肝部藥隊
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月采根，曬幹為藥，以其形如枯骨，味苦粘牙者良。
凡入理氣藥，隻生用，不見火，或磨汁。
若實腸止瀉，宜面裹。
東垣用黃連制，亦有蒸用。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 延胡索 〔害〕辛溫，走而不守，經事先期，虛而崩漏，産後虛運，均忌之。
〔利〕辛苦而溫，入心包、肺、脾、肝，能行血中氣滞，氣中血滞，調經脈，利産後暴血上沖，折傷積血，療疝舒筋，理通身諸痛，止腸痛心疼，為活血利氣之藥也。
〔修治〕立夏掘取，今多出浙江笕橋。
根如半夏，黃色而堅。
産東陽者，粒頭細，生用破血，炒用調血，酒炒行血，醋炒止血。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 柴胡 〔害〕柴胡為陰，必陰氣不舒，緻陽氣不達者，乃為恰對。
若陰已虛者，陽方無倚而欲越，更用升陽發散，是速其斃矣。
故凡元氣下脫，病屬虛，而氣升者，忌之。
嘔吐及陰虛發熱，火熾炎上，不因血凝氣阻為寒熱者，近此正如砒鸩之毒也。
瘧非少陽經者勿用。
治瘧必用柴胡，其說誤解。
惡皂角，畏女菀、藜蘆。
〔利〕苦微寒，入肝、膽、三焦、心包四經，為少陽表藥，故治瘧發表和裡退熱，主清陽上行；解郁調經，宣暢氣血，主陽氣下陷。
治上焦肝氣，前胡半夏為使；行三焦膽經，黃芩為佐；行心包肝經，黃連為佐。
〔修治〕二月八月采得，去須及頭，用銅刀削去赤薄皮少許，以粗布拭淨，切用。
勿令犯火，立使無效也。
酒炒則升，蜜炒則和。
按柴胡有二種：色白黃而大者，為銀胡，以勞瘧骨蒸虛勞疳熱；色微黑者，以解表發散。
本經無分别，但用銀州者為最，則知其優于升散，而非除虛熱之藥明矣，衍義所載甚詳，故表而分之。
〔附錄一〕李中梓雲：柴胡，少陽經半表半裡之藥。
病在太陽者，服之太早，則引賊入門；病在陰經者，複用柴胡，則重傷其表。
世俗不知柴胡之用，每遇傷寒傳經未明，以柴胡湯為不汗不吐不下，可以藏拙，辄混用之，殺人不可勝數矣。
勞證惟在肝經者用之。
若氣虛者不過些小助參，非用柴胡退熱也。
若遇勞證，便用柴胡，不死安待。
惟此一味，贻禍極多，表而出之。
〔附錄二〕溫病忌用柴胡論（山陽丁壽昌撰）溫病四時皆有而春令尤甚。
經雲：冬傷于寒春必病溫。
凡冬令受寒，即時發者為傷寒；不即時發，留連于經絡，至春則寒化為熱而為病溫。
傷寒者，傷于寒也，是為陰傷陽，當助其陽，治以辛溫。
溫病者，傷于溫也。
是為陽傷陰，當救其陰，治以甘寒。
凡溫病初起或外感風寒，如荊防薄杏之類不妨少用，而佐以甘寒之品，清熱養陰。
外感本輕，而身熱不退、或初起脈洪、口中作渴，則是溫病而非傷寒。
一切辛溫解表之藥，皆不可用。
輕者用桑菊飲，重者用銀翹散，溫病夾有斑疹者用犀角地黃湯，口渴脈洪壯熱日甚者用白虎湯，脈虛者加人參，舌有芒刺、身熱脈沉、神昏谵語、六七日不大解者用大小調胃承氣湯。
視人之強弱，病之緩急，酌量用之。
此在淮陰吳鞠通先生所撰《溫病條辨》中言之最悉。
醫家但留心此書，按症服藥，自無差謬。
《溫病條辨》中力戒溫病不可用辛溫發表，而柴胡為尤甚，何也？柴胡入足少陽，為發表升陽之劑。
溫病初起，在太陽，而本病則在陽明，用柴胡則引入少陽，謂之誅伐無過。
且當春少陽司令之際，人多病溫。
溫病者，陽傷陰也。
當救其陰，而反以柴胡升少陽之氣，益助其陽，陽火上騰，則陰水下涸。
是以柴胡下咽，則大汗神昏，遂成不治之症。
汗者陰液。
汗能亡陽，亦能亡陰。
無汗而強發其汗，傷陰而重亡其陰。
溫病用柴胡，殺人不旋踵。
餘目擊心傷，因撰此論以示人。
惟願留心斯道者，不吝改過。
普發慈心，少用一劑柴胡即多活一人性命。
即不得已而用表散，柴胡之外，藥品尚多，治以辛涼，佐以甘寒，庶不至重傷其陰，緻變他症。
