喘嗽

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美政關毛内使,年逾花甲,而患喘嗽。

    醫與腎氣湯、全鹿丸等藥,反緻小溲澀痛,病日以劇。

    孟英診之,與純陰壯水之治。

    毛曰:我輩向吸阿片煙,豈敢服此涼藥?孟英曰:此齊東之野語也,誤盡天下蒼生。

    幸汝一問,吾當為世人道破機關,不緻誤堕火坑者,再為積薪貯油之舉也。

    夫阿片,本罂粟花之脂液,性味溫澀,而又産于南夷之熱地,煎曬以成土,熬煎而為膏,吸其煙時還須火煉,燥熱毒烈,不亞于砒,久吸之令人枯槁,豈非燥烈傷陰之明驗哉?毛極拜服,果得霍然。

    或問曰:阿片之性,殆與酒相近乎?孟英曰:曲糵之性雖熱,然人飲之則質仍化水,故陰虛者飲之則傷陰,陽虛者飲之則傷陽,景嶽論之詳矣。

    若阿片雖具水土之質,而性從火變,且人吸之則質化為煙,純乎火之氣焰,直行清道,爍人津液。

    故吸煙之後,口必作渴,久吸則津枯液竭,精血源窮,而宗筋失潤。

    人因見其陽痿也,不察其所以痿之故,遂指阿片為性冷之物。

    抑何愚耶?凡吸阿片煙而醉者,以陳醬少許,瀹湯服即醒。

    若熬煙時少著以鹽,即渙散不凝膏,吸時舌上預舐以鹽,則不成瘾,雖瘾深者,但令舐鹽而吸,則瘾自斷,豈非潤下之精能制炎上之毒乎? 孟英治其令叔高年痰嗽,喘逆礙卧,肢冷顴紅,飲食不進,與真武湯而安。

    (照戴陽證例治法。

    ) 夏間,顧聽泉邀孟英視其所親屠綠堂之恙,孟英曰:陰生可慮。

    果于夏至前五日而卒。

    屠之五令郎,患痰嗽者數年,近因悲哀病作,徐某見其嗽甚則吐也,投以參術之劑,病益甚。

    閏七月十七夜,綠堂忽示夢雲:汝病須延孟英診視,服溫養藥可愈。

    覺而異之,即迓過診。

    孟英曰:此陰虛勞嗽,嗽久而沖氣不納則嘔吐,非胃寒也。

    經言:勞者溫之。

    亦溫養之謂,非可以溫補施之者。

    病者見案,更為驚歎,始以父夢告焉,孟英亦為之肅然。

    方用西洋參、熟地、苁蓉、二冬、茯苓、坎版、牡蛎、紫石英、萎蕤、枇杷葉、橘皮,服之果安。

    (滋陰降氣,加以鎮攝,乃虛嗽良法,非兼外感者所可用。

    )予謂凡事皆可以感天地、格鬼神,況醫為性命之學耶?即此一案,可以知孟英之手眼通天,非幸獲虛名者所能仰望也。

     石誦羲室,久患痰嗽,諸醫藥之勿瘳。

    孟英切其脈曰:非傷風也。

    與北沙參、熟地、百合、麥冬、貝母、紫菀、萎蕤、枇杷葉、鹽水炒橘皮、燕窩,一劑知,數劑已。

    初秋又患脘痛,上及肩尖,向以為肝氣,辄服破削之品。

    孟英曰:亦非也。

    以砂仁炒熟地、炙橘紅、楝實、延胡、枸杞、當歸、茯苓、桑椹、蒺藜為方,服之良效,繼即受孕矣。

    (眉批:合觀二案,其人必陰虛肺燥之質,故用藥如此。

    ) 鄰人汪氏婦之父王叟,仲秋患痰嗽不食,氣喘不卧,囊縮便秘,心搖搖不能把握,勢極可危,伊女浼家慈招孟英救之。

    曰:根蒂欲脫耳,非病也。

    以八味地黃湯去丹、澤,合生脈,加紫石英、青鉛、龍、牡、胡桃肉、楝實、苁蓉投之,大解行而諸恙減,乃去苁蓉、麥冬,服旬日以瘳。

     初冬,邵可亭患痰嗽,面浮微喘。

    醫謂年逾花甲,總屬下部虛寒,進以溫補納氣之藥,喘嗽日甚,口涎自流,莖囊漸腫,兩腿腫硬至踵,不能稍立,開口則喘逆欲死,不敢發言,頭仰則咳嗆咽疼,不容略卧,痰色黃濃帶血,小溲微黃而長。

    許芷卿薦孟英視之。

    脈形弦滑有力。

    曰:此高年孤陽熾于内,時令燥火薄其外,外病或可圖治,真陰未必能複。

    且平昔便如羊矢,津液素幹,再投溫補,如火益熱矣。

    乃以白虎湯合瀉白散,加西洋參、貝母、花粉、黃芩,大劑投之。

    并用北梨搗汁,頻飲潤喉,以緩其上僭之火。

    數帖後,勢漸減,改投葦莖湯合清燥救肺湯,加海?、蛤殼、青黛、荸荠、竹瀝為方。

    旬日外,梨已用及百斤而喘始息。

    繼加坎版、鼈甲、犀角,而以豬肉煮湯代水煎藥,大滋其陰而潛其陽,(此卻不必,以病者難服也,何不另用之。

    )火始下行,小溲赤如蘇木汁,而諸證悉平。

    下部之腫,随病遞消。

    一月以來,共用梨二百餘斤矣。

    适大雪祁寒,更衣時略感冷風,腹中微痛,自啜姜糖湯兩碗,而喘嗽複作,口幹咽痛,大渴舌破,仍不能眠。

    複用前方,以綠豆煎清湯代水煮藥,始漸向安。

    孟英謂其郎步梅曰:《内經》雲,陰精所奉其人壽。

    今尊翁陰液久虧,陽氣獨治,病雖去矣,陰精非藥石所能繼續。

    況年逾六秩,長不勝消,治病已竭人謀,引年且希天眷,予以脈察之,終屬可虞,毋謂治法不周,贈言不早,緻有他日之疑,成敗之論也。

     葉晝三患咳逆上氣,頭偏左痛,口渴不饑,便瀉如水,王瘦石薦孟英視之。

    曰:此肝陰胃汁交虛,時令燥邪外薄。

    與育陰熄風、清燥滋液之法,日以漸安。

    服及兩月,大便反形幹結而痊。

     鮑繼仲患哮,每發于冬,醫作虛寒治更劇。

    孟英診之,脈滑苔厚,溺赤痰濃。

    與知母、花粉、冬瓜子、杏