卷七
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表。
二經之血，在婦人上為乳汁，下為月水，沖任所統也。
沖任脈起于脬内，陰陽過度，則傷脬絡，故風邪乘虛，入于脬中，損沖任之經，傷太陽少陽之血，緻令脬絡之間，穢與血相兼帶而下，冷則白，熱則赤。
帶下屬風冷傷于胞絡 嚴用和曰：婦人赤白帶下，此由勞傷沖任，風冷據于胞絡，婦人平居，血欲常多，氣欲常少，而疾不生。
或氣倍于血，氣倍生寒，血不化赤，遂成白帶。
若氣平血少，血少生熱，血不化紅，遂成赤帶。
寒熱交并，赤白俱下，其脈右尺浮，浮為陽，陽絕者無子。
若足冷帶下，輕則漏下，甚則崩中，皆心不榮血，肝不藏血所緻。
帶下出于風冷停宿 楊仁齋曰：帶之為患，由于風冷停宿，官桂、幹姜、細辛、白芷，先與散其寒邪，然後為封固，用二術、人參以補氣。
帶下屬下元虛冷 戴複庵曰：赤白帶下，皆因七情内傷，或下元虛冷，感非一端。
大率下白帶多，間有下赤帶者，并宜順氣散，吞鎮靈丹，佐艾附丸。
帶下不止，成羸者，四物加牡蛎，下固腸丸。
帶下屬虛寒精氣蘊積而成 李氏曰：帶下有虛寒，帶腥臭者，因小水淋瀝不已，或崩中暴下，或産後去血過多，以緻陰虧陽竭，榮氣不升，經脈凝泣，衛氣下陷，精氣累滞下焦，蘊積而成，白滑如涕，下流腥臭者，黃建中湯去桂，加當歸。
慎齋按：以上六條，序婦人帶下屬風冷寒邪為病也。
婦人帶下，不止風冷邪幹。
自《聖惠方》以風冷入脬絡立論，巢氏以下諸家，遂無異議。
豈知病邪之感不一，故以張子和濕熱之論序後，當令濕熱諸論參治，庶無偏失也。
室女帶下有三病所緻 《産寶百問》曰：未嫁女子有三病，何也？曰：女子一病經水初下，陰中必熱，或當風卧，或乘涼飲冷；二病太沖脈盛則内熱，以冷水澆洗之；三病或見丹下驚怖，或因郁怒悲哀之氣擊搏。
三者一有所犯，後必有帶下之疾。
婦人帶下分三證所感俱屬風冷客邪 婁全善曰：未嫁之女，月經初下，止而即浴以冷水，或熱而當風，此室女病帶下之由也。
有家之婦，陰陽過多，即傷胞絡，風邪乘虛而入，胞絡觸冷，遂成穢液，與血水相混而下也。
産後帶下，由亡血過多則氣脫，傷動胞絡，玉門未閉，外風襲體虛，風冷乘之，冷與熱搏，則成液而下。
慎齋按：以上二條，序室女與婦人帶下之病，所感有三證之分，不外風冷客邪之傷也。
帶下屬濕熱冤郁不可主風冷論 張子和曰：婦人帶下，《聖惠方》與巢氏二家之說皆非也。
夫治病，當先識經絡。
人身大經有十二，奇經有八脈。
十二經與八脈，通身往來，經絡共二十道，上下流走環周，晝夜不息。
然此十二經上下周流者，止十九道耳。
唯帶脈起少腹季脅之端，乃章門穴也。
環周一身，絡腰而過，如束帶之于身。
《難經》雲，帶之為病，溶溶如坐水中。
沖任者，是經脈之海也，循腹脅，夾臍旁，傳流于氣沖，屬于帶脈，絡于督脈。
督脈者，起于關元穴。
任脈者，女子養胎孕之所。
督脈乃是督領婦人經脈之海也。
沖任督三脈，同起而異行，一源而三歧，皆絡于帶脈。
沖任督三脈，皆統于篡戶，循陰器，行廷孔、溺孔上端。
沖任督三脈，以帶脈束之。
因餘經上下往來，遺熱于帶脈之間，客熱所郁，熱者血也，血積多日不流，從金之化而為白，乘少腹冤熱，白物滿溢，随溲而下，綿綿不絕，是為白帶。
多不痛，或有痛者，因壅礙而成也。
