開脾養心之劑，如歸脾湯之類。
陰虛有火，宜六味丸，如菟絲、五味、車前、黃柏。
叔和雲，崩中日久為白帶，漏下時多骨水枯。
言崩久氣血虛耗，白滑之物下不止耳。
此證雖有氣血寒熱之分，總屬氣虛下陷。
帶下屬于下焦腎氣虛損 趙養葵曰：女人帶下之疾，帶者，奇經八脈之一也，腰臍間圍身一周，如束帶焉。
八脈俱屬腎經，人身帶脈，統攝一身無形之水。
下焦腎氣損虛，帶脈漏下，白為氣虛，赤為有火，治法俱以補腎為主。
白者多，赤者少，有脾虛者，六君子加升麻；有氣虛者，補中湯；肝虛者，逍遙散兼六味丸。
赤帶屬心肝二火陰血漸虛 缪仲淳曰：赤帶多因心肝二火，時熾不已，久而陰血漸虛，中氣漸損，遂下赤帶，治宜養心為主，兼和肝緩中，涼血清氣。
赤帶久不止則血虛，宜膠艾四物湯，加便牡蛎粉、棗仁、麥冬。
慎齋按：以上四條，序帶下屬于血枯、脾虛、腎虛為病也。
帶證自外邪風冷濕熱，内傷瘀血、濕痰，皆有餘之病。
若東垣，以血海将枯，津液複亡，是原其病在血虛也。
仲淳以脾精不守，元氣下陷，是原其病在氣虛也。
養葵更推原帶脈為病，下焦腎氣虛損所緻，尤為探本之要。
此吳梅坡以十六味保元湯、六龍固本丸，治婦人帶下證，蓋有自來矣。
治帶下同治濕之法 張子和曰：赤白痢者，是邪熱傳于大腸，下廣腸，出赤白也。
帶下者，傳于小腸，入脬經，下赤白也。
據此二證，皆可同治濕之法治之。
治帶下有先攻後補之法 婁全善曰：潔古治帶下，少腹冤結而痛者，先以十棗湯下之，次服苦楝丸、大延胡散，是先攻後補法也。
丹溪治結痰白帶，先于半饑時，津下小胃丹十餘粒，至郁積行，用白術、四物諸藥補之，亦先攻後補法也。
治帶下用藥之法 朱丹溪曰：赤白帶，羅先生法，或十棗湯、神佑丸，或玉燭散，皆可用。
但虛者不可峻攻，實者可行也。
血虛加減四物，氣虛以參、術、陳皮間用之。
赤屬血，白屬氣。
主治以燥濕為先，甚者固腸丸。
若有相火動者，諸藥中加炒黃柏，滑脫加龍骨、赤石脂。
婦人帶下，與男子夢遺同治之。
治帶下分寒熱用藥之法 方約之曰：帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂也。
婦人多郁怒傷肝，肝屬木，脾屬土。
肝邪乘脾，則土受傷而有濕，濕生熱，熱則流通，故滑濁之物滲入膀胱，從小便而出。
古人作濕寒，用辛溫藥則非矣。
丹溪作濕熱，用苦寒藥為是。
不知用苦寒正治也，用辛溫從治也。
如濕熱怫郁于内，腹痛帶下，非辛溫從治，能開散之乎？若少腹不痛，止下赤白帶者，雖有濕熱，而氣不郁結，用苦寒治之為當也。
治帶下分諸因有虛實之法 劉宗濃曰：帶證多本陰虛陽竭，榮氣不升，經脈凝泣，衛氣下陷，精氣累滞下焦奇經之分，蘊積而成。
其病或醉飽房勞，服燥劑所緻。
亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思想無窮而為筋痿，或餘經濕熱屈滞少腹而下。
是皆氣血虛損，榮衛之精氣累滞而成也。
前人立論，已盡病機，治無定法。
如戴人以帶下得兩手俱滑大有力，上用宣去痰飲，下以導水丸洩熱去濕，繼以淡劑滲之，此瀉實法也。
若諸脈微細，或沉緊而澀，按之空虛，或洪大而澀，按之無力，正元氣不足，陰虛中寒，東垣有補陽調經之劑。
丹溪治濕痰下注，用海石、南星、半夏之類，并加升提之法。
或發中兼補，補中兼利，燥中兼升發，潤中益氣兼收澀。
其例不一，正以病機有輕重淺深之異耳。
治帶下屬衛胃俱虛以固衛濃脾為主 楊仁齋曰：下崩出血不止，謂之崩中；穢液常流，謂之帶下。
崩中失血，多因沖任虛損，榮衛受傷得之。
冷帶雜下，多因下焦不固，内挾風冷得之，是固然矣。
然崩中者，投以芎、歸、香附，諸黑藥之屬，則血暫止而終不止。