有病之家，亦宜慎重。
凡藥用柴胡及辛溫發表重劑，皆棄而不用，亦保安性命之一道也。
〔附錄三〕案：柴胡之有副作用，與不同品種之有毒性，近年來屢有報道。
如《煤礦醫學》（３４）２５，１９８０，載柴胡注射液過敏回應報告。
《中華内科雜志》（８１２）１３０１９７９，藥物不良回應的綜合報道中，亦載柴胡注射液之毒性回應。
又如《黑龍江醫藥》１５：４８，１９７８，談到大葉柴胡有毒，曾引起死亡事故。
黑龍江祖國醫學研究所，曾有大葉柴胡毒性之探讨，記載有三例因嚴重中毒而死亡。
特附錄于此，提起有關方面注意。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 芎 〔害〕其性辛散，走洩真氣。
上行頭目，下行血海。
凡病氣升痰喘，虛火上炎、嘔吐、咳逆、自汗，易汗、盜汗，咽幹口燥，骨蒸發熱，作渴煩躁，及氣弱人均不宜用。
單服久服，令人暴亡，亦洩其真氣使然也。
畏黃連、硝石，惡黃、山茱萸。
〔利〕辛溫升浮，入心胞、肝、膽、三焦。
潤肝燥，補肝虛，乃血中氣藥。
升清陽而開諸郁，為搜風散瘀止痛調經。
小者名撫芎，止痢開郁，為上升辛散之力也。
白芷為使，伏雌黃。
〔修治〕八月根下始結，乃可掘取曝幹。
凡用以川中大塊，裡色白不油，嚼之微辛甘者佳，酒炒。
其苗作菜頗香，俗呼香芹菜。
餘西北道上曾食之。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 金鈴子 一名苦楝子 〔害〕苦寒，若脾胃虛寒者，大忌。
〔利〕苦寒，能導小腸膀胱之熱，因引心包相火下行，通利小便，為疝氣要藥。
亦治傷寒熱厥腹痛，療瘡疥，殺三蟲。
茴香為使。
根皮微寒，殺諸蟲，通大腸，采無時。
〔修治〕苦楝子，以川中者為良。
十二月采得，熬幹酒拌，蒸軟去皮核，取肉用。
凡使肉不使核，使核不使肉，如使核，搗碎用。
近惟酒炒，亦有去肉取皮用，則苦寒性減。
子如小鈴，熟則黃色，故名金鈴子。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 赤芍藥 〔害〕赤芍破血，凡一切血虛病，及洩瀉産後，惡露已行，少腹痛已止，癰疽已潰，并不宜服。
惡芒硝、石斛、鼈甲，畏龜甲、小薊。
反藜蘆。
〔利〕苦酸微寒，瀉肝火，專行惡血，兼利小腸。
治腹痛、脅痛、堅積、血痹、疝瘕、經閉、腸風癰腫、目赤。
能于土中瀉木，赤散邪，能行血中之滞，雷丸為使。
〔修治〕分栽時，根氣味全濃，八九月掘取，切片酒炒，單瓣紅芍藥入藥。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 栝蒌 一名瓜蒌 〔害〕寒胃滑腸，胃虛少食，脾虛洩瀉，勿投。
畏牛膝、幹漆，惡幹姜，反烏頭。
〔利〕苦甘，潤肺疏肝，滑腸涼脾，為治肺熱咳嗽要藥。
清上焦之火，使痰氣下降，止一切血熱，又能蕩滌胸中郁熱垢膩，生津，止渴，清咽良劑，亦能治結胸，為脾熱之主藥。
〔修治〕九月采取，栝圓黃皮濃蒂小，蒌則形長赤皮蒂粗。
陰人服蒌，陽人服栝，并去殼皮革膜及油。
土瓜蒌，功用相仿，惟實熱壅滞者宜之。
稍挾虛切勿妄投。
去油搗霜，潤肺之性減，而涼脾之功勝，利水瀉熱，行血堕胎。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 白蒺藜 〔害〕細審其質性，不過瀉氣破血之品。
故能堕胎。
古方俱用以為補腎者，乃誤傳也。
愚按補腎者，系潼關蒺藜，今肆中所用，蓋不分也。
〔利〕苦辛而溫，瀉肺疏肝，散風勝濕，破血催生，通乳閉，消症瘕。
〔修治〕七八月采子，酒炒研，去刺用。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 佛手柑 〔害〕單用多用，亦損正氣。