經曰，少腹冤熱，溲出白液，冤者屈滞也，病非本經，為他經冤郁而成此疾。
皆從濕熱治之。
遺熱于小腸，從金化而為白，與治痢同法。
赤白痢，乃邪熱傳于大腸。
赤白帶，邪熱傳于小腸。
故治二證，不可驟用峻熱藥燥之，燥之則内水涸，内水涸則必煩渴，煩渴則小便不利，則足腫面浮，漸至不起。
治法：先以導水、禹功瀉之，次以淡劑降心火，益腎水，下小溲，利水道，則愈矣。
帶下屬任脈濕熱郁結不可用辛熱治 劉河間曰：帶下，由下部任脈濕熱甚，津液溢而為帶下也。
如以火煉金，熱極反兼水化。
如六月熱極，則物反出液而濕潤，林木流津。
故肝熱甚則出泣，心熱則出汗，脾熱則出涎，肺熱則出涕，腎熱則出唾。
猶煎湯熱甚則沸溢，及熱氣熏蒸于物而生津也。
俗醫治白帶用辛熱藥，病微者或令郁結開通，流濕潤燥，重者反加病劇。
莫若以辛苦寒藥，按法治之，使微甚者，得郁結開通，濕去燥除而愈也。
帶下屬任脈經虛濕熱冤結 張潔古曰：帶下證，皆任脈經虛也。
赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結于任脈，故津液湧溢，為赤白帶下。
本不病結，緣任經脈虛，結熱滞于帶脈，故臍下痛，陰中綿綿而下，此濕熱冤結不散為病也。
先以十棗湯下之，後服苦楝丸、大延胡索散，熱去濕除，病自愈矣。
帶下屬濁水熱乘太陽經 張戴人曰：有病白帶如水，窈漏中綿綿不絕，臭穢不可近，諸醫皆雲積冷，以陽起石、硫黃、姜、附燥補之，污水轉多。
此帶本濁水，熱乘太陽經，寒水不禁故也。
經雲，少腹冤熱，溲出白液。
帶病溶溶然若在水中，故治帶必從濕熱，治宜逐水利小便。
夫水自高而趨下，宜先絕其上源，乃湧痰二三升，次用寒涼之劑。
帶下屬中焦濕熱濁氣滲入膀胱 羅周彥曰：帶下者，榮衛滞氣所成也。
皆因喜怒憂思，産育房勞，傷其榮衛，或素有濕熱，使濁氣滲入膀胱，故穢白之物，如涕而下流不止，面色無光，腰腿酸疼，精神短少。
世徒知中焦之虛寒，不知中焦之濕熱，反用燥熱溫補之劑，偏助心火，心火既盛，陰血漸爍。
譬如豬膏，烹之則熔，冷則凝。
中焦濕熱，淫氣不清，則為白帶。
所以火升水降，則上熱下寒，下焦虛冷，凝結濁物。
若熱氣熏蒸，則為腥腐之氣，安得獨言虛寒乎。
法當清上實下，清濁自分；理脾養血，濕熱自解也。
帶下屬濕熱郁下焦帶脈 汪石山曰：帶證色有赤白之分，病有氣血之異，與痢相似，盡由中氣虧敗，運動失常，緻濕熱郁結于下焦帶脈之分，滲流而下，故名帶下。
治先清濕為主，必須卻濃味，以防濕熱之氣。
故丹溪論赤白帶下，由七情内傷，使下元虛憊，緻濕熱痰積，乘虛下流。
叔和謂崩中日久為白帶。
崩中日久者，下元虛憊之意。
治法：羅太無謂十棗湯、神佑丸、玉燭散皆可用。
但虛弱者，不可峻攻，丹溪用升提法，真妙谛也。
慎齋按：以上六條，序帶下之屬濕熱為病也。
帶下自《聖惠》、元方以下，主于風冷之邪，子和非之，斷為濕熱冤郁，不可作風冷治。
故河間、潔古，均從濕熱立論。
但濕熱有主于任脈經虛者，有主于熱乘太陽者，有主于中焦濁氣者，有主于下焦郁滞者。
無非明濕熱下乘，有各經不同。
總不若子和據經考證帶脈受病原委，為詳悉也。
帶下屬瘀血在于少腹 張仲景曰：問婦人年五十，病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口幹燥，何也？師曰：此病屬帶下。