帶下者，投以熟艾、禹糧、桑螵、牡蛎之類，則帶暫歇而終不歇，何哉？經曰：衛者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合。
衛氣若虛，則分肉不溫，皮膚不充，腠理不肥，而開合失其司矣。
況胃為血海，水液會焉。
胃者，中央之土，又主肌肉而約血水。
衛氣與胃氣俱虛，則肌弱而膚空，血與水不能約制，是以休作無時，不暫停也。
然則封之止之，可不加意于固衛濃脾之劑乎？此桂枝附子湯，以之固衛，人參、白術、茯苓、草果、丁香、木香，以之濃脾，二者俱不可缺，使氣血自循故道，不專收澀以劫奪之也。
治帶下不可作濕痰治以補養固本為主 吳梅坡曰：婦女下赤白而不甚稠者，曰白淫，與男子白濁同系于相火，如龍雷之擾而不澄清也。
屬足少陰、足太陰，治當清補為主。
如有滑白稠粘者，謂之帶下，屬心包手厥陰、少陽。
即如男子自遺之精，甚如沙石之淋，原乎心包，系乎脊，絡于帶脈，通于任脈，下抵湧泉，上至泥丸，治宜血肉之劑以培之。
此窮源探本之論，時人皆泥于常套，作流痰治，以牡蛎、龍骨、地榆、膠、艾之類澀之，和以四物，加以升提。
殊不知根本損傷，以緻腐敗而來。
彼寒滞不清之物，則益加其滞。
升提不正之氣，則愈增其郁。
唯以六龍固本丸、十六味保元湯主之。
證屬于虛，宜當補養。
其他書以痰以濕，俗謂五内冷。
又雲，白屬氣，赤屬血，皆泛而不切之言也。
明于斯道者，必有神悟焉。
十六味保元湯，治赤白帶下。
骨碎補、貫衆，去毛三錢；杜仲、小茴香，鹽酒炒一錢五分；人參二錢，黃一錢，巴戟二錢，當歸一錢，石斛七分，升麻七分，山藥一錢，生草六分，獨活一錢，茯苓七分，蓮須一錢，黃柏八分，圓肉三枚。
六龍固本丸，山藥四兩，巴戟肉四兩，小茱萸四兩，川楝子二兩，小茴香一兩，補骨脂二兩，青鹽三錢，湯拌人參二兩，蓮肉二兩，黃二兩，川芎一兩，木瓜一兩。
治帶下以壯脾胃升陽氣為主 薛主齋曰：徐用誠雲，帶下白屬氣，赤屬血。
東垣雲，血崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘于帶脈。
竊謂前證，或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏粱濃味，或燥劑所緻，脾胃虧損，陽氣下陷，或濕痰下注，蘊積而成，故言帶也。
凡此皆當壯脾胃升陽為主，佐以各經見證之藥。
色青屬肝，小柴胡加山栀、防風。
濕熱壅滞，小便赤澀，龍膽瀉肝湯。
肝血不足，或燥熱風熱，六味丸。
色赤屬心，小柴胡加黃連、山栀、當歸。
思慮過傷，妙香散。
色白屬肺，補中湯加山栀。
色黃屬脾，六君子加山栀、柴胡；不應，用歸脾湯。
色黑屬腎，六味丸。
氣血俱虛，八珍湯。
陽氣下陷，補中湯。
濕痰下注，補中加茯苓、半夏、蒼術、黃柏。
氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。
不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。
慎齋按：以上七條，序治帶下之大法也。
帶下有寒冷濕熱虛實之不同，故諸家治法，有攻下溫補之不一。
如子和、太無、潔古，用攻下之法也。
丹溪、約之、宗濃，用攻補兼施之法也。
至楊仁齋、薛立齋，以濃脾壯胃立論，與東垣、仲淳之旨，為共貫矣。
吳梅坡以補腎固本為治，與養葵之旨，有先得矣。
此皆探本窮源之學，與張、劉之燥濕清熱，丹溪之消痰升澀，又有标本内外之殊。
讀者當會通之。
帶下傷五髒有五色之分 《婦人良方》曰：婦人帶下，其名有五，因經行産後，風邪入胞門，傳于髒腑而緻之。
若傷足厥陰肝經，色如青泥。
傷手少陰心經，色如紅津。
傷手太陰肺經，形如白涕。
傷足厥陰脾經，黃如爛瓜。
傷足少陰腎經，黑如血。
人有帶脈，橫于腰間，如束帶之狀，病生于此，故名為帶。