〔利〕辛苦溫、性中和，理上焦肺氣而平嘔，健中州脾運而進食，疏氣平肝，除痰止嗽。
〔修治〕去白或炒，鮮者尤佳。
産閩廣，古方枸椽，或蒸露用。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 鈎藤 〔害〕但性稍寒，無火者勿服。
除驚痫、眩暈，平息肝風相火之外，他無所長。
凡病風溫，邪未入營，尚在上中二焦衛分者，誤服之恐緻昏谵。
以其輕揚入肝，未免激動肝陽上升，升則濁邪上蒙清竅故也。
〔利〕甘寒，舒筋，除眩暈，心熱、煩躁，下氣寬中，治小兒驚痫、客忤胎風，祛肝風而不燥，庶幾和中。
今去梗，純用鈎，功加倍。
〔修治〕三月采，有刺類釣鈎，古方多用皮，久煎則無力。
俟他藥煎就，方入鈎藤，三沸即起，頗得力也。
時珍曰：苦寒過服，恐傷胃中生發之氣，反取火邪。
亦久服黃連，反從火化之義也。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 合歡皮 （見心部） 肝部藥隊〔瀉肝次将〕 血竭 一名麒麟竭 〔害〕善收瘡口，卻能引膿，性急，不可多用，無瘀積者忌之。
〔利〕甘鹹平，性急色赤，入心肝血分，散瘀生新，除血痛，治金瘡折跌，瘡口不合，止痛生肌。
〔修治〕出南番，磨之透甲，燒之有赤汁湧出，久而灰不變色者真。
嚼之不爛，如蠟為上。
假者，是海母血，味大鹹，有腥氣。
須另研作粉篩過。
若同衆藥搗，則化塵飛也。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 玫瑰花 〔害〕畢竟伐氣之品，婦人血枯氣上逆者，不可多用。
〔利〕甘苦平，香而不散，色紫入肝，能引血中之氣，肝病用之多效。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 木蝴蝶 〔害〕氣味淡薄，與病無害。
〔利〕治肝氣，諸書不載，近多用之。
蓋取木喜疏，蝴蝶善動之意爾。
〔修治〕形如皂莢，裡多白瓤，剖開取出，如蝴蝶狀。
每張有子一粒
凡入理氣藥，隻生用，不見火，或磨汁。
若實腸止瀉，宜面裹。
東垣用黃連制，亦有蒸用。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 延胡索 〔害〕辛溫，走而不守，經事先期，虛而崩漏，産後虛運，均忌之。
〔利〕辛苦而溫，入心包、肺、脾、肝，能行血中氣滞，氣中血滞，調經脈，利産後暴血上沖，折傷積血，療疝舒筋，理通身諸痛，止腸痛心疼，為活血利氣之藥也。
〔修治〕立夏掘取，今多出浙江笕橋。
根如半夏，黃色而堅。
産東陽者，粒頭細，生用破血，炒用調血，酒炒行血，醋炒止血。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 柴胡 〔害〕柴胡為陰，必陰氣不舒，緻陽氣不達者，乃為恰對。
若陰已虛者，陽方無倚而欲越，更用升陽發散，是速其斃矣。
故凡元氣下脫，病屬虛，而氣升者，忌之。
嘔吐及陰虛發熱，火熾炎上，不因血凝氣阻為寒熱者，近此正如砒鸩之毒也。
瘧非少陽經者勿用。
治瘧必用柴胡，其說誤解。
惡皂角，畏女菀、藜蘆。
〔利〕苦微寒，入肝、膽、三焦、心包四經，為少陽表藥，故治瘧發表和裡退熱，主清陽上行；解郁調經，宣暢氣血，主陽氣下陷。
治上焦肝氣，前胡半夏為使；行三焦膽經，黃芩為佐；行心包肝經，黃連為佐。
〔修治〕二月八月采得，去須及頭，用銅刀削去赤薄皮少許，以粗布拭淨，切用。
勿令犯火，立使無效也。
酒炒則升，蜜炒則和。
按柴胡有二種：色白黃而大者，為銀胡，以勞瘧骨蒸虛勞疳熱；色微黑者，以解表發散。
本經無分别，但用銀州者為最，則知其優于升散，而非除虛熱之藥明矣，衍義所載甚詳，故表而分之。
〔附錄一〕李中梓雲：柴胡，少陽經半表半裡之藥。