何以故？曾經半産，瘀血在少腹不去，何以知之？其證唇口幹燥，故知之，當以溫經主之。
帶下屬腸中有膿血敗濁 王叔和曰：婦人帶下，腸中有膿，為榮衛相幹，血為敗濁，有可下不可下之異。
《準繩》按：帶下，有敗膿淋瀝不已，腥穢之甚，遂至臍腹冷痛，此蓋敗膿所緻。
用白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩，白芍藥、白礬各五錢，為末，蠟丸米飲，候膿盡，以補藥佐之。
帶下屬胃中濕痰滲入膀胱 朱丹溪曰：赤屬血，白屬氣、屬痰，俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，宜用升舉，無人知此。
肥人多屬濕痰，瘦人帶病少，如有，屬熱痰，用半夏、南星、蒼術、海石、炒黃柏、青黛、川芎、椿樹皮之屬。
《濟陰綱目》按：立齋雲，不可拘肥人多痰，瘦人多火，輕用燥濕瀉火之法。
夫肥痰瘦火之說，為丹溪認病總訣，何嘗教人泥定一方。
雖不可輕治，而火濕終莫能逃。
若以穩當之言，猶不可輕治，則潔古之十棗，子和之吐下，太無之神佑、玉燭，與小胃丹之類，可輕用欤？ 慎齋按：以上三條，序帶下之屬瘀血、敗膿、濕痰為病也。
帶下有風冷、有濕熱，是外感有餘之病。
有瘀血、有敗膿、有濕痰，是内傷有餘之病。
病機不一，不可不審。
帶下屬血海枯津液内竭 李東垣曰：有病白帶，常下漏、久服諸藥不止。
診得心包尺脈微，下流不止。
叔和曰：崩中日久為白帶，漏下時多骨水枯。
崩中者，始病血崩，久則血少，複亡其陽，故白滑之物，下流不止。
是本經血海将
二經之血，在婦人上為乳汁，下為月水，沖任所統也。
沖任脈起于脬内，陰陽過度，則傷脬絡，故風邪乘虛，入于脬中，損沖任之經，傷太陽少陽之血，緻令脬絡之間，穢與血相兼帶而下，冷則白，熱則赤。
帶下屬風冷傷于胞絡 嚴用和曰：婦人赤白帶下，此由勞傷沖任，風冷據于胞絡，婦人平居，血欲常多，氣欲常少，而疾不生。
或氣倍于血，氣倍生寒，血不化赤，遂成白帶。
若氣平血少，血少生熱，血不化紅，遂成赤帶。
寒熱交并，赤白俱下，其脈右尺浮，浮為陽，陽絕者無子。
若足冷帶下，輕則漏下，甚則崩中，皆心不榮血，肝不藏血所緻。
帶下出于風冷停宿 楊仁齋曰：帶之為患，由于風冷停宿，官桂、幹姜、細辛、白芷，先與散其寒邪，然後為封固，用二術、人參以補氣。
帶下屬下元虛冷 戴複庵曰：赤白帶下，皆因七情内傷，或下元虛冷，感非一端。
大率下白帶多，間有下赤帶者，并宜順氣散，吞鎮靈丹，佐艾附丸。
帶下不止，成羸者，四物加牡蛎，下固腸丸。
帶下屬虛寒精氣蘊積而成 李氏曰：帶下有虛寒，帶腥臭者，因小水淋瀝不已，或崩中暴下，或産後去血過多，以緻陰虧陽竭，榮氣不升，經脈凝泣，衛氣下陷，精氣累滞下焦，蘊積而成，白滑如涕，下流腥臭者，黃建中湯去桂，加當歸。
慎齋按：以上六條，序婦人帶下屬風冷寒邪為病也。
婦人帶下，不止風冷邪幹。
自《聖惠方》以風冷入脬絡立論，巢氏以下諸家，遂無異議。
豈知病邪之感不一，故以張子和濕熱之論序後，當令濕熱諸論參治，庶無偏失也。
