痘疫 附爛喉

宜人及仲媳，皆為之治愈。

    此外如其長媳、其令愛、其三孫、其仆、其探病之女戚，殒于是病者七人焉。

    時雨峰、築岩兩喬梓鹹宦于外，仲郎亦幕遊江右，不料因種痘而釀此家禍，益信孟英勸人勿種痘之說為可訓也。

    （眉批：種痘之法，以人巧而奪天工，原屬妙法，但須慎于擇時。

    若疫氣流行之時，感其氣者，尚有腫頤爛喉之酷，況又加以痘毒耶？此乃醫之不明，未可盡歸咎于種痘也。

    ） 潘洪疇托兒醫為其仲郎春波所出之孫種痘，下苗三日即咽痛，醫與升散藥，發熱斑爛，七朝而夭。

    春波及其弟祥衍皆染其病。

    春波之證，顧聽泉治而愈矣。

    祥衍之恙，咽喉爛至于舌，胸膈痞塞不通，牙關緊澀，小溲淋痛，口流紫黑血塊，人皆謂其髒腑爛焉。

    孟英視之曰：惡血毒涎，正欲其出。

    吹以錫類散，用碗承其口，流出涎血甚多，咽喉、牙環、胸膈皆得漸舒。

    投以犀角地黃湯，加元參、銀花、童溺、藕汁、竹黃、花粉、貝母、石菖蒲之類，漸以向安。

    繼與生津填補而痊。

     趙子循患喉痹，渠叔笛樓用大劑生軍下之，而藥不能入，（病在上而用蕩滌腸胃之藥，殊未合法。

    ）孟英以錫類散吹之即開，與白虎法而瘥。

     陳書伯庶常令弟保和，年未冠，患失音咽痛。

    孟英與犀、羚、石膏、元參、豆根、牛蒡、射幹等大劑清肅之藥，音開而咽糜，吹以錫類散，糜愈而疹點滿布，左目及耳後皆腫。

    方中加以鮮菊葉二兩。

    疹愈，痰嗽不己，仍主前法，服三十餘帖而痊。

    此證脈滑且數，口大渴，初終未曾誤藥，故能愈。

    其庶母同時患喉糜，而頭偏左痛，（肝風。

    ）心悸欲嘔，壯熱煩躁，脈弦細數。

    孟英曰：此兼陰虧風動也。

    初以犀、羚、元參、菊花、丹參、栀子、桑葉、馬勃投之，外吹錫類散，咽愈熱退。

    續用二至、二冬、生地、石英、苁蓉、龜闆、茯苓，滋陰潛陽而瘳。

    （善後之法非此，則細數之脈何以能複？）又其二令妹亦患喉疹，汛事适行，四肢痠痛，略難舉動，氣塞于咽，孟英診脈弦滑。

    以犀、羚、旋、赭、茹、貝、兜鈴、牛蒡、射幹、豆根、花粉、銀花、海?、竹瀝、絲瓜絡等出入為方，（此則專事清熱蠲痰而已，須合三案而細參其同異處，方有會心。

    ）兼吹錫類散而瘥。

    （眉批：變證雖多，不外肺胃二經積熱，得其主腦，尚非難愈之證。

    ） 周鶴亭令郎，年甫五齡。

    痘後月餘，清涼藥尚未辍，忽發壯熱，幼科治之勢益張，肢瘈面赤，嘔吐苔黃，渴而溺清，時或昏厥，證交六日，其外祖何新之邀孟英診之。

    脈甚弦洪滑數，心下拒按，便秘汗多。

    投小陷胸，加石膏、知母、花粉、竹葉、枇杷葉、貝母、雪羹。

    二劑各恙皆減，溲赤便行，繼與清養而安。

    （眉批：涼藥未辍，而忽見如此之證，即不按脈，亦可知為新感溫邪矣。

    ） 許安卿患咽痛，瘍科黃秀元連與升散之藥，延及龈腫，牙關不開，舌不出齒，自汗脈澀，絕谷瀕危。

    其族兄辛泉，逆孟英往勘。

    即洗去滿頸敷藥，而以菊葉搗塗，吹以錫類散，煎犀、羚、元參、射幹、馬勃、栀、貝、山豆根等藥灌之，數日而痊。

    (眉批：宜降而反升之，宜其病之增劇也。

    ) 胡韻梅年已逾冠。

    因夜坐感寒，患頭疼惡冷，嘔吐肢冷。

    孟英視之，曰：舌绛脈數，斑疹之候，斷非受寒也。

    幸胡平昔欽信，遂與清透藥服之。

    次日點形圓綻，細詢果未出痘，但火勢甚熾，恐其惑于俗論，囑請專科王蔚文會診。

    所見略同，一路清涼，自起發至落痂，毫不雜一味溫升攻托之藥，而滿身密布形色粗紫，漿濃痂黑，便秘不饑，渴無一息之停。

    苟不如是用藥，其能免乎？此建中《瑣言》之所以有功于世也。

    （眉批：此大實之證，故治宜如此。

    予見一小兒出痘，自始至終，參、茸不辍于口，稍停其藥，即恹然不振，正與此案相對待。

    可見用寒用熱，皆宜随證變通，未可執一而論也。

    ）