病在太陽者，服之太早，則引賊入門；病在陰經者，複用柴胡，則重傷其表。
世俗不知柴胡之用，每遇傷寒傳經未明，以柴胡湯為不汗不吐不下，可以藏拙，辄混用之，殺人不可勝數矣。
勞證惟在肝經者用之。
若氣虛者不過些小助參，非用柴胡退熱也。
若遇勞證，便用柴胡，不死安待。
惟此一味，贻禍極多，表而出之。
〔附錄二〕溫病忌用柴胡論（山陽丁壽昌撰）溫病四時皆有而春令尤甚。
經雲：冬傷于寒春必病溫。
凡冬令受寒，即時發者為傷寒；不即時發，留連于經絡，至春則寒化為熱而為病溫。
傷寒者，傷于寒也，是為陰傷陽，當助其陽，治以辛溫。
溫病者，傷于溫也。
是為陽傷陰，當救其陰，治以甘寒。
凡溫病初起或外感風寒，如荊防薄杏之類不妨少用，而佐以甘寒之品，清熱養陰。
外感本輕，而身熱不退、或初起脈洪、口中作渴，則是溫病而非傷寒。
一切辛溫解表之藥，皆不可用。
輕者用桑菊飲，重者用銀翹散，溫病夾有斑疹者用犀角地黃湯，口渴脈洪壯熱日甚者用白虎湯，脈虛者加人參，舌有芒刺、身熱脈沉、神昏谵語、六七日不大解者用大小調胃承氣湯。
視人之強弱，病之緩急，酌量用之。
此在淮陰吳鞠通先生所撰《溫病條辨》中言之最悉。
醫家但留心此書，按症服藥，自無差謬。
《溫病條辨》中力戒溫病不可用辛溫發表，而柴胡為尤甚，何也？柴胡入足少陽，為發表升陽之劑。
溫病初起，在太陽，而本病則在陽明，用柴胡則引入少陽，謂之誅伐無過。
且當春少陽司令之際，人多病溫。
溫病者，陽傷陰也。
當救其陰，而反以柴胡升少陽之氣，益助其陽，陽火上騰，則陰水下涸。
是以柴胡下咽，則大汗神昏，遂成不治之症。
汗者陰液。
汗能亡陽，亦能亡陰。
無汗而強發其汗，傷陰而重亡其陰。
溫病用柴胡，殺人不旋踵。
餘目擊心傷，因撰此論以示人。
惟願留心斯道者，不吝改過。
普發慈心，少用一劑柴胡即多活一人性命。
即不得已而用表散，柴胡之外，藥品尚多，治以辛涼，佐以甘寒，庶不至重傷其陰，緻變他症。
有病之家，亦宜慎重。
凡藥用柴胡及辛溫發表重劑，皆棄而不用，亦保安性命之一道也。
〔附錄三〕案：柴胡之有副作用，與不同品種之有毒性，近年來屢有報道。
如《煤礦醫學》（３４）２５，１９８０，載柴胡注射液過敏回應報告。
《中華内科雜志》（８１２）１３０１９７９，藥物不良回應的綜合報道中，亦載柴胡注射液之毒性回應。
又如《黑龍江醫藥》１５：４８，１９７８，談到大葉柴胡有毒，曾引起死亡事故。
黑龍江祖國醫學研究所，曾有大葉柴胡毒性之探讨，記載有三例因嚴重中毒而死亡。
特附錄于此，提起有關方面注意。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 芎 〔害〕其性辛散，走洩真氣。
上行頭目，下行血海。
凡病氣升痰喘，虛火上炎、嘔吐、咳逆、自汗，易汗、盜汗，咽幹口燥，骨蒸發熱，作渴煩躁，及氣弱人均不宜用。
單服久服，令人暴亡，亦洩其真氣使然也。
畏黃連、硝石，惡黃、山茱萸。
〔利〕辛溫升浮，入心胞、肝、膽、三焦。
潤肝燥，補肝虛，乃血中氣藥。
升清陽而開諸郁，為搜風散瘀止痛調經。
小者名撫芎，止痢開郁，為上升辛散之力也。
白芷為使，伏雌黃。
〔修治〕八月根下始結，乃可掘取曝幹。
凡用以川中大塊，裡色白不油，嚼之微辛甘者佳，酒炒。
其苗作菜頗香，俗呼香芹菜。
餘西北道上曾食之。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 金鈴子 一名苦楝子 〔害〕苦寒，若脾胃虛寒者，大忌。
〔利〕苦寒，能導小腸膀胱之熱，因引心包相火下行，通利小便，為疝氣要藥。
亦治傷寒熱厥腹痛，療瘡疥，殺三蟲。
茴香為使。
根皮微寒，殺諸蟲，通大腸，采無時。
〔修治〕苦楝子，以川中者為良。
十二月采得，熬幹酒拌，蒸軟去皮核，取肉用。
凡使肉不使核，使核不使肉，如使核，搗碎用。
近惟酒炒，亦有去肉取皮用，則苦寒性減。