室女帶下有三病所緻 《産寶百問》曰：未嫁女子有三病，何也？曰：女子一病經水初下，陰中必熱，或當風卧，或乘涼飲冷；二病太沖脈盛則内熱，以冷水澆洗之；三病或見丹下驚怖，或因郁怒悲哀之氣擊搏。
三者一有所犯，後必有帶下之疾。
婦人帶下分三證所感俱屬風冷客邪 婁全善曰：未嫁之女，月經初下，止而即浴以冷水，或熱而當風，此室女病帶下之由也。
有家之婦，陰陽過多，即傷胞絡，風邪乘虛而入，胞絡觸冷，遂成穢液，與血水相混而下也。
産後帶下，由亡血過多則氣脫，傷動胞絡，玉門未閉，外風襲體虛，風冷乘之，冷與熱搏，則成液而下。
慎齋按：以上二條，序室女與婦人帶下之病，所感有三證之分，不外風冷客邪之傷也。
帶下屬濕熱冤郁不可主風冷論 張子和曰：婦人帶下，《聖惠方》與巢氏二家之說皆非也。
夫治病，當先識經絡。
人身大經有十二，奇經有八脈。
十二經與八脈，通身往來，經絡共二十道，上下流走環周，晝夜不息。
然此十二經上下周流者，止十九道耳。
唯帶脈起少腹季脅之端，乃章門穴也。
環周一身，絡腰而過，如束帶之于身。
《難經》雲，帶之為病，溶溶如坐水中。
沖任者，是經脈之海也，循腹脅，夾臍旁，傳流于氣沖，屬于帶脈，絡于督脈。
督脈者，起于關元穴。
任脈者，女子養胎孕之所。
督脈乃是督領婦人經脈之海也。
沖任督三脈，同起而異行，一源而三歧，皆絡于帶脈。
沖任督三脈，皆統于篡戶，循陰器，行廷孔、溺孔上端。
沖任督三脈，以帶脈束之。
因餘經上下往來，遺熱于帶脈之間，客熱所郁，熱者血也，血積多日不流，從金之化而為白，乘少腹冤熱，白物滿溢，随溲而下，綿綿不絕，是為白帶。
多不痛，或有痛者，因壅礙而成也。
經曰，少腹冤熱，溲出白液，冤者屈滞也，病非本經，為他經冤郁而成此疾。
皆從濕熱治之。
遺熱于小腸，從金化而為白，與治痢同法。
赤白痢，乃邪熱傳于大腸。
赤白帶，邪熱傳于小腸。
故治二證，不可驟用峻熱藥燥之，燥之則内水涸，内水涸則必煩渴，煩渴則小便不利，則足腫面浮，漸至不起。
治法：先以導水、禹功瀉之，次以淡劑降心火，益腎水，下小溲，利水道，則愈矣。
帶下屬任脈濕熱郁結不可用辛熱治 劉河間曰：帶下，由下部任脈濕熱甚，津液溢而為帶下也。
如以火煉金，熱極反兼水化。
如六月熱極，則物反出液而濕潤，林木流津。
故肝熱甚則出泣，心熱則出汗，脾熱則出涎，肺熱則出涕，腎熱則出唾。
猶煎湯熱甚則沸溢，及熱氣熏蒸于物而生津也。
俗醫治白帶用辛熱藥，病微者或令郁結開通，流濕潤燥，重者反加病劇。
莫若以辛苦寒藥，按法治之，使微甚者，得郁結開通，濕去燥除而愈也。
帶下屬任脈經虛濕熱冤結 張潔古曰：帶下證，皆任脈經虛也。
赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結于任脈，故津液湧溢，為赤白帶下。
本不病結，緣任經脈虛，結熱滞于帶脈，故臍下痛，陰中綿綿而下，此濕熱冤結不散為病也。
先以十棗湯下之，後服苦楝丸、大延胡索散，熱去濕除，病自愈矣。
帶下屬濁水熱乘太陽經 張戴人曰：有病白帶如水，窈漏中綿綿不絕，臭穢不可近，諸醫皆雲積冷，以陽起石、硫黃、姜、附燥補之，污水轉多。
此帶本濁水，熱乘太陽經，寒水不禁故也。
經雲，少腹冤熱，溲出白液。
帶病溶溶然若在水中，故治帶必從濕熱，治宜逐水利小便。
夫水自高而趨下，宜先絕其上源，乃湧痰二三升，次用寒涼之劑。