子如小鈴，熟則黃色，故名金鈴子。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 赤芍藥 〔害〕赤芍破血，凡一切血虛病，及洩瀉産後，惡露已行，少腹痛已止，癰疽已潰，并不宜服。
惡芒硝、石斛、鼈甲，畏龜甲、小薊。
反藜蘆。
〔利〕苦酸微寒，瀉肝火，專行惡血，兼利小腸。
治腹痛、脅痛、堅積、血痹、疝瘕、經閉、腸風癰腫、目赤。
能于土中瀉木，赤散邪，能行血中之滞，雷丸為使。
〔修治〕分栽時，根氣味全濃，八九月掘取，切片酒炒，單瓣紅芍藥入藥。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 栝蒌 一名瓜蒌 〔害〕寒胃滑腸，胃虛少食，脾虛洩瀉，勿投。
畏牛膝、幹漆，惡幹姜，反烏頭。
〔利〕苦甘，潤肺疏肝，滑腸涼脾，為治肺熱咳嗽要藥。
清上焦之火，使痰氣下降，止一切血熱，又能蕩滌胸中郁熱垢膩，生津，止渴，清咽良劑，亦能治結胸，為脾熱之主藥。
〔修治〕九月采取，栝圓黃皮濃蒂小，蒌則形長赤皮蒂粗。
陰人服蒌，陽人服栝，并去殼皮革膜及油。
土瓜蒌，功用相仿，惟實熱壅滞者宜之。
稍挾虛切勿妄投。
去油搗霜，潤肺之性減，而涼脾之功勝，利水瀉熱，行血堕胎。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 白蒺藜 〔害〕細審其質性，不過瀉氣破血之品。
故能堕胎。
古方俱用以為補腎者，乃誤傳也。
愚按補腎者，系潼關蒺藜，今肆中所用，蓋不分也。
〔利〕苦辛而溫，瀉肺疏肝，散風勝濕，破血催生，通乳閉，消症瘕。
〔修治〕七八月采子，酒炒研，去刺用。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 佛手柑 〔害〕單用多用，亦損正氣。
〔利〕辛苦溫、性中和，理上焦肺氣而平嘔，健中州脾運而進食，疏氣平肝，除痰止嗽。
〔修治〕去白或炒，鮮者尤佳。
産閩廣，古方枸椽，或蒸露用。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 鈎藤 〔害〕但性稍寒，無火者勿服。
除驚痫、眩暈，平息肝風相火之外，他無所長。
凡病風溫，邪未入營，尚在上中二焦衛分者，誤服之恐緻昏谵。
以其輕揚入肝，未免激動肝陽上升，升則濁邪上蒙清竅故也。
〔利〕甘寒，舒筋，除眩暈，心熱、煩躁，下氣寬中，治小兒驚痫、客忤胎風，祛肝風而不燥，庶幾和中。
今去梗，純用鈎，功加倍。
〔修治〕三月采，有刺類釣鈎，古方多用皮，久煎則無力。
俟他藥煎就，方入鈎藤，三沸即起，頗得力也。
時珍曰：苦寒過服，恐傷胃中生發之氣，反取火邪。
亦久服黃連，反從火化之義也。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 合歡皮 （見心部） 肝部藥隊〔瀉肝次将〕 血竭 一名麒麟竭 〔害〕善收瘡口，卻能引膿，性急，不可多用，無瘀積者忌之。
〔利〕甘鹹平，性急色赤，入心肝血分，散瘀生新，除血痛，治金瘡折跌，瘡口不合，止痛生肌。
〔修治〕出南番，磨之透甲，燒之有赤汁湧出，久而灰不變色者真。
嚼之不爛，如蠟為上。
假者，是海母血，味大鹹，有腥氣。
須另研作粉篩過。
若同衆藥搗，則化塵飛也。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 玫瑰花 〔害〕畢竟伐氣之品，婦人血枯氣上逆者，不可多用。
〔利〕甘苦平，香而不散，色紫入肝，能引血中之氣，肝病用之多效。
肝部藥隊〔瀉肝次将〕 木蝴蝶 〔害〕氣味淡薄，與病無害。
〔利〕治肝氣，諸書不載，近多用之。
蓋取木喜疏，蝴蝶善動之意爾。
〔修治〕形如皂莢，裡多白瓤，剖開取出，如蝴蝶狀。
每張有子一粒