帶下屬中焦濕熱濁氣滲入膀胱 羅周彥曰：帶下者，榮衛滞氣所成也。
皆因喜怒憂思，産育房勞，傷其榮衛，或素有濕熱，使濁氣滲入膀胱，故穢白之物，如涕而下流不止，面色無光，腰腿酸疼，精神短少。
世徒知中焦之虛寒，不知中焦之濕熱，反用燥熱溫補之劑，偏助心火，心火既盛，陰血漸爍。
譬如豬膏，烹之則熔，冷則凝。
中焦濕熱，淫氣不清，則為白帶。
所以火升水降，則上熱下寒，下焦虛冷，凝結濁物。
若熱氣熏蒸，則為腥腐之氣，安得獨言虛寒乎。
法當清上實下，清濁自分；理脾養血，濕熱自解也。
帶下屬濕熱郁下焦帶脈 汪石山曰：帶證色有赤白之分，病有氣血之異，與痢相似，盡由中氣虧敗，運動失常，緻濕熱郁結于下焦帶脈之分，滲流而下，故名帶下。
治先清濕為主，必須卻濃味，以防濕熱之氣。
故丹溪論赤白帶下，由七情内傷，使下元虛憊，緻濕熱痰積，乘虛下流。
叔和謂崩中日久為白帶。
崩中日久者，下元虛憊之意。
治法：羅太無謂十棗湯、神佑丸、玉燭散皆可用。
但虛弱者，不可峻攻，丹溪用升提法，真妙谛也。
慎齋按：以上六條，序帶下之屬濕熱為病也。
帶下自《聖惠》、元方以下，主于風冷之邪，子和非之，斷為濕熱冤郁，不可作風冷治。
故河間、潔古，均從濕熱立論。
但濕熱有主于任脈經虛者，有主于熱乘太陽者，有主于中焦濁氣者，有主于下焦郁滞者。
無非明濕熱下乘，有各經不同。
總不若子和據經考證帶脈受病原委，為詳悉也。
帶下屬瘀血在于少腹 張仲景曰：問婦人年五十，病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口幹燥，何也？師曰：此病屬帶下。
何以故？曾經半産，瘀血在少腹不去，何以知之？其證唇口幹燥，故知之，當以溫經主之。
帶下屬腸中有膿血敗濁 王叔和曰：婦人帶下，腸中有膿，為榮衛相幹，血為敗濁，有可下不可下之異。
《準繩》按：帶下，有敗膿淋瀝不已，腥穢之甚，遂至臍腹冷痛，此蓋敗膿所緻。
用白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩，白芍藥、白礬各五錢，為末，蠟丸米飲，候膿盡，以補藥佐之。
帶下屬胃中濕痰滲入膀胱 朱丹溪曰：赤屬血，白屬氣、屬痰，俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，宜用升舉，無人知此。
肥人多屬濕痰，瘦人帶病少，如有，屬熱痰，用半夏、南星、蒼術、海石、炒黃柏、青黛、川芎、椿樹皮之屬。
《濟陰綱目》按：立齋雲，不可拘肥人多痰，瘦人多火，輕用燥濕瀉火之法。
夫肥痰瘦火之說，為丹溪認病總訣，何嘗教人泥定一方。
雖不可輕治，而火濕終莫能逃。
若以穩當之言，猶不可輕治，則潔古之十棗，子和之吐下，太無之神佑、玉燭，與小胃丹之類，可輕用欤？ 慎齋按：以上三條，序帶下之屬瘀血、敗膿、濕痰為病也。
帶下有風冷、有濕熱，是外感有餘之病。
有瘀血、有敗膿、有濕痰，是内傷有餘之病。
病機不一，不可不審。
帶下屬血海枯津液内竭 李東垣曰：有病白帶，常下漏、久服諸藥不止。
診得心包尺脈微，下流不止。
叔和曰：崩中日久為白帶，漏下時多骨水枯。
崩中者，始病血崩，久則血少，複亡其陽，故白滑之物，下流不止。
是本經